關于無癥狀性心肌缺血的基本信息介紹
無癥狀性心肌缺血(SMI)是指有心肌缺血的客觀證據而無心絞痛及其有關癥狀,老年人SMI的發生率比中青年人高,部分與高齡、心肌梗死,糖尿病等原因損害疼痛警報系統有關,美國約有數百萬人患SMI,由此而導致每年數十萬人的心肌梗死和冠心病猝死,因此,掌握本病的基本知識具有重要的臨床意義。......閱讀全文
關于無癥狀性心肌缺血的基本信息介紹
無癥狀性心肌缺血(SMI)是指有心肌缺血的客觀證據而無心絞痛及其有關癥狀,老年人SMI的發生率比中青年人高,部分與高齡、心肌梗死,糖尿病等原因損害疼痛警報系統有關,美國約有數百萬人患SMI,由此而導致每年數十萬人的心肌梗死和冠心病猝死,因此,掌握本病的基本知識具有重要的臨床意義。
關于無癥狀性心肌缺血的檢查方式介紹
早期血常規基本正常。 1.動態心電圖 不僅能檢出SMI,而且還能觀察SMI發作頻率,嚴重程度及持續時間,可用心肌缺血總負荷(24小時內每次ST段下降程度的毫米數×持續時間的總和)作為缺血的定量指標來觀察療效,診斷標準為ST段水平型或下斜型≥1mm并延至J點后80毫秒,且持續時間≥1分鐘,兩次
無癥狀心肌缺血的基本信息介紹
無癥狀心肌缺血又叫無痛性心肌缺血或隱匿性心肌缺血(SMI),是指確有心肌缺血的客觀證據(心電活動、左室功能、心肌血流灌注及心肌代謝等異常),但缺乏胸痛或與心肌缺血相關的主觀癥狀。
治療無癥狀性心肌缺血的相關介紹
控制心絞痛的發作,對有癥狀和無癥狀性心肌缺血都應予以控制。治療應針對心肌供氧需氧兩個方面,可服用鈣離子拮抗劑或β-阻滯劑。 對冠心病的治療要樹立心肌缺血總負荷的概念,只要有心肌缺血,無論有無癥狀,均應積極治療,目的在于消除心肌缺血而不是限于環節癥狀。治療措施可從減少心肌耗氧和解除冠脈痙攣兩方面
關于無癥狀心肌缺血的疾病分類介紹
無癥狀心肌缺血在冠心病中發生率高,遠遠超過有癥狀性心肌缺血。其在臨床上可分為三種類型: ①完全的SMI即既往無冠心病病史,也無冠心病癥狀,但存在無癥狀心肌缺血,其在人群中的發生率高達5%; ②心肌梗塞后仍有SMI發作。大約占心肌梗塞總數的1/3。 ③心絞痛患者伴發SMI,大多數冠心病患者屬
關于無癥狀心肌缺血的疾病治療
經皮腔內成形術(PTCA):對多支冠脈病變或嚴重合并嚴重無癥狀心肌缺血可選擇PTCA; 抗心肌缺血的藥物,見“心絞痛”章; 冠脈搭橋術治療,左主干冠脈病變病人可采用。以上藥物的劑量及用法,須遵醫囑;鈣阻滯劑的應用:由于無癥狀心肌缺血與冠脈痙攣關系比較密切,故臨床強調鈣阻滯劑的應用,硫氮卓酮,硝苯
概述無癥狀性心肌缺血的臨床表現
1.臨床類型 (1)Cohn(1981)將SMI分為3型 Ⅰ型:占3%~5%,有SMI發作,但完全無癥狀,亦無心肌梗死或心絞痛史,包括正常人和有冠心病易患因素的人群。Ⅱ型:占1/3,指無并發癥的心肌梗死恢復期中所發生的SMI。Ⅲ型:最常見,指心絞痛患者發生SMI。 (2)Braunwald把
無癥狀心肌缺血的基本概述
這些患者經冠狀動脈造影或死亡后尸檢,幾乎均證實冠狀動脈主要分支有明顯狹窄病變。無癥狀心肌缺血在冠心病中非常普遍,且心肌缺血可造成心肌可逆性或永久性損傷,并引起心絞痛、心律失常、泵衰竭、急性心肌梗塞或猝死,因此,它作為冠心病的一個獨立類型,已越來越引起人們的重視。
無癥狀心肌缺血的臨床檢查
1.動態心電圖:動脈心電圖是用于檢測無癥狀心肌缺血的常用方法,但哪些圖形反映缺血,尚無一致意見。通常認為的ST段下降標準:J點后80ms的水平型或下垂型壓低達到1mm以上才有意義,將兩次心肌缺血的間隔確定為1mm(1×1×1標準)。 2.心電圖運動試驗:符合下列情況之一為陽性:⑴運動中出現典型
無癥狀心肌缺血的診斷要點
1.具有心肌缺血的客觀證據 無癥狀型心肌缺血的患者在接受心電圖(包括心電圖負荷試驗及動態心電圖)、核素、超聲心動圖等檢查時,常可發生心肌缺血的客觀證據。 2.沒有心肌缺血的臨床表現,盡管這類患者具有心肌缺血的客觀證據,但缺血發作時無與心肌缺血相關的癥狀和體征,如心絞痛等。 3.常伴有多種缺血
無癥狀心肌缺血的疾病的危害
無癥狀心肌缺血病人有冠狀動脈粥樣硬化,但因病變程度較輕或其它血管較好補充了供血,或病人耐受力較強,所以目前還沒有明顯不適感覺。無癥狀心肌缺血可能突然轉為心絞痛或心肌梗塞,亦可能逐漸演變為心肌纖維化,出現心臟增大,發生心力衰竭或心律失常,個別病人亦可能猝死。復方丹參滴丸可以改善冠脈供血,保護缺血心
簡述無癥狀心肌缺血的診斷方法
l)心電圖和運動試驗:對疑有 SMI者應在休息狀態下常規做心電圖檢查。若陰性時可做運動試驗。有人認為,運動試驗時,如果ST段壓低同時伴有低血壓和R波異常,是嚴重病變的標志。也有作者認為,運動試驗引起ST段偏移并伴有心動過速,不論有無癥狀均提示心肌缺血。運動試驗的靈敏度、特異性可達 70%~ 90
關于無癥狀性血尿的診斷介紹
腎穿刺活檢是診斷腎臟損傷的金標準,符合以下條件的可以考慮做腎穿刺活檢: 1、尿沉渣鏡檢紅細胞達到腎小球血尿的診斷標準者。 2、無癥狀血尿持續或間斷出現時間大于6個月。 3、有家族史。 4、尿蛋白定量>0.2g/24H,定性(+)。 B超檢查是必要的,可以發現泌尿系統的畸形、結石、腫瘤、
關于無癥狀冠心病的基本信息介紹
無癥狀型冠心病是無臨床癥狀,客觀檢查有心肌缺血表現的冠心病亦稱隱匿型冠心病。患者多屬中年以上,無心肌缺血的癥狀,在體格檢查時發現心電圖(靜息、動態或負荷試驗)有ST段壓低、T波倒置等,或放射性核素心肌顯像(靜息或負荷試驗)示心肌缺血表現。病因為冠狀動脈粥樣硬化,病變較輕或有較好的側支循環。診斷主
關于無癥狀性菌尿的基本介紹
無癥狀性菌尿又稱隱匿型菌尿,是一種隱匿型尿路感染,即指病人有真性細菌尿(清潔中段尿細菌定量培養連續2次大于105/ml,且2次菌種相同,并確切排除了結果的假陽性)而無任何尿路感染的癥狀,但在有的病例經仔細詢問可發現輕微癥狀。其細菌來自腎臟或來自膀胱。無癥狀性細菌尿比有癥狀者發病率要高,在16~
關于無癥狀性細菌尿的基本介紹
無癥狀性細菌尿(asymptomatic bacteriuria)又稱隱匿性細菌尿,是一種隱匿性尿路感染,指患者有真性細菌尿而無任何尿路感染的臨床癥狀。此病常在健康人群中進行體檢或因其他腎臟疾病做常規尿細菌學檢查時發現。無癥狀性細菌發病率隨年齡的增長而增加,超過60歲的婦女可達10%。細菌尿可來
關于無癥狀性菌尿的治療介紹
關于抗感染治療無癥狀性菌尿后能顯著改善預后的研究資料還非常有限。由于抗菌藥物耐藥性的增加,目前比較傾向于不治療無癥狀性菌尿,除非獲得患者能從中獲益的證據。妊娠女性應該在妊娠前3個月進行無癥狀性菌尿的篩查,如為陽性,則有必要治療。而合并糖尿病、老年人、留置導尿管及脊髓損傷的患者似乎并不能從無癥狀性
概述無癥狀心肌缺血的疾病癥狀
無癥狀心肌缺血患者平時無癥狀,但當跑步、飲酒、激動、過度吸煙、嚴重失眠等情況出現時,易突然心慌、胸悶,嚴重時心臟停搏,引起猝死。無癥狀心肌缺血易被忽視,而它又會帶來嚴重后果,所以當中老年人出現下列癥狀時,要及時就診。 胃部不適 心臟病引起的胃部不適很少會出現絞痛和劇痛,壓痛也不常有,只是一種
關于無癥狀性細菌尿的鑒別診斷介紹
1.真性細菌尿 ①膀胱穿刺尿培養,有細菌生長,或菌落數>10/ml。②導尿細菌定量培養≥10/ml。③清潔中段尿定量培養≥10/ml,一次準確性80%;連續兩次培養得到同一菌株,菌落數≥10/ml,準確性達95%。 2.菌尿 通常情況下,尿液是無菌的,但是尿道口周圍及尿道的下1/3是有菌的
關于無癥狀性蛋白尿分類的介紹
1、無癥狀性蛋白尿概述 包括有一過性蛋白尿、運動性蛋白尿、持續性非直立性蛋白尿四類。 2、一過性蛋白尿 是在攝取食物,尤其是在吃大量蛋白后于發熱、腦震蕩、冷水浴后出現的蛋白尿,原因除掉后,蛋白尿即消失。在小兒,尤其學齡期和中學年齡期發病率高。 3、運動性蛋白尿 是在運動后出現的一過性蛋
無癥狀細菌尿的基本信息介紹
無癥狀細菌尿又稱隱匿性細菌尿,是一種隱匿性尿路感染,即指患者有真性細菌尿而無任何尿路感染的臨床癥狀。常在健康人群中進行體檢或因其他腎臟疾病做常規尿細菌學檢查時發現。 無癥狀細菌尿可以由癥狀性尿感演變而來,即癥狀性尿感自然緩解或經治療后癥狀消失,而僅留有細菌尿,并可持續多年。有些無癥狀性細菌
治療無癥狀性腦梗死的介紹
從治療或預防再發的角度來看,無癥狀腦梗死與癥狀性腦梗死同樣重要。應該把無癥狀腦梗死當作腦梗死的早期進行診斷及對待。此時的治療是腦梗死開始治療的最佳時期,所以對于無癥狀腦梗死應引起高度重視。 1.一般措施 治療也應以綜合治療及個體化治療為原則,針對不同病因采取有針對性的治療措施。積極改善和恢復
關于無癥狀性心力衰竭的簡介
是由于原發的心肌損害因素誘發神經細胞因子系統長期、 慢性處于激活狀態, 導致心室重塑, 引起心臟舒縮功能障礙,但肺部充血癥狀缺乏或輕微。 [1] 無癥狀性心力衰蝎的診斷依據目前, 尚無統一的診斷標準, 現主要參照 以下幾個方向:1.存在心肌損害的基礎疾病或心血管危險因素, 如冠心病、高血壓病、
關于無癥狀性蛋白尿的簡介
無癥狀性蛋白尿(Asymptomatic proteinuria)也稱作隱匿性腎炎,臨床上以血尿和輕度蛋白尿為主要表現而無癥狀體征,且腎功能正常。通常包括無癥狀性血尿、無癥狀性血尿和蛋白尿、無癥狀性蛋白尿3種情況。
關于無癥狀性血尿或(和)蛋白尿的預后介紹
無癥狀性血尿和(或)蛋白尿可長期遷延,也可呈間歇性或時而輕微、時而稍重,大多數患者的腎功能可長期維持正常。但少數患者疾病轉歸可表現為自動痊愈或尿蛋白漸多、出現高血壓和腎功能減退轉成慢性腎炎。
心肌缺血的分類介紹
按照世界衛生組織發表的“缺血性心臟病”的命名和診斷標準,可將本病分為以下類型: 1、心絞痛 是心肌缺血最具代表性的類型,特點為前胸陣發性、壓榨性疼痛,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前區與左上肢,勞動或情緒激動時常發生,休息或用硝酸酯制劑后消失。可分為穩定型、不穩定型和變異型心絞痛。 2、
關于無癥狀菌尿的治療介紹
對于絕經前非妊娠婦女、糖尿病患者、老年人、脊髓損傷及留置導尿管的無癥狀菌尿的患者不推薦抗菌藥物治療。然而,對于經尿道行前列腺手術或其他可能導致尿路黏膜出血的泌尿外科手術或檢查的無癥狀性細菌尿患者,應該根據細菌培養結果采取敏感抗生素治療。
關于無癥狀性血尿或(和)蛋白尿的鑒別診斷介紹
本病應依據臨床表現、家族史和實驗室檢查予以鑒別,必要時需依賴腎活檢方能確診。 對無癥狀蛋白尿患者,需做尿蛋白定量和尿蛋白電泳以區分蛋白尿性質,必要時應做尿本周蛋白檢查或尿蛋白免疫電泳。只有確定為腎小球性蛋白尿,且患者無水腫、高血壓及腎功能減退時,才能考慮本病診斷。在作出診斷前還必須排除功能性蛋
關于排尿性暈厥的基本信息介紹
排尿性暈厥又稱小便猝倒,俗稱“尿暈癥”。主要表現為人們在夜間或清晨起床排尿時因意識短暫喪失而突然暈倒;總會產生短暫的意識障礙,而這種障礙易誘發排尿性暈厥。主要是由于血管舒張和收縮障礙造成低血壓,引起大腦一時性供血不足所致,暈厥發生后兩分鐘左右病人可自行蘇醒,不會留下后遺癥。排尿性暈厥多見于中老年
關于異位性濕疹的基本信息介紹
異位性濕疹與遺傳過敏體質有關,其特征是皮膚瘙癢,皮疹多形性并有滲出傾向,在不同年齡階段有不同臨床表現。患者常伴有哮喘、過敏性鼻炎及血清IgE增高等。嬰兒期患者頭皮、額部、頸、腕、四肢屈側出現糜爛、滲出性損害和結痂等,病情時重時輕,一般在2歲以內逐漸好轉。兒童期多在4歲左右開始加重。皮損累及四肢伸