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    概述原發性食管惡性淋巴瘤的癥狀體征

    據Korst(2002)報道,食管原發性非霍奇金淋巴瘤(NHL)多見于男性,平均發病年齡61 歲。食管原發性惡性淋巴瘤病人一般無癥狀。但亦有報道吞咽困難是食管原發性非霍奇金淋巴瘤(NHL)病人常見臨床癥狀之一,系食管黏膜下腫塊堵塞食管腔而引起。其他癥狀有食欲不振、消瘦,上腹部疼痛,聲音嘶啞、咳嗽及發熱等。食管原發性惡性霍奇金淋巴瘤(HD)十分罕見。Wood 和Columan(1973)報道的354 例診斷明確的原發性淋巴結外惡性淋巴瘤中,病變原發于食管的病例僅占0.3%。1977 年,Camovale 等報道經組織學檢查確診的食管淋巴瘤共8 例,其中食管霍奇金淋巴瘤只有1 例。這8 例病人的臨床資料(摘要)如(表3)。 從表3 可以看出其早期診斷存在很大困難,而且明確或鑒別其原發性淋巴瘤抑或繼發性淋巴瘤亦非易事。胃腸道(包括食管)某一部位的原發性惡性淋巴瘤如能做到早期診斷,通過外科手術切除治療有可能達到治愈的目的,而繼發性......閱讀全文

    概述原發性食管惡性淋巴瘤的癥狀體征

      據Korst(2002)報道,食管原發性非霍奇金淋巴瘤(NHL)多見于男性,平均發病年齡61 歲。食管原發性惡性淋巴瘤病人一般無癥狀。但亦有報道吞咽困難是食管原發性非霍奇金淋巴瘤(NHL)病人常見臨床癥狀之一,系食管黏膜下腫塊堵塞食管腔而引起。其他癥狀有食欲不振、消瘦,上腹部疼痛,聲音嘶啞、咳嗽

    原發性食管惡性淋巴瘤的概述

      原發性胃腸道淋巴瘤(primary malignal lymphoma of esophagus)屬于淋巴結外淋巴瘤,較為少見,在全部胃腸道惡性腫瘤中的發病率不到4%。淋巴結外淋巴瘤在惡性淋巴瘤中的比例為24%~25%其中15%見于扁桃體或發生于咽淋巴環(由咽扁桃體、咽鼓管扁桃體、舌扁桃體和腭扁

    概述原發性食管惡性淋巴瘤的治療方案

      治療原則是手術切除腫瘤并在手術后輔以放療及化療。如果術前診斷不太明確,只要病人無手術禁忌證,應爭取手術治療,切除病變并明確診斷。本病好發于食管下段并經常累及近端胃,而且有向食管黏膜下廣泛浸潤的傾向(往往是沿食管縱軸上、下浸潤),因此手術切除范圍應視術中所見適當擴大,以避免食管切緣有腫瘤組織殘留而

    食管閉鎖的癥狀體征

      由于食管閉鎖胎兒不能吞咽羊水,母親常有羊水過多史,占19%~90%。小兒出生后即出現唾液增多,不斷從口腔外溢,頻吐白沫。由于咽部充滿黏稠分泌物,呼吸時咽部可有呼嚕聲,呼吸不暢。常在第1 次喂奶或喂水時,咽下幾口即開始嘔吐,因食管與胃不連接,多呈非噴射狀。因乳汁吸入后充滿盲袋,經喉反流入氣管,引起

    概述食管靜脈曲張破裂出血的癥狀體征

      門脈高壓癥患者往往有3方面的臨床表現:  1.原發病的表現 門脈高壓癥90%為肝硬化引起,而肝硬化患者常有疲倦、乏力、食欲減退、消瘦,10%~20%患者有腹瀉。可見皮膚晦暗乃至黝黑或輕度黃疸,皮下或黏膜出血點,蜘蛛痣,肝掌,脾大及內分泌紊亂表現,如性功能低下、月經不調(閉經或過多等)和男性乳房發

    原發性食管惡性淋巴瘤的病因

      原發性因素  食管原發性惡性淋巴瘤的一般病理形態(外形)并不一致,有的病變外觀呈息肉狀腫塊,從食管黏膜下向食管腔內凸出,表面黏膜組織往往比較正常而且比較完整,有的病變呈結節狀或半球形向食管腔內隆起,表面的食管黏膜組織亦屬正常,這種病變需要與食管平滑肌瘤進行鑒別診斷,以免造成誤診,因為二者的病理性

    原發性食管惡性淋巴瘤的診斷

      食管惡性淋巴瘤的診斷除了病史查體外,主要依靠食管和胃的X線鋇餐造影檢查、食管(縱隔)的CT掃描及內鏡檢查檢查過程中要特別注意食管-胃結合部的胃壁有無受累的征象組織病理學檢查結果是診斷的可靠依據。  1.胃腸道原發性淋巴瘤的診斷標準 1961年Dawson等提出了診斷胃腸道原發性淋巴瘤的5條標準:

    原發性食管惡性淋巴瘤的治療

      手術切除腫瘤并在手術后輔以放療及化療。如果術前診斷不太明確,只要病人無手術禁忌證,應爭取手術治療,切除病變并明確診斷。本病好發于食管下段并經常累及近端胃,而且有向食管黏膜下廣泛浸潤的傾向(往往是沿食管縱軸上、下浸潤),因此手術切除范圍應視術中所見適當擴大,以避免食管切緣有腫瘤組織殘留而影響手術療

    概述原發性食管惡性淋巴瘤的流行病學

      據文獻記載,1935 年Chiolem 報道1 例74 歲的男性病人臨床檢查發現食管中段有狹窄,診斷不明。病人死亡后尸檢證實為食管中段原發性淋巴瘤(HD),縱隔淋巴結或遠處淋巴結以及其他臟器無轉移。此后,陸續有作者報道累及食管的霍奇金淋巴瘤(HD)的病例,但并非原發性淋巴瘤(表1),原發性淋巴瘤

    概述小兒原發性腹膜炎的癥狀體征

      典型的原發性腹膜炎起病急驟,以高熱為初期主要癥狀,繼之出現嘔吐、腹痛及腹脹。  1.中毒癥狀嚴重 患兒全身中毒癥狀嚴重,面色蒼白、煩躁或精神萎靡,對外界反應遲鈍,檢查發現病兒神志模糊,體溫可高達40℃,脈搏增快而細弱。小嬰兒體溫可正常,僅以腹脹、腸鳴音消失為重要體征。患兒多有嚴重脫水及中毒癥狀,

    概述小兒原發性免疫缺陷病的癥狀體征

      PID的臨床表現由于病因不同而極為復雜,但其共同的表現卻非常一致,即反復感染、易患腫瘤和自身免疫性疾病。  1.反復和慢性感染 是PID最常見的臨床表現。  (1)感染發生的年齡:大約40%于1歲內發病,40%在5歲內,15%于16歲內起病,僅5%發生于成人期。T細胞缺陷和聯合免疫缺陷病于生后不

    關于原發性食管惡性淋巴瘤的簡介

      原發性胃腸道淋巴瘤(primary malignal lymphoma of esophagus)屬于淋巴結外淋巴瘤,較為少見,在全部胃腸道惡性腫瘤中的發病率不到4%。多見于男性,平均發病年齡61 歲。食管原發性惡性淋巴瘤病人一般無癥狀。

    關于原發性食管惡性淋巴瘤的描述

      原發性胃腸道淋巴瘤(primary malignal lymphoma of esophagus)屬于淋巴結外淋巴瘤,較為少見,在全部胃腸道惡性腫瘤中的發病率不到4%。淋巴結外淋巴瘤在惡性淋巴瘤中的比例為24%~25%,其中15%見于扁桃體或發生于咽淋巴環(由咽扁桃體、咽鼓管扁桃體、舌扁桃體和腭

    原發性食管惡性淋巴瘤的鑒別診斷

      1.多發性食管平滑肌瘤:食管原發性惡性淋巴瘤的X線表現并非特異性表現,應與食管多發性平滑肌瘤或血源性轉移瘤(如食管的轉移性惡性黑色素瘤)相鑒別。  2.賁門失弛緩癥:食管原發性惡性淋巴瘤侵犯食管下段肌層內的Auerbach神經叢,病人的臨床癥狀和食管X線鋇餐造影表現類似賁門失弛緩癥,要注意鑒別。

    外陰惡性淋巴瘤的癥狀體征

      1.病史 HIV 病毒感染的患者非霍奇金淋巴瘤的發病率較無感染患者增加20 倍,所以對外陰非霍奇金淋巴瘤患者需常規檢查HIV 病毒。另外有2 例患者有免疫抑制病史,1 例因皮肌炎而服硫唑嘌呤,另1 例腎移植后持續應用硫唑嘌呤和強的松。在8 例繼發性外陰NHL 中4 例有NHL 病史,1 例有慢性

    概述老年人胃食管反流病的癥狀體征

      GER原臨床表現多樣,輕重不一,有些癥狀較典型,如燒心和反胃,有些癥狀則容易混淆,無特征性,從而忽略了對本病的診治。多數患者呈慢性復發過程。其臨床表現可分為四組,即:  ①GER癥狀,如反胃,反酸;  ②由于反流物刺激食管引起的癥狀,如燒心,胸痛,吞咽時胸痛;  ③食管以外的刺激癥狀,如咳嗽、氣

    原發性食管惡性淋巴瘤的臨床表現

      據Korst(2002)報道,食管原發性非霍奇金淋巴瘤(NHL)多見于男性,平均發病年齡61歲。  食管原發性惡性淋巴瘤病人一般無癥狀,但亦有報道吞咽困難是食管原發性非霍奇金淋巴瘤(NHL)病人常見臨床癥狀之一,系食管黏膜下腫塊堵塞食管腔而引起,其他癥狀有食欲不振,消瘦,上腹部疼痛,聲音嘶啞,咳

    原發性食管惡性淋巴瘤的并發癥

      食管原發性惡性淋巴瘤導致食管穿孔的病例要比食管鱗癌多見。Orvidas等(1994)報道的3例中便有2例并發食管穿孔、食管縱隔瘺。這可能與食管淋巴瘤病人食管壁及其周圍組織的纖維化病理反應較輕有關。

    關于原發性食管惡性淋巴瘤的診斷介紹

      診斷:食管惡性淋巴瘤的診斷除了病史、查體外,主要依靠食管和胃的X 線鋇餐造影檢查、食管(縱隔)的CT 掃描及內鏡檢查。檢查過程中要特別注意食管-胃結合部的胃壁有無受累的征象。組織病理學檢查結果是診斷的可靠依據。  1.胃腸道原發性淋巴瘤的診斷標準 1961 年Dawson 等提出了診斷胃腸道原發

    原發性IgA腎病的癥狀體征

      一、病史及癥狀  多在上呼吸道感染(或急性胃腸炎、腹膜炎、骨髓炎等)1~3天后出現易反復發作的肉眼血尿,持續數小時至數天后可轉為鏡下血尿,可伴有腹痛、腰痛、肌肉痛或低熱。部分病人在體檢時發現尿異常,為無癥狀性蛋白尿和(或)鏡下血尿,少數病人有持續性肉眼血尿和不同程度蛋白尿,可伴有水腫和高血壓。 

    原發性食管惡性淋巴瘤的診斷及鑒別診斷

      診斷  食管惡性淋巴瘤的診斷除了病史查體外,主要依靠食管和胃的X線鋇餐造影檢查、食管(縱隔)的CT掃描及內鏡檢查檢查過程中要特別注意食管-胃結合部的胃壁有無受累的征象組織病理學檢查結果是診斷的可靠依據。  1.胃腸道原發性淋巴瘤的診斷標準 1961年Dawson等提出了診斷胃腸道原發性淋巴瘤的5

    原發性食管惡性淋巴瘤的鑒別診斷及治療

      鑒別診斷  1.多發性食管平滑肌瘤:食管原發性惡性淋巴瘤的X線表現并非特異性表現,應與食管多發性平滑肌瘤或血源性轉移瘤(如食管的轉移性惡性黑色素瘤)相鑒別。  2.賁門失弛緩癥:食管原發性惡性淋巴瘤侵犯食管下段肌層內的Auerbach神經叢,病人的臨床癥狀和食管X線鋇餐造影表現類似賁門失弛緩癥,

    關于原發性食管惡性淋巴瘤的檢查方式介紹

      實驗室檢查:組織病理學是確定診斷的可靠依據。  其他輔助檢查:  1.X 線鋇餐造影檢查 Camovale 等報道的8 例食管淋巴瘤病人經過上消化道X 線鋇餐造影檢查后發現其主要X 線表現有以下幾點:  (1)病變累及食管遠端及鄰近的胃底,其特點為食管遠端有大的結節影與非梗阻性狹窄,與其毗鄰的胃

    關于原發性食管惡性淋巴瘤的病理生理介紹

      食管原發性惡性淋巴瘤的一般病理形態(外形)并不一致。有的病變外觀呈息肉狀腫塊,從食管黏膜下向食管腔內凸出,表面黏膜組織往往比較正常而且比較完整。有的病變呈結節狀或半球形向食管腔內隆起,表面的食管黏膜組織亦屬正常,這種病變需要與食管平滑肌瘤進行鑒別診斷,以免造成誤診,因為二者的病理性質、治療方案及

    關于原發性食管惡性淋巴瘤的鑒別診斷介紹

      1.多發性食管平滑肌瘤 食管原發性惡性淋巴瘤的X 線表現并非特異性表現,應與食管多發性平滑肌瘤或血源性轉移瘤(如食管的轉移性惡性黑色素瘤)相鑒別。  2.賁門失弛緩癥 食管原發性惡性淋巴瘤侵犯食管下段肌層內的Auerbach神經叢,病人的臨床癥狀和食管X 線鋇餐造影表現類似賁門失弛緩癥,要注意鑒

    食管穿透性損傷的癥狀體征

      食管穿孔主要表現為胸骨后痛、腹痛、發熱、吞咽困難、皮下氣腫、黑便甚至嘔血,部分患者可無明顯癥狀,下段穿孔者患者可能表現有腹肌強直,伴有胸腔積液者胸部叩診呈實音。

    概述原發性甲狀旁腺功能亢進癥與腎病的癥狀體征

      起病緩慢,臨床表現多種多樣,部分患者可無癥狀。  1.全身表現 高鈣血癥可影響多系統病變。  (1)中樞神經系統:記憶力減退、情緒不穩定、輕度個性改變、抑郁、嗜睡、幻覺、狂躁、昏迷。  (2)神經-肌肉系統:倦怠,四肢無力、以近端肌肉為甚,肌萎縮。 消化系統還有消化性潰瘍、胰腺炎等;由于肌張力下

    原發性食管惡性淋巴瘤的并發癥及診斷

      并發癥  食管原發性惡性淋巴瘤導致食管穿孔的病例要比食管鱗癌多見。Orvidas等(1994)報道的3例中便有2例并發食管穿孔、食管縱隔瘺。這可能與食管淋巴瘤病人食管壁及其周圍組織的纖維化病理反應較輕有關。  診斷  食管惡性淋巴瘤的診斷除了病史查體外,主要依靠食管和胃的X線鋇餐造影檢查、食管(

    原發性食管惡性淋巴瘤的病因及臨床表現

      病因  原發性因素  食管原發性惡性淋巴瘤的一般病理形態(外形)并不一致,有的病變外觀呈息肉狀腫塊,從食管黏膜下向食管腔內凸出,表面黏膜組織往往比較正常而且比較完整,有的病變呈結節狀或半球形向食管腔內隆起,表面的食管黏膜組織亦屬正常,這種病變需要與食管平滑肌瘤進行鑒別診斷,以免造成誤診,因為二者

    原發性阿米巴腦膜腦炎的癥狀體征

      潛伏期較短,一般僅3~5天,最多7~15天,早期會出現味覺和嗅覺異常,此為病原體侵入的反應,常以劇烈頭痛,高熱,噴射性嘔吐等癥狀開始,繼則出現全身性或局限性癲癇發作,并有明顯的腦膜刺激癥狀,如頸項強直,凱爾尼格征及布魯津斯基征陽性等,多數在數天內轉入譫妄,癱瘓及昏迷,由于本病為一種暴發性和致命性

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