下消化道出血的檢查及鑒別診斷
檢查 (1)糞便檢查： 鏡檢見紅細胞多為下消化道出血；自細胞或膿細胞為炎癥性腸病；查見蟲卵或滋養體，或培養出致病菌有利于診斷。 糞便隱血檢查有助于發現無癥狀的結腸癌及其他胃腸道惡性腫瘤。常用方法有愈創木酚法及免疫化學法。前者除血紅蛋白所含過氧化酶可致陽性外，其他多種非特異氧化劑或非血紅蛋白過氧化酶均可致陽性。因此，檢查前3天應禁食帶血的肉類、多種蔬菜尤其是生蔬菜、非固醇類抗炎藥及維生索C等。免疫化學法雖然簡便也不昂貴，對下腸道少量出血即可陽性，但上消化道即使多量出血也可不出現陽性，可能因血紅蛋白已經過消化改變了免疫原性所致。 (2)血紅蛋白和血細胞比容： 有助于估計失血程度。 (3)血尿素氮測定： 多不升高，可與上消化道出血鑒別。有人報道，下消化道出血患者，血尿素氮／血肌酐(mm01)比值有意義，95％下硝化道出血。 (4)肛指檢查： 可發現肛門、直腸疾病。 (5)小腸或結腸鋇劑灌腸： 對腫瘤、憩室和炎......閱讀全文
耳后骨膜下膿腫的化驗檢查及鑒別診斷
化驗檢查 深部膿腫經B超檢查可呈液性暗區；X線照片示乳突炎癥或有骨質破壞陰影；膿腫診斷性穿刺，可抽出膿液。 并發癥 可伴同側頭痛及發熱等全身癥狀。 鑒別診斷 1．耳根癰：多見于西醫所指耳周化膿性淋巴結炎。癥見耳周近耳根處核紅腫疼痛，位置淺表，觸痛明顯，繼而紅腫劇增，破潰流膿。病程較短，
一例內鏡檢查診斷空腸憩室合并下消化道出血病例分析
病例資料:患者，男性，61歲，因“1周內解柏油樣便10余次”于2015-02-04入院。患者入院前1周起無明顯誘因解柏油樣便，每日2-3次，每次量約200mL,無腹痛、腹脹，無反酸、噯氣等不適。起初未予重視，后因出現頭暈、心悸，于2015-02-03至上海中醫藥大學附屬普陀醫院急診就診。急診血常規：
腦葉出血的診斷及鑒別
1、診斷：中老年高血壓患者在活動或情緒激動時突然發病，迅速出現偏癱、失語等局灶性神經功能缺失癥狀，以及嚴重頭痛、嘔吐及意識障礙等，常高度提示腦出血可能，CT無檢查可以確診。 2、鑒別診斷： （1）高血壓性殼核、丘腦及腦葉出血須與腦梗死、特別是腦栓塞后出血鑒別。CT檢查可明確識別病變。小腦出血
上消化道出血的檢查介紹
1.化驗檢查 急性消化道出血時，重點化驗應包括血常規、血型、出凝血時間、大便或嘔吐物的隱血試驗肝功能及血肌酐、尿素氮等。 2.特殊檢查方法 （1）內鏡檢查 胃鏡直接觀察，即能確定，并可根據病灶情況作相應的止血治療。做纖維胃鏡檢查注意事項有以下幾點：①胃鏡檢查的最好時機在出血后24～48小時
關于小兒消化道出血的診斷介紹
1.臨床所見的物質是否為血 紅色物質可能是吃的染色食物，如西瓜、西紅柿；黑色大便可能是混有黑色藥物，要仔細檢查及化驗除外。 2.消化道出血是否為全身出血性疾病的一種表現 應作全面細致的體格檢查，化驗末梢血象及大便常規，確診為全身出血性疾病后即給以內科治療。 3.出血部位 食管、胃、十二指腸出
關于蛛網膜下腔出血的鑒別診斷介紹
1、 腦出血 深昏迷時與SAH不易鑒別，腦出血多于高血壓，伴有偏癱、失語等局灶性神經功能缺失癥狀和體征。原發性腦室出血與重癥SAH臨床難以鑒別，小腦出血、尾狀核頭出血等因無明顯肢體癱瘓易于SAH混淆，仔細的神經功能檢查、頭顱CT和DSA檢查可資鑒別。 2、顱內感染 各種類型的腦膜炎如結核性、真
下消化道出血的并發癥與治療
并發癥 急性大出血者可出現休克；慢性出血者可并發貧血等癥狀。 治療 總的原則是按不同的病因確定治療方案，在未能明確診斷時，應積極的給予抗休克等治療。患者絕對臥位休息，禁食或低渣飲食，必要時給予鎮靜劑。經靜脈或肌肉途徑給予止血劑。治療期間，應嚴密觀察血壓、脈搏、尿量。注意腹部情況，記錄黑便或
下消化道攝影檢查的檢查過程
進檢查室前請換上檢查衣，首先會請您站上檢查臺，然后躺下，護士會將一塑膠細管從肛門放入直腸中，然后將鋇劑溶液灌入，使大腸充滿。大多數的受檢者還需要再注入適當的空氣，此時您會有想要排便的感覺，腹脹或輕微的絞痛。 請您盡量夾住插入的肛管，不要讓鋇劑及空氣排出，為您做檢查的放壁上。照像時會請你閉著氣不
下消化道攝影檢查的注意事項及檢查過程
注意事項 不合宜人群： 孕婦要注意。 檢查前禁忌：果汁、茶、黑咖啡、可樂等，請減少飲用。 檢查時要求：照像時會請你閉著氣不要呼吸。 檢查過程 進檢查室前請換上檢查衣，首先會請您站上檢查臺，然后躺下，護士會將一塑膠細管從肛門放入直腸中，然后將鋇劑溶液灌入，使大腸充滿。大多數的受檢者還需要
異常子宮出血的診斷及鑒別診斷經驗分享
異常子宮出血是育齡期婦女最常見的婦科問題之一。患者就診往往是因為月經周期混亂、周期縮短或者延長、經量增多或者經量少，或者月經間期的出血等原因。相對于正常的月經來說，異常的子宮出血主要是指月經周期的頻率、周期的規律性、經期長度以及經期出血量4個要素之一出現異常的一個情況。 我們先了解一下正
關于急性上消化道出血的檢查介紹
1.血常規 通過測定血紅蛋白、紅細胞、紅細胞壓積來判斷患者出血的情況。血紅蛋白每下降10 g /L提示血容量喪失400 mL左右。但在出血早期血紅蛋白可不降低,在出血3~4 小時以后才出現血紅蛋白降低。而白細胞在出血時多出現應激性升高。 2.上消化道內鏡（胃鏡、十二指腸鏡） 診斷上消化道出
關于小兒消化道出血的輔助檢查介紹
1.吞線法 可粗略判斷上消化道出血的部位。方法為用一條粗的白絲線，約2m長，一端扎一小糖球，令患兒吞服后，另一端用膠布固定在頰部，隨胃腸蠕動，白線即逐漸下達至十二指腸。24h后將線輕輕拉出，以免拉傷消化道黏膜，引起假象。正常情況,呈白-黃色，如胃內出血則呈白-紅-黃色，十二指腸出血為白-黃-紅色
下消化道造影可以檢查什么
下消化道造影，又叫做鋇灌腸檢查，是臨床上比較常見的對結腸、直腸進行放射檢查的一種檢查方式。鋇灌腸的原理，是用外在的壓力將硫酸鋇的混懸液，通過導管由肛門灌入結腸內，再通過各種體位各種角度的x線拍片，觀察直場結腸形態結構是否有異常。鋇灌腸檢查，主要適用于檢查結腸、直腸的腫瘤性病變，并測量病變的大小，
出血性小結節病的診斷及鑒別診斷
診斷 出血性小結節病雖有許多特征性表現，但臨床誤診10年以上者并不少見。一般來講，Fabrys病患者的發病年齡在兒童晚期或青少年早期，男性發病，女性為攜帶者或輕癥患者，B型和AB型血型者發病早且較嚴重。患者平均存活年齡為50歲，女性基因攜帶者的生存年齡較長，約70歲。死因主要是腎衰或心腦血管并
老年消化道出血有無出血的判斷
1、出血嘔血、黑糞、血便、或嘔吐物、糞便隱血試驗陽性 對于其中任何一種情況，能排除來自口腔或呼吸道的出血，或飲食等因素的干擾，則可確定為消化道出血。僅糞隱血陽性，而無其他出血表現者，可素食三天后復查，以排除飲食干擾。鐵、鉍等可使糞便呈黑色、某些食物可使糞便呈紅色，均可由糞隱血試驗鑒別。注意某些蔬
腦葉出血的鑒別診斷
塞后出血鑒別。CT檢查可明確識別病變。小腦出血可酷似腦干或小腦梗死，MRI可以確診。 （2）外傷性腦出血是閉合性頭部外傷所致，發生于受沖擊顱骨下或對沖部位，外傷史可提供診斷線索，常見于額極及顳極，CT可顯示血腫。 （3）腦動脈瘤、腦動靜脈畸、原發性或轉移性腦腫瘤可引起腦出血，腦卒中常表現慢性
皮膚黏膜出血的鑒別診斷
1、紫癜散在分布伴牙齦出血、鼻出血、血尿、便血或月經過多見于血小板減少性紫癜，彌散性血管內凝血。 2、紫癜對稱分布伴有腹痛、關節痛見于過敏性紫癜。 3、紫癜伴有黃疸見于肝臟疾病。 4、自幼有輕傷后出血不止、有關節腫痛畸形應考慮血友病、先天性血小板功能異常。 5、廣泛出血伴一過性及多變性神
關于自發性蛛網膜下腔出血的鑒別診斷介紹
1.腦出血 深昏迷時與SAH不易鑒別，腦出血多見于高血壓，伴有偏癱、失語等局灶性神經功能缺失癥狀和體征。原發性腦室出血與重癥SAH臨床難以鑒別，小腦出血、尾狀核頭出血等因無明顯肢體癱瘓易于SAH混淆，仔細的神經功能檢查、頭顱CT和DSA檢查可資鑒別。 2.顱內感染各種類型的腦膜炎 如結核性
消化道出血概述
? 作者：上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院消化內科? 上海市消化疾病研究所??? 劉文忠??? 消化道出血是臨床，特別是急診科和消化科最常見的病況之一。急性大出血可危及生命，慢性失血可產生貧血癥狀，部分消化道出血是一些嚴重疾病的臨床表現。熟悉和掌握消化道出血的臨床表現、分類以及處理流程或原則，對于提高
消化道出血的介紹
消化道出血是臨床常見癥候群，可由多種疾病所致。消化道是指從食管到肛門的管道，包括食管、胃、十二指腸、空腸、回腸、盲腸、結腸及直腸。上消化道出血是指十二指腸懸韌帶（Treitz韌帶，譯為屈氏韌帶）以上的食管、胃、十二指腸、上段空腸以及胰管和膽管的出血。十二指腸懸韌帶以下的腸道出血統稱為下消化道出血
消化道出血的介紹
國外資料顯示，上消化道出血的患者約占年均總住院人數的0.1% ,其病死率接近10%。國內目前尚無相關資料。臨床實踐中下消化道出血比上消化道出血少見，約占所有消化道出血的30%。國外資料顯示，下消化道出血的患者約占年均總住院人數的0.02%，病死率約為3.6%。下消化道出血多見于老年患者， 80歲
急性上消化道出血的病因分析和診斷介紹
1、病因 急性上消化道出血常見的原因為胃、十二指腸潰瘍，食管-胃底靜脈曲張破裂，急性胃黏膜病變，胃癌，膽道出血，食管裂孔疝，賁門撕裂綜合征。 2、診斷 臨床上根據嘔血、黑糞和失血性周圍循環衰竭的表現，以及嘔吐物或黑糞隱血試驗呈強陽性，并結合實驗室血常規的化驗結果，可作出上消化道出血的診斷。
多發性消化道息肉綜合征的診斷及鑒別診斷
診斷 多發性消化道息肉綜合癥的診斷主要根據患者以腹痛、腹瀉為主的消化道癥狀以及外胚層異常表現，結合相關的輔助檢查可確診。 鑒別診斷 多發性消化道息肉綜合癥的診斷應與遺傳性胃腸道息肉病伴粘膜皮膚色素沉著征、遺傳性結腸息肉綜合征、Turcot綜合征、Gardner綜合征等胃腸道息肉病相鑒別，這
下消化道攝影檢查的正常值
下消化道在一般的X光檢查中并不清楚，但可從肛門灌入一種對比劑──鋇劑和空氣，藉由鋇劑附著在大腸、直腸的黏膜上，就可以清楚的看到整個下消化道黏膜的結構以及可疑的病變處。
下消化道攝影檢查的注意事項
不合宜人群： 孕婦要注意。 檢查前禁忌：果汁、茶、黑咖啡、可樂等，請減少飲用。 檢查時要求：照像時會請你閉著氣不要呼吸。
下消化道攝影檢查的臨床意義
異常結果：病患常是因為有慢性腹瀉、血便、便秘、腸躁癥、無法解釋的體重減輕、排便習慣改變、貧血等癥狀。 需要檢查的人群：大腸中有潰瘍、良性腫瘤(如息肉)、癌病變或者某些病變時，會要求你做這個檢查。
高鈉血癥的鑒別診斷及檢查
鑒別診斷 （一）尿崩癥 又稱垂體性尿崩癥，是垂體后葉分泌ADH缺乏，其發病原因不明。臨床特征為煩渴、多飲、多尿（日尿量可達5～10 L）、尿相對密度低（1.001～1.005）、尿滲透壓低（50～200mmol/L）。臨床上又分為特發性尿崩癥和繼發性尿崩癥，后者是由于下丘腦垂體的腫瘤，腦部創
下消化道攝影檢查的正常值及臨床意義
正常值 下消化道在一般的X光檢查中并不清楚，但可從肛門灌入一種對比劑──鋇劑和空氣，藉由鋇劑附著在大腸、直腸的黏膜上，就可以清楚的看到整個下消化道黏膜的結構以及可疑的病變處。 臨床意義 異常結果：病患常是因為有慢性腹瀉、血便、便秘、腸躁癥、無法解釋的體重減輕、排便習慣改變、貧血等癥狀。
下消化道攝影檢查的臨床意義及注意事項
臨床意義 異常結果：病患常是因為有慢性腹瀉、血便、便秘、腸躁癥、無法解釋的體重減輕、排便習慣改變、貧血等癥狀。 需要檢查的人群：大腸中有潰瘍、良性腫瘤(如息肉)、癌病變或者某些病變時，會要求你做這個檢查。 注意事項 不合宜人群： 孕婦要注意。 檢查前禁忌：果汁、茶、黑咖啡、可樂等，請減
乙醚中毒的診斷檢查及鑒別診斷
診斷檢查 乙醚中毒患者如有肯定的毒物接觸史，要分析癥狀的特點，出現的時間和順序是否符合某種毒物靈床表現的規律性。要進一步根據主要癥狀，迅速進行重點而必要的體格檢查，注意意識水平、呼吸、脈搏、血壓情況，給予緊急處理。在病情允許的情況下，再進行系統而細致的補充檢查。要注意呼吸有無蒜味，有無瞳孔縮