抗利尿激素分泌異常綜合癥的概述
抗利尿激素分泌異常綜合征(syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone，SIADH)由Schwartz于1957年首先報道，乃因抗利尿激素(ADH，即AVP)或類似抗利尿激素樣物質分泌過多使得水的排泄發生障礙所致，改變以低鈉血癥為突出表現。SIADH是抗利尿激素(ADH)未按血漿滲透壓調節而分泌異常增多,致使體內水分儲留、尿鈉排出增加,以及稀釋性低鈉血癥等一系列臨床表現的綜合征。除嚴重顱腦損傷、頸髓損傷、嚴重顱內感染以及腦血管病急性期(10%~14%)外,還有惡性腫瘤和肺部腫瘤等等。......閱讀全文
抗利尿激素分泌異常綜合癥的概述
抗利尿激素分泌異常綜合征(syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone，SIADH)由Schwartz于1957年首先報道，乃因抗利尿激素(ADH，即AVP)或類似抗利尿激素樣物質分泌過多使得水的排泄發生障礙所致，改變以低
抗利尿激素分泌異常綜合癥的概述
抗利尿激素分泌異常綜合征(syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone，SIADH)由Schwartz于1957年首先報道，乃因抗利尿激素(ADH，即AVP)或類似抗利尿激素樣物質分泌過多使得水的排泄發生障礙所致，改變以低
抗利尿激素分泌異常綜合癥的概述
抗利尿激素分泌異常綜合征(syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone，SIADH)由Schwartz于1957年首先報道，乃因抗利尿激素(ADH，即AVP)或類似抗利尿激素樣物質分泌過多使得水的排泄發生障礙所致，改變以低
概述抗利尿激素分泌異常綜合癥的發病機制
從理論上說，ADH可增加腎集合管對水的通透性，使腎臟對游離水的清除減少于是水被保留在體內，造成體液低滲、血鈉濃度降低。那么，ADH過多是否足以引起以低鈉血癥為主要特征的SIADH呢?早在1953年(當時還沒有SIADH的報道)，Lear等人就對此進行了研究。他們向正常人注射 長效神經垂體提取物結
抗利尿激素分泌異常綜合癥的病因
腫瘤（25%） 很多惡性腫瘤可以產生ADH，從而引起SIADH。肺燕麥細胞癌是最常見的引起SIADH的惡性腫瘤(有資料顯示，約80%的SIADH由肺燕麥細胞癌引起)其他如胰腺癌、前列腺癌、胸腺瘤、淋巴瘤等也可引起SIADH一般來說， 在SIADH出現時原發腫瘤的表現已很明顯。但有時SIADH
抗利尿激素分泌異常綜合癥的癥狀
SIADH的臨床表現包括兩方面： 1.SIADH本身的表現，主要以低鈉血癥(hyponatremia)為特征。 2.引起SIADH的原發病的表現。 SIADH的低鈉血癥主要因腎臟對游離水保留過多以及水的攝入過多所致，因此屬稀釋性低鈉血癥，病人體內的水分增多，常有中度體液容量擴張，病人的體重
抗利尿激素分泌異常綜合癥的診斷
1.經典的診斷標準由報道首例SIAVP的Schwartz和Bartter提出，包括： ①低鈉血癥，血鈉血漿滲透壓； ②尿鈉 L； ③血漿滲透壓降低伴尿滲透壓升高，血漿滲透壓20mmol/d； ④臨床上無脫水，水腫； ⑤心臟，腎臟，肝臟，腎上腺，甲狀腺功能正常。 2.此外，張天錫(19
抗利尿激素分泌異常綜合癥的病因
腫瘤（25%） 很多惡性腫瘤可以產生ADH，從而引起SIADH。肺燕麥細胞癌是最常見的引起SIADH的惡性腫瘤(有資料顯示，約80%的SIADH由肺燕麥細胞癌引起)其他如胰腺癌、前列腺癌、胸腺瘤、淋巴瘤等也可引起SIADH一般來說， 在SIADH出現時原發腫瘤的表現已很明顯。但有時SIADH
抗利尿激素分泌異常綜合癥的癥狀
SIADH的臨床表現包括兩方面： 1.SIADH本身的表現，主要以低鈉血癥(hyponatremia)為特征。 2.引起SIADH的原發病的表現。 SIADH的低鈉血癥主要因腎臟對游離水保留過多以及水的攝入過多所致，因此屬稀釋性低鈉血癥，病人體內的水分增多，常有中度體液容量擴張，病人的體重
抗利尿激素分泌異常綜合癥的診斷
1.經典的診斷標準由報道首例SIAVP的Schwartz和Bartter提出，包括： ①低鈉血癥，血鈉血漿滲透壓； ②尿鈉 L； ③血漿滲透壓降低伴尿滲透壓升高，血漿滲透壓20mmol/d； ④臨床上無脫水，水腫； ⑤心臟，腎臟，肝臟，腎上腺，甲狀腺功能正常。 2.此外，張天錫(19
抗利尿激素分泌異常綜合癥的簡介
(ADH)未按血漿滲透壓調節而分泌異常增多,致使體內水分潴留、尿鈉排出增加,以及稀釋性低鈉血癥等一系列臨床表現的綜合征。除嚴重顱腦損傷、頸髓損傷、嚴重顱內感染以及腦血管病急性期(10%~14%)外,還有惡性腫瘤和肺部腫瘤等等。
抗利尿激素分泌異常綜合癥的鑒別
低鈉血癥與低滲透壓血癥的病因多種多樣，低鈉血癥又可分為“真性”低鈉血癥和“假性”低鈉血癥，所謂“假性”低鈉血癥，是指高脂血癥與高血漿蛋白血癥時，血漿中含水部分減少，而血鈉實際上僅存在于血漿中含水部分，因而所測得血鈉濃度下降，形成“假性”低鈉血癥，可見于高脂血癥，多發性骨髓瘤，干燥綜合征，巨球蛋白
抗利尿激素分泌異常綜合癥的治療
1.原發疾病的治療 惡性腫瘤所致者應及早手術、放療或化療。藥物引起者，應立即停此藥。腦部疾病所致者，應盡可能去除病因，有些腦疾患如腦部急性感染、硬膜下或蛛網膜下腔出血等所致本癥者，有時為一過性，隨著原發疾病的好轉而消失。 2.限制攝入水量 本癥輕者，經限制飲水量、停用妨礙水排泄的藥物即可糾
抗利尿激素分泌異常綜合癥的病因
腫瘤（25%） 很多惡性腫瘤可以產生ADH，從而引起SIADH。肺燕麥細胞癌是最常見的引起SIADH的惡性腫瘤(有資料顯示，約80%的SIADH由肺燕麥細胞癌引起)其他如胰腺癌、前列腺癌、胸腺瘤、淋巴瘤等也可引起SIADH一般來說， 在SIADH出現時原發腫瘤的表現已很明顯。但有時SIADH
抗利尿激素分泌異常綜合癥的癥狀
SIADH的臨床表現包括兩方面： 1.SIADH本身的表現，主要以低鈉血癥(hyponatremia)為特征。 2.引起SIADH的原發病的表現。 SIADH的低鈉血癥主要因腎臟對游離水保留過多以及水的攝入過多所致，因此屬稀釋性低鈉血癥，病人體內的水分增多，常有中度體液容量擴張，病人的體重
抗利尿激素分泌異常綜合癥的診斷
1.經典的診斷標準由報道首例SIAVP的Schwartz和Bartter提出，包括： ①低鈉血癥，血鈉血漿滲透壓； ②尿鈉 L； ③血漿滲透壓降低伴尿滲透壓升高，血漿滲透壓20mmol/d； ④臨床上無脫水，水腫； ⑤心臟，腎臟，肝臟，腎上腺，甲狀腺功能正常。 2.此外，張天錫(19
抗利尿激素分泌異常綜合癥的檢查
1.實驗室檢查 主要有如下發現： (1)血清鈉一般低于130mmol/L。 (2)血漿滲透壓20mmol/L。 (5)二氧化碳結合力正常或稍偏低，血清氯化物偏低。 (6)血清尿素氮，肌酐，尿酸，白蛋白常降低。 (7)血漿和尿中AVP水平升高，血漿AVP大于1.5pg/ml(血滲透壓血
抗利尿激素分泌異常綜合癥的鑒別
低鈉血癥與低滲透壓血癥的病因多種多樣，低鈉血癥又可分為“真性”低鈉血癥和“假性”低鈉血癥，所謂“假性”低鈉血癥，是指高脂血癥與高血漿蛋白血癥時，血漿中含水部分減少，而血鈉實際上僅存在于血漿中含水部分，因而所測得血鈉濃度下降，形成“假性”低鈉血癥，可見于高脂血癥，多發性骨髓瘤，干燥綜合征，巨球蛋白
抗利尿激素分泌異常綜合癥的病因分析
很多惡性腫瘤可以產生ADH，從而引起SIADH。肺燕麥細胞癌是最常見的引起SIADH的惡性腫瘤(有資料顯示，約80%的SIADH由肺燕麥細胞癌引起)其他如胰腺癌、前列腺癌、胸腺瘤、淋巴瘤等也可引起SIADH，一般來說，在SIADH出現時原發腫瘤的表現已很明顯。腫瘤的首發表現SIADH出現時腫瘤的
抗利尿激素分泌異常綜合癥的預后預防
一、預后 確診SIADH必須注意防止電解質紊亂和充血性心衰外，還必須注意過分糾正低鈉血癥引起中樞(特別是腦橋)髓磷脂分解，若血鈉上升速度
治療抗利尿激素分泌異常綜合癥的相關介紹
一、原發疾病的治療 惡性腫瘤所致者應及早手術、放療或化療。藥物引起者應立即停此藥。腦部疾病所致者，應盡可能去除病因，有些腦疾患如腦部急性感染硬膜下或蛛網膜下腔出血等所致本癥者有時為一過性，隨著原發疾病的好轉而消失。 二、限制攝入水量 本癥輕者，經限制飲水量、停用妨礙水排泄的藥物即可糾正低鈉
關于抗利尿激素分泌異常綜合癥的基本介紹
抗利尿激素分泌異常綜合征(syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone，SIADH)由Schwartz于1957年首先報道，乃因抗利尿激素(ADH，即AVP)或類似抗利尿激素樣物質分泌過多使得水的排泄發生障礙所致，改變以低
抗利尿激素分泌異常綜合癥的并發癥
血清鈉濃度底于135mmol/L稱為低鈉血癥，低鈉血癥的根本原因在于水的攝入超過了腎臟對水的排泄，使得血液中水分相對多于鈉，低鈉血癥與鈉缺乏(sodium depletion)有一定的區別，鈉缺乏指的是機體總鈉量減少，它是引起低鈉血癥的原因之一，但是，鈉缺乏并不一定伴有低鈉血癥，而低鈉血癥也不一
抗利尿激素分泌異常綜合癥的病因及癥狀
病因 腫瘤（25%） 很多惡性腫瘤可以產生ADH，從而引起SIADH。肺燕麥細胞癌是最常見的引起SIADH的惡性腫瘤(有資料顯示，約80%的SIADH由肺燕麥細胞癌引起)其他如胰腺癌、前列腺癌、胸腺瘤、淋巴瘤等也可引起SIADH一般來說， 在SIADH出現時原發腫瘤的表現已很明顯。但有時S
關于 抗利尿激素分泌異常綜合癥的類型介紹
根據ADH分泌的特點，Robertson等人將SIADH分為4型： Ⅰ型 也稱為A型，約占37%。ADH的分泌不規則，不受血滲透壓的調節，表現為自主性分泌。呼吸系統疾病引起的SIADH多屬此型。 Ⅱ型 也稱為B型，約占33%。ADH的分泌受血滲透壓的調節，但調定點下移有人認為，本型SIA
簡述抗利尿激素分泌異常綜合癥的診斷依據
1.經典的診斷標準由報道首例SIAVP的Schwartz和Bartter提出，包括： ①低鈉血癥，血鈉
抗利尿激素分泌異常綜合癥的診斷及鑒別
診斷 1.經典的診斷標準由報道首例SIAVP的Schwartz和Bartter提出，包括： ①低鈉血癥，血鈉血漿滲透壓； ②尿鈉 L； ③血漿滲透壓降低伴尿滲透壓升高，血漿滲透壓20mmol/d； ④臨床上無脫水，水腫； 抗利尿激素分泌異常綜合癥 抗利尿激素分泌異常綜合癥 ⑤心臟
關于抗利尿激素分泌異常綜合癥的鑒別介紹
低鈉血癥與低滲透壓血癥的病因多種多樣，低鈉血癥又可分為“真性”低鈉血癥和“假性”低鈉血癥，所謂“假性”低鈉血癥，是指高脂血癥與高血漿蛋白血癥時，血漿中含水部分減少，而血鈉實際上僅存在于血漿中含水部分，因而所測得血鈉濃度下降，形成“假性”低鈉血癥，可見于高脂血癥、多發性骨髓瘤、干燥綜合征、巨球蛋白
抗利尿激素分泌異常綜合癥的實驗室檢查
主要有如下發現： (1)血清鈉一般低于130mmol/L。 (2)血漿滲透壓20mmol/L。 (5)二氧化碳結合力正常或稍偏低，血清氯化物偏低。 (6)血清尿素氮，肌酐，尿酸，白蛋白常降低。 (7)血漿和尿中AVP水平升高，血漿AVP大于1.5pg/ml(血滲透壓血漿滲透壓，偶爾SI
抗利尿激素分泌異常綜合癥的水負荷試驗介紹
(1)原理：在高滲尿的情況下可采用水負荷試驗予以鑒別正常人水負荷可以抑制神經垂體AVP釋放一般當血鈉>125mmol/L時才可做此試驗，否則有誘發水中毒的危險當血鈉低于125mmol/L時可先限水使血鈉上升后再做。 (2)方法在上午6時患者排空膀胱，至7:30留第1次尿標本，測定尿量及尿滲透壓