原發性縱隔感染的基本介紹
原發性縱隔感染是指原因不明的非特異性、彌漫致密性結締組織纖維化的過程，又稱特發纖維性縱隔感染。可侵犯整個或部分縱隔。在臨床上這是一種不十分確切的診斷。少數患者由急性縱隔感染治療后轉變而來，包括特異性縱隔炎和非特異性縱隔炎。所謂原發性縱隔纖維組織感染，常指縱隔纖維組織引起氣管狹窄，是淋巴管感染的證據之一。......閱讀全文
原發性縱隔感染的基本介紹
原發性縱隔感染是指原因不明的非特異性、彌漫致密性結締組織纖維化的過程，又稱特發纖維性縱隔感染。可侵犯整個或部分縱隔。在臨床上這是一種不十分確切的診斷。少數患者由急性縱隔感染治療后轉變而來，包括特異性縱隔炎和非特異性縱隔炎。所謂原發性縱隔纖維組織感染，常指縱隔纖維組織引起氣管狹窄，是淋巴管感染的證
關于原發性縱隔感染的檢查介紹
X線早期不能發現異常，病情進展可顯示： ①頸后間隙增寬，可有液氣平面； ②氣管向前移位； ③縱隔氣腫，上縱隔增寬； ④正常頸椎前凸消失； ⑤胸膜腔或心包腔受壓可有胸腔或心包積液。 CT檢查可更清晰地顯示以上這些異常。如腫塊中心壞死或干酷樣變，鈣化，鈣化灶之輪廓多不規則。
治療原發性縱隔感染的相關介紹
1.治療原則 支持療法，加強營養，提高自身抵抗力，控制感染。原發性縱隔膿腫以根除病因為主。靜脈梗阻、受壓引起的上腔靜脈綜合征、心包炎則需要手術治療。 2.病因治療 明確患者存在縱隔感染時，積極尋找病因，查找引起縱隔感染的病原菌，根據不同的病菌給予相應敏感的抗生素。 3.手術治療 縱隔膿
原發性縱隔感染的鑒別診斷介紹
主要與原發性縱隔腫瘤鑒別。當縱隔發生腫瘤時，極易合并感染，應認真鑒別，以免誤治。縱隔腫瘤的癥狀主要有以下幾點： 1.呼吸道癥狀 胸悶、胸痛，發生于胸骨后或病側胸部。大多數惡性腫瘤侵入骨骼或神經時，疼痛劇烈。咳嗽常為氣管或肺組織受壓所致，咯血較少見。 2.神經系統癥狀 腫瘤壓迫或侵襲神經產
關于原發性縱隔感染的診斷方式介紹
原發性縱隔感染早期診斷較困難，有胸前疼痛、低熱、全身無力、體重下降、咳嗽，呈慢性病癥狀，甚至出現惡病質。化驗可發現有血紅蛋白降低，白細胞計數持續升高，X線攝片早期不能發現異常。當出現局限的肉芽腫型縱隔感染，X線片上產生局部縱隔影增寬。最常見的X線表現為右氣管旁腫塊突出，并有胸骨后間隙密度增高。隆
原發性縱隔感染的病因分析
原發性縱隔感染常因真菌、組織漿細胞病、放線菌病、結核等病因所造成。縱隔淋巴結核曾被認為是一種特定病因，出現淋巴結腫大，在急性炎癥消退之后，淋巴結纖維化，收縮而成慢性感染狀態。
原發性縱隔腫瘤及囊腫的基本介紹
縱隔上至第一肋骨，下達橫膈，前有胸骨，后有椎體，而周圍有縱隔胸膜環繞。其內容可有二大組： 1.即心臟、大血管、食管、氣管及其主支； 2.以胸腺及縱隔淋巴組織為主。縱隔腫瘤可以分為原發性縱隔腫瘤和轉移性縱隔腫瘤兩大類。本文僅涉及原發性縱隔腫瘤。
關于縱隔感染的基本信息介紹
早期診斷對減少縱隔感染的死亡率至關重要。急性縱隔感染多有明確起因,需要注意常規X線檢查可能無特征性改變。臨床表現提示可能存在縱隔感染時應當及時行CT檢查。CT能分辨不同階段的組織壞死,有助于判斷感染累及的范圍,并可用于隨訪病情變化。縱隔引流出膿性液體則可確診。可以通過經頸部縱隔鏡或劍突下徑路取得
簡述原發性縱隔感染的并發癥
縱隔感染可引起縱隔纖維化，嚴重的縱隔纖維化可使上腔靜脈受累，產生上腔靜脈梗阻。縱隔有脂肪、豐富的淋巴和疏松的結締組織，感染后易擴散。食管穿孔引起的縱隔感染常并發胸腔積液，以左側為多見，并發展成膿胸。若同時有空氣進入縱隔可并發縱隔氣腫或膿氣胸。縱隔膿腫也能破入食管、支氣管或胸膜腔。
概述原發性縱隔感染的臨床表現
1.癥狀 典型癥狀表現為寒戰、高熱、煩躁不安，常取俯臥位，有瀕死感。主訴胸骨后劇烈疼痛，深呼吸或咳嗽時加重，麻醉性鎮痛藥也不能緩解。疼痛可放射至頸部和耳后。整個胸部和兩側肩胛之間，有時出現神經根疼痛。 慢性縱隔感染表現為纖維化過程中，縱隔結構受侵或受壓，以及鈣化的包塊腐蝕周圍組織，如上腔靜脈
原發性縱隔腫瘤及囊腫的預后介紹
良性縱隔腫瘤及囊腫手術切除效果良好，許多惡性縱隔腫瘤外科手術治療后也可以獲得長期生存，并有良好的生活質量。縱隔淋巴瘤、胸腺瘤，尤其是侵襲性胸腺瘤手術后常需要補充術后輔助放療或放化療治療，以提高治愈率和改善預后。
常見原發性縱隔腫瘤及囊腫的介紹
1.畸胎瘤 多發生在前縱隔，周圍為蜂窩組織，但也有少數腫瘤與心包及大血管緊密粘連。北京兒童醫院收治的119例縱隔腫瘤和類瘤中，有28例畸胎瘤，占23.5%；28例中僅1例包含有極度分化不良的組織，診斷為惡性畸胎瘤，其他27例中，大部分系囊性組織，而以外胚葉的組織為主。腫瘤生長緩慢，可達很大體積
關于縱隔腫瘤的基本介紹
縱隔腫瘤是臨床胸部常見疾病，包括原發性腫瘤和轉移性腫瘤。原發性縱隔腫瘤包括位于縱隔內各種組織結構所產生的腫瘤和囊腫，但不包括從食管、氣管、支氣管和心臟所產生的良、惡性腫瘤。轉移性腫瘤較常見，多數為淋巴結的轉移，縱隔淋巴結轉移病變多見于原發性肺部惡性腫瘤，如支氣管癌。肺部以外者則原發于食管、乳房和
關于急性縱隔炎的基本介紹
急性縱隔炎指縱隔內的細菌感染，常由原發性肺結核或組織胞漿菌病感染所致。本病分為急性和慢性二型。急性縱隔炎多形成膿腫，病情嚴重。常見的癥狀為寒戰、高熱、氣短及頸部疼痛，重者可伴有縱隔內積膿、積氣、縱隔氣腫及皮下氣腫。慢性縱隔炎多為肉芽腫樣。
關于縱隔炎的基本信息介紹
縱隔炎癥分為感染性和非感染性兩大類,主要累及結締組織,可影響鄰近器官,或由鄰近部位的病變所引起。縱隔感染可表現為急性或慢性過程。非感染性炎癥可能主要與異常的免疫反應有關,臨床上以慢性纖維化性縱隔炎最為常見。 [1] 縱隔炎是指縱隔內的細菌感染,臨床上分為急性和慢性。急性縱隔炎多形成膿腫,病情嚴
治療縱隔腫瘤的基本信息介紹
縱隔腫瘤的治療，一般需要手術治療。惡性腫瘤在手術后，還要進行必要的放療和化療。 1.手術適應證 原發性縱隔腫瘤及囊腫，絕大多數首先考慮手術治療。少數病例可選用放療或者化療，如惡性淋巴瘤適合放療，非精原細胞性生殖細胞瘤適合化療等。? 2.手術原則 縱隔腫瘤一般在全麻氣管插管下手術。為確保氣
關于縱隔疾病的基本信息介紹
縱隔介于左右兩側胸腔之間，前方為胸骨，后方為胸椎，下為膈肌，上與頸部相連。內含心臟及大血管、氣管、胸腺、迷走神經、淋巴結、結締組織和脂肪組織。除縱隔腫瘤外，尚有以下兩種常見的縱隔疾病。 1、縱隔氣腫：縱隔蜂窩組織中積氣稱為縱隔氣腫（mediastinalemphysema） 2、縱隔淋巴結腫
原發性縱隔腫瘤及囊腫的病因分析
原發性縱隔腫瘤和囊腫的病因不明。目前認為原發性縱隔腫瘤和囊腫的病因主要有以下學說： 1.胚胎學說 縱隔內含有多種組織，這些組織在胚胎發育早期為組織胚芽。隨著胚胎的成長，胚芽趨于成熟，成為胚葉，并互相分離，遺留于縱隔內的殘存胚芽是形成縱隔腫瘤的重要原因。如畸胎類腫瘤就是典型胚胎性腫瘤。 2.
治療原發性縱隔腫瘤及囊腫的簡介
外科手術是治療縱隔腫瘤的首選治療方法，因此除惡性淋巴瘤和已有遠處轉移者外，均應盡早手術切除。 對于縱隔的惡性淋巴瘤，可進行放療和化療。如已出現上腔靜脈與氣管壓迫綜合征，通常應先做化療，根據情況繼續采用放療或化療。 侵襲性縱隔胸腺瘤原則上先行術前新輔助放射治療，放療結束后15～20天實行外科手
原發性后縱隔血管肉瘤病例分析
患者男，19歲，因“左側背部進行性增大腫塊2月余”，門診以“胸壁腫物”收住入院。入院體檢：左側后胸壁可見大小約10 cm×6 cm×3 cm腫物，質地硬，活動性差，周圍界限不清。?行胸部CT顯示：左側后上胸壁不規則軟組織腫塊，最大截面約6.4 cm×8.8 cm，病變部分凸向肺野，內可見斑點
如何診斷原發性縱隔腫瘤及囊腫？
縱隔腫瘤的診斷主要靠胸部影像學檢查。在診斷縱隔腫瘤時，除判斷縱隔腫塊外，還須鑒別良性或惡性。一般說來，良性腫瘤生長緩慢，除了與附近結構產生粘連外，多數腫瘤邊緣清楚、光滑而完整，特別是囊性者，多呈圓形或卵圓形。而惡性腫瘤則有明顯的分葉狀輪廓，當腫瘤突破包膜時，其輪廓常模糊不清，或呈毛糙不齊現象。兩
關于縱隔腫瘤的縱隔解剖介紹
縱隔的兩側為胸膜，前方為胸骨，后方為脊柱和后肋，上界為胸廓入口，下界為膈。通常根據解剖標志將縱隔進行分區。分區的方法有常見的四分法和三分法。四分法以胸骨角和第四胸椎下緣的連線為界，分為上下縱隔。下縱隔以心包為界，分為前、中、后三區。三分法即將前自胸骨后至心包、大血管所形成的假想界面之間的區域稱之
關于肺、縱隔疾病的基本信息介紹
(1)肺栓塞：其疼痛突然發生并在休息時出現，見于有本病高危因素(如心力衰竭、靜脈病、手術后等)的病人，常伴有咯血和呼吸急促。其疼痛性質典型地被描述為胸部緊壓感伴有或隨后發生胸膜炎性胸痛，即該側胸部尖銳疼痛，呼吸或咳嗽使之加重。X線胸片、肺動脈造影、肺核素掃描可明確診斷。 (2)自發性氣胸及縱隔
一例原發性縱隔肉瘤病例分析
脂肪肉瘤多好發于下肢、腹膜后等軟組織深部，縱隔內發生少見。原發性縱隔脂肪肉瘤（primary mediastinal lipsarcoma）, 是罕見的縱隔惡性腫瘤。可發生于縱隔任何部位，但常位于前縱隔，位于后縱隔的少見。病例女性，45歲，因“體檢發現后縱隔占位6d”入院。查體無明顯異常。血常規、肝
男性原發性縱隔絨毛膜癌病例分析
患者男，50歲。1個月前無明顯誘因出現咳嗽不適，干咳，陣發性發作，未進一步檢查及治療。近10天患者出現胸悶不適，平躺及活動后加重，遂入我院就診。實驗室檢查：人類絨毛膜促性腺激素（HCG）＞30000mIU/ml。?胸部CT示：平掃見縱隔內分葉狀軟組織腫塊，大小約3.8cm×4.1cm×6.7cm，邊
關于縱隔神經鞘源性腫瘤的基本介紹
縱隔神經鞘源性腫瘤是一個病癥名稱。 1．神經鞘瘤：來自于神經鞘的施萬細胞，生長緩慢。肉眼上，神經鞘瘤包膜完整與起源的神經纖維緊密粘連，比較堅硬，灰黃色或粉紅色。切面上呈年輪樣。顯微鏡下可看到兩種細胞：Antoni A是紡錘狀細胞，呈致密無血管的柵狀排列，Antoni B有黏液瘤的改變及多發囊性
關于原發性痛經的基本介紹
原發性痛經即功能性痛經，是指月經期疼痛，常呈痙攣性，集中在下腹部。其他癥狀包括頭痛乏力、頭暈、惡心嘔吐、腹瀉、腰腿痛，是年輕女性十分常見的病癥，原發性痛經不伴有明顯的盆腔器質性疾病。 痛經系指經期前后或行經期間，出現下腹部痙攣性疼痛，并有全身不適，嚴重影響日常生活者。分原發性和繼發性兩種。經過
原發性高血壓的基本介紹
基于目前的醫學發展水平和檢查手段，能夠發現導致血壓升高的確切病因，稱之為繼發性高血壓；反之，不能發現導致血壓升高的確切病因，則稱為原發性高血壓。高血壓人群中多數為原發性高血壓，但明確診斷原發性高血壓，需首先除外繼發性高血壓。目前認為，繼發性高血壓占高血壓人群的5%～10%，但隨著醫學發展水平和檢
關于原發性肝癌的基本介紹
原發性肝癌是我國常見的惡性腫瘤之一，高發于東南沿海地區。我國肝癌病人的中位年齡為40～50歲，男性比女性多見。其病因和發病機制尚未確定。隨著原發性肝癌早期診斷、早期治療，總體療效已有明顯提高。 原發性肝癌的病因和發病機制尚未確定。目前認為與肝硬化、病毒性肝炎以及黃曲霉素等化學致癌物質和環境
簡述原發性縱隔腫瘤及囊腫的臨床表現
縱隔腫瘤或囊腫長大到一定體積時出現壓迫癥狀，或因并發感染，破潰入氣管、支氣管而出現癥狀。最常見的癥狀是咳嗽，呼吸困難和發紺，咯血并不常見。在上縱隔的腫瘤可能壓迫上腔靜脈，引起頸靜脈怒張以及面、頸和上胸部水腫。如食管受壓則發生咽下困難。當腫瘤壓迫或侵入迷走神經則有聲音嘶啞。壓迫交感神經可有Horn