手術治療小兒潰瘍性結腸炎的簡介
(1)適應證 長期對癥治療,癥狀不緩解。嚴重影響生長發育者;在對癥治療過程中發生了合并癥,如結腸狹窄、結腸穿孔、大出血及中毒性巨結腸者須急診手術。 (2)手術方式 須根據患兒年齡、病程長短、病變程度、癥狀輕、重、緩、急來選擇不同的手術方式,如結腸次全切除、結腸全切,永久性腸造瘺等。......閱讀全文
手術治療小兒潰瘍性結腸炎的簡介
(1)適應證 長期對癥治療,癥狀不緩解。嚴重影響生長發育者;在對癥治療過程中發生了合并癥,如結腸狹窄、結腸穿孔、大出血及中毒性巨結腸者須急診手術。 (2)手術方式 須根據患兒年齡、病程長短、病變程度、癥狀輕、重、緩、急來選擇不同的手術方式,如結腸次全切除、結腸全切,永久性腸造瘺等。
非手術治療小兒潰瘍性結腸炎的簡介
主要是對癥治療減緩癥狀,改善營養狀況。 (1)飲食療法 急性期糾正水電解質紊亂,改善貧血和低蛋白血癥,必要時可給腸道外營養禁食,使腸道休息,癥狀好轉后可給要素飲食。緩解期應進食易消化少纖維富含蛋白質和碳水化合物的飲食。 (2)藥物治療 ①磺胺類 適用于輕度或中度患者。對停藥后易復發者,可選
手術治療小兒腸套疊的簡介
手術治療的指征為: (1)腸套疊經空氣加壓灌腸等非手術復位未成功者。 (2)發病超過24~48小時,臨床疑有腸壞死者。 (3)復發性腸套疊,尤其發生于兒童者。 (4)成人腸套疊。 手術前應糾正脫水和電解質紊亂,禁食水、胃腸減壓,必要時采用退熱、吸氧、備血等措施。麻醉多采用全麻氣管插管。
潰瘍性結腸炎的簡介
潰瘍性結腸炎是一種病因尚不十分清楚的結腸和直腸慢性非特異性炎癥性疾病,病變局限于大腸黏膜及黏膜下層。病變多位于乙狀結腸和直腸,也可延伸至降結腸,甚至整個結腸。病程漫長,常反復發作。本病見于任何年齡,但20~30歲最多見。
關于小兒潰瘍性結腸炎的基本介紹
小兒潰瘍性結腸炎(UC),簡稱潰結,是一種原因尚不清楚的結腸黏膜和黏膜下層的非特異性慢性炎癥。常始自左半結腸,可向結腸近端乃至全結腸以連續方式逐漸進展,少數累及回腸末端。小兒發病率較低,主要發生在青春期及學齡期兒童。臨床癥狀輕重不一,可有緩解與發作相交替,患者僅有結腸癥狀,也可伴發全身癥狀。
關于小兒潰瘍性結腸炎的病因分析
本病病因尚不明確,為主要發生在結腸黏膜的炎癥性疾病,以結腸黏膜潰瘍、糜爛為主要病理改變。目前較一致的觀點認為,在本病的發病中,既有免疫因素,又有遺傳因素存在,而其他各種因素多是誘發因素,可能有以下多種原因: 1.自身免疫原因 小兒潰瘍性結腸炎常并發自身免疫性溶血,類風濕關節炎,紅斑狼瘡,橋本
關于小兒潰瘍性結腸炎的檢查介紹
1.鋇灌腸檢查 主要是用來診斷結腸病變的一種方法,即從肛門插進一個肛管、灌入鋇劑再通過X線檢查,診斷結腸腫瘤、息肉、炎癥、結核、腸梗阻等病變。 2.電子結腸鏡檢查 是一種簡便易行的檢查方法,可發現直腸指檢無法摸到的位置較高的腫塊,同時對可疑病變取組織活檢,明確性質。常用于檢查腸道炎癥、潰瘍
潰瘍性結腸炎的外科治療介紹
有20%~30%重癥潰瘍性結腸炎患者最終手術治療 (1)手術指征 需急癥手術的指征有:①大量、難以控制的出血;②中毒性巨結腸伴臨近或明確的穿孔,或中毒性巨結腸經幾小時而不是數天治療無效者;③暴發性急性潰瘍性結腸炎對類固醇激素治療無效,亦即經4~5天治療無改善者;④由于狹窄引致梗阻;⑤懷疑或證實
簡述潰瘍性結腸炎的內科治療
(1)臥床休息和全身支持治療 包括液體和電解質平衡,尤其是鉀的補充,低血鉀者應予糾正。同時要注意蛋白質的補充,改善全身營養狀況,必要時應給予全胃腸道外營養支持,有貧血者可予輸血,胃腸道攝入時應盡量避免牛奶和乳制品。 (2)藥物治療 ①柳氮磺胺吡啶水楊酸制劑是主要治療藥物,如艾迪莎、美沙拉嗪等。
慢性潰瘍性結腸炎的簡介
潰瘍性結腸炎是一種病因尚不十分清楚的結腸和直腸慢性非特異性炎癥性疾病,病變局限于大腸黏膜及黏膜下層。病變多位于乙狀結腸和直腸,也可延伸至降結腸,甚至整個結腸。病程漫長,常反復發作。本病見于任何年齡,但20~30歲最多見。
簡述小兒潰瘍性結腸炎的臨床表現
起病多數緩慢,病程可為持續性,常有發作期與緩解期交替,10%的患兒為急性發作,病情發展快,全身中毒癥狀明顯,并發癥多見,病死率高,緩解期病情亦可突然加劇,精神刺激、疲勞、腸道炎癥、飲食失調常為本病的誘發因素。 1.消化系統癥狀 初為稀便,4~6次/日,進行性加重排黏液血便和膿液。急性發病者開
關于小兒潰瘍性結腸炎的鑒別診斷介紹
1.慢性細菌性痢疾 常有急性細菌性痢疾病史,抗菌治療有效,糞便培養可分離出痢疾桿菌,結腸鏡檢查時取黏液膿血培養,陽性率較高。 2.慢性阿米巴痢疾 病變主要侵犯右側結腸,也可累及左側結腸,結腸潰瘍較深,邊緣潛行,潰瘍間的黏膜多屬正常,糞便檢查可找到溶組織阿米巴滋養體或包囊,抗阿米巴治療有效。
手術治療小兒慢性胰腺炎的簡介
小兒慢性胰腺炎多采用內科治療,有以下指征的患兒可手術治療: (1)難以控制的慢性腹痛。 (2)膽總管梗阻。 (3)胰管梗阻及擴張。 (4)假性囊腫及其并發癥。 對于膽道和胰管的梗阻,首先可采用內窺鏡下逆行性膽管胰造影術(ERCP)進行診斷,診斷明確后可采用鼻膽管引流、括約肌切開等方法治
手術治療小兒肺動脈高壓的簡介
(1)房間隔造口術和Potts分流術 對于WHO心功能Ⅳ級或反復暈厥的患兒,在最大限度的藥物治療后病情無改善,可考慮進行房隔造口術。對于肺動脈壓力超過體循環血壓的嚴重IPAH患兒,也有采用Potts分流術(降主動脈-左肺動脈分流術)姑息治療。 (2)肺移植 對于藥物治療無效的嚴重PAH患兒,肺
關于小兒潰瘍性結腸炎的預后和預防介紹
1、預后 病因不明又無特效治療方法,病程較長,有多次緩解和復發,故不易徹底治愈。輕型病例經對癥治療后病情可長期緩解。嚴重者預后較差。 2、預防 目前尚無確切預防本癥的措施,應合理飲食、良好的飲食習慣;增強體質,促進身心健康,避免精神緊張,防治營養缺乏和消化道感染性疾病等;定期體檢:以達到早
特發性潰瘍性結腸炎的簡介
特發性潰瘍性結腸炎又稱為非特異性潰瘍性結腸炎,是一種原因不明的主要發生在結腸粘膜層的炎癥性腸病,以潰瘍糜爛為主,主要累及直腸、乙狀結腸粘膜,向上擴展可至左半、右半結腸,甚至全結腸和回腸末端。本病多見于青、中年,其主要的臨床表現有血性粘液便、腹痛、腹瀉、里急后重等。本病可發生嚴重的并發癥。
非手術治療小兒蛔蟲性腸梗阻的簡介
(1)解痙 阿托品口服或肌內注射,使腸管放松,以利于蟲體舒展、蛔蟲疏散,緩解梗阻。 (2)豆油或花生油 兒童60ml口服,可使蛔蟲團松解,緩解癥狀,癥狀消失后1~2天再驅蟲。 (3)驅蟲 待中毒癥狀消退后再用驅蟲藥物。忌用興奮性驅蟲藥,選用麻痹蟲體的藥物:哌嗪(驅蛔靈)口服。氧氣驅蟲應在早晨
手術治療小兒原發性腹膜炎的簡介
對藥物治療無效的原發性腹膜炎或不能排除繼發性腹膜炎的病人,應及早行剖腹探查術。雖然剖腹探查有一定的誤診率,但對于拯救病人生命,仍是利大于弊。 目前對原發性腹膜炎的治療原則,多以手術治療為主,因手術可以證實診斷,除外一部分繼發性腹膜炎(如闌尾穿孔引起者),并可將膿液引出,減少毒素吸收改善中毒癥狀
內科治療慢性潰瘍性結腸炎的介紹
(1)臥床休息和全身支持治療 包括液體和電解質平衡,尤其是鉀的補充,低血鉀者應予糾正。同時要注意蛋白質的補充,改善全身營養狀況,必要時應給予全胃腸道外營養支持,有貧血者可予輸血,胃腸道攝入時應盡量避免牛奶和乳制品。 (2)藥物治療 ①柳氮磺胺吡啶水楊酸制劑是主要治療藥物,如艾迪莎、美沙拉嗪等。
外科治療慢性潰瘍性結腸炎的介紹
有20%~30%重癥潰瘍性結腸炎患者最終手術治療 (1)手術指征 需急癥手術的指征有:①大量、難以控制的出血;②中毒性巨結腸伴臨近或明確的穿孔,或中毒性巨結腸經幾小時而不是數天治療無效者;③暴發性急性潰瘍性結腸炎對類固醇激素治療無效,亦即經4~5天治療無改善者;④由于狹窄引致梗阻;⑤懷疑或證實
概述小兒潰瘍性結腸炎的診斷相關內容
1.診斷標準 目前,國際上常采用Lennard-Jones標準,國內采用1993年太原全國慢性非感染性腸道疾病學術研討會制定的《潰瘍性結腸炎的診斷標準及療效標準》,兩者均強調排除性診斷,內鏡及組織學特征。 (1)Lennard-Jones標準 有潰瘍性結腸炎臨床表現者,符合下列標準則提示本病
小兒潰瘍性結腸炎的腸鏡及X線檢查
(1)腸鏡檢查:在大多數情況下,需要進行腸鏡和活檢,根據直接觀察和活檢結果可確定病變的類型,部位和范圍,兒童行直腸鏡檢表現焦慮不安時,可用鎮靜劑,據國內283例嬰幼兒內鏡檢查經驗,該檢查是相對安全的,對潰瘍性結腸炎診斷正確性為83.3%,早期內鏡特點有腸黏膜血管紋理消失,黏膜表現為充血,水腫,糜
內科治療慢性非特異性潰瘍性結腸炎的簡介
臥床休息和全身支持治療 包括液體和電解質平衡,尤其是鉀的補充,低血鉀者應予糾正。同時要注意蛋白質的補充,改善全身營養狀況,必要時應給予全胃腸道外營養支持,有貧血者可予輸血,胃腸道攝入時應盡量避免牛奶和乳制品。
藥物治療慢性非特異性潰瘍性結腸炎的簡介
1、柳氮磺胺吡啶水楊酸制劑是主要治療藥物,如艾迪莎、美沙拉嗪等。 2、皮質類固醇常用藥為強的松或地塞米松,但長期激素維持不可防止復發。在急性發作期亦可用氫化可的松或地塞米松靜脈滴注,以及每晚用氫化可的松加于生理鹽水中作保留灌腸,在急性發作期應用激素治療的價值是肯定的,但在慢性期是否應持續使用激
結腸炎外科治療的簡介
1.對出現腹水或腹膜炎的患兒行腹腔穿刺放液。 2.對極低體重或有腸穿孔的患兒采用腹腔引流結合內科治療可作為一種有效的臨時措施。 3.若引流液污濁或腹腔內出現膿腫等需開腹手術。
關于小兒炎癥性腸病的預后介紹
潰瘍性結腸炎患者的預后取決于疾病的類型、并發癥的有無以及治療條件。對兒童患者的長期觀察表明:約有10%的患兒在首次發作后可獲得長期的緩解;仍有20%的患兒反復發作;有50%的患兒長期存在較輕微的癥狀,而20%的患兒持續存在較重的癥狀。全結腸炎患者手術幾率高。與成人患者不同,約有1/3的直腸、乙狀
非手術治療小兒阻塞性睡眠呼吸暫停的簡介
1.持續氣道正壓通氣治療(continuouspositiveairwaypressure,CPAP) 對于外科手術禁忌證、腺樣體扁桃體部大、腺樣體扁桃體切除后仍然存在OSAHS以及選擇非手術治療的患兒,可以選擇CPAP治療。CPAP的壓力滴定必須在睡眠實驗室完成,并且需要定期調整。 2.口
潰瘍性結腸炎的外科治療選擇和注意事項
潰瘍性結腸炎是一種結腸和直腸的慢性疾病,其特征在于炎癥的復發和緩解反復交替出現。盡管潰瘍性結腸炎主要通過內科保守治療,但對于難以接受藥物治療或出現嚴重并發癥的患者可能需要進行手術。手術適應癥發生一種或多種危及生命的并發癥的潰瘍性結腸炎患者需要立即手術。這些并發癥包括結腸穿孔,危及生命的胃腸道出血和中
輕-中度潰瘍性結腸炎的治療,AGA指南這樣建議
潰瘍性結腸炎(UC)是一種慢性炎癥性腸病,多于青年時期發病,多數UC患者的病程為輕度-中度,以活動期或緩解期為特征。超過90%的UC患者在疾病診斷后不久即接受5-氨基水楊酸鹽(5-ASA)治療,多數患者可獲得臨床緩解并繼續服用這些藥物維持緩解。少數UC患者則需要接受免疫調節劑或生物療法來控制疾病
潰瘍性結腸炎的病因分析
潰瘍性結腸炎的病因至今仍不明。基因因素可能具有一定地位。心理因素在疾病惡化中具有重要地位,原來存在的病態精神如抑郁或社會距離在結腸切除術后明顯改善。有認為潰瘍性結腸炎是一種自身免疫性疾病。 目前認為炎性腸病的發病是外源物質引起宿主反應、基因和免疫影響三者相互作用的結果。