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  • 關于闌尾感染的鑒別診斷介紹

    有關闌尾的傳統的錯誤觀念應該徹底糾正:1.闌尾炎就是盲腸炎。由于闌尾緊緊挨著盲腸,所以許多人把闌尾炎與盲腸炎混為一談,實際上它們是兩種不同的疾病;2.認為闌尾是人類進化過程中退化的器官,無重要生理功能,切除闌尾對機體無不良影響。現代醫學研究對闌尾功能有許多新的認識,特別是免疫學和移植外科的發展,給臨床外科醫生提示:應嚴格掌握闌尾切除術的適應癥,對附帶的闌尾切除更要持慎重態度。闌尾具有豐富的淋巴組織,參與機體的免疫功能,應歸于中樞免疫器官,它擔負著機體的細胞免疫和體液免疫兩大功能。最新研究成果證實,闌尾還具有分泌細胞,能分泌多種物質和各種消化酶,以及促使腸管蠕動及生長有關的激素等。 闌尾感染一般都會出現腹部疼痛的臨床表現。......閱讀全文

    關于混合性厭氧菌感染的鑒別診斷介紹

      1.混合性厭氧菌感染  主要與需氧菌相鑒別,通過細菌培養可資鑒別。普通培養只有一種細菌生長但直接涂片可見兩種或以上細菌者,可考慮患者為混合感染。  2.厭氧菌感染  絕大多數屬內源性。這些細菌是一種條件致病菌,必須在全身或局部抵抗力下降時才能發生侵入和感染。厭氧菌的鑒定可選用API20A、VIT

    產褥感染的診斷和鑒別診斷的介紹

      診斷  凡是產后出現持續性發熱、局部紅腫、壓痛、惡露異常者,應考慮產褥感染的存在。并詳細詢問病史,認真進行全身及局部體檢注意有無引起感染的誘因,排除可致產褥病率的其他因素或切口感染等。  鑒別診斷  應與上呼吸道感染、急性腎盂腎炎、急性乳腺炎等感染相鑒別。

    彎曲菌感染的鑒別診斷介紹

      1.細菌性痢疾   典型菌痢有高熱,腹痛腹瀉,膿血便,腹痛位于下腹或左下腹,左下腹明顯壓痛,且有腸索,伴明顯里急后重,糞檢有較多膿細胞,吞噬細胞,重者常脫水,這都有利于和本病區別。   2.其他細菌所致腹瀉   如鼠傷寒,致病性大腸桿菌,耶氏菌,親水氣單胞菌,其他厭氧菌等,單從臨床有時很難

    關于口腔皰疹病毒感染的鑒別診斷介紹

      1)手-足-口病  由感染柯薩奇病毒A16所引起的皮膚粘膜病。前驅癥狀有發熱、困倦與局部淋巴結腫大;然后在口腔粘膜、手掌、足底出現散在水皰、丘疹與斑疹,數量不等。斑疹周圍有紅暈,無明顯壓痛,其中央為小水皰,迅速成為潰瘍,5~10日后愈合。  2)皰疹性咽峽炎  由感染柯薩奇病毒A4所引起的口腔皰

    關于老年人尿路感染的鑒別診斷介紹

      尿感應與下述疾病鑒別。  1.發熱性疾病 當急性尿感以發熱等全身感染癥狀較突出,而尿路局部癥狀不明顯時,易與發熱性疾病混淆,如流感、瘧疾、敗血癥、傷寒等,約占誤診病例的40%。但如能詳細詢問病史,注意尿感的局部癥狀,并作尿沉渣和細菌學檢查,鑒別不難。  2.腹部器官炎癥 有些病例可無尿感的局部癥

    關于老年人尿路感染的鑒別診斷介紹

      尿感應與下述疾病鑒別。  1.發熱性疾病 當急性尿感以發熱等全身感染癥狀較突出,而尿路局部癥狀不明顯時,易與發熱性疾病混淆,如流感、瘧疾、敗血癥、傷寒等,約占誤診病例的40%。但如能詳細詢問病史,注意尿感的局部癥狀,并作尿沉渣和細菌學檢查,鑒別不難。  2.腹部器官炎癥 有些病例可無尿感的局部癥

    關于嬰兒營養感染性貧血的鑒別診斷介紹

      (一)白血病 急性白血病病情發展快,多有出血傾向,血象中幼稚細胞以原幼階段為主,血小板大多明顯減少,骨髓象有典型白血病改變。嬰兒慢性粒細胞白血病血象、骨髓象以粒細胞改變明顯,胎兒血紅蛋白常明顯增高。以上特點可資鑒別。  (二)類白血病反應 多能查出原發感染灶,脾腫大較輕,血象無有核紅細胞,粒細胞

    關于闌尾感染的主要原因分析

      感染的主要原因:  (1)脂肪液化。特別是切口處脂肪較多并采用電刀手術時,其發生機制可能是由于電刀所產生的高溫造成皮下脂肪組織的淺表燒傷及部分脂肪細胞因熱損傷發生變性,同時脂肪組織內毛細血管由于凝固作用而栓塞,使本身血運較差的肥厚脂肪組織血液供應進一步發生障礙,術后脂肪組織發生無菌性壞死,形成較

    關于慢性闌尾炎的檢查及診斷介紹

      檢查  1.X線鋇劑灌腸檢查  如見闌尾不顯影或充盈不全,闌尾腔不規則、有狹窄,72小時后復查闌尾腔內仍有鋇劑殘留,充盈的闌尾走行僵硬、位置不易移動,壓痛點在闌尾位置,即可診斷為慢性闌尾炎[1]。該項檢查還在于排除可與慢性闌尾炎相混淆的其他疾病,如潰瘍病、慢性結腸炎、盲腸結核或癌腫、內臟下垂等。

    關于小兒病毒感染性口炎的鑒別診斷介紹

      1.急性潰瘍性口炎  因細菌感染引起的口腔黏膜疾病,小兒任何年齡均可患病。口腔黏膜充血、水腫,很快形成潰瘍。潰瘍呈散在或連成大片,上面覆蓋較厚的滲出物形成的假膜。疼痛明顯,潰瘍擴展到咽部疼痛更加劇。白細胞總數升高,持續超高熱。  2.手、足、口病  由腸道病毒引起,患兒表現低熱或中度發熱,口腔黏

    關于非傷寒沙門氏菌感染的鑒別診斷介紹

      胃腸炎型沙門氏菌感染應與急性細菌性痢疾、急性出血壞死性小腸炎、葡萄球菌性食物中毒、變形桿菌食物中毒、嗜鹽桿菌食物中毒等相鑒別;類傷寒型、敗血癥型應與傷寒、副傷寒和其它細菌引起的敗血癥相鑒別;沙門氏菌引起的局部化膿感染型與其它細菌所致者,臨床上很難區別,須通過局部病灶膿液培養來鑒別。

    關于生殖道沙眼衣原體感染的鑒別診斷介紹

      臨床上,沙眼衣原體感染常與淋球菌感染有緊密聯系。這兩種病原體均可引起男性尿道炎、附睪炎、直腸炎,女性宮頸炎、尿道炎、盆腔炎等,它們引起的疾病,其臨床癥狀和體征差別不大,因此單憑臨床觀察是不易區分的。而且沙眼衣原體和淋球菌可合并感染。準確的鑒別診斷有賴于實驗室檢查。在臨床實踐中,常對確定為淋球菌感

    關于手部急性化膿性感染的診斷鑒別介紹

      1.發熱、局部紅腫、疼痛、觸痛、指活動受限、膿腫形成。  2.白細胞總數增高、中性細胞增高。  3.手及掌穿刺有膿液。

    逆行性細菌感染的鑒別診斷介紹

      1.尿道炎  在女性中,當尿標本培養細菌陰性時,尿道炎和陰道炎是大多數尿路癥狀的原因。白色念珠菌,毛滴蟲性陰道炎或細菌性陰道炎可在尿液流至發炎的陰唇時導致尿痛。盡管主要是尿痛,但陰道分泌物,臭味和性交困難在多數婦女中也發生。性傳播疾病如沙眼衣原體,淋病奈氏球菌或單純皰疹病毒導致的尿道炎引起輕度癥

    腺病毒感染的鑒別診斷介紹

      與皰疹病毒、痘病毒、流感、副流感、鼻病毒感染相鑒別。  1、流感  (1)潛伏期為數小時至4天,一般為1~2天;  (2)高熱,體溫可達39℃~40℃,伴畏寒,一般持續2~3天;  (3)全身中毒癥狀重,如乏力、頭痛、頭暈、全身酸痛;持續時間長,體溫正常后乏力等癥狀可持續1~2周;  (4)呼吸

    原發性縱隔感染的鑒別診斷介紹

      主要與原發性縱隔腫瘤鑒別。當縱隔發生腫瘤時,極易合并感染,應認真鑒別,以免誤治。縱隔腫瘤的癥狀主要有以下幾點:  1.呼吸道癥狀  胸悶、胸痛,發生于胸骨后或病側胸部。大多數惡性腫瘤侵入骨骼或神經時,疼痛劇烈。咳嗽常為氣管或肺組織受壓所致,咯血較少見。  2.神經系統癥狀  腫瘤壓迫或侵襲神經產

    關于妊娠合并急性闌尾炎的檢查診斷介紹

      一、檢查  1.尿常規檢查、血常規檢查、超聲檢查。  2.血培養+藥敏試驗。  3.胎心監護檢查。  二、診斷  1.妊娠期出現轉移性右下腹痛,可伴腰痛。  2.右下腹壓痛和反跳痛,隨子宮增大,壓痛區域也增大。  3.可伴發冷、發熱,嚴重時全腹均有壓痛及反跳痛、腹肌緊張、腹水征可陽性。  4.血

    關于化膿性闌尾炎的檢查診斷介紹

      一、檢查  1.實驗室檢查  血常規白細胞計數增多、中性粒細胞比例升高、尿常規檢查可有少量紅細胞。  2.B超  可見闌尾膨脹呈囊狀,為低或無回聲區,腔內有大量膿性物質形成的光點、光團或光斑,也可見糞石。闌尾壁增厚,周邊毛糙、模糊。  3.腹部X線  少數患者可發現闌尾糞石。  4.CT檢查  

    關于非感染性發熱的鑒別診斷

      1.感染性發熱  感染性發熱以細菌引起者占多數,病毒次之,另外還有支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、真菌和寄生蟲等。細菌感染包括化膿性細菌感染(如膿毒癥、感染性心內膜炎、膽道感染、傷寒/副傷寒、腎盂腎炎、脾膿腫、盆腔膿腫、腹腔膿腫)和結核感染等。  2.不明原因發熱  廣義不明原因發熱的概念是指

    關于鑒別診斷的鑒別診斷及治療介紹

      鑒別診斷  心血管系統局限性淀粉貯積病應與其他占位性疾病相鑒別。  治療  治療的目的主要是預防淀粉樣物質的進一步沉積并促進其吸收,減少前體蛋白的產生對延緩病情進展有明顯效果。在AA淀粉樣變時,治療潛在疾病可使淀粉樣沉積物消退,如用烷化劑治療類風濕性關節炎,用秋水仙堿治療家族性地中海熱等,可保護

    關于鑒別診斷的鑒別診斷及治療介紹

      鑒別診斷  心血管系統局限性淀粉貯積病應與其他占位性疾病相鑒別。  治療  治療的目的主要是預防淀粉樣物質的進一步沉積并促進其吸收,減少前體蛋白的產生對延緩病情進展有明顯效果。在AA淀粉樣變時,治療潛在疾病可使淀粉樣沉積物消退,如用烷化劑治療類風濕性關節炎,用秋水仙堿治療家族性地中海熱等,可保護

    厭氧菌感染的鑒別診斷

      本病主要是各種類型厭氧菌感染之間的鑒別,包括梭狀芽胞桿菌感染、梭狀芽胞桿菌感染、破傷風、放線菌病等。臨床還需注意與氣性壞疽及肉毒中毒癥相鑒別。

    厭氧菌感染的鑒別診斷

      本病主要是各種類型厭氧菌感染之間的鑒別,包括梭狀芽胞桿菌感染、梭狀芽胞桿菌感染、破傷風、放線菌病等。臨床還需注意與氣性壞疽及肉毒中毒癥相鑒別。

    厭氧菌感染的鑒別診斷

      本病主要是各種類型厭氧菌感染之間的鑒別,包括梭狀芽胞桿菌感染、梭狀芽胞桿菌感染、破傷風、放線菌病等。臨床還需注意與氣性壞疽及肉毒中毒癥相鑒別。

    感染CRP的診斷與鑒別診斷

    CRP在細菌感染發生后6~8h即開始升高,24~48h達到高峰,在感染消除后其含量急驟下降,一周內可恢復正常。CRP在病毒感染時無顯著升高。革蘭陰性感染:可發生最高水平的CRP,有時高達 500 mg/L。革蘭陽性菌感染和寄生蟲感染:通常引起中等程度的反應,典型的是在100 mg/L左右。病毒感染:

    關于嬰幼兒上呼吸道感染的鑒別診斷介紹

      本病需與下列疾病鑒別:  1、過敏性鼻炎  臨床上很象“傷風”,所不同者起病急驟、鼻腔發癢、頻繁噴嚏、流清水樣鼻涕,發作與環境或氣溫突變有關,有時對異常氣味亦可發作,經過數分鐘至1-2小時痊愈。檢查:鼻粘膜蒼白、水腫,鼻分泌物涂片可見嗜酸粒細胞增多。  2、流行性感冒  常有明顯的流行。起病急,

    關于小兒急性上呼吸道感染的鑒別診斷介紹

      根據臨床表現一般不難診斷,但需與以下疾病鑒別:  1.流行性感冒  由流感病毒、副流感病毒引起。有明顯的流行病史,局部癥狀較輕,全身癥狀較重。常有高熱、頭痛、四肢肌肉酸痛等,病程較長。  2.急性傳染病早期  上感常為各種傳染病的前驅癥狀,如麻疹、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、猩紅熱等,應結合流行病

    關于衣原體感染的診斷介紹

      1.肺炎衣原體感染在臨床及X線檢查上均無特異性表現,尤其β-內酰胺類治療無效時應進行相關病原學或血清學檢查。外周血白細胞多正常,血沉常增快。確診有賴于病原和血清學檢查以及PCR檢測。  2.沙眼衣原體感染引起的結膜炎、肺炎及泌尿生殖系統感染的臨床表現缺乏特異性,故需經病原學或血清學檢查方可確診。

    關于細胞感染增大的診斷介紹

      單靠臨床表現不能診斷CMV感染,從臨床標本中分離出病毒,同時抗體呈出4倍以上增加或持續抗體滴度升高,將有助于診斷。  一、病毒分離  最好用唾液、尿液、生殖道分泌物、乳汁和白細胞,接種到人的成纖維細胞內繁殖和分離,細胞病變效應(CPE)在1天或數周后出現,經固定和HE染色后可觀察到巨細胞,核內有

    關于非感染性心內膜炎的診斷和鑒別診斷介紹

      一、診斷  Mcray對臨床診斷非細菌性血栓性心內膜炎提出三聯癥:  1.已知可發生非細菌性血栓性心內膜炎的疾病。  2.心臟出現雜音或新雜音或原有雜音發生變化。  3.身體有多發性栓塞  此外,靜脈血栓癥DIC實驗室診斷以及多次血培養陰性,均有助于非細菌性血栓性心內膜炎的診斷。若結合UCG發現

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