什么是胃癱
胃癱（gastroparesis）是腹部手術，尤其是胃癌根治術和胰十二指腸切除術后常見并發癥之一，是指腹部手術后繼發的非機械性梗阻因素引起的以胃排空障礙為主要征象的胃動力紊亂綜合征，胃癱一旦發生，常持續數周甚至更長時間，目前尚缺乏有效治療方法。......閱讀全文
胃癱的概述
術后殘胃和遠端空腸正常的運動功能破壞是發生功能性排空障礙的主要原因。消化道造影和 胃鏡檢查是診斷本病及與機械性梗阻鑒別的重要方法。采取非手術治療一般均可治愈，針對 胃排空動力學機制的改變采用促胃腸動力藥物可能收到較好的療效。胃癱的臨床重要性在于有時會被誤診為吻合口或輸出袢的機械性梗阻而采取再手術
什么是胃癱
胃癱（gastroparesis）是腹部手術，尤其是胃癌根治術和胰十二指腸切除術后常見并發癥之一，是指腹部手術后繼發的非機械性梗阻因素引起的以胃排空障礙為主要征象的胃動力紊亂綜合征，胃癱一旦發生，常持續數周甚至更長時間，目前尚缺乏有效治療方法。
胃癱的診斷標準
目前尚無通用的診斷標準，根據文獻綜合如下：（1）術后7天仍需行 胃腸減壓，或者終止胃腸減壓進食流質飲食或由流質飲食改為半流質飲食后再次出現胃儲留癥狀而需行胃腸減壓者。（2）胃引流量>800ml/d，持續時間超過5天。（3）經一項或多項檢查提示無胃流出道機械性梗阻征象。（4）無明確水、電解質酸堿失
胃癱的發病機制
胃的正常運動功能包括容納食物，調節胃內壓，推進、攪拌、研磨食物等，其動力是由 胃壁肌肉的收縮和括約肌的協調啟閉完成。其功能除與進食等情況有關外，主要受神經及體液的調整。 本病發病機制尚未完全明確，可能的原因有多種，如術中麻醉藥物的直接抑制作用，精神緊張，吻合口水腫，輸出袢痙攣、水腫，長期應用抑
胃輕癱病例分析
10年前食道癌根除治手術后一直胃脹、反酸、反胃，今年開始加重，消瘦明顯，胃鏡示食道術后、胸腔胃、胃潴留。多方治療無效，患者得的是什么病？病例資料患者女，60歲。10年前做過食道癌根除治手術，術后一直胃脹、反酸、反胃，期間服用嗎丁啉、奧美拉唑腸溶膠囊、蘋果酸氯波必利片等藥物，一直未見好轉。術后血白細胞
胃癱的臨床特征
病人多于術后數日內停止 胃腸減壓、進食流質或由流質飲食改為半流質飲食后出現上腹飽脹不適、 惡心、嘔吐及 頑固性呃逆等 癥狀，一般 疼痛不明顯，食后吐出大量胃內容物，可含有或不含有 膽汁，吐后癥狀暫時 緩解，胃腸減壓抽出大量液體，每日1000-3000ml。胃癱發生時，小腸及 結腸動力功能一般不受
胃癱的診斷介紹
根治性胃大部切除術后胃癱病人常有持續性上腹飽脹、 噯氣、反酸及嘔吐癥狀，或于術后數日拔除胃管進食流質或由流質改為半流質后逐漸出現上腹部脹痛不適，隨之發生嘔吐大量胃內容物，可伴有 頑固性呃逆， 胃腸減壓抽出大量胃液，體格檢查可見病人上腹部脹滿、壓痛，有胃振動水音，中下腹平軟無壓痛，無腸鳴亢進及氣過
胃輕癱綜合癥定義
胃輕癱綜合癥（gastroparesis）：簡稱胃輕癱征，也稱胃無力、胃麻痹。是一種以胃排空延緩為特征的臨床癥候群，主要表現為早飽，餐后上腹飽脹不適，飲食減少，間歇性惡心，發作性干嘔或遲發性嘔吐，體重減輕等，臨床上檢查未發現胃腸道有器質性損害。以糖尿病內臟神經病變所致的胃輕癱最多見，約占糖尿病患
胃輕癱綜合癥分類
一、糖尿病性胃輕癱（DGP） 糖尿病患者常存在整個胃腸道運動異常。在口服降糖藥的Ⅰ型或Ⅱ型糖尿病患者，大約40%發生胃輕癱。1937年，Ferroir觀察到糖尿病患者X線鋇餐檢查顯示胃運動減弱。1945年Rundles首次清楚地描述了胃排空延遲與糖尿病之間的相關關系。1958年Kassande
胃輕癱的治療方案分析
胃輕癱是一種在沒有機械性梗阻的情況下存在客觀的胃排空延遲的綜合癥，以惡心，嘔吐，腹脹或上腹痛的主要癥狀。一般的家庭治療胃輕癱的初始治療包括飲食調整，主要調整碳水化合物和水的比例，癥狀持續的患者，可以使用促動力和止吐藥物治療。膳食改變-膳食改變被認為是輕度胃輕癱患者的一線治療，盡管在臨床實踐中，它只與
胃輕癱綜合癥的病因
胃輕癱是以胃排空不良為特點的綜合征，是胰腺手術后的常見并發癥之一，其真正的發病原因目前還不完全清楚，一般認為與神經的損傷、精神狀態、營養失調、水電解質失衡、吻合口水腫、變態反應有不同程度的關系。
如何診斷胃輕癱綜合征？
目前關于術后急性胃輕癱的診斷標準尚不統一，參考近年文獻報告，比較公認的標準為： 1.經一項或多項檢查提示無胃流出道機械性梗阻； 2.胃腸減壓引流量≥800毫升/天，持續時間超過10天； 3.無明顯水電解質平衡失調； 4.無引起胃輕癱的基礎疾病，如糖尿病、結締組織病等； 5.未應用影響平
怎樣檢查胃輕癱綜合征？
1.胃排空功能測定 胃排空功能的檢查方法很多，目前認為應首選放射性核素胃排空試驗。對于任何原因不明的消化不良患者，應常規進行核素標記的固體和液體胃排空試驗。該試驗對確診有重要價值。阻抗技術能測定胃液體排空，將來可能廣泛采用。 2.胃內測壓 只有胃排空試驗異常時才進行該項檢查。胃輕癱患者胃內
胃癱的臨床特征及發病機制
臨床特征 病人多于術后數日內停止 胃腸減壓、進食流質或由流質飲食改為半流質飲食后出現上腹飽脹不適、 惡心、嘔吐及 頑固性呃逆等 癥狀，一般 疼痛不明顯，食后吐出大量胃內容物，可含有或不含有 膽汁，吐后癥狀暫時 緩解，胃腸減壓抽出大量液體，每日1000-3000ml。胃癱發生時，小腸及 結腸動力
胃癱的發病機制及診斷標準
發病機制 胃的正常運動功能包括容納食物，調節胃內壓，推進、攪拌、研磨食物等，其動力是由 胃壁肌肉的收縮和括約肌的協調啟閉完成。其功能除與進食等情況有關外，主要受神經及體液的調整。 本病發病機制尚未完全明確，可能的原因有多種，如術中麻醉藥物的直接抑制作用，精神緊張，吻合口水腫，輸出袢痙攣、水腫
怎樣治療胃輕癱綜合征？
1.一般治療 胃輕癱綜合征患者應給予低脂肪、低纖維飲食，少食多餐，流質為主，以利于胃的排空。由于吸煙能減慢胃排空，應予戒煙。應盡量避免使用能延遲胃排空的藥物。 2.原發疾病的治療 糖尿病性胃輕癱應盡可能控制高血糖。神經性厭食患者補充足量的熱卡能改善胃排空，糾正精神障礙對于癥狀的完全恢復。慢
胃輕癱綜合征的相關介紹
胃輕癱綜合征是指以胃排空延緩為特征的臨床癥狀群，主要表現為早飽，餐后上腹胞脹、惡心、發作性干嘔、嘔吐、體重減輕等，又稱胃麻痹、胃無力等。胃輕癱綜合征不僅發生在胃手術后，還可見于其他腹部手術后。根據病因可分為原發性和繼發性兩種類型。原發性又稱特發性胃輕癱，多發于年輕女性。根據起病緩急及病程長短可將
胃輕癱綜合癥的臨床表現
胃輕癱患者的癥狀多發生在手術后的3~4時后，出現胃排空不良的癥狀，表現為上腹飽脹、惡心、嘔吐、胃振水聲或頑固性呃逆。留胃管者會出現胃引流量增多。X線或B超可見胃內有大量潴留液，胃鏡檢查能排除胃的流出道梗阻。腸道的功能正常。
胃輕癱綜合征的臨床表現
多數患者表現為早飽、上腹飽脹、噯氣、惡心、嘔吐及體重減輕等，也可有腹瀉、便秘等癥狀；少數由藥物或代謝等因素引起慢性胃輕癱患者起病隱匿，癥狀持續或反復發作達數月至數年不等，極少數患者也可無癥狀。患者的嘔吐多表現為遲發性嘔吐，但患者的食欲多不受影響。繼發性胃輕癱患者同時伴有原發病的臨床表現。 體檢
關于胃輕癱綜合癥的病因分析
胃輕癱是以胃排空不良為特點的綜合征，是胰腺手術后的常見并發癥之一，其真正的發病原因還不完全清楚，一般認為與神經的損傷、精神狀態、營養失調、水電解質失衡、吻合口水腫、變態反應有不同程度的關系。
關于胃輕癱綜合癥的診斷介紹
一、西醫診斷 1.消化道手術后3-14 d。 2.經一項以上檢查能排除胃流出道梗阻。 3.胃引流量大于800 ml/d，持續時間超過10d。 4.無明顯水、電解質紊亂。能排除引起胃輕癱的基礎疾病如中西醫結合脾胃病手冊糖尿病、結締組織疾病。 二、中醫診斷 1.胃反因胃腸病變日久，或因手
關于糖尿病性胃輕癱的簡介
糖尿病性胃輕癱是糖尿病胃腸植物神經病變常見的癥狀。典型癥狀為腹脹、早飽、厭食、噯氣、惡心、嘔吐、體重減輕，癥狀通常在餐后較為嚴重。體檢可見胃區脹滿，可聞及振水音。
治療糖尿病性胃輕癱的簡介
1.原發病的治療 血糖水平的高低與胃排空的關系十分密切。應積極使糖尿病患者血糖控制在理想水平，可部分改善糖尿病性胃輕癱的胃排空延遲。 2.飲食治療 進食以少量多餐為好，低脂飲食能減輕患者胃輕癱的癥狀。應避免進食不消化蔬菜，以預防形成植物胃石。 3.藥物治療 必須定時使用胃動力藥物，應在
關于胃輕癱綜合癥的分類介紹
一、糖尿病性胃輕癱（DGP） 糖尿病患者常存在整個胃腸道運動異常。在口服降糖藥的Ⅰ型或Ⅱ型糖尿病患者，大約40%發生胃輕癱。1937年，Ferroir觀察到糖尿病患者X線鋇餐檢查顯示胃運動減弱。1945年Rundles首次清楚地描述了胃排空延遲與糖尿病之間的相關關系。1958年Kassan
胃輕癱綜合征的病因分析介紹
術后誘發胃輕癱的因素較多，如高齡、精神緊張、惡性腫瘤、吻合口水腫、水電解質與營養失調、迷走神經切除、長期應用影響胃腸動力的藥物等，多見于年輕女性，可能與胃食管反流性疾病和腸易激綜合征等胃腸功能紊亂性疾病有著較密切關系。繼發性胃輕癱常見于： ①糖尿病； ②結締組織病，如進行性系統性硬化癥；
最近版美國《胃輕癱臨床管理指南》解讀
《美國胃腸病學雜志》近日刊發了《胃輕癱臨床管理指南》（簡稱指南），主要涵蓋了胃輕癱的診斷、病因、治療等內容，對臨床實際工作具有較大的借鑒意義。診斷：確診胃排空延遲是基礎診斷標準 指南指出，胃輕癱的診斷需要符合以下3個標準：① 具有胃輕癱癥狀；② 排除幽門部器質性病變導致的出口梗阻；③ 確診胃排空延遲
關于胃輕癱綜合癥的基本介紹
胃輕癱綜合癥（gastroparesis），簡稱胃輕癱征，也稱胃無力、胃麻痹。是一種以胃排空延緩為特征的臨床癥候群 [1] 。 主要表現為早飽，餐后上腹飽脹不適，飲食減少，間歇性惡心，發作性干嘔或遲發性嘔吐，體重減輕等，臨床上檢查未發現胃腸道有器質性損害。以糖尿病內臟神經病變所致的胃輕癱最多見
簡述胃輕癱綜合癥的臨床表現
胃輕癱患者的癥狀多發生在手術后的3~4時后，出現胃排空不良的癥狀，表現為上腹飽脹、惡心、嘔吐、胃振水聲或頑固性呃逆。留胃管者會出現胃引流量增多。X線或B超可見胃內有大量潴留液，胃鏡檢查能排除胃的流出道梗阻。腸道的功能正常。
關于－糖尿病性胃輕癱的檢查介紹
1.消化道鋇餐檢查 X線鋇餐檢查可見鋇劑明顯排空延遲，鋇劑常在4小時后仍存留50%，或6小時后仍未排空。 2.胃鏡檢查 胃鏡檢查可見胃腔內大量食物潴留，蠕動功能較差，并可明確有無器質性病變。 3.閃爍掃描技術 糖尿病性胃輕癱患者胃半排空時間、胃排空率和遲滯期都明顯延長，故本法為胃排空測
診斷糖尿病性胃輕癱的基本介紹
糖尿病患者，如嘔吐宿食、空腹時腹部有振水音，即可疑診糖尿病性胃輕癱。胃腸鋇餐檢查時，鋇劑在4小時后仍存留50%，或6小時后仍未排空；胃鏡檢查見胃腔大量宿食潴留均為本癥之佐證；核醫學相關技術測定胃排空可進一步診斷。應注意與器質性胃潴留鑒別。