關于癥狀性高血壓的基本信息介紹
繼發性高血壓是病因明確的高血壓,當查出病因并有效去除或控制病因后,作為繼發癥狀的高血壓可被治愈或明顯緩解;繼發性高血壓在高血壓人群中占5%~10%;常見病因為腎實質性、腎血管性高血壓,內分泌性和睡眠呼吸暫停綜合征等,由于精神心理問題而引發的高血壓也時常可以見到。繼發性高血壓患者發生心血管病、腦卒中、腎功能不全的危險性更高,而病因常被忽略以致延誤診斷。提高對繼發性高血壓的認識,及時明確病因并積極針對病因治療將會大大降低因高血壓及并發癥造成的高致死及致殘率。近年來對繼發性高血壓的鑒別已成為高血壓診斷治療的重要方面。......閱讀全文
關于腎性高血壓的分類與治療介紹
腎性高血壓包括腎實質性高血壓和腎血管性高血壓兩種,各種腎臟疾病引起高血壓的機會與其病變的性質、對腎小球功能的影響、造成腎實質缺血的程度有關。一般腎小球腎炎、狼瘡腎、先天性腎發育不全等病變較廣泛,可伴有血管病變或腎缺血,故常出現高血壓,而腎結石及腎盂腎炎引起繼發性高血壓的機會較少。 此外,腎
關于腎性高血壓的診斷鑒別介紹
如要確診為腎性高血壓需與以下疾病相鑒別: (1)內分泌性高血壓:內分泌疾患中皮質醇增多癥、嗜鉻細胞瘤、原發性醛固酮增多癥、甲狀腺功能亢進癥和絕經期等均有高血壓發生。但一般可根據內分泌的病史、特殊臨床表現及內分泌試驗檢查作出相應診斷。 (2)血管病:先天性主動脈縮窄、多發性大動脈炎等可引起高血
關于頑固性高血壓的治療進展介紹
1、以內皮素為靶向的治療:選擇性內皮素α受體拮抗劑是一種強力的血管擴張劑,對頑固性高血壓患者可能是一種新的治療方法。有報道,最常見的不良事件是輕度到中度的液體潴留和水腫,部分患者出現心力衰竭,合并糖尿病、腎臟疾病或冠心病的患者,可考慮使用大劑量的氫氯噻嗪或氯噻酮及長效的攀利尿劑。 2、經皮射頻
關于高血壓性腦出血的鑒別診斷介紹
1.昏迷病人 應與一氧化碳中毒、肝昏迷,尿毒癥、低血糖等引起的意識障礙相鑒別。主要詳細詢問病史,體征以及CT、腦脊液等檢查。 2.顱內占位病變 顱腦外傷、腦膜炎等疾病:根據發病急緩程度,外傷史、發燒等其他臨床表現以及CT、MRI、腦脊液等檢查做出診斷。 3.與其他腦血管病鑒別 如腦梗塞
關于高血壓性腦出血的檢查診斷介紹
一、檢查 頭顱CT、或磁共振掃描可明確出血部位、出血量及出血周圍腦組織水腫情況。 二、診斷 中老年高血壓患者在活動或情緒激動時突然發病,迅速出現偏癱、失語等局灶性神經功能缺失癥狀,以及嚴重頭痛、嘔吐及意識障礙等,常高度提示腦出血可能,CT檢查可以確診。
關于無癥狀性血尿的診斷介紹
腎穿刺活檢是診斷腎臟損傷的金標準,符合以下條件的可以考慮做腎穿刺活檢: 1、尿沉渣鏡檢紅細胞達到腎小球血尿的診斷標準者。 2、無癥狀血尿持續或間斷出現時間大于6個月。 3、有家族史。 4、尿蛋白定量>0.2g/24H,定性(+)。 B超檢查是必要的,可以發現泌尿系統的畸形、結石、腫瘤、
關于中樞性眩暈的基本癥狀介紹
中樞性眩暈就是腦部疾病引起的眩暈,最常見的有“椎基底動脈循環不全癥”,多為漸近性和持續性的發作、發作時間有時常長達數月、較少激烈的天旋地轉、頭部姿勢變作并不會使眩暈加劇且患耳朝下時反而較不會眩暈。
關于周圍性眩暈的癥狀體征介紹
(1)眩暈為突發性旋轉性,持續時間短暫,可自然緩解或恢復,但常反復發作。 (2)眩暈程度較劇烈,伴波動性的耳鳴、耳聾,以及惡心、嘔吐、面色蒼白,出冷汗、血壓下降等植物神經癥狀,而無一時障礙和其他神經系統癥狀。 (3)自發性眼震為旋轉性或旋轉水平性,Ⅰ-Ⅱ°,發病初期眼震向患側,稍
關于癥狀性扭轉痙攣的基本介紹
癥狀性扭轉痙攣(symptomatictorsionspasm)見于感染、血管疾病、中毒(重金屬、藥物、毒氣等中毒)及腫瘤等。 扭轉痙攣的不自主扭轉性運動性質與手足徐動癥相同,但前者主要侵犯頸肌、軀干及四肢的近端肌,而面肌或手肌或全然幸免或僅輕度受累。癥狀性扭轉痙攣可因情緒因素加重,易誤診為癔
關于孤立性血尿的癥狀的表現介紹
臨床表現有兩種: ①復發性肉眼血尿:兩次發作間尿常規檢查正常或有鏡下血尿,血尿發作的誘因有呼吸道感染、劇烈體力活動等; ②持續鏡下血尿:多數在體檢或因其他疾病常規驗尿時被發現。尿蛋白不超過1g/24h。腎活檢腎小球病變類型有:正常;輕微改變;系膜增生性腎炎(局灶、節段性或彌浸性)。免
關于第四腦室癥狀群的基本信息介紹
第四腦室位于延髓、腦橋和小腦之間,形似底為菱形的四棱錐體,下續脊髓中央管,上連中腦水管,內容腦脊液。第四腦室癥狀群常為腫瘤壓迫所致。 第四腦室底及出自第四腦室脈絡叢和小腦蚓部的腫瘤侵入第四腦室時,均可影響前庭核與植物神經結構,并于早期出現高顱壓等第四腦室癥狀。
關于腎血管性高血壓的病理生理介紹
RAS時患側腎由于缺血而激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統而致腎血管性高血壓。不同類型的腎血管性高血壓的病理生理也不相同。單側RAS時患側腎釋放腎素致水鈉潴留,而對側腎則出現壓力性利尿排鈉,最終導致負鈉平衡近一步增加了腎素釋放。孤立腎及雙側RAS時,因沒有對側腎的影響,而阻止了鈉的丟失,細胞外液體
關于單純性收縮期高血壓的基本介紹
所謂單純性收縮期高血壓,顧名思義是指一個人的舒張壓不高,僅僅收縮壓超過正常范圍。1993年3月,世界衛生組織在輕度高血壓自理準則會議簡報中,重新規定了單純收縮期高血壓標準為21.3kPa(160mmHg)以上,舒張壓12.0kPa(90mmHg)以下。如果收縮壓在18.7kPa~21.3kPa(
關于高血壓性心臟病的鑒別診斷介紹
肥厚型心肌病:是一種原因不明的心肌疾病,特征為心室壁呈不對稱性肥厚,常侵及室間隔,心室內腔變小,左心室血液充盈受阻,左心室舒張期順應性下降。根據左心室流出道有無梗阻分為梗阻性及非梗阻性肥厚型心肌病,可能與遺傳等有關。臨床同樣表現為左心衰癥狀,查體可發現心尖搏動增強,心電圖有左室勞損表現,但心超檢
關于腎血管性高血壓的檢查方式介紹
腎動脈狹窄的檢查手段很多,但檢測方法要考慮其敏感性、特異性和預測價值,目前得到充分肯定的檢查方法為: 1.彩色多普勒超聲 彩色多普勒超聲作為簡便價廉的腎動脈狹窄的篩選手段,是目前使用最多的無創性檢查方法之一。彩色多普勒超聲可能有9%的特異度,95%的敏感度,但此項技術的準確性嚴重依賴于操作者
關于皮質性白內障的基本癥狀介紹
1.白內障剛開始的時候沒有任何的征兆,只是有時眼前會出現固定性的黑點; 2.眼睛出現白內障時主要癥狀是視力減退和視物模糊,并出現逐漸加重的視力下降問題; 3.閱讀或看電視時眼睛很容易會出現疲勞,而且視野中的物體出現變形或扭曲的情況;看到的事物可能會有眩光感或視物呈雙影,這種情況尤其是在白天更
關于機械性腸梗阻的基本癥狀介紹
機械性腸梗阻是腸道完全梗阻或嚴重影響腸內容物通過的疾病。 梗阻可發生于腸道的任何部位。梗阻發生時梗阻部位以上的腸段仍有功能。當腸腔內充滿食物、液體、消化液和氣體時,腸道會腫脹得像一根軟管。 在新生兒和嬰兒,腸梗阻的常見原因是出生缺陷,腸內容物中有堅硬糞塊(胎糞),或腸道自身扭轉(腸扭轉)。
關于頑固性心衰的基本癥狀介紹
1.呼吸困難、呈持續性,常不能平臥、咳嗽; 2.食欲差、上腹痛、肝大、腹水、下肢水腫較明顯; 3.常有誘因,如感染、心律失常、風濕活動、感染性心內膜炎、電解質紊亂; 4.心臟相,顯示心臟較大; 5.B超,肝瘀血腫大明顯。
關于缺鉀性腎炎的基本癥狀介紹
低血鉀癥時病人感肌肉軟弱無力,行動不便,甚至四肢癱瘓,重者呼吸困難、心律紊亂,有早搏,心電圖上有缺鉀改變。腎臟在缺鉀時腎小管細胞分泌鉀離子減少,故鈉離子同氫離子交換增加,尿液呈中性或偏酸性而體液則呈現堿中毒。腎小管細胞有形態學改變,出現空泡變性,以近曲小管為主。長期缺鉀可發生間質纖維化。腎臟功能
關于脂溢性皮膚炎的癥狀介紹
1、典型皮損為邊緣清楚的暗黃紅色斑、斑片或斑丘疹,表面被覆油膩性鱗屑或痂皮。由于病變發生的部位不同,臨床表現略有差別。 2、皮疹好發于頭皮、眉部、眼瞼、鼻及兩旁、耳后、頸、前胸及上背部肩胛間區、腋窩、腹股溝、臍窩等皮脂腺分布較豐富部位。 3、自覺癥狀為不同程度的瘙癢。 4、嬰兒脂溢性皮炎常
關于邊緣性前置胎盤的癥狀介紹
妊娠晚期或臨產時,發生無痛性反復陰道出血是前置胎盤的主要癥狀,偶有發生于妊娠20周者。陰道出血發生時間的早晚,反復發作的次數,出血量的多少與前置胎盤的類型有很大關系。完全性前置胎盤往往初次出血的時間早,約在妊娠28周左右,反復出血次數頻,量較多,有時一次大量出血即可使病人陷入休克狀態;邊緣性前置
關于癥狀性偏頭痛的基本介紹
癥狀性偏頭痛(symptomatic migraine) 緣于頭頸部血管性病變的頭痛如缺血性腦血管疾病、腦出血、未破裂的囊狀動脈瘤和動靜脈畸形;緣于非血管性顱內疾病的頭痛如顱內腫瘤;緣于顱內感染的頭痛如腦膿腫、腦膜炎等。這些繼發性頭痛在臨床上也可表現為類似偏頭痛性質的頭痛,可伴有惡心、嘔吐,但無
關于無癥狀性菌尿的基本介紹
無癥狀性菌尿又稱隱匿型菌尿,是一種隱匿型尿路感染,即指病人有真性細菌尿(清潔中段尿細菌定量培養連續2次大于105/ml,且2次菌種相同,并確切排除了結果的假陽性)而無任何尿路感染的癥狀,但在有的病例經仔細詢問可發現輕微癥狀。其細菌來自腎臟或來自膀胱。無癥狀性細菌尿比有癥狀者發病率要高,在16~
關于滲出性胸水的癥狀診斷介紹
一、癥狀 主要癥狀為呼吸困難,體溫正常,心音高朗。胸壁叩診時兩側呈水平濁音,其濁音界的位置隨病人體位的改變而變化。聽診時,在濁音區聽不到肺泡音,有時可聽到支氣管呼吸音。常伴有腹水、心包積水和皮下水腫現象。 二、診斷 根據缺乏熱候等全身癥狀和叩診的水平濁音,不難確診。但須與胸膜炎相區別。胸膜
關于淋菌性咽炎的基本癥狀介紹
表現為咽干不適、咽部疼痛、灼熱、吞咽困難、吞咽痛、咽黏膜充血、扁桃體紅腫,可見有膿性分泌物附于咽壁。 咽分泌物涂片檢查陽性。咽部涂片發現革蘭氏陰性雙球菌不能診斷淋病,因為其他奈瑟菌屬在咽部是正常的菌群。另外對癥狀不典型的涂片陽性應作進一步檢查。
關于無癥狀性細菌尿的基本介紹
無癥狀性細菌尿(asymptomatic bacteriuria)又稱隱匿性細菌尿,是一種隱匿性尿路感染,指患者有真性細菌尿而無任何尿路感染的臨床癥狀。此病常在健康人群中進行體檢或因其他腎臟疾病做常規尿細菌學檢查時發現。無癥狀性細菌發病率隨年齡的增長而增加,超過60歲的婦女可達10%。細菌尿可來
關于過敏性皮疹的基本癥狀介紹
其主要癥狀是:腹痛,哭鬧不安,無吐瀉,周身起片狀的皮疹,高出皮膚,疹發紅。面部軀干皮疹多。伴發燒,或全身出現點狀密集皮疹,周身發癢。 過敏性皮疹也叫藥物變態反應,是因用藥引起的過敏反應。過敏反應是一類不正常的免疫反應。 正常的免疫反應導致對致病原的抵抗。我們常說的增強免疫力,指的就是提高身體對
關于無癥狀性菌尿的治療介紹
關于抗感染治療無癥狀性菌尿后能顯著改善預后的研究資料還非常有限。由于抗菌藥物耐藥性的增加,目前比較傾向于不治療無癥狀性菌尿,除非獲得患者能從中獲益的證據。妊娠女性應該在妊娠前3個月進行無癥狀性菌尿的篩查,如為陽性,則有必要治療。而合并糖尿病、老年人、留置導尿管及脊髓損傷的患者似乎并不能從無癥狀性
關于小兒過敏性哮喘的癥狀介紹
小兒過敏性哮喘的典型癥狀為發作性喘息、咳嗽和哮鳴。哮喘可突然發作,持續數分鐘、數小時至數天,自行或用藥后消失。小兒過敏性哮喘多數是因為某種激發原因,如吸入或接觸過敏原、上呼吸道感染、運動、精神刺激等而發作。過敏性哮喘發作時可見肺部呈過度充氣狀態,呼氣音延長,可聞及哮鳴音。嚴重哮喘患者常表現煩躁不
關于高血壓的預防介紹
高血壓是一種可防可控的疾病,對血壓130~139/85~89mmHg正常高值階段、超重/肥胖、長期高鹽飲食、過量飲酒者應進行重點干預,定期健康體檢,積極控制危險因素。 針對高血壓患者,應定期隨訪和測量血壓,尤其注意清晨血壓的管理,積極治療高血壓(藥物治療與生活方式干預并舉),減緩靶器官損害,預