老年人甲狀腺功能亢進危象的疾病診斷
1.高熱者需與嚴重感染(如敗血癥)鑒別 甲亢危象以持續高熱伴大汗淋漓為特征，脈率增快比體溫升高更明顯，一般降溫及抗感染治療效果不佳。同時或多或少的存在其他甲亢表現。 2.冠心病心律失常，房顫、房撲等 甲亢危象者按一般心律失常治療效果不佳，用β受體阻滯劑效果較好。有其他方面甲亢表現存在是鑒別的重要依據。 3.以惡心、嘔吐及腹瀉為突出表現的甲亢危象可酷似急性胃腸炎。甲亢危象的腹瀉以便次增多，溏便或稀便為主，腹痛不明顯，大便常規無異常所見。可伴有大汗、心動過速等其他甲亢癥狀。 4.有昏迷或躁動不安伴肝功異常及黃疸的甲亢危象應與肝性腦病鑒別 病人昏迷情況難以用肝臟損害程度與血氨水平解釋及其他甲亢癥狀體征存在有助于鑒別診斷。......閱讀全文
老年人甲狀腺功能亢進危象的疾病診斷
1.高熱者需與嚴重感染(如敗血癥)鑒別 甲亢危象以持續高熱伴大汗淋漓為特征，脈率增快比體溫升高更明顯，一般降溫及抗感染治療效果不佳。同時或多或少的存在其他甲亢表現。 2.冠心病心律失常，房顫、房撲等 甲亢危象者按一般心律失常治療效果不佳，用β受體阻滯劑效果較好。有其他方面甲亢表現存在是鑒別的重
老年人甲狀腺功能亢進危象
甲狀腺功能亢進危象簡稱甲亢危象，是甲狀腺毒癥病情的極度增重并危及患者生命的嚴重合并癥，本病不常見，但病死率很高。高碘與甲狀腺功能亢進癥及甲亢危象：自從補充碘劑預防地方性甲狀腺腫以來，不斷有碘致甲狀腺功能亢進的報道，碘缺乏地區的甲狀腺功能亢進藥物治療比富碘區更加容易，停藥后也不容易復發。碘致甲狀腺
概述老年人甲狀腺功能亢進危象的癥狀體征
老年甲亢的臨床表現不典型，臨床醫生有認識不足，以致發生危象時也難以及時確診。但老年性甲亢危象有其一定的臨床特征。 1.典型的甲亢危象 (1)高熱：體溫急驟升高，高熱常在39℃以上，大汗淋漓，皮膚潮紅，繼而可汗閉，皮膚蒼白和脫水。高熱是甲亢危象的特征表現，是與重癥甲亢的重要鑒別點。使用一般解熱
老年人甲狀腺功能亢進危象的病理病因分析
多數甲亢危象發生有一定誘發因素，其中主要是應激刺激，如急性感染、精神刺激、外傷、手術、急性心肌(或其他內臟) 梗死、糖尿病酮癥酸中毒等，131Ⅰ放射治療甲亢及手術擠壓甲狀腺也是常見誘發因素之一。
概述老年人甲狀腺功能亢進危象的發病機制
甲亢危象確切的發病機制和病理生理未完全闡明，可能與下列因素有關。 1.大量甲狀腺激素釋放至循環血中，一部分甲亢患者服用大量甲狀腺激素可產生危象；甲狀腺手術、不適當的停用碘劑以及放射性碘治療后，患者血中的甲狀腺激素升高，引起甲亢危象，這些均支持本病的發生是由于大量甲狀腺激素驟然釋放入血所致。
藥物治療老年人甲狀腺功能亢進危象的簡介
甲亢危象前期或甲亢危象診斷后，不需等待化驗結果，應盡早開始治療，治療的目的是糾正嚴重的甲狀腺毒癥和誘發疾病。其中有很重要地位的是保護機體的臟器，防止功能衰竭的支持療法，如有條件，應在內科ICU進行監護治療，具體包括： 1.一般治療 (1)全身支持療法：靜脈輸液——保證水解質和酸堿平衡。給足夠
概述老年人甲狀腺功能亢進危象的預防護理
1.三級預防 (1)一級預防： ①對于甲亢患者的直系親屬要定期行甲狀腺功能檢查。發現甲亢應及時進行治療。 ②多結性甲狀腺腫主要合并是臨床和亞臨床甲亢，尤其易發生在低碘區的老年人。對于此類人群，可給予適當水平的碘攝入，必要時行放射性碘治療和手術治療，以防止甲亢發生。 (2)二級預防： ①
關于老年人甲狀腺功能亢進危象的檢查方法介紹
一、實驗室檢查： 1.甲狀腺功能檢查 血清T3、T4、rT3升高，FT3和FT4增高更明顯些，但與無危象甲亢沒有劃分界限。在甲亢危象患者中甲狀腺激素測量結果可以不一致。有的學者認為，在危象時，患者血中甲狀腺素水平比無危象的甲亢時高，也有學者見到甲亢危象的甲狀腺激素含量并不明顯升高。所以，測定血
關于老年人甲狀腺功能亢進危象的并發癥和預后介紹
1、并發癥 主要并發癥有嚴重的心律失常、心力衰竭、休克等。 2、預后 甲亢危象治療越早，效果越好。一般經3～7天積極治療，病情得到控制者預后良好。病程進入昏迷休克，或淡漠型甲亢危象者死亡率高。目前治療水平，總的搶救成功率已達80%以上。
老年人甲狀腺功能亢進癥的甲狀腺功能檢查
(1)基礎代謝率測定：基礎代謝率是指人體在禁食14～16h后，絕對靜臥和環境溫度在16～20℃的條件下，每小時每平方米體表面積所產生的熱量。正常范圍為-10%～ 15%。甲亢患者約95%高于正常，其增高程度與病情輕重一致。臨床上以 15%～ 30%為輕型， 30%～ 60%為中型，＞ 60%為重
關于甲狀腺功能亢進病的疾病診斷介紹
典型病例經詳細詢問病史，依靠臨床表現即可擬診，早期輕癥，小兒或老年表現不典型甲亢，常須輔以必要的甲狀腺功能檢查方可確認。血清FT3、FT4、（TT3、TT4增高者符合甲亢，僅FT3或者TT3增高而FT4、TT4正常者可慮為T3型甲亢，僅有FT4或TT4增高而FT3、TT3正常者為T4型甲亢，結果
老年人甲狀腺功能亢進癥的簡介
甲狀腺功能亢進癥(hyperthyroidism)簡稱甲亢，是由于甲狀腺合成和分泌甲狀腺激素增多所致的一組常見的內分泌疾病，任何年齡均可發病。老年人群甲亢的患病率約為0.4%～2.3%，約占所有甲亢病人的10%～15%，女性高于男性。老年甲亢在病因分布和臨床表現等許多方面與其他年齡組存在較明顯不
老年人甲狀腺功能亢進癥的診斷介紹
1.Graves病甲亢 本病是最常見的甲亢類型。甲狀腺呈彌漫腫大，質地均勻一致，軟或中等，若用過碘劑治療或攝入過多碘者可變硬。若伴發明顯突眼，尤其浸潤性突眼，或脛前黏液性水腫，是Graves病的特征性證據。老年人中結節性甲狀腺腫大較多見，伴發Graves病時與Plummer病臨床不易鑒別，通過檢
老年人甲狀腺功能亢進癥的輔助檢查
1.甲狀腺核素顯像 包括甲狀腺吸碘測定和甲狀腺掃描。如要了解甲狀腺功能，一般不應首選放射線核素做體內檢查，而應先進行其他體外試驗，應用甲狀腺吸碘率來診斷甲亢，現已少用。如果除了解甲狀腺的功能外還需要形態方面的信息(例如要對甲狀腺結節或其他新生物疾病做出診斷)，則必須進行甲狀腺掃描，以鑒別Grav
關于老年人甲狀腺功能亢進癥的預防介紹
一級預防，是針對病因和危險因素的預防。 ①加強健康教育，增強人們的自我保健意識，改變不良的生活方式、飲食習慣，培養良好的心理素質及保持良好心態。 ②預防病毒和細菌感染，去除感染對自身免疫疾病的啟動因素。 ③在補充碘預防功能性甲狀腺腫和含有碘藥物使用上慎重進行。 ④參加適當的量力而行的鍛煉
關于老年人甲狀腺功能亢進癥的預后介紹
甲亢危象在未經特殊治療時的自然過程，文獻中有不少記載。有報道甲亢危象的病死率為20%以上(20%～100%)治療成功多在治療后1～2天內好轉，1周內恢復。北京協和醫院的36例次危象患者，平均在搶救治療后3天內脫離危險，7(1～14)天恢復。開始治療后的最初3天，是搶救的關鍵時刻，危象恢復后，碘劑
概述老年人甲狀腺功能亢進癥的癥狀體征
甲亢臨床表現主要包括T3、T4分泌過多癥群、甲狀腺腫大和眼征等3方面，但在老年人中，甲亢的臨床表現并不典型，常以某一特殊表現而就診，易被誤診。 1.T3、T4分泌過多癥群 (1)高代謝癥群：由于T3、T4分泌過多導致糖、脂肪和蛋白質三大營養物質代謝亢進，氧化加速，產熱和散熱均明顯增多，以致病
藥物治療老年人甲狀腺功能亢進癥的簡介
(1)癥狀控制階段：一般需1～3個月，服藥劑量一般為每天甲巰咪唑(他巴唑)30～40mg，或丙硫氧嘧啶(PTU) 300～400mg，分3～4次服。為減輕癥狀，特別是心率過快，可加用普萘洛爾(心得安)等β-受體阻斷藥，在開始治療的2～4周因抗甲狀腺藥作用尚未顯效，多數病人需要服用普萘洛爾類藥。
概述老年人甲狀腺功能亢進癥的并發癥
1.甲亢性心臟病(甲心病) 是甲亢的常見合并癥，國內報告約占住院甲亢病人的8.6%～17.5%不等。老年人甲亢合并甲心病的比率更高。 (1)引起甲心病的主要機制：①由于甲狀腺激素增高，全身代謝亢進，組織氧耗量增加，促進心動過速，心肌負荷增加，心肌缺氧，導致心絞痛、心肌梗死；②高甲狀腺激素血癥激
老年人甲狀腺功能亢進癥的一般檢查
(1)血常規：可見白細胞總數減少，淋巴細胞絕對值和百分比增高，血色素大多正常。 (2)血糖：甲狀腺素一方面增加周圍組織對葡萄糖的利用，同時又促進糖原分解和加速腸道葡萄糖的吸收，空腹血糖多正常，餐后或口服葡萄糖耐量試驗時血糖峰值增高，甚至呈類糖尿病型，血漿胰島素也增高，但胰島素分泌無明顯延遲現象
關于甲狀腺功能亢進的簡介
多見于中青年女性。臨床表現主要由循環中甲狀腺激素過多引起，其癥狀為易激動、煩躁失眠、心悸、乏力、怕熱、多汗、消瘦、食欲亢進、大便次數增多或腹瀉，女性月經稀少。體檢大多數病人有程度不等的甲狀腺腫大，為彌漫性，質地中等，無壓痛。部分病人有突眼癥。 甲狀腺功能檢查血T3、T4、FT3、FT4增高，T
老年人甲狀腺功能亢進癥的危險因素及干預措施
(1)遺傳易感性：如Graves病癥自身免疫病，自身免疫缺陷受遺傳基因的控制。本病發生有很明顯家族聚集現象。在同卵雙生兒患甲亢的一致性有50%，本病發生與某些組織相容性復體(MHC)有關，如HADR抗原或HCAB8、B46等。精神因素，如精神創傷，盛怒為重要的誘發因素，可導致TS細胞群的失代償，
甲狀腺功能亢進癥簡介
甲狀腺功能亢進癥簡稱“甲亢”，是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素，造成機體代謝亢進和交感神經興奮，引起心悸、出汗、進食和便次增多和體重減少的病癥。多數患者還常常同時有突眼、眼瞼水腫、視力減退等癥狀。
甲狀腺功能亢進的治療方法介紹
多見于中青年女性。臨床表現主要由循環中甲狀腺激素過多引起，其癥狀為易激動、煩躁失眠、心悸、乏力、怕熱、多汗、消瘦、食欲亢進、大便次數增多或腹瀉，女性月經稀少。體檢大多數病人有程度不等的甲狀腺腫大，為彌漫性，質地中等，無壓痛。部分病人有突眼癥。 甲狀腺功能檢查血T3、T4、FT3、FT4增高，T
甲狀腺功能亢進病的相關介紹
甲狀腺功能亢進病(thyrotoxicosis)是指由于甲狀腺本身或甲狀腺以外的多種原因引起的甲狀腺激素增多，進入循環血中，作用于全身的組織和器官，造成機體的神經、循環、消化等各系統的興奮性增高和代謝亢進為主要表現的疾病的總稱。甲狀腺功能亢進癥((hyperthyroidism，簡稱甲亢)，是指
甲狀腺功能亢進癥的類型
甲亢按病因不同可有多種類型,其中最常見的是彌漫性甲狀腺腫伴甲亢,約占全部甲亢的90%男女均可發病,但以中青年女性最多見,20歲左右居多,男女比例為1:4-6。甲亢是一種自身免疫性疾病,女青年在體內雌激素水平較高,一旦受到強烈的精神刺激或者嚴感染,易感者在此時雌激素就會使T淋巴細胞失去平衡,T淋巴
甲狀腺功能亢進癥的檢查
體格檢查發現患者的甲狀腺腫大（輕度到重度腫大），老年患者甲狀腺腫大常常不明顯，甲狀腺質地軟或中等，重癥患者用聽診器可以聽到全期的血管雜音，嚴重甲亢甚至用手觸摸有震顫。甲亢患者的心率多數增快，安靜時心率常常超過90次/分，老年患者可以表現快速房顫。甲亢患者皮膚潮熱，手細顫，不少患者還表現眼瞼水腫、
淺談甲狀腺功能亢進的護理體會
甲狀腺功能亢進癥(簡稱甲亢)是指血液循環中甲狀腺激素過多，引起以神經，循環，消化等系統興奮性增高和代謝亢進為主要表現的一組臨床綜合征。由于本病治療時間長，且病人情緒激動及感染均可誘發本病，故在治療的同時要做好各項護理工作，對本病的康復十分關鍵，現總結如下: 1.基礎護理1.1環境保持病室安
淺談甲狀腺危象
先來看一個病例[1]一名46歲的男性患者，因「胸悶氣促半月，加重半天」就診。半個月前患者確診為「甲狀腺功能亢進癥」，醫生建議住院治療，患者拒絕，予以「丙基硫氧嘧啶片 50mg tid，心得安片 10mg bid」口服治療。癥狀有所改善。2天前患者自行停藥，停藥后時有胸悶氣促，未予重視。半天前，癥狀加
甲狀腺危象的簡介
甲狀腺危象（thyroid crisis）又稱甲亢危象，是甲狀腺毒癥急性加重的一個綜合征，發生原因可能與循環中的甲狀腺激素水平增高有關。多發生于較重甲亢未予治療或治療不充分的患者。常見誘因有感染、手術、精神刺激等，臨床表現為高熱、大汗、心動過速、煩躁、焦慮不安、譫妄、惡心、嘔吐、腹瀉，嚴重患者可