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    如何診斷小兒血清病?

    未查明上列用藥歷史之前,發熱與關節痛較為突出的病例,易與風濕性或類風濕性關節炎混淆;以發熱與淋巴結腫大為主要癥狀時,可與傳染性單核細胞增多癥相似;出現麻疹樣或猩紅熱樣皮疹時,亦可引起診斷上的懷疑。但憑上列疾病各自的特點以及血清病的典型發病過程,鑒別診斷亦比較簡單。......閱讀全文

    如何診斷小兒血清病?

      未查明上列用藥歷史之前,發熱與關節痛較為突出的病例,易與風濕性或類風濕性關節炎混淆;以發熱與淋巴結腫大為主要癥狀時,可與傳染性單核細胞增多癥相似;出現麻疹樣或猩紅熱樣皮疹時,亦可引起診斷上的懷疑。但憑上列疾病各自的特點以及血清病的典型發病過程,鑒別診斷亦比較簡單。

    血清病的診斷

      本病的診斷依據,最重要的是注射血清或球蛋白史和上述特征性的臨床表現。小分子藥物極少引起神經炎、腎小球炎或/或全身淋巴結腫大。

    小兒血清病的癥狀體征

      典型的血清病發生在注射異體抗原后的7~12天,也有遲至3周者,如既往有過同樣異體抗原的接觸,則癥狀以快速方式出現,可在注射后1~3天出現癥狀。主要癥狀為發熱、皮疹、血管神經性水腫、淋巴結腫大和關節酸痛,體溫上升(38~40℃)常為最先出現的癥狀,但有時也可先見皮疹或二者同時出現,皮疹大多為蕁麻疹

    如何診斷小兒腎炎?

      1.病史發病前1-4周有上呼吸道感染、扁桃體炎、猩紅熱或皮膚化膿性感染等病史。  2.浮腫、血尿、高血壓(》18/1l-kpa)。  3.嚴重病例可于起病一周內出現下列任何一種并發癥。  (1)心力衰竭:表現為呼吸急促,煩躁不安,肺底出現濕羅音,心串快,或出現奔馬律,肝臟迅速增大。  (2)高血

    如何診斷小兒癲癇?

      小兒癲癇類型多,有與成人癲癇不同的特點。患兒對病情表達能力差,給診斷帶來一定困難。為了對患兒做出正確診斷,對以下資料進行綜合分析。  1、詳細了解病史  (1)病因及首次發作的年齡,不同年齡病因不同,癲癇的類型各異  (2)既往史了解有無產傷,中樞神經系統感染史、外傷史、中毒史及家族史  (3)

    關于小兒血清病的基本介紹

      血清病是一種由于外來抗原性物質(異體動物血清和某些藥物,如青霉素、磺胺等)進入體內而引起的具有特征性的自身免疫性疾病。臨床多呈急性或亞急性過程。血清病過程中出現體溫升高、蕁麻疹、關節癥狀等。

    簡述小兒血清病的發病機制

      血清病是Ⅲ型變態反應性疾病的典型例子,在抗原過剩的情況下,形成抗原抗體復合物,沉積于全身毛細血管的基底膜上,激活補體,造成組織損害。  免疫復合物激活補體,游離過敏毒素,進一步釋放組胺,增強血管通透性;并產生趨化因子,使中性粒細胞聚集,聚集的中性粒細胞吞噬抗原抗體復合物,釋放出溶酶體引起局部組織

    如何診斷小兒戈謝病?

      臨床有貧血、肝脾大和淋巴結腫大的病兒除做血常規外,均應做骨髓檢查。在骨髓涂片尾部尋找戈謝氏細胞,并做組織化學染色。同時應檢測β-葡糖腦苷脂酶活性及雙親的酶活性,有條件者可同時做基因診斷。

    如何診斷小兒肺膿腫?

      除上病史、癥狀和實驗室檢查資料外,主要依靠影像學檢查,可以測定膿腫的數目大小及部位。空洞的邊緣較厚,其周圍的肺組織有炎性浸潤。膿腫的大小比較穩定,在短時間內變化不大。

    如何診斷小兒肺膿腫?

      除上述病史、癥狀和實驗室檢查資料外,主要依靠影像學檢查,可以測定膿腫的數目大小及部位。空洞的邊緣較厚,其周圍的肺組織有炎性浸潤。膿腫的大小比較穩定,在短時間內變化不大。

    用藥治療小兒血清病的簡介

      1.立即停用有關藥物 立即停用異體動物血清或有關藥物,避免大量新抗原的再次刺激。  2.阿司匹林和抗組織胺治療 對阿司匹林和抗組織胺治療反應良好。  3.腎上腺素 注射腎上腺素可使蕁麻疹迅速消退,但效果只是暫時的。  4.激素治療 關節炎、腎臟或神經系統合并癥較重時,應適當考慮激素治療。

    關于小兒血清病的檢查方法介紹

      1、實驗室檢查:  白細胞總數增多,常伴有嗜酸細胞增高,血沉增快,常可見明顯的血小板減少,輕度蛋白尿、血紅蛋白尿及顯微鏡下血尿。血清補體下降,由馬血清蛋白引起的血清病,可在血清中發現抗馬血清蛋白的特異性抗體,如IgG、M、E、A。病變皮膚的直接免疫熒光可發現IgM、IgA、IgE或C3的沉積。 

    血清病的檢查及診斷

      檢查  實驗室檢查對本病的幫助不大,通常可有白細胞總數中等度升高,但嗜酸粒細胞增多少見。血清總補體與C3均可下降,有時血內可找到免疫復合物,這些雖可幫助診斷本病,但特異性不強。  診斷  本病的診斷依據,最重要的是注射血清或球蛋白史和上述特征性的臨床表現。小分子藥物極少引起神經炎、腎小球炎或/或

    血清病的診斷及治療

      診斷  本病的診斷依據,最重要的是注射血清或球蛋白史和上述特征性的臨床表現。小分子藥物極少引起神經炎、腎小球炎或/或全身淋巴結腫大。  治療  一般說來本病的癥狀不重,具有自限性。因此,應以對癥治療為主。發熱或關節痛者可用水楊酸制劑。有皮疹者可用苯海拉明,同時每日應用10%葡萄糖酸鈣靜脈注射。0

    如何診斷小兒厭食癥?

      厭食是兒科經常遇到的主訴。要弄清是否確系厭食。有的家長過分要求小兒進食,有時小兒食量變化較大或偏食,可誤認為厭食。要從病史、體檢和必要的化驗檢查深入了解,以除外消化系統疾病和全身性疾病對消化道的影響。詳詢小兒家庭和學校環境,有無影響進食習慣的因素。

    如何診斷小兒腮腺炎?

      當腮腺有明顯腫脹,又有明確的接觸史,在除外其他原因引起的腮腺腫大的情況下,臨床作出診斷并不困難。單純頜下腺或舌下腺腫大的病例,在有明確的傳染源,除外局部淋巴結炎后,即可作出診斷。腮腺腫大前,或無腮腺腫大的病例出現腦炎者,臨床診斷比較困難。   外周血白細胞計數大多正常或稍增,分類檢查淋巴細胞相

    如何診斷小兒慢性肺炎?

      在本病的診斷中病史極為重要,往往曾反復發生鼻竇炎、支氣管炎或肺炎,或曾患麻疹、百日咳、流行性感冒或腺病毒肺炎,確定診斷需要結合病史,癥狀和X線檢查,如同普通肺炎的診斷一樣,慢性肺炎需要從病史,臨床癥狀、體征以及胸部X線檢查等諸方面進行診斷。由于不同類型的慢性肺炎各有其自己的特點,診斷時還應考慮其

    如何診斷小兒支氣管肺炎?

      根據典型臨床癥狀,結合X線胸片所見,診斷多不困難。根據急性起病,發熱,咳嗽,氣促,肺部固定性的中、細濕啰音,胸部影像學有肺炎的改變均可診斷為支氣管肺炎。

    如何診斷小兒骨髓炎?

      1.乳兒化膿性髖關節炎 原因不明的持續發熱,換尿布時髖關節怕動,首先要懷疑本病,典型的體征,髖關節屈曲、內收、外旋,有時會引起病理脫位。股骨上端的骨髓炎位于關節內,因此成為化膿性關節炎的主因, 病理脫位如果沒治好,多遺留殘廢。  2.急性血源性骨髓炎 小兒的骨髓炎大半是急性血源性骨髓炎;全身發熱

    如何診斷小兒甲狀腺癌?

      醫生對小兒頭頸部接受過放射照射者,應警惕小兒甲狀腺癌,早期診斷非常重要,如在甲狀腺內偶爾發現結節,腫塊較堅硬,近期增長迅速,具有壓迫癥狀,尤其聲音嘶啞,應考慮有小兒甲狀腺癌之可能,有頸淋巴結腫大者更應高度懷疑,FNAC無疑仍是評估淋巴結性質的主要手段,其結果是指導臨床處理的主要依據,是術前診斷甲

    關于 小兒血清病的病因病理分析

      人體接受異類血清后,經過7~14h的潛伏時間開始發病,如果注射過動物血清的人再次注射同樣的血清,可加速血清反應。在兒科目前需要抗毒血清治療的疾病幾乎只有白喉和破傷風。  某些藥物如青霉素、磺胺等也可以引起血清病。

    關于小兒血清病的預防護理介紹

      1.盡量避免使用馬血清或其他動物血清。  2.皮膚試驗 如必須用馬抗血清,則要做皮膚試驗,用1∶10稀釋液。皮膚試驗如為陰性,則可皮內注射0.02ml 1∶1萬稀釋液,如仍無反應,以后的皮膚試驗可用1∶1000,如仍為陰性,最后濃度為1∶100,對濃溶液的陰性皮膚反應表明,對馬血清不可能發生強的

    血清病的病因分析和診斷

      1、病因  本病多在一次注射較大劑量異種血清或球蛋白后1~2周內發生;少數患者,尤其是過去有過同樣血清接種史者,可在接種后1~2天甚至數分鐘內發生。  2、診斷  本病的診斷依據,最重要的是注射血清或球蛋白史和上述特征性的臨床表現。小分子藥物極少引起神經炎、腎小球炎或/或全身淋巴結腫大。

    如何診斷小兒槭糖尿病?

      當臨床癥狀提示本病時,需做實驗室檢查確定診斷。尿中分支酮酸的過篩檢查可用三氯化鐵試驗(綠灰色為陽性)和二硝基苯肼試驗(黃色沉淀為陽性)。可用紙層析或柱層析法測定血和尿中分支氨基酸增多。可用薄層層析法或氣相色譜法測定酮酸。酶活性的測定可用白細胞或皮膚成纖維細胞,典型病例不能將14C標記的亮氨酸變為

    如何診斷小兒消化性潰瘍?

      小兒消化性潰瘍的診斷,較成人困難得多,主要因癥狀不典型。如空腹時反復發生上腹部疼痛及壓痛伴嘔吐者可擬診為潰瘍病。胃液分析對兒童意義不大,因胃酸無明顯改變,只少數病例增加。X線檢查有時可幫助診斷。兒童時期發現典型的潰瘍龕影者為數不多,因十二指腸球部位置深而固定,潰瘍多在球后壁,正側位較難看到。此外

    如何診斷小兒縱隔囊腫及腫瘤?

      對于縱隔腫瘤的診斷除有縱隔包塊外,須鑒別良性或惡性,以便制訂治療方案,但在實際工作中常有困難。一般說來,良性腫瘤生長緩慢,除了與附近結構產生粘連外,多數腫瘤邊緣清楚、光滑而完整,特別是囊性者,多呈圓形或卵圓形。而惡性腫瘤則有明顯的分葉狀輪廓,當腫瘤突破包膜時,其輪廓常模糊不清,或呈毛糙不齊現象。

    如何診斷小兒滲出性多形性紅斑?

      本病的臨床特征為皮膚及黏膜同時受損;眼及口唇、生殖器和肛門最易受累;多種形態皮疹,以皰疹為主,重癥可發生中毒性休克及內臟損害。以上特征可助診斷。

    如何診斷小兒腦干膠質瘤?

      腦干膠質瘤確診依靠臨床和影像學表現。學齡兒童若出現眼球內斜(復視),周圍性面癱,言語不清,吞咽發嗆,步態不穩,應想到此病的可能。若檢查有一側腦神經麻痹和對側(或雙側)錐體束征者,基本可明確腦干腫瘤的判斷,神經影像學的檢查可以進一步明確診斷。

    如何診斷小兒多發性硬化?

      1.臨床確診多發性硬化標準  (1)2次或2次以上發作,每次持續時間24小時以上。臨床癥狀和體征提示有2個或2個以上病變部位。  (2)有2次發作,臨床表現有1個病變部位,另一個為亞臨床病變證據,每次持續時間24小時以上。臨床確診多發性硬化病程大于1個月,發作間期即緩解期必須大于1個月。  2.

    如何診斷小兒急性呼吸衰竭?

      1982年兒科急診學組制定的標準:  1.臨床存在引起呼吸衰竭的原發病。  2.有不同程度的呼吸困難和青紫。  3.根據血氣結果作出診斷:  氧分壓(PaO2)小于7.99kPa(60mmHg),二氧化碳分壓(PaCO2)大于5.99kPa(45mmHg),氧飽和度(SaO2)小于90%為呼吸功

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