細菌性尿路感染的鑒別診斷介紹
1.腎結核 以血尿為主,膀胱刺激征(尿頻、尿急、尿痛)更加明顯,尿沉渣可找到抗酸桿菌,靜脈腎盂造影可發現腎結核的影像特征。 2.慢性腎炎 腎炎患者有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和腎功能損害等臨床表現,應仔細鑒別。 3.全身感染性疾病 全身癥狀突出而膀胱刺激征不明顯的尿路感染易被誤診為全身感染性疾病,應詳細詢問病史(有無糖尿病、各種免疫功能低下的慢性疾病等),及時做尿常規、血培養及中段尿培養進行鑒別。 4.前列腺炎 男性患者應與前列腺炎相鑒別,前列腺炎可有尿頻、尿急和尿痛,尿液檢查可有白細胞和紅細胞,二者易混淆,一般根據病史、癥狀、體征、前列腺液和B超檢查可進行鑒別。......閱讀全文
細菌性尿路感染的鑒別診斷介紹
1.腎結核 以血尿為主,膀胱刺激征(尿頻、尿急、尿痛)更加明顯,尿沉渣可找到抗酸桿菌,靜脈腎盂造影可發現腎結核的影像特征。 2.慢性腎炎 腎炎患者有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和腎功能損害等臨床表現,應仔細鑒別。 3.全身感染性疾病 全身癥狀突出而膀胱刺激征不明顯的尿路感染易被誤診為全身
如何診斷細菌性尿路感染?
患者有典型下尿路感染表現,可伴有全身癥狀,部分患者無任何臨床表現,實驗室檢查顯示尿白細胞增多,尿細菌培養陽性可確診為細菌性尿路感染,結合影像學檢查和造影檢查可進一步判斷解剖及功能異常。
細菌性肺炎的診斷和鑒別診斷的介紹
診斷 根據典型癥狀與體征,結合胸部X線檢查,易做出初步診斷。年老體衰、繼發于其他疾病,或呈灶性肺炎改變者,臨床表現常不典型,需認真加以鑒別。 鑒別診斷 少數非感染性病癥可有肺炎類似表現,如急性呼吸窘迫綜合征、充血性心力衰竭、肺栓塞、化學氣體吸入、過敏性肺泡炎、藥物性肺炎、放射性肺炎、結締組
小兒細菌性痢疾的鑒別診斷介紹
1.熱性驚厥 既往有熱性驚厥史,驚厥后神志清楚,一般狀態好,常可找到引起本癥的其他疾病。 2.大葉性肺炎 X線檢查肺部可有大葉或節段性炎性病變。 3.流行性腦脊髓膜炎 多發生于冬春季節,70%以上可見皮膚和黏膜的出血點或淤斑等。 4.流行性乙型腦炎 流行季節相同,但驚厥的發生時間不
治療細菌性尿路感染的相關介紹
治療原則為改善局部及全身癥狀、清除潛在感染源、控制易發因素并預防遠期并發癥。 1.一般治療 保持個人清潔衛生,急性期應注意休息,鼓勵多飲水以增加尿量,保證充足的營養,增強免疫力。 2.藥物治療 選用對致病菌敏感的抗生素,盡量選用腎毒性小的抗生素。對疑似尿路感染患者,應用抗生素前盡量做清潔
預防細菌性尿路感染的相關介紹
早期預防上行感染,多飲水,定時排尿;女性妊娠、月經、產褥期等應避免感染;盡量避免使用尿路器械,進行治療時應嚴格無菌操作;與性生活有關的反復發作的細菌性尿路感染,應性生活后立即排尿,并可預防性應用抗生素。
關于細菌性肝膿腫的鑒別診斷介紹
細菌性肝膿腫鑒別診斷較困難,因臨床上同有發熱、白細胞增多等炎癥反應,且肝臟腫大、肝區壓痛的病變并不單僅肝膿腫一種。 1.膽囊和膽道疾患 膽囊和膽道疾病常有急性發作史。如為單純膽石癥,則全身反應不顯著而惡心嘔吐常為突出的表現。急性膽囊炎常有明顯的局部疼痛和壓痛,且常能捫及腫大膽囊。 2.右膈
細菌性尿路感染的基本信息介紹
細菌性尿路感染是指由細菌侵襲尿路所致的感染性疾病,是泌尿系統常見疾病,主要包括膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎、無癥狀性細菌尿等,各年齡均可發病,患者有典型下尿路感染癥狀,也可伴有全身癥狀。
細菌性尿路感染的造影檢查
(1)排尿期膀胱尿道造影:目前仍是診斷本病的有效手段。但須注意: ①對下尿路感染患者行此檢查,有可能造成上行感染; ②尿路無畸形的患者,尤其在腎盂腎炎的急性期,因存在不同程度的輸尿管擴張和腎盂積水,可能出現假陽性結果。 (2)靜脈腎盂造影:可觀察腎臟大小、腎盞的形態以及不規則腎盂和皮質的輪
細菌性尿路感染的病因分析
1.致病菌 革蘭陰性桿菌最常見,主要是大腸埃希菌,其次是變形桿菌、克雷伯菌;少數為革蘭陽性菌,主要是糞腸球菌和葡萄球菌。 2.細菌致病力 細菌表面的抗原成分、細菌對尿路器官黏膜的黏附能力等均是重要的致病因素。 3.感染途徑 主要有上行感染、血行播散和淋巴感染。 4.宿主因素 尿路結
關于急性細菌性膀胱炎的鑒別診斷介紹
1、鑒別診斷? 急性腎盂腎炎 除有膀胱刺激癥狀外,還有寒戰、高熱和腎區叩痛。 陰道炎 有排尿刺激癥狀伴陰道刺激癥狀,常有陰道分泌物排出且惡臭。 2、疾病預后? 急性細菌性膀胱炎患者經治療和采取一定的預防措施后,總體預后較好。進展至上尿路感染的情況較少,遷延成慢性癥狀可能持續數月。
關于細菌性尿路感染的實驗室檢查介紹
(1)尿常規:白細胞增多對細菌性尿路感染診斷意義較大,可有血尿或鏡下血尿,部分腎盂腎炎患者可有白細胞管型或上皮細胞管型。 (2)尿細菌學檢查:陽性可確診,但是需注意應選擇清潔中段尿、導尿或穿刺的尿液,避免污染。 (3)亞硝酸鹽試驗:簡單易行,有助于尿路感染的快速診斷,但陽性率低,故常作為細菌
關于小兒尿路感染的診斷介紹
嬰幼兒急性腎盂腎炎常以急性感染中毒癥狀為主要表現,而缺乏泌尿系統的特殊癥狀,故在發熱性疾病的診斷過程中應警惕尿感的可能,并注意與其他系統的急性感染做鑒別。急性腎盂腎炎嚴重者可合并敗血癥,特別是在新生兒和有阻塞性腎病者,故有明顯感染中毒癥狀及血白細胞20×109/L~25×109/L的患者,應做血
細菌性尿路感染的影像學檢查
(1)超聲:因其無損傷性而被臨床廣泛應用,可了解腎臟大小、形態以及尿路梗阻情況,并可在膀胱充盈時,觀察腎盂,腎盞及上、下段輸尿管擴張情況,對細菌性尿路感染的診斷有重要意義。 (2)X線檢查:了解腎臟鈣化情況,可見不透光的結石,檢查前需做腸道清潔準備。
關于自發性細菌性腹膜炎的鑒別診斷介紹
主要與繼發性腹膜炎和結核性腹膜炎相鑒別。 1.繼發性腹膜炎 繼發于外科急腹癥或腹部外科手術后,鑒別要點為:起病急驟,常伴有明顯的膿毒癥表現,急性腹膜刺激征即“腹膜炎三聯征”突出;腹腔穿刺為膿性,可見消化道內容物殘渣,腹水生化葡萄糖降低(L),白蛋白(>10g/L)和LDH(>血清LDH水平)
簡述細菌性尿路感染的臨床表現
1.膀胱炎和尿道炎 主要為下尿路感染表現,包括尿頻、尿急、尿痛、排尿不適、下腹部疼痛等,部分患者迅速出現排尿困難,尿液常渾濁,并有異味,部分患者出現血尿,可伴有發熱、腰痛等癥狀。 2.腎盂腎炎 育齡女性最多見,通常起病急,可有寒戰、發熱、全身酸痛、惡心、嘔吐等全身感染癥狀,也可有尿頻、尿急
妊娠尿路感染的鑒別
急性腎盂腎炎一般有典型癥狀和尿液異常發現,診斷不難。如僅有高熱而尿路癥狀不明顯者,應與各種發熱性疾病相鑒別。腹痛、腰痛明顯者要與膽囊炎、闌尾炎、盆腔炎、腎周膿腫等鑒別,一般經多次尿液檢查后即能確診。慢性腎盂腎炎的泌尿道癥狀不明顯,尿常規無明顯改變或尿液異常間歇出現,易被誤診。在女性,凡有不明發熱
如何診斷尿路感染?
1.病史采集 (1)臨床表現尿路感染相關癥狀的特點、持續時間及伴隨癥狀; (2)既往史、藥物史及相關疾病史等尋找發病的可能原因、伴隨疾病、曾經的藥物治療史及可能影響疾病發展、轉歸的因素等; 2.體格檢查 包括泌尿外生殖器的檢查;腹部和腎區的體檢。盆腔和直腸指診對鑒別是否合并其他疾病有意義
自發性細菌性腹膜炎的診斷鑒別
??? 自發性細菌性腹膜炎的診斷鑒別??? 自發性細菌性腹膜炎的診斷鑒別之 輔助檢查??? 1外周血白細胞計數:??? 一般情況下,外周血白細胞和中性粒細胞百分比在短時間內增高時,尤其中性粒細胞百分比升高時,對提示感染有一定的價值。但晚期肝硬化患者多伴有脾功能亢進或者骨髓造血功能下降,從而引起外
慢性細菌性前列腺炎的鑒別診斷
有急性或慢性尿道炎癥狀火罐網的男性患者可能提示有前列腺炎。對尿道、膀胱或前列腺分泌物的分段性標本作培養或染色涂片一般可確定炎癥和感染的部位。 膀胱炎有時可與慢性細菌性前列腺炎相混淆前列腺感染時也易并發膀胱炎鶒以上提到火罐網的分段尿標本和前列腺分泌物標本微生物檢查和培養可鑒別感染的部位若膀胱炎并
尿路感染的診斷與治療——尿路感染的發病機制
尿路感染(簡稱尿感)是由多種病原引起的尿道、膀胱、輸尿管、腎盂粘膜和(或)腎間質的炎癥。病原微生物主要是,極少數為病毒、真菌、衣原體和支原體。尿感是泌尿內科最常見的疾病,人群發病率約為2%。尿感按其是否伴有易患因素分為單純性尿感和復雜性尿感。單純性尿感不伴有易患因素,主要為女性的急性膀胱炎,大多可經
急性細菌性痢疾的診斷檢查介紹
1、檢驗 血尿常規。大便常規及培養,1/d,3次,停藥后再2次。并作藥敏試驗。必要時以PCR法查大便志賀菌。大便鏡檢注意原蟲(阿米巴原蟲、隱孢子蟲)、腸滴蟲、各種寄生蟲蟲卵、霉菌菌絲。各種腸毒素測定。如大腸埃希菌腸毒素(LT、ST),難辨梭狀芽胞桿菌毒素。厭氧菌培養(空腸彎曲菌、難辨梭菌)。電鏡
細菌性痢疾的診斷
根據流行病史、癥狀、體征及實驗室檢查結果,可初步作出診斷,病原學檢查可確診。可分為疑似病例、臨床診斷病例、確診病例三類。 疑似病例:疑似病例,具有腹瀉,膿血便、或黏液便、或水樣便、或稀便,伴有急后重癥狀,難以確定其他原因腹瀉者。 臨床診斷病例:有不潔飲食或與菌痢患者接觸史,出現腹瀉、腹痛、里
復雜性尿路感染用于UTI的診斷方法介紹
①Bac-T-Screen法:這種方法是先將尿標本經濾紙過濾、染色、沖洗、再用比色計進行比色,這種技術能檢出尿中1萬個/ml細菌。其敏感性約為88%,但特異性僅為66%。其缺點是可造成儀器的堵塞,或因尿中其他有色顆粒物質的存在而影響其特異性。 ②生物發光法:細菌產生的ATP,可利用螢火蟲的熒光
非細菌性血栓性心內膜炎診斷及鑒別診斷
診斷 下列情況可考慮非細菌性血栓性心內膜炎的診斷: 1.已知可發生非細菌性血栓性心內膜炎的疾病。 2.心臟出現雜音或新雜音或原有雜音發生變化。 3.有多發性栓塞。 此外,靜脈血栓癥DIC實驗室診斷以及多次血培養陰性,均有助于非細菌性血栓性心內膜炎的診斷。若UCG發現贅生物則更有利于診斷
沙眼的鑒別診斷介紹
1、結膜濾泡癥 常見于兒童。皆為雙側,無自覺癥狀,濾泡多見于下穹隆部與下瞼結膜,濾泡較小,大小均勻相似,半透明,境界清楚,濾泡之間的結膜正常,不充血,無角膜血管翳,無瘢痕發生。 2、慢性濾泡性結膜炎 常見于學齡兒童及青少年。皆為雙側,顆粒桿菌可能為其病因。晨起常有分泌物,眼部有不適感,濾泡
尿閉鑒別診斷的介紹
(1)由膀胱或腎腫瘤糜爛,出血較多形成凝血塊堵塞尿道所致。多為血管瘤和惡性腫瘤(膀胱癌及腎癌),絕大多數都有過無痛性血尿史。但也有些屬于首次發生,亦可自然消失,恢復排尿通暢,常被患者誤認為病已痊愈。但當數月或數年后再次復發時,病變多已進入晚期,并發生癌細胞遠處轉移,預后極差。55歲以上老年人發生
急腹癥的鑒別診斷介紹
1.急性肺炎和胸膜炎 下肺炎癥和胸膜炎可刺激膈肌,導致上腹牽涉痛。但患者常有高熱、咳嗽、呼吸困難;腹部壓痛輕,多不伴有肌緊張及反跳痛,腸鳴正常;肺底叩濁,呼吸音減弱,語顫增強,可聞濕鳴、管狀呼吸音,或胸膜摩擦音等。胸部平片有助于診斷。 2.心肌梗死 少數病人可表現為上腹牽涉痛,也可伴有腹肌
腸套疊的鑒別診斷介紹
1、急性出血性腸炎 急性出血性腸炎發病急驟,開始以腹痛為主,多在臍周或遍及全腹,為陣發性絞痛或持續性疼痛伴陣發性加重。往往有寒戰、發熱。多伴腹瀉,80%的病人有血便,呈血水樣或果醬樣,有時為紫黑色血便。60%的病人有惡心、嘔吐。約1/4的病人病情較嚴重,可伴有中毒性休克。體檢有不同程度的腹脹,
鼻衄的鑒別診斷介紹
1.咯血 為喉、氣管、支氣管及肺部出血后,血液經口腔咯出,常見于肺結核、支氣管擴張、肺癌、肺膿腫及心臟病導致的肺淤血等。可根據患者既往病史、體征及輔助檢查鑒別。 2.嘔血 嘔血是上消化道出血的主要表現之一,當大量嘔血時,血液可從口腔及鼻腔涌出,常常伴有消化道疾病的其他癥狀,全身查體可有陽性