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  • 小兒巨大膀胱輸尿管綜合征的檢查方式介紹

    1.血液檢查 尿路感染時常有血白細胞總數和中性粒細胞比例明顯增高,反應蛋白>20毫克/升。 2.尿常規檢查 清潔中段尿離心鏡檢中白細胞計數≥5個/HP提示尿路感染,若見白細胞管型,提示腎盂腎炎。尿路炎癥嚴重者,可有短暫的蛋白尿。部分患兒可有血尿或終末血尿。 終末血尿:在排尿結束前的尿液中有血塊或在排尿完全終止后仍有血液從尿道口滴出,常提示膀胱頸部、膀胱三角區、后尿道或前列腺病變。 3.細菌學檢查 尿培養要求在抗生素應用前做,排尿前勿多飲水。留尿過程中要嚴格按常規操作以免尿液污染。尿培養可受前尿道和尿道周圍雜菌的污染,故需在治療前做清潔中段尿培養及菌落計數,若菌落計數≥105/毫升有診斷尿路感染意義,104~105/毫升為可疑。但已有膀胱炎尿路刺激癥狀的患者,尿白細胞計數明顯增高,尿培養菌落計數為103~104/毫升亦應考慮尿路感染的診斷。 4.尿涂片直接找細菌 用一滴均勻新鮮尿液置玻片上烘干,用亞甲藍或......閱讀全文

    小兒膀胱輸尿管反流綜合征的發病原因及發病機制

      發病原因  造成反流的因素有先天性反流因素和后天性反流因素兩大類,為原發性及繼發性兩種,原發性主要為膀胱三角肌先天性脆弱,以及輸尿管解剖上的各種異常;繼發性則為膀胱內梗阻,外傷,結核及非特異性炎癥引起,炎癥可導致VUR,但與膀胱三角肌發育不成熟有關,2歲以前有尿路感染者,45%有反流,而大女孩只

    膀胱輸尿管回流現象的輔助檢查

      1、超聲波檢查  B超檢查可用于年齡較大的患兒。可以顯示兩側腎臟大小不一、腎臟瘢痕形成、輸尿管擴張、腎積水。估計腎實質厚度和隨訪觀察腎生長情況。彩色多普勒檢查可觀察腎實質的血供情況,以判斷腎瘢痕與腎功能。  2、IVU  可很好地顯示腎盂腎盞和輸尿管形態,了解腎積水程度和腎功能。并可估計腎實質厚

    靜脈尿路造影檢查的檢查過程及相關疾病

      檢查過程  檢查前,要詳細了解病人的全身情況、過敏史以及腎臟功能情況。  造影劑注射前必須先行尿路平片檢查,排泄性尿路造影檢查根據病人的情況及醫生的需要選擇不同造影劑用量(單劑量、雙劑量或大劑量)、不同給予方式(靜脈慢速滴注及快速注射)以及不同的攝片間隔(常規攝片及延遲攝片)等。  相關疾病  

    關于小兒原發性膀胱輸尿管反流的簡介

      正常的輸尿管膀胱連接部具有活瓣樣功能,只允許尿液從輸尿管流進膀胱,而不允許尿液從膀胱向輸尿管的倒流。因某種原因使這種活瓣樣功能受損時,尿液即倒流入輸尿管,嚴重時到達腎臟,這種現象稱膀胱輸尿管反流(vesicoureteric reflux)。 膀胱輸尿管反流分為原發性和繼發性兩種。前者系活瓣功能

    小兒原發性膀胱輸尿管反流的癥狀體征

      原發性膀胱輸尿管反流的癥狀主要從兩方面表現,腎積水和尿路感染。反流導致上尿路內的尿液無法排空,到一定程度即會產生腎盂和輸尿管的擴張,在超聲上反映出來。因此凡超聲發現的腎積水都應行VCUG,以排除反流。由于相當一部分患兒是無癥狀反流,在高危人群中,用超聲進行反流篩查有實際意義。尿路感染在兒童中更多

    關于膀胱腫瘤的檢查方式介紹

      1.尿常規檢查  尿濃縮找病理細胞應作為首選檢查方法。患者易接受。特別是對于接觸致癌物質的人群,可在膀胱鏡檢查發現腫瘤前數月,通過尿液細胞檢查可發現可疑細胞。此法明顯優于排尿檢查。  2.B型超聲波檢查  經腹部B型超聲波檢查對診斷膀胱腫瘤的準確性,與腫瘤的大小成正比,還與檢查者的經驗和判斷能力

    關于小兒原發性膀胱輸尿管反流的預防護理介紹

      本病的防治主要是防止腎損害的發生和進展,最重要的是制止尿液逆流和控制感染。抗逆流手術應用于臨床已有30多年,由于PVUR可因年齡增長而逐漸消失或減輕,故手術適應證應嚴加限制。Willscher等認為僅適用于:  ①VUR持續存在,應用抗菌藥物治療仍反復感染者;  ②重度VUR伴有感染者。近年使用

    臨床化學檢查方法介紹膀胱輸尿管返流顯象介紹

    膀胱輸尿管返流顯象介紹:  膀胱輸尿管返流顯象是一項用于檢查膀胱逼尿肌功能是否正常的輔助檢查方法。不少臟器會選擇性地聚集某種放射性核素或其標記物,當臟器聚集這些物質后,就能向體表釋放出射線,然后通過γ照相機,清晰地記錄下該臟器的圖象。通過此項檢查可以判斷相應的病征。膀胱輸尿管返流顯象正常值:  正常

    關于小兒馬方綜合征的檢查方式介紹

      基礎代謝率低,血清黏蛋白低于正常,尿排羥基脯氨酸增加、黏多糖增加,特別是硫酸膠質A或C增多,尿中透明質酸過多。關于24h尿羥脯酸的測定有些學者建議作為一項診斷指標,本試驗雖特異性較差、敏感性較低,但在除外可影響尿羥脯氨酸檢查值的疾病和其他因素的前提下,若其值明顯增高對診斷有意義。  1.X線檢查

    關于小兒雅克什綜合征的檢查方式介紹

      1.實驗室檢查  貧血的程度取決于原發病血紅蛋白,多在60~90g/L(6~9g/dl)。紅細胞計數相應減少,為小細胞正色素性貧血,貧血嚴重的可呈小細胞低色素性貧血,網織細胞正常或降低,血小板正常,白細胞計數多增高。  2.胸片檢查  呼吸道感染時胸片可見肺部炎性陰影。  3.長骨骨骺端X線攝片

    關于小兒抗磷脂綜合征的檢查方式介紹

      1.梅毒血清假陽性試驗(BFP-STS)和VDRL試驗   BFP-STS試驗在狼瘡或其他結締組織疾病的陽性率為5%~19%。這兩種試驗的主要抗原成分為心磷脂、磷脂酰膽堿(卵磷脂)和膽固醇的混合物,因此對于血栓形成,這兩種試驗方法的敏感性和特異性均不高。   2.狼瘡抗凝集物(LA)   

    概述小兒原發性膀胱輸尿管反流的發病機制

      輸尿管膀胱連接部正常解剖和抗反流機制,使其能適應膀胱的充盈和空虛狀態。各種原因致反流時,使部分尿液在膀胱排空后仍停留在輸尿管中,從而為細菌從膀胱上行到腎臟提供了通路,因此反流常并發尿路感染,可表現為急性腎盂腎炎或無癥狀的慢性腎盂腎炎過程,80%的反流腎其組織學改變與腎盂腎炎一致。1959年Hod

    臨床物理檢查方法介紹靜脈尿路造影介紹

    靜脈尿路造影介紹:  靜脈尿路造影(IVP)是通過靜脈注射造影劑使腎、輸尿管和膀胱顯影而達到診斷目的的一種檢查方式,是泌尿外科、婦科等常用的檢查方法,其特點是痛苦小、診斷效率高,特別是對于泌尿系統結石和泌尿系統排泄功能有著權威的診斷目的。靜脈尿路造影正常值:  有機碘液在靜脈注射后,幾乎全部經腎小球

    關于小兒范科尼綜合征的檢查方式介紹

      1.血象  血常規檢查顯示三系呈不同程度下降,貧血屬正細胞正色素性,大紅細胞伴有輕度的異形性和紅細胞大小不均,網織紅細胞減少,但有時可高達3%,白細胞和中性粒細胞比例下降,血小板下降最早,一些患者紅細胞壽命縮短,胎兒血紅蛋白(HbF)水平增高達3%~15%。  2.骨髓象  骨髓象類似于獲得性再

    關于小兒肥胖通氣不良綜合征的檢查方式介紹

      1.血氣分析  PaO2下降,PaCO2升高。  2.血生化檢查  主要表現為胰島素受體異常,葡萄糖轉運和代謝能力降低等。常出現高胰島素血癥,胰島素拮抗,糖耐量減低,血糖增高,同時可出現血脂增高。  3.血象  外周血紅細胞增多。  4.X線檢查  胸片可見兩側橫膈上抬,肺動脈段凸出,右心肥大。

    關于小兒顱內高壓綜合征的檢查方式介紹

      1.腦脊液檢查  壓力一般均高于200mmH2O,CSF常規化驗檢查多正常。對于顱內壓增高的患者,腰椎穿刺有促使腦疝發生的危險,對于臨床懷疑顱內壓增高,而其他檢查又無陽性發現者,在無后顱窩體征或頸項強直時,可以考慮慎重進行,應在給予脫水劑后進行腰穿密閉測壓為妥。  2.必要的有選擇性的檢查  依

    靜脈尿路造影檢查的相關疾病和癥狀介紹

      1、相關疾病?  膀胱腫瘤,小兒輸尿管脫垂,輸尿管損傷,小兒巨大膀胱-巨大輸尿管綜合征,重復陰莖,腎髓質囊性病,前列腺囊腫,梗阻性尿路疾病,腎結核對側腎積水,腎及輸尿管重復畸形  2、相關癥狀?  輸尿管間脊肥大,輸尿管疼痛,輸尿管囊腫,輸尿管狹窄,腎異位伴隨輸尿管異位,膀胱膨隆,膀胱結核,膀胱

    小兒哮喘的檢查方式介紹

      1.支氣管激發試驗  檢查患兒的氣道反應性,目前臨床上采用吸入組胺、乙酰甲膽堿、高滲鹽水等方式激發,通常以使FEV1下降20%的累積吸入激發劑量(PD20FEV1)或濃度(PC20FEV1)來表示。  2.支氣管擴張試驗  可逆性氣道阻塞是哮喘的特征之一,支氣管擴張試驗是評價氣道阻塞可逆程度的檢

    關于膀胱輸尿管回流現象的治療介紹

      膀胱輸尿管回流現象的治療應根據不同的檢查結果、不同的病因和級別而采取不同的治療方法。在治療前需注意以下情況:  1.反流有自行消失的希望,這與患者年齡和反流程度有關,Duckett(1983)報道若能控制感染,Ⅱ度63%、Ⅲ度53%、Ⅳ度33%的反流可自消,隨年齡增長,很多Ⅰ~Ⅲ度反流可自愈,Ⅴ

    治療膀胱輸尿管反流的方法介紹

      主要是制止尿液反流和控制感染,防止腎功能進一步損害。  1.內科治療  按VUR的不同分級采用治療措施。  (1)Ⅰ、Ⅱ度 治療感染和長期服藥預防。可用SMZCo(復方磺胺甲噁唑分散片),睡前頓服,連服一年以上。預防感染有效,每3月須做尿培養一次,每年做核素檢查或排尿性膀胱造影,觀察反流程度,每

    關于膀胱輸尿管反流分級的介紹

      Ⅰ級:僅累及輸尿管。  Ⅱ級:累及輸尿管和腎盂,腎盞無擴張,腎盞穹窿正常。  Ⅲ級:輸尿管輕中度擴張和(或)彎曲,腎盂輕中度擴張,穹窿無或僅輕微變鈍。  Ⅳ級:輸尿管中度擴張和(或)彎曲,腎盂腎盞中度擴張,穹窿銳角消失但大多數腎盞乳頭外形存在。  Ⅴ級:輸尿管、腎盂腎盞嚴重擴張和彎曲大多數腎盞乳

    用藥治療小兒原發性膀胱輸尿管反流的簡介

      由于原發性膀胱輸尿管反流在許多小兒隨生長發育可自然消失,而且無菌尿的反流不引起腎損害,原發性膀胱輸尿管反流的治療原則是控制感染,保護腎功能,防止并發癥。藥物治療應該是首選。即使是嚴重的反流,如患兒年齡小,腎功能好,無生長發育障礙,也應考慮藥物治療。  1.藥物治療 所選擇的藥物應當是抗菌譜廣、易

    簡述小兒原發性膀胱輸尿管反流的并發癥

      尿路感染、腎積水,腎臟受損嚴重可出現高血壓和腎功能衰竭。高血壓的發生與腎瘢痕有關,腎瘢痕越多,發生高血壓的危險越高,患雙側嚴重瘢痕的小兒,隨訪20年以上,20%有高血壓,單側病變者為8%。如反流未能有效控制,腎瘢痕進行性發展,可導致腎功能衰竭。

    關于小兒原發性膀胱輸尿管反流的病理病因分析

      1.解剖生理特點 輸尿管膀胱連接部解剖生理特點與反流的形成有密切關系,正常輸尿管肌層主要由疏松不規則螺旋形肌纖維組成,進入膀胱壁段才呈縱行纖維,外被一纖維膜稱瓦耶(Waldeyer)鞘包繞,下行附于膀胱三角區深層,該鞘起著輸尿管膀胱連接部的瓣膜作用,當膀胱排尿時鞘膜收縮使輸尿管口閉合,尿液不會向

    關于腎盂輸尿管連接部梗阻的檢查方式介紹

      1.尿常規  可有鏡下血尿或肉眼血尿,合并感染時有膿細胞,尿培養有致病菌。  2.腎功能  腎功能不全時血尿素氮、肌酐可增高。  3.超聲波檢查  B超檢查可對腎積水進行分度,對梗阻部位診斷及病變性質加以初步鑒別,對估計患腎功能的可復性具有很重要的意義。多普勒超聲通過對腎內動靜脈血流頻譜來反映患

    輸尿管擴張的病因及常見疾病

      1.先天性  如巨輸尿管、胎兒乙醇綜合征、先天性腹壁肌肉發育不良、小兒先天性腎盂輸尿管連接部梗阻、小兒巨大膀胱-巨大輸尿管綜合征、后尿道瓣膜、輸尿管瓣膜及神經源性膀胱等。巨輸尿管約2/3為單側,其中多達40%患者同時有其他畸形,如對側腎盂輸尿管連接部梗阻、腎缺如、異位腎及重復輸尿管等。  2.后

    治療小兒巨大血小板綜合征的相關介紹

      1.護理  在診斷明確的患兒,醫務人員應盡量向家長說明病情,告訴家長如何護理孩子,教育孩子自我保護,避免外傷,減少出血。  2.局部出血  出血不嚴重時,多可用吸收性明膠海綿、凝血酶等壓迫止血,青春期月經過多時可采用避孕藥如炔雌醇/炔諾酮以控制月經量。  3.1-脫氧-8-精氨酸加壓素(DDAV

    關于小兒哮喘性肌萎縮綜合征的檢查方式介紹

      一、實驗室檢查:  1.腦脊液檢查 全部病例均有細胞數增高,以淋巴或中性粒細胞為主。  2.分離病毒 腦脊液及糞便中未分離出脊髓灰質炎病毒,少數病例糞便中分離出其他病毒,如ECHO18、柯薩其病毒B6、腺病毒三型等。  3.病毒抗體 血清中脊髓灰質炎病毒抗體滴度不增高。  二、其他輔助檢查:  

    靜脈尿路造影檢查的相關疾病

      膀胱腫瘤,小兒輸尿管脫垂,輸尿管損傷,小兒巨大膀胱-巨大輸尿管綜合征,重復陰莖,腎髓質囊性病,前列腺囊腫,梗阻性尿路疾病,腎結核對側腎積水,腎及輸尿管重復畸形

    關于神經源性膀胱的檢查方式介紹

      1.體格檢查  (1)肛門括約肌張力試驗 肛門括約肌松弛,表示脊髓中樞不活動或活動降低,肛門括約肌收縮過強,表示脊髓中樞反射亢進。  (2)肛門反射試驗 刺激肛門周圍皮膚,如肛門收縮表示脊髓活動存在。  (3)球海綿體肌反射試驗 刺激陰莖頭或陰蒂,引起肛門括約肌收縮,表示脊髓活動存在。  2.冰

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