庫欣反應的診斷
（1）CT、MRI（平掃、增強）、腦血管造影可確定顱內壓增高的原因。 （2）頭顱X線攝片：顱內壓增高的征象為：顱縫裂開、腦回壓跡加深、蛛網膜粒壓跡增大加深、鞍背和后床突吸收或破壞。 （3）腰穿（LP）目的在于取得腦脊液進行化驗并確定顱內壓高低，腰穿與否應慎重。 LP的適應證：①懷疑中樞神經系統感染（腦脊膜炎、大腦炎）時必須檢查CSF。②高度懷疑蛛網膜下腔出血、但CT陰性時要行LP診斷。③懷疑假性腦瘤（良性高顱壓）時通過LP確立診斷。④對于腦積水、若CT、MRI未發現占位病變時，需行LP檢測CSF壓力。⑤懷疑癌性腦膜炎或者淋巴瘤性腦膜炎時應做LP行細胞學檢查。⑥顱腦損傷在CT或MRI排除顱內血腫及無明顯中線移位后需行LP檢查。 LP的禁忌證：①LP部位感染。②嚴重的血小板減少癥或未糾正的出血性疾病。③腦膿腫所致高顱壓時，LP會引起腦疝。④腦腫瘤在LP后可導致腦疝，尤其是后顱窩腫瘤。⑤顱內出血最好通過CT掃描診斷，LP前......閱讀全文
庫欣反應和庫欣綜合征區別
庫欣反應是指顱內壓增高接近動脈舒張壓時，血壓升高，脈搏減慢、脈壓增大，繼之出現潮式呼吸，血壓下降、呼吸減弱甚至死亡的變化。庫欣綜合征為多種原因造成腎上腺皮質激素分泌亢進所致臨床類型。
庫欣反應的診斷
（1）CT、MRI（平掃、增強）、腦血管造影可確定顱內壓增高的原因。 （2）頭顱X線攝片：顱內壓增高的征象為：顱縫裂開、腦回壓跡加深、蛛網膜粒壓跡增大加深、鞍背和后床突吸收或破壞。 （3）腰穿（LP）目的在于取得腦脊液進行化驗并確定顱內壓高低，腰穿與否應慎重。 LP的適應證：①懷疑中樞神經
庫欣反應的臨床表現
（1）頭痛：這是顱內壓增高最常見的癥狀，程度各人不同，一般均以早晨及晚間出現較多，部位多在額部及兩顳，也可位于枕下向前放射于眼眶部，頭痛程序隨顱內壓的增高進行性加重，使力、咳嗽、彎腰或低頭活動時常使頭痛加重。 （2）嘔吐：常出現于頭痛劇烈時，可伴有惡心。嘔吐常呈噴射性。嘔吐雖與進食無關，但似較
兒童庫欣病病例報告
垂體腺瘤依據其直徑是否超過10mm劃分為微腺瘤和大腺瘤。庫欣病（Cushing's?disease，CD）亦稱垂體促腎上腺皮質激素腺瘤，是由于腺垂體長期大量分泌促腎上腺皮質激素（ACTH），引起腎上腺皮質過量分泌皮質醇導致高皮質醇血癥，從而產生相關臨床癥候群的一種疾病。?庫欣病幾乎都是微腺瘤
庫欣綜合征的簡介
各種原因導致腎上腺皮質功能亢進。典型表現有滿月臉，水牛背，向心性肥胖，皮膚紫紋，多毛，痤瘡，高血壓以及骨質疏松，糖耐量異常，皮膚色素沉著，多伴有男性化表現。實驗室檢查顯示血漿皮質醇正常的晝夜節律消失，尿游離皮質醇增高。過夜小劑量地塞米松抑制實驗是篩選本病的簡單方法，如用藥后皮質醇下降50%（L）
庫欣綜合征的特點
辨別庫欣綜合征其實很容易，患者體型改變極有特點： 1、向心性肥胖，呈現出向心性肥胖，即軀干肥而四肢瘦； 2、滿月臉，面如滿月，且紅潤多脂； 3、水牛背，背部是“水牛背”模樣，腹部懸垂； 4、紫紋，另外還有紫紋，紫紋多見于腹壁、大腿內外側、臀部的皮膚； 5、性方面，性功能減退，男性陽痿、
庫欣綜合征的治療
庫欣綜合征的治療1.庫欣綜合征的治療之 手術療法（1）垂體腫瘤摘除適用于由垂體腫瘤所致的雙側腎上腺皮質增生，尤其伴有視神經受壓癥狀的病例更為適宜。但手術常不能徹底切除腫瘤，并可影響垂體其他的內分泌功能。如手術切除不徹底或不能切除者，可作垂體放射治療。如出現垂體功能不足者應補充必要量的激素。由垂體微腺
庫欣綜合征的病因分析
??? 庫欣綜合征的病因??? 臨床上以下丘腦-垂體病變致Cushing綜合征常見，一般按病因分類。??? 皮質醇癥按其病因和垂體、腎上腺的病理改變不同可分成下列四種：??? 1.庫欣綜合征的病因之 醫源性皮質醇癥??? 長期大量使用糖皮質激素治療某些疾病可出現皮質醇癥的臨床表現，這在臨床上十分
關于庫欣綜合征病因分析
1、垂體分泌ACTH過多 垂體瘤或下丘腦-垂體功能紊亂導致的ACTH分泌過多，刺激雙側腎上腺皮質增生，至皮質醇分泌增多，產生相應的臨床癥狀，是庫欣綜合征最常見的原因，約占60%～70%，又稱為庫欣病。 2、原發性腎上腺皮質腫瘤 大多為良性的腎上腺皮質腺瘤，少數為惡性的腺癌。腫瘤的生長和分泌
關于庫欣綜合征診斷介紹
早晨(6~8點鐘)血漿皮質醇正常介于5~25μg/dl(138~690nmol/L),然后,漸行下降至晚上(6點鐘以后)120μg/24h(>331nmol/24h),肥胖病僅是輕度增加
日本發現庫欣綜合征相關基因
日本京都大學23日宣布，該校研究人員與東京大學合作，發現了導致非促腎上腺皮質激素依賴性庫欣綜合征的兩種基因變異。這一成果將有助于促進開發診斷和治療該病的新方法。 腦垂體分泌促腎上腺皮質激素，該激素會刺激腎上腺分泌皮質醇。皮質醇與糖和蛋白質的代謝有關，是維持生命活動所必需的激素。由于腎上腺出現
庫欣綜合征的臨床表現
脂肪代謝障礙：特征性表現為向心性肥胖－－滿月臉、水牛背、球 庫欣綜合征 形腹，但四肢瘦小。 蛋白質代謝障礙：大量皮質醇促進蛋白質分解，抑制蛋白質合成，形成負氮平衡狀態。病人因蛋白質過度消耗而表現的皮膚菲薄，毛細血管脆性增加，呈現典型的皮膚紫紋。 糖代謝障礙：表現為血糖升高，糖耐量降低。
庫欣綜合征的臨床表現
??? 庫欣綜合征的臨床表現??? 典型的庫欣綜合征的臨床表現主要是由于皮質醇分泌的長期過多引起蛋白質、脂肪、糖、電解質代謝的嚴重紊亂及干擾了多種其他激素的分泌。此外，ACTH分泌過多及其他腎上腺皮質激素的過量分泌也會引起相應的臨床表現。??? 1.庫欣綜合征的臨床表現之 向心性肥胖??? 庫欣
庫欣綜合征的臨床表現
典型的庫欣綜合征的臨床表現主要是由于皮質醇分泌的長期過多引起蛋白質、脂肪、糖、電解質代謝的嚴重紊亂及干擾了多種其他激素的分泌。此外，ACTH分泌過多及其他腎上腺皮質激素的過量分泌也會引起相應的臨床表現。 1.向心性肥胖 多數為輕至中度肥胖，極少有重度肥胖。有些臉部及軀干偏胖，但體重在正常范圍
庫欣綜合征的檢查及診斷
??? 庫欣綜合征的檢查??? 1.庫欣綜合征的檢查之 X線檢查??? （1）蝶鞍平片法或分層攝片法 由于庫欣病患者的垂體腫瘤較小，平片法結果大多陰性，用蝶鞍分層片法部分病人僅有輕度的異常改變，且敏感度差，準確性不大。但如發現蝶鞍增大，有助于垂體瘤的診斷。??? （2）腎上腺X線法 對腎上腺占位性病
庫欣綜合征的定性診斷檢查
1、血漿皮質醇水平和晝夜節律測定 正常人皮質醇呈脈沖式分泌，有明顯的晝夜節律。庫欣綜合征患者血漿皮質醇水平增高且晝夜節律消失。 2、24h尿游離皮質醇（UFC）測定 測定24hUFC可避免血皮質醇的瞬時變化，也可避免受血中皮質類固醇結合球蛋白濃度的影響，對庫欣綜合征的診斷有較大的價值，診斷
庫欣綜合征的病因診斷檢查
1.大劑量地塞米松抑制試驗 是目前用于確定過量ACTH來源的主要方法，服藥后UFC或血皮質醇水平被抑制50%以上為陽性。庫欣病患者在服藥第二日UFC（尿自由皮質醇）或17-羥皮質類固醇水平可以被抑制到對照日的50%以下，其診斷符合率約為80%；而腎上腺腺瘤或腺癌患者一般不能被抑制到50%以下；
妊娠合并庫欣綜合征病例報告
庫欣綜合征( cushing syndrome，CS) 即皮質醇增多癥，皮 質醇增多可抑制排卵而導致不孕，因此妊娠合并 CS 極少見。 目前尚無相關的診治指南，相關臨床資料多為病例報道。自 1953 年 Hunt 和 McConahey 首次報道了妊娠期確診的 CS，至 今病例報道有 200
概述庫欣綜合征的治療方法
1、庫欣病 （1）手術治療 ①選擇性經蝶或經顱垂體腺瘤摘除術，為首選治療方法，術后緩解率為65%～90%。對于術后未緩解或復發者，可再次行垂體手術或腎上腺切除術。②雙側腎上腺切除或次全切除，是快速控制高皮質醇血癥的有效方法，但手術會造成永久性腎上腺皮質功能減退，終身需用腎上腺皮質激素替代治療。
庫欣綜合征的基本信息介紹
庫欣綜合征（Cushing syndrome，CS）又稱皮質醇增多癥（hypercortisolism），過去曾譯為柯興綜合征。是由于多種原因引起的腎上腺皮質長期分泌過多糖皮質激素所產生的臨床癥候群，也稱為內源性庫欣綜合征。高發年齡在20～40歲，男女發病率之比約為1：3。按其病因可分為促腎上腺
庫欣綜合征伴多發骨折病例分析
庫欣綜合征是機體長期受過量內源性或外源性糖皮質激素作用所表現出的綜合征，臨床特點為向心性肥胖、肌無力、月經稀發、多毛、水腫、血糖異常、高血壓和骨質疏松等，患病率約為每1000萬人中390～790人，發病率約為每年每1000萬人中2～50人，診斷時平均年齡約41．4歲，男女比例1：3。內源性庫欣綜合征
周期性庫欣綜合征病例報告
庫欣綜合征">庫欣綜合征（Cushing’ssyndrome，CS）又稱皮質醇增多癥，是以高皮質醇血癥為特征表現的臨床綜合征，周期性庫欣綜合征是非常罕見的庫欣綜合征疾病類型，本文報道一例周期性庫欣綜合征，希望為臨床醫生遇到此類疾病時提供參考。臨床資料患者，女，30歲，以“臉略變圓、體重增加4年，骨折
科學家發現庫欣綜合征相關基因
日本京都大學23日宣布，該校研究人員與東京大學合作，發現了導致非促腎上腺皮質激素依賴性庫欣綜合征的兩種基因變異。這一成果將有助于促進開發診斷和治療該病的新方法。 腦垂體分泌促腎上腺皮質激素，該激素會刺激腎上腺分泌皮質醇。皮質醇與糖和蛋白質的代謝有關，是維持生命活動所必需的激素。由于腎上腺出現腫
關于庫欣綜合征的病因和癥狀體征
病因學： 腎上腺皮質功能亢進可以是ACTH依賴或不依賴ACTH調節,如由于腎上腺皮質腺瘤或癌所產生皮質醇.高生理劑量外源性皮質醇或相關合成類似藥物治療抑制了腎上腺皮質功能,有模擬非ACTH依賴功能亢進.ACTH依賴腎上腺皮質功能亢進可以由于：(1)垂體ACTH過高分泌；(2)非垂體ACTH分泌
庫欣綜合征的特點及臨床表現
特點 辨別庫欣綜合征其實很容易，患者體型改變極有特點： 1、向心性肥胖，呈現出向心性肥胖，即軀干肥而四肢瘦； 2、滿月臉，面如滿月，且紅潤多脂； 3、水牛背，背部是“水牛背”模樣，腹部懸垂； 4、紫紋，另外還有紫紋，紫紋多見于腹壁、大腿內外側、臀部的皮膚； 5、性方面，性功能減退，男
庫欣綜合征檢驗診斷進展與評價（二）
? (二)唾液皮質醇的測定??? 由于唾液中皮質醇(SF)相當穩定不易失活，是測定血中具有生物活性F的較佳指標，它能很快反應血F的即時變化，且不受唾液流速的影響。因此SF的變化和血F相近，晨SF在腎上腺皮質功能減退的患者中下降，午夜SF在庫欣綜合征的患者中升高，目前認為其值比測定全血可的松更精確
庫欣綜合征檢驗診斷進展與評價（一）
??? 血漿促腎上腺皮質激素釋放激素（CRH）測定??? 參考值：0.2～2.2pmol/L(1～10pg/ml)??? 常用方法：放免法。在孕婦體內，血漿CRH值可隨妊娠天數的推延而增高，最高可達585pmol/L(2700pg/ml)。盡管不少研究認為：血漿CRH值的高低與血ACTH和血皮質
金感欣片的不良反應
可見困倦、嗜睡、口渴、虛弱感；偶見皮疹、蕁麻疹、藥熱及粒細胞減少；長期大量用藥會導致肝腎功能異常。
庫欣綜合征的臨床表現及臨床診斷
? ? ?臨床表現 脂肪代謝障礙：特征性表現為向心性肥胖－－滿月臉、水牛背、球 庫欣綜合征 形腹，但四肢瘦小。 蛋白質代謝障礙：大量皮質醇促進蛋白質分解，抑制蛋白質合成，形成負氮平衡狀態。病人因蛋白質過度消耗而表現的皮膚菲薄，毛細血管脆性增加，呈現典型的皮膚紫紋。 糖代謝障礙：表現為血糖升
研究揭示腎上腺庫欣綜合征的致病基因和機制
今天，記者從上海交大醫學院獲悉，該院附屬瑞金醫院內分泌科和上海市內分泌腫瘤重點實驗室的科研團隊，發現了一種基因熱點突變與腎上腺皮質腺瘤發生密切相關，并且發現了兩種基因突變與其他亞型的關聯，為腎上腺皮質腫瘤及庫欣綜合征的診斷、治療提供了新思路。相關研究成果4月3日在《科學》雜志在線發表。 腎