治療非閉塞性腸系膜血管缺血的簡介
1.非手術治療 經動脈造影明確診斷后，應采取相應措施防止腸壞死發生。 （1）改善心臟功能 首先改善患者心臟功能和維持血流動力學穩定，慎用血管收縮藥物和洋地黃類藥物，采用血管舒張藥降低心臟前、后負荷，解除血管痙攣。 （2）擴張血管 經動脈造影導管，輸入罌粟堿可有效地擴張血管，改善血供。同時觀察全身和局部的臨床癥狀，必要時再次動脈造影，觀察腸系膜上動脈血流情況。 （3）積極治療原發病。 2.手術治療 患者若病情不能緩解，且出現白細胞增高、胃腸道出血、腸腔內積氣等時，則需急診行剖腹探查手術。手術目的在于判斷受累腸管活力和切除可能壞死的腸段。術中可見壞死腸管色澤灰暗、腸腔擴張、腸壁水腫、蠕動消失等。若壞死腸管界限清楚，可行一期腸切除腸吻合術，否則外置壞死腸管。 3.術后處理 術后予預防感染、抗凝及支持治療。......閱讀全文
治療非閉塞性腸系膜血管缺血的簡介
1.非手術治療 經動脈造影明確診斷后，應采取相應措施防止腸壞死發生。 （1）改善心臟功能 首先改善患者心臟功能和維持血流動力學穩定，慎用血管收縮藥物和洋地黃類藥物，采用血管舒張藥降低心臟前、后負荷，解除血管痙攣。 （2）擴張血管 經動脈造影導管，輸入罌粟堿可有效地擴張血管，改善血供。同時觀
非閉塞性腸系膜血管缺血的簡介
非閉塞性腸系膜血管缺血是一種由腸系膜上動脈痙攣所引起的急性腸缺血，病死率高。本病臨床表現不典型、診斷困難和合并其他全身嚴重疾病。最早定義非閉塞性腸系膜血管缺血是從尸檢中發現患者小腸壞死，而動脈或靜脈未見明顯閉塞性改變。腸系膜血液循環研究表明，腸系膜血管收縮、組織缺氧、缺血再灌注損傷，均可引起非閉
非閉塞性腸系膜血管缺血的病因分析
非閉塞性腸系膜血管缺血的關鍵是腸系膜上動脈痙攣，與持續的心輸出量減少和低氧狀態有關，是膿毒癥、充血性心衰、心律失常、急性心肌梗死和嚴重的失血等疾病的一種終末期表現。
非閉塞性腸系膜血管缺血的臨床表現
可與急性動脈或靜脈腸系膜閉塞相似，以老年人更多見。 1.早期表現 腸系膜上動脈閉塞在數天內緩慢發生，可有乏力和腹部不適的前驅癥狀。 （1）腹痛 非閉塞性腸系膜缺血的腹痛，較急性腸系膜上動脈栓塞或血栓形成輕，疼痛的程度、性質和部位各不相同，20%～25%患者無腹痛。 （2）腹脹和胃腸出血
關于非閉塞性腸系膜血管缺血的檢查方式介紹
有內臟循環下降的疾病，如果出現不能解釋的腹部癥狀與體征，應高度懷疑本病的可能。 1.病史 非閉塞性腸系膜血管缺血者有下列病史時，應為高危人群： ①急性心肌梗死伴有休克、充血性心衰、心律不齊； ②燒傷伴有血容量減少； ③膿腫、胰腺炎； ④失血性休克； ⑤正在使用腎上腺素α受體興奮藥和
非閉塞性腸系膜缺血的相關介紹
本病是指臨床表現為腸缺血，但無腸系膜動、靜脈血流受阻證據，占急性腸系膜血管缺血性疾病的20%-50%。起病多與低血容量性休克、充血性心衰、主動脈供血不足、頭顱損傷、血管收縮劑和洋地黃中毒有關。腸系膜血管血流下降，血管床呈收縮狀態。如時間稍長，即使原發因素已經去除，但系膜血管仍持續收縮，腸壁組織仍
治療慢性腸系膜血管閉塞缺血的簡介
1.一般治療 少量多餐，靜脈補充部分營養等。 2.藥物治療 給予血管擴張藥，靜脈滴注低分子右旋糖酐，可防止血液濃縮，降低血黏度、改善微循環。但是大量使用可引起凝血障礙，使出血時間延長；右旋糖酐分子吸附在細胞、血小板及血管內膜，影響血型鑒定；偶有過敏反應，甚至休克；每次用量超過1500 ml
治療非閉塞性急性腸缺血的簡介
1．一般治療 積極治療原發病，改善循環低灌注狀態，停用升壓藥，維持水電解質平衡，控制感染。 2．藥物治療 動脈輸注血管擴張劑，如嬰粟堿、妥拉蘇林、異丙腎上腺素等。 3．手術治療 如腹部體征未能消失，診斷不夠明確或提示腸缺血不可逆轉，則以及時手術為宜，切除壞死腸管，視情況行一期吻合或二期
治療腸系膜血管缺血性疾病的簡介
應及早診斷，及早治療，治療方法包括支持療法和手術治療。腸系膜上動脈栓塞可行取栓術，血栓形成則可行血栓內膜切除或腸系膜上動脈-腹主動脈“搭橋”手術，如果已有腸壞死，應作腸切除術。腸系膜上靜脈血栓形成需施行腸切除術，切除范圍應包括全部有靜脈血栓形成的腸系膜，否則術后靜脈血栓有繼續發展的可能，術后應繼
非閉塞性急性腸缺血的簡介
非閉塞性急性腸缺血是指各種原因引起的腸系膜主干動靜脈非器質性閉塞以致腸管缺血和壞死的疾病。常有確切的急性腸缺血的表現，卻看不到腸系膜血管有明顯的阻塞，多見于動脈硬化的患者，因心衰、心肌梗死或腦外傷等引起循環血量不足，血管收縮和腸缺血，從而導致腸黏膜乃至腸壁深層發生缺血壞死。本病系致命性疾病，早期
關于慢性腸系膜血管閉塞缺血的簡介
由于動脈粥樣硬化等原因引起的腸系膜血管管腔狹窄閉塞的臨床綜合征，稱為慢性腸系膜血管閉塞缺血，又稱腸絞痛或腹絞痛。本病屬于外科疾病，多見于中、老年人，常伴有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（冠心病）、主動脈瘤、腦動脈或外周動脈缺血性疾病等。
治療急性腸系膜缺血癥的簡介
治療的主要目的是在發生腸梗死前恢復腸道正常的血氧供應，縮小組織壞死的范圍。 1.復蘇和初步處理 腸缺血嚴重的患者，特殊診斷和治療前應進行復蘇和穩定病情治療。包括改善心功能、糾正低血壓、低血容量和心律失常，建立大孔徑輸液通路。有心臟疾病的低血壓患者應監測肺動脈壓。排除其他急腹癥后，不論
腸系膜血管缺血性疾病的簡介
腸系膜血管缺血性疾病是由各種原因引起腸道急性或慢性血流灌注不足、回流受阻所致的腸壁缺血壞死和腸管運動功能障礙的一種綜合征。凡全身血液循環動力異常、腸系膜血管病變以及其他全身或局部疾病引起的腸壁缺血，均可引發本病。此病可累及全消化道，但以左半結腸較為常見，尤以結腸脾曲多見。這是由于結腸脾曲是由腸系
急性腸系膜血管缺血性疾病的簡介
急性腸系膜血管缺血性疾病（acute mesenteric ischemia）是一種非常兇險的腹部急癥，臨床以癥狀、體征分離的絞窄性腸梗阻為主要特征，其病理生理的終點為腸壞死，預后極差，死亡率可高達60%-80%，有很多急性腸系膜血管缺血性疾病患者在手術探查或死亡前才被確診，而診斷不明和治療延誤
診斷腸系膜血管缺血性疾病的簡介
本病的診斷主要依靠病史和臨床表現，腹部X線平片顯示受累小腸、結腸輕度或中度擴張脹氣，晚期由于腸腔和腹腔內大量積液，平片顯示腹部普遍密度增高。選擇性動脈造影對診斷有重要意義。
急性腸系膜缺血癥的簡介
本病是指臨床表現為腸缺血，但無腸系膜動、靜脈血流受阻證據，占急性腸系膜血管缺血性疾病的20%-50%。起病多與低血容量性休克、充血性心衰、主動脈供血不足、頭顱損傷、血管收縮劑和洋地黃中毒有關。腸系膜血管血流下降，血管床呈收縮狀態。如時間稍長，即使原發因素已經去除，但系膜血管仍持續收縮，腸壁組織仍
如何診斷非閉塞性急性腸缺血？
1．病史 多存在心力衰竭、心肌梗死、心律不齊、休克等病史，大多數患者有動脈硬化病史。 2．臨床表現 突發腹部劇烈絞痛，伴有嘔吐，甚至有休克表現，有腹膜刺激征。 3．檢查 腹腔穿刺可抽出血性液體；選擇性動脈造影，無動脈閉塞，僅顯示中小動脈散在的節段性狹窄，提示動脈硬化。
關于急性腸系膜缺血癥的簡介
（1）動脈栓塞：是急性腸系膜缺血癥最常見的原因，占40%~50%。絕大多數栓子來源于心臟，常見原因包括心房顫動、心肌缺血或梗死、感染性心內膜炎、風濕性心臟病、心肌病、心室壁瘤及各種心臟瓣膜病。 （2）動脈血栓形成：多在原有的動脈粥樣硬化的基礎上形成，占急性腸系膜缺血癥的25%～30%。這些病人
關于慢性腸系膜缺血癥的簡介
慢性腸系膜缺血癥也稱缺血性腸絞痛，多由于腸道血流障礙的反復短暫發作所致。動脈硬化是慢性腸系膜缺血癥的主要病因。癥狀多發生于餐后是由于進餐后供應腸道的血液向胃分流，引起腸道缺血加重。女性與男性的發病比例為4：1。慢性腸系膜缺血癥患者發生急性血管血栓形成的危險性很高。 本病多由于腸道血流障礙反
非閉塞性急性腸缺血的病因分析
本病多發生在有動脈硬化的患者中，常由于心肌梗死、充血性心力衰竭、心律不齊、敗血癥、休克等引起血液濃縮，導致血容量降低、低血壓，或應用血管收縮藥物后、腹部大手術或心臟手術后。在這些情況下，心排量減少，內臟血管持續收縮，腸管處于低灌壓及低灌流狀態。由于血流量銳減，引起腸管缺血、低氧，進而造成腸黏膜乃
腸系膜血管缺血性疾病的概述
急性腸系膜血管缺血性疾病在國內的命名還未完全統一，在《黃家泗外科學》和《實用內科學》這兩本最經典的醫學專著中被分別命名為“腸系膜血管疾患”和“急性腸缺血綜合征”，在國外文獻及近期的國內文獻中，這一組疾病的命名逐漸被統一為“急性腸系膜血管缺血性疾病”，本文也沿用這一命名。 急性腸系膜血管缺血性疾
關于慢性腸系膜血管閉塞缺血的病因分析
本病的主要病因是動脈粥樣硬化，導致管腔狹窄、血流不暢，影響胃腸道的消化功能而出現癥狀。腹部創傷或腹主動脈瘤累及腹腔動脈，腸系膜上、下動脈也可引發此病。
關于慢性腸系膜血管閉塞缺血的檢查介紹
1.實驗室檢查 糞便檢查含有較多脂質和大量未消化食物。 2.影像學檢查 （1）選擇性腹主動脈造影側位像可見腹腔動脈和腸系膜上動脈出口處狹窄，甚至閉塞。造影時應攝側位片，便于觀察向前分出的腹內三支主要動脈的硬化與側支循環情況，如累及兩支，且側支循環偏少，即可產生癥狀。 （2）腹部X線、超聲
關于慢性腸系膜血管閉塞缺血的 診斷介紹
1、診斷 有冠心病、主動脈瘤、腦動脈或外周動脈缺血性疾病等病史，進食后出現彌漫性腹部絞痛、糞便多呈泡沫狀等癥狀體征，結合糞便檢查和選擇性腹主動脈造影等檢查結果即可診斷。 2、鑒別診斷 本病需與膽囊炎、消化道潰瘍性疾病、胰腺炎、腹腔或腹膜后腫瘤相鑒別。
關于急性腸系膜血管缺血性疾病的概述
急性腸系膜血管缺血性疾病在國內的命名還未完全統一，在《黃家泗外科學》和《實用內科學》這兩本最經典的醫學專著中被分別命名為“腸系膜血管疾患”和“急性腸缺血綜合征”，在國外文獻及近期的國內文獻中，這一組疾病的命名逐漸被統一為“急性腸系膜血管缺血性疾病”，本文也沿用這一命名。 急性腸系膜血管缺血性疾
非閉塞性急性腸缺血的鑒別診斷介紹
1．急性腸系膜上動脈閉塞 二者臨床表現類似，應詳細詢問心力衰竭、心肌梗死、心律不齊等病史，結合實驗室檢查及選擇性腹腔動脈造影有助于鑒別診斷。 2．其他急腹癥 由于本病變現為突發腹部劇烈絞痛，應與闌尾炎、十二指腸潰瘍穿孔等鑒別。
關于非閉塞性急性腸缺血的檢查介紹
1．實驗室檢查 （1）血常規 紅細胞壓積、白細胞計數升高 （2）血生化 谷丙轉氨酶（ALT）、乳酸脫氫酶（LDH）、磷酸肌酸激酶（CPK）升高。 （3）腹部穿刺 穿刺液為血性液體。 2．輔助檢查 （1）選擇性動脈造影 提示無動脈閉塞，僅顯示中小動脈散在的節段性狹窄，提示動脈硬化。 （
腸系膜血管缺血性疾病的病因分析
1.腸系膜上動脈栓塞 腸系膜上動脈栓塞可使腸系膜上動脈血供突然減少或消失，導致腸壁肌肉功能障礙，腸急性缺血、壞死，是小腸血運障礙性腸梗阻中最常見的一種。臨床上腸系膜上動脈栓塞是一種少見的疾病，但其一旦發生，病情極其兇險，病死率極高。腸系膜上動脈栓塞，栓子多來自心臟，如心肌梗死后的壁栓，心瓣膜病
簡述慢性腸系膜血管閉塞缺血的臨床表現
1.主要癥狀為進食后出現腹部彌漫性絞痛，常發生在餐后15～30分鐘，腹痛發作2～3小時后達到高峰，后逐漸消退，可放射至背部。腹痛程度與進食量一致。 2.腹痛劇烈時常伴惡心、嘔吐，也可出現腹脹、便秘或腹瀉，糞便多呈泡沫狀，含大量氣體和脂肪。大多數患者還會出現體重減輕。 3.發病早期腹軟、平坦，
簡述非閉塞性急性腸缺血的臨床表現
1．癥狀 腹部不適、乏力等前驅期癥狀持續幾天之后，突發腹部劇烈絞痛，伴有嘔吐、腹瀉、血便等消化道排空癥狀。疾病進展可出現全身狀態惡化，甚至休克。 2．體征 腹部表現為彌漫性腹膜炎，有腹膜刺激征。