關于小兒消化性潰瘍的并發癥的介紹
1、出血:當潰瘍破壞了胃壁或十二指腸壁的血管時可引起出血。出血量少時,表現為大便潛血陽性,當潰瘍破壞大血管時,會造成大出血,表現為嘔血或黑便。由于胃酸的作用,嘔出的血量多,立即嘔出可呈鮮紅色,繼而排出柏油樣便,嚴重可導致出血性休克。 缺鐵性貧血 2、貧血:潰瘍病患兒長期飲食不好,吸收又不好,再加上潰瘍的炎癥消耗,急性或慢性失血引起貧血,多屬營養性小細胞性貧血,又稱缺鐵性貧血。這些小兒體質虛弱,易并發各種感染。 3、穿孔:潰瘍嚴重可穿透胃壁或十二指腸而發生潰瘍穿孔。胃或十二指腸內的物質如胃酸、食物、細菌、空氣等流入腹腔引起彌漫性腹膜炎。這種小兒表現極度煩躁不安,面色蒼白、劇烈腹痛,甚至發生休克。 4、幽門梗阻:多見于年長的患兒,當胃的潰瘍發生再靠近胃的幽門時,炎癥反應的刺激,括約肌發生痙攣,或潰瘍周圍炎性水腫,妨礙食物通過幽門,可發生暫時性幽門梗阻;如潰瘍反復發作和愈合,久而久之形成疤痕,與周圍組織粘連而引起持續性幽門......閱讀全文
關于小兒消化性潰瘍的并發癥的介紹
1、出血:當潰瘍破壞了胃壁或十二指腸壁的血管時可引起出血。出血量少時,表現為大便潛血陽性,當潰瘍破壞大血管時,會造成大出血,表現為嘔血或黑便。由于胃酸的作用,嘔出的血量多,立即嘔出可呈鮮紅色,繼而排出柏油樣便,嚴重可導致出血性休克。 缺鐵性貧血 2、貧血:潰瘍病患兒長期飲食不好,吸收又不好,
關于小兒消化性潰瘍的預后介紹
小嬰兒多為急性潰瘍,常因合并出血及穿孔而就診,發生率約為15%,幫年齡越小越嚴重,尤以新生兒期最為危險,如合并穿孔病死率較高。由于兒童修復能力很強,潰瘍病一般經過比成人輕,很多病人用內科療法3~4周,即能很快治愈。約50%病例可以復發,約25%病例可致局部瘢痕性狹窄,引起幽門梗阻,需手術治療。
關于小兒消化性潰瘍的簡介
胃潰瘍常發生于小嬰兒,多為應激性潰瘍,十二指腸潰瘍多發生于年長兒。小兒時期平均發病率十二指腸潰瘍較胃潰瘍約多3~5倍。男孩較女孩為多,據一般統計約為2:1。據報道成人病例的21%~50%開始于兒童期。1.6%開始于4歲以前。 消化性潰瘍(Peptic ulcer)在幼兒時期不常見,青年期發病者
小兒消化性潰瘍的檢查介紹
小兒消化性潰瘍應該做哪些檢查? (一)內鏡檢查 (二)X線鋇餐檢查 因為X線能透過胃壁,但不能透過鋇劑,所以患兒吃下鋇劑后,在熒光屏上就能看到胃和十二指腸的輪廓。如果在胃或十二指腸壁上發現龕影,就能確定潰瘍病的診斷,這叫直接征象。所謂龕影,就是鋇劑在潰瘍處的充盈影,即在透視下,在胃與十二指
關于小兒消化性潰瘍的病因學介紹
小兒時期急性消化性潰瘍多于慢性潰瘍,繼發性多于原發性。常繼發于嚴重缺氧或嚴重感染(敗血癥、肺炎、胃腸炎、腦膜炎)、重度營養不良、大量長期使用腎上腺皮質激素后、大面積燒傷(Curlign氏潰瘍)、神經性損傷(顱腦損傷、腦炎、腦腫瘤等涉及丘腦部位時,尤其在病的晚期可并發Rokitansky-Cush
預防小兒消化性潰瘍的措施介紹
1、定時定量進餐:三餐均應為營養平衡的膳食。吃飯時要細嚼慢咽,咀嚼時唾液大量分泌也有中和胃酸的所用。不偏食,不讓孩子邊吃邊玩,或邊吃飯邊看書和電視等。 2、防止饑飽無度,碰上喜歡的食品就吃得過飽,不和口味的飯菜就不吃或吃得很少,使胃腸道的負擔時輕時重 3、不要片面強調高營養,要做到科學的飲食
治療小兒消化性潰瘍的相關介紹
小嬰兒急性潰瘍合并出血者可輸血密切觀察,合并穿孔者需立即外科手術縫合。年長兒適于內科保守治療。輕者采用膳食方法,以軟食或易消化食物為主,少量多餐,忌酸性刺激性食物。兩餐間給予粘膜保護劑,如硫糖鋁(每次0.5~1.0g)或麥滋林(每次0.3g)等,疼痛較重者食前及夜間服抗膽堿藥物,如顛茄、普魯本辛
小兒消化性潰瘍的病理改變
新生兒嬰兒多為急性潰瘍,粘膜上有出血性糜爛和小的出血點,伴有表皮剝脫,常為多發性,易于愈合,但也易于穿孔,可穿透胃或十二指腸壁而引起腹膜炎。年長兒多為慢性潰瘍,潰瘍多為單發、較深。胃潰瘍大多發生在前壁胃小彎靠近幽門處,很少在大彎。十二指腸潰瘍大都位于十二指腸第一段的后壁。小兒時期再生能力強,故病
小兒消化性潰瘍的鑒別診斷
1.嘔血的鑒別 除胃及十二指腸潰瘍外,嬰兒時期的嘔血,可見于新生兒自然出血癥、壞血病、食管裂孔疝等。兒童時期的哎血,可見于紫癜、血友病、重度貧血、肝硬變(胃及食管靜脈曲張)、慢性充血性脾大、脾靜脈血栓形成等。有時吞咽異物致胃部受傷而出血,或因鼻咽出血被吞咽后再從胃部嘔出。 2.血便的鑒別 胃及
如何診斷小兒消化性潰瘍?
小兒消化性潰瘍的診斷,較成人困難得多,主要因癥狀不典型。如空腹時反復發生上腹部疼痛及壓痛伴嘔吐者可擬診為潰瘍病。胃液分析對兒童意義不大,因胃酸無明顯改變,只少數病例增加。X線檢查有時可幫助診斷。兒童時期發現典型的潰瘍龕影者為數不多,因十二指腸球部位置深而固定,潰瘍多在球后壁,正側位較難看到。此外
概述消化性潰瘍病的并發癥介紹
(1)上消化道大量出血:是最常見的并發癥,一般占住院消化性潰瘍患者的25%,約有10%15%的出血患者無消化性潰瘍病史。有黑糞,或伴有嘔血。出血前可有腹痛加重。根據失血的快慢和多少,出現不同程度的失血表現,如眩暈、昏厥,甚至 休克 。 (2)穿孔:可有急性、亞急性和慢性三種。急性穿孔比慢性
關于兒童消化性潰瘍的基本介紹
兒童消化潰瘍分為原發性和繼發性兩類,6歲以下患兒的原發性潰瘍主要是胃潰瘍,以后十二指腸球部潰瘍占優勢,小兒胃潰瘍年齡偏小(新生兒也不能幸免),十二指腸球部潰瘍年齡偏大。男性兒童的發生率高于女性兒童,為3∶1~6∶1。10歲以下的兒童潰瘍病為繼發性潰瘍。消化性潰瘍在兒童中發生情況相對較少,兒童住院
關于消化性潰瘍疼痛特點的介紹
兒童期消化性潰瘍 1.長期性 由于潰瘍發生后可自行愈合,但每于愈合后又好復發,故常有上腹疼痛長期反復發作的特點。整個病程平均6~7年,有的可長達一、二十年,甚至更長。 2.周期性 上腹疼痛呈反復周期性發作,乃為此種潰瘍的特征之一,尤以十二指腸潰瘍更為突出。中上腹疼痛發作可持續幾天、幾周或更長
簡述小兒消化性潰瘍的治療措施
小嬰兒急性潰瘍合并出血者可輸血密切觀察,合并穿孔者需立即外科手術縫合。年長兒適于內科保守治療。輕者采用膳食方法,以軟食或易消化食物為主,少量多餐,忌酸性刺激性食物。兩餐間給予粘膜保護劑,如硫糖鋁(每次0.5~1.0g)或麥滋林(每次0.3g)等,疼痛較重者食前及夜間服抗膽堿藥物,如顛茄、普魯本辛
關于小兒消化道出血的并發癥有預后介紹
1、并發癥 經常小量出血可至貧血,出血量大、迅速,可致失血性休克,可并發氮質血癥。 2、預后 反復消化道出血常影響小兒生長發育,能及時清除病因者,預后良好;如為大量、迅速出血,救治不及時,常致死亡。如原發病為血液系統疾病(白血病、惡性貧血或DIC)預后示原發病的轉歸而異。
關于消化性潰瘍的治療和預防介紹
1、生活 消化性潰瘍屬于典型的心身疾病范疇,心理-社會因不經對發病起著重要作用,因此樂觀的情緒、規律的生活、避免過度緊張與勞累,無論在本病的發作期或緩解期均很重要。當潰瘍活動期,癥狀較重時,臥床休息幾天乃至1~2周。 2、飲食 在H2受體拮抗劑問世以前,飲食療法曾經是消化性潰瘍的惟一或主要
關于兒童消化性潰瘍的鑒別診斷介紹
1.慢性胃和十二指腸炎癥病史常不典型,癥狀無特異性,可通過上消化道鋇餐和內鏡檢查與消化性潰瘍鑒別。 2.功能性消化不良臨床出現上腹不適、燒心、噯氣、早飽或餐后飽脹等消化道癥狀,持續時間超過4周,但內鏡、X線、超聲等影像學檢查均未發現異常。 3.膽囊炎和膽石癥臨床以發熱、腹痛、黃疸為主要表現,
關于兒童消化性潰瘍的預后預防介紹
兒童消化性潰瘍小兒胃十二指腸潰瘍的預后與發病年齡、潰瘍病性質和有無并發癥有關。嬰幼兒多為急性潰瘍,常合并出血及穿孔,年齡越小病情越重,如合并穿孔病死率較高。年長兒有很強的修復能力,潰瘍病的經過一般比成人輕,很多病例用內科方法治療多能很快治愈,但治愈后較易復發,復發率約為50%。小兒潰瘍病手術治療
關于兒童消化性潰瘍的病理生理介紹
1.發病機制先天性遺傳素質以及后天的環境因素、精神因素降低了抗潰瘍能力,在致潰瘍因素的作用下形成了潰瘍。壁細胞減少,胃蛋白酶、胃酸分泌減少,對胃泌素反饋抑制缺陷,引起高胃泌素血癥,繼而阻斷胰泌素對幽門括約肌的緊張作用,幽門關閉不全,膽汁反流。在長期膽汁刺激加胃體胃竇炎,加幽門螺桿菌感染等基礎上,
關于兒童消化性潰瘍的輔助檢查介紹
1.X線檢查消化性潰瘍的鋇餐造影特征主要是龕影以及變形和激惹現象,龕影是診斷潰瘍病的直接證據,十二指腸球部激惹現象和變形等為間接征象。采用氣鋇雙重造影可提高其診斷率,但由于內鏡的廣泛應用,X線已非首要檢查。 2.內鏡檢查是確診潰瘍病、評定潰瘍活動程度、確定有無Hp感染及評價療效的最佳方法。
關于消化性潰瘍病的基本介紹
消化性潰瘍 主要指發生于胃及十二指腸的慢性潰瘍,是一多發病、常見病。消化性潰瘍主要指發生于胃及十二指腸的慢性潰瘍,是一多發病、常見病。其臨床特點為慢性過程,周期發作,中上腹節律性疼痛。消化性潰瘍多發生于胃和十二指腸,亦可發生于與胃酸、胃蛋白酶接觸的其他部位,如食管下段、胃腸吻合術的吻合口、空腸M
關于兒童消化性潰瘍的診斷檢查介紹
兒童消化性潰瘍X線體樣診斷: 1.癥狀與體征凡有下列之一或更多項者應想到潰瘍病的可能性。 (1)原因不明的嘔血和便血(包括隱血陽性)。 (2)復發性上腹或臍周不適或疼痛、壓痛,除外腸寄生蟲感染及其他疾患。 (3)有潰瘍病家族史,并有上消化道癥狀者。 2.輔助檢查X線檢查有龕影、胃黏膜變
概述小兒消化性潰瘍的臨床表現
一般認為10歲以上的病例,癥狀明顯,10歲以下者,臨床表現無定型。 新生兒和小嬰兒的潰瘍為急性,起病多急驟,確診較困難,多為穿孔、出務就診,易被原發病掩蓋,常無特異癥狀。早期出現哭鬧、拒食,很快發生嘔吐、嘔血及便血。輕者迅速新人新事,重者惡化,最常見的并發癥為穿孔,發生腹膜炎癥狀,腹疼,腹脹明顯
關于消化性潰瘍病的疾病特征介紹
潰瘍深達粘膜肌層,邊緣整齊,具有炎癥水腫、細胞浸潤和纖維組織增生等病變,底部潔凈,覆有灰白纖維滲出物。當潰瘍侵及較大的血管時,能引起大量的出血。若潰瘍穿透肌層及漿膜層,常引起穿孔。在潰瘍的急性期,周圍組織多有炎癥、水腫,如病變在幽門附近,可因水腫及痙攣而致暫時性幽門梗阻。在愈合過程中,由于大量瘢
關于兒童消化性潰瘍的臨床分型介紹
臨床分型Tudor在分析了378名病例,將兒童消化性潰瘍分為4種類型。 (1)原發性急性潰瘍:潰瘍病以出血或穿孔的形成為主要或惟一臨床表現。多見于2歲以下的嬰兒。 (2)亞急性潰瘍:具有輕或中等程度較為模糊的癥狀,這種潰瘍對內科療法非常有效,一般3個月左右可以愈合。 (3)慢性潰瘍:癥狀接近
關于兒童期消化性潰瘍的預后介紹
消化性潰瘍是一種具有反復發作傾向的慢性病,病程長者可達一、二十年或更長;但經多次發作后不再發作者也不在少數。許多病人盡管一再發作,然后始終無并發癥發生;也有不少病人癥狀較輕而不被注意,或不經藥物治療而愈。由此可見,在多數病人,本病是預后良好的病理過程。但高齡患者一旦并發大量出血,病情常較兇險,不
關于兒童期消化性潰瘍的預防介紹
去除和避免誘發消化性潰瘍發病的因素甚為重要,如精神刺激、過度勞累、生活無規律、飲食不調、吸煙與酗酒等。消化性潰瘍經藥物治療后達到癥狀緩解、潰瘍愈合,仍需要繼續給予維持量的藥物治療1~2年,對預防潰瘍復發有積極意義。HP相關性胃十二指腸潰瘍,在應用降低胃酸藥物的同時,給予有效的抗菌藥物,根除HP感
關于消化性潰瘍其他癥狀與體征的介紹
1.其他癥狀 本病除中上腹疼痛外,尚可有唾液分泌增多、燒心、反胃、噯酸、噯氣、惡心、嘔吐等其他胃腸道癥狀。食欲多保持正常,但偶可因食后疼痛發作而懼食,以致體重減輕。全身癥狀可有失眠等神經官能癥的表現,或有緩脈、多汗等植物神經系統不平衡的癥狀。 2.體征 潰瘍發作期,中上腹部可有局限性壓痛,程度
關于胃腸激素對消化性潰瘍的影響介紹
胃腸激素與消化性潰瘍消化道被認為是身體內最大的、最復雜的內分泌器官,分泌多種激素。有些不僅作用于消化道,也作用于其他組織器官。這些激素在胃功能調節中發揮重要作用,與潰瘍病發生密切相關。在實驗性潰瘍中發現,神經降壓素(NT)、β-內啡肽、鈴蟾肽(蛙皮素)(Bombisine,Bon)、降鈣素(GR
關于消化性潰瘍病的鑒別介紹
胃癌 消化性潰瘍與胃癌、胃良注與惡性潰瘍的鑒別,其重要性自不言而喻,但兩者的鑒別有時比較困難。為避免將胃癌和惡性潰瘍誤診為良注潰瘍,以防延誤手術時機,對于臨床表現不典型,年齡在45歲以上、胃酸偏低者、特別是男性、即使X線鋇餐和(或)內鏡檢查尚未能證實為胃癌時,亦應在內科積極治療下定期作內鏡觀察