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  • 如何診斷兒童急性中耳炎?

    對AOM的確診須滿足三個標準:迅速發生的病史,中耳滲液的存在,以及中耳感染的癥狀和征象。中耳滲出通常可以由鼓氣耳鏡來確診,同時可由鼓室壓力圖和(或)聲反射來輔證。鼓膜穿刺抽出液體或鼓膜穿孔導致的外耳道滲液均可直接證明中耳的滲出。 嬰幼兒AOM診斷困難的因素包括:外耳道耵聹難以取出導致的觀察困難;外耳道窄,無法配合完成鼓氣耳鏡和鼓室導抗的測量。最難以確定的是中耳積液是否存在。......閱讀全文

    如何診斷兒童急性中耳炎?

      對AOM的確診須滿足三個標準:迅速發生的病史,中耳滲液的存在,以及中耳感染的癥狀和征象。中耳滲出通常可以由鼓氣耳鏡來確診,同時可由鼓室壓力圖和(或)聲反射來輔證。鼓膜穿刺抽出液體或鼓膜穿孔導致的外耳道滲液均可直接證明中耳的滲出。  嬰幼兒AOM診斷困難的因素包括:外耳道耵聹難以取出導致的觀察困難

    簡述兒童急性中耳炎的鑒別診斷

      最主要的困難是對分泌性中耳炎和急性中耳炎的鑒別。分泌性中耳炎更為常見,有時合并病毒性上呼吸道感染,可以是急性中耳炎的發作序曲,也可以是其發作后遺癥。如果將兩者混淆,則會造成抗生素的不必要使用。

    兒童急性中耳炎建議

    ? 隨機臨床試驗已證實,抗菌藥物治療急性中耳炎(AOM)是有效的。然而,其緩解癥狀的效果究竟如何。有研究提出,有顯著癥狀的兒童急性中耳炎患者治療應限制抗菌藥物的使用。除了緩解癥狀,抗菌藥物治療可能對于減輕聽力受損也是非常重要的。??? 在兒童早期,中耳積液(MEE)可致傳導性聽力喪失,并可致言語發育

    怎樣預防兒童急性中耳炎?

      在嬰幼兒時期,改善嬰兒護理中心的護理模式可以減少呼吸道感染的發生率,從而可以顯著減少復發性AOM的發病率。最初6個月的懷抱式哺乳似乎可以預防AOM早期癥狀的進展,要盡量避免仰臥式奶瓶哺乳,在孩子6~12個月時,避免鎮靜劑的應用及避免接觸二手煙,均可有效減少嬰幼兒AOM的發生。

    兒童急性中耳炎的病因分析

      AOM的常見致病菌為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌和黏膜炎莫拉菌:其中從25%~50%的AOM患兒中耳積液中發現肺炎鏈球菌,15%~30%為流感嗜血桿菌,而黏膜炎莫拉菌為3%~20%。也有少數病例由病毒單獨感染引起,約為5%~15%。還有1%~15%的病例報道未發現病原體,這可能是早期文獻報道中病毒感

    兒童急性中耳炎的基本介紹

      急性中耳炎(Acute Otitis Media, AOM)是中耳黏膜的急性炎性疾病,是一種最常見的兒童感染性疾病,也是48小時內突然發作的中耳炎性感染。急性中耳炎可分為急性分泌性中耳炎和急性化膿性中耳炎。

    治療兒童急性中耳炎的相關介紹

      1.觀察  對單純的AOM,在年齡、病情和隨訪依從性的情況下,可不使用抗生素進行觀察,對合適的患兒推遲48~72小時進行抗生素治療。對于伴有高危因素的患兒,如解剖異常(唇腭裂等)、遺傳異常(Down綜合征等)、免疫缺陷及植有人工耳蝸等,30天內復發的急性中耳炎和潛在慢性中耳炎的急性發作者,以及隨

    簡述兒童急性中耳炎的臨床表現

      AOM的患兒一般表現為迅速發作的癥狀和征象,如耳痛(嬰兒表現為撕扯自己的耳朵),1歲以內嬰兒則表現為易激怒、耳漏和(或)發熱。有些前瞻性的研究結果顯示,90%的AOM患兒可出現前述表現,同時,72%沒有患急性中耳炎的急性上呼吸道感染患兒也具有這些臨床特征。除了耳漏外,其他表現均是非特異性的,常和

    關于兒童中耳炎的鑒別診斷介紹

      較大兒童主訴清楚、局部癥狀明顯,根據病史及臨床表現,診斷一般不難。嬰幼兒因無主訴,且常有嚴重的全身癥狀,局部體征不明顯,診斷較困難。在嬰幼兒不明原因的發熱、嘔吐、腹瀉及煩躁時尤其在有上呼吸道感染病史時,必須仔細的作耳部檢查,必要時可行中耳CT檢查或鼓膜穿刺術以確診。

    兒童急性化膿性中耳炎及乳突炎的病因

      1.小兒咽鼓管較成人者短、平而寬,咽口位置較低,鼻咽部分泌物及細菌等微生物易經此侵入中耳;哺乳體位不當或乳汁流出過急,乳汁可經咽鼓管進入中耳。  2.機體抵抗力差,感染各種傳染病(如麻疹、猩紅熱、百日咳等)的機會較多。  3.咽部淋巴組織豐富,常增生肥大,腺樣體溝裂或扁杯酒戈矛體隱窩可隱藏細菌和

    關于急性中耳炎的診斷和治療介紹

      醫生應仔細檢查患耳才能作出診斷。若發現有膿液或其他分泌物應送實驗室檢查,確定感染微生物的種類。  可口服抗生素控制感染。羥氨芐青霉素對任何年齡組的感染都是首選藥物,亦可用其他抗生素。腎上腺素類藥物可保持咽鼓管通暢,抗組胺類藥物對有過敏反應者常很有用。若有嚴重的或持續性疼痛、高熱、嘔吐或腹瀉,鼓膜

    關于急性卡他性中耳炎的診斷檢查

      1.病史 注意有無上呼吸道感染、急性傳染病史(如麻疹、猩紅熱、百日咳等)、鼻部疾病,有無耳悶、耳鳴、耳痛、聽力減退、自聽增強等癥狀。  2.體檢  ①注意鼓膜有無充血、增厚、腫脹及膨隆。初期鼓膜緊張部的毛細血管呈放射狀,且有擴張的血管沿錘骨柄伴行,炎癥發展后則全部鼓膜充血。注意鼓膜活動度,有無間

    急性化膿性中耳炎的鑒別診斷

      1.外耳道癤外耳道癤是外耳道軟骨部皮膚的局限性急性化膿性炎癥,主要癥狀為劇烈的、跳痛性耳痛,張口、咀嚼時尤甚,常向頭部放射。全身多有不適感或體溫升高。因外耳道無黏液腺,故當分泌物為黏液膿性時,提示病變在中耳而不在外耳道,或不僅位于外耳道。2.分泌性中耳炎分泌性中耳炎以耳內悶脹感或堵塞感、聽力減退

    關于兒童分泌性中耳炎的鑒別診斷介紹

      1、急性中耳炎: 表現為突然發生的耳痛,常伴有感冒等上呼吸道感染,咳嗽、頭痛劇烈、體溫可高達39攝氏度,一部分患者會出現嘔吐,耳道中可流出軟耳垢或膿液,患耳常有聽覺失靈。而分泌性中耳炎以耳內悶脹感或堵塞感、聽力減退及耳鳴為最常見癥狀。常發生于感冒后,或不知不覺中發生。有時頭位變動,可覺聽力改善,

    兒童急性化膿性中耳炎及乳突炎的癥狀體征

      與成人比較,兒童急性化膿性中耳炎及乳突炎的臨床表現有以下特點:  1.全身癥狀較重,急性病容,倦怠,發熱,體溫達40℃以上,可發生驚厥。常伴消化道中毒癥狀如惡心、嘔吐、腹瀉等。由于2歲以內小兒的巖鱗縫尚未閉合,中耳粘膜與硬腦膜之間有豐富的血管及淋巴管聯系,故中耳的急性化膿性中耳炎癥可影響鄰近硬腦

    兒童急性腎衰竭的診斷

      根據臨床表現及血肌酐水平作出診斷,同時還必須對病因做出判斷,明確腎前性、腎后性、腎實質性腎衰竭。

    兒童急性腎衰竭的診斷

      根據臨床表現及血肌酐水平作出診斷,同時還必須對病因做出判斷,明確腎前性、腎后性、腎實質性腎衰竭。

    急性化膿性中耳炎的檢查及診斷

      檢查  1.體格檢查耳周檢查可有乳突尖及鼓竇區輕微壓痛。小兒乳突區皮膚可出現輕度紅腫。耳鏡下可見鼓膜松弛部充血,緊張部周邊及錘骨柄區可見擴張的、呈放射性的血管。隨著病情進一步發展,整個鼓膜彌漫性充血、腫脹,向外膨出,其正常標志不易辨識。鼓膜穿孔大多位于緊張部。穿孔前,局部先出現一小黃點。穿孔伊始

    如何診斷急性喉炎?

      仔細詢問病史,患者一般在感冒、勞累或抵抗力下降后,或在上述誘因時出現聲音嘶啞,或/和喉部腫痛、咳嗽、喉部分泌物增多,或伴有全身癥狀,間接喉鏡、纖維喉鏡或電子喉鏡檢查可見聲帶充血、水腫,喉黏膜亦充血腫脹,聲帶運動好,閉合有隙,急性喉炎的診斷基本成立。

    如何診斷急性鼻炎?

      1.發病前可能有接觸急性鼻炎患者、受涼、過度疲勞等病史。  2.自覺咽干、四肢倦怠、頭脹痛、發熱及全身不適。  3.鼻內干燥、燒灼和發癢感。打噴嚏,流大量清涕,鼻塞,嗅覺減退。  4.鼻黏膜彌漫充血腫脹,有大量水樣或其他樣分泌物(后期可為膿性)。

    怎樣預防兒童中耳炎?

      對于兒童來說,必須注意感冒時要觀察有無耳痛、流膿表現。平日需注意兒童聽力表現,看電視的聲音是否過響。要積極處理鼻腔鼻咽病變,兒童有夜眠打鼾表現需要去醫院檢查有無腺樣體肥大。

    關于兒童急性喉炎的鑒別診斷介紹

      1.氣管支氣管異物起病突然,多有異物的吸入史。患兒有劇烈的咳嗽及呼吸困難等癥狀,胸部聽診及X線檢查及支氣管鏡檢查可以鑒別兩種疾病。  2.喉白喉起病較緩慢,低熱,全身中毒癥狀明顯,臉色蒼白,精神萎靡,脈細而速,咽部常有灰白色假膜,取分泌物檢查可找到白喉桿菌。  3.喉痙攣常見于較小嬰兒,起病急,

    關于急性非化膿性中耳炎的鑒別診斷

      1.多因上呼吸道感染、咽鼓管功能障礙,中耳氣壓傷、中耳病毒感染及變態反應等引起多見于兒童。  2.主要癥狀為耳悶、阻塞感、自聲增強、聽力減退和耳鳴。  3.早期鼓膜內陷、失去光澤,鼓室積液時鼓膜呈淡黃色、有液平面或水泡。  4.聽力檢查一般為傳導性聾、有時為混合性聾。  5.聲阻抗檢查:聲順偏低

    關于急性滲出性中耳炎的診斷和預防介紹

      1、診斷  檢查時可見鼓膜內陷或膨出,活動度差,反射光錐變形或消失,錘骨柄移位。鼓膜較薄而鼓室積液較多的患者可見到積液平面,它隨著頭部位置的改變而變換。鼓膜呈黃色或橘紅色而發亮。根據以上檢查結果可以診斷。  2、預防  加強體質鍛煉,增強身體抵抗力,預防上呼吸道感染并積極治療上呼吸道感染。防治鼻

    如何診斷急性肺膿腫?

      依據口腔手術、昏迷嘔吐、異物吸入,急性發作,畏寒、高熱、咳嗽和咳大量膿臭痰等病史,結合白細胞總數和中性粒細胞顯著增高,肺野大片濃密炎性陰影中有膿腔及液平面的X線征象,可作出診斷。血、痰培養,包括厭氧菌培養,分離細菌,有助于作出病原診斷。胸部X線檢查示有兩肺多發性小膿腫,可診斷為血源性肺膿腫。

    如何診斷急性肝衰竭?

      診斷依據:  ①以往無肝臟病史,無肝脾大及腹水等。  ②黃疸迅速加深,肝臟進行性縮小,有肝臭。  ③嚴重消化道癥狀,如納差、惡心嘔吐及腹脹腹瀉等。  ④肝性腦病表現,如性格改變、行為異常、煩躁和言語無邏輯性,出現撲翼樣震顫,直至昏迷。  ⑤常規生化與血液檢查異常如,凝血酶原時間(PT)延長,凝血

    如何診斷急性會厭炎?

      對于訴急性咽喉疼痛的患者,口咽部黏膜及扁桃體檢查無明顯改變的,要考慮到急性會厭炎的可能,間接喉鏡檢查多可以確診。實驗室檢查及影像學檢查均非診斷所必需,如已診斷明確應當盡量省略,以免延誤治療及搶救時機。

    如何診斷兒童腎小管間質腎炎?

      1.明確TIN的病因  可以引起TIN的病因很多,除了特發性TIN之外,所有TIN都有病因可尋。明確病因對于TIN的治療及預后判斷很重要。  2.TIN的診斷  當患兒出現下列情況時都應考慮TIN的可能,并進行全面檢查,以明確或排除TIN的診斷  (1)出現原因不明的腎性貧血、腎性高血壓(繼發性

    如何診斷急性腎功能衰竭?

      ARF的診斷依據為:GFR在短時間內(數小時至數日)下降50%以上或血肌酐上升超過50%即可診斷。如果尿量

    如何診斷急性宮頸炎?

      根據病史、癥狀及婦科檢查,診斷急性宮頸炎并不困難,關鍵是確定病原體。各種病原體所致感染可表現不同性狀的分泌物,有時目檢即可鑒別,但準確診斷仍宜取宮頸分泌物作涂片或培養,以便針對處理。

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