關于胸腹主動脈動脈瘤的簡介
胸腹主動脈動脈瘤(thoracoabdominal aortic aneurysm，TAA)是指同時累及胸腔段和腹腔段的主動脈，以及侵犯到腎動脈以上的腹主動脈瘤，均稱胸腹主動脈瘤。前者解剖定位明確，后者由手術治療需要顯露胸腹二腔而得名。1955年，Etheredge首先完成侵犯內臟動脈腹主動脈瘤手術；此后DeBakey報道用Dacron移植物及多側臂技術重建內臟動脈；較多采用Crawford術式，即將動脈瘤段內臟及肋間動脈開口成片直接吻合于Dacron移植物主干。盡管有多種術式和輔助方式來降低手術并發癥，但仍有5%～10%的圍術期死亡率和腎、肺和脊髓缺血并發癥的發生。 國內對胸腹主動脈瘤尚缺成熟經驗，上海中山醫院自1974～2000年手術治療36例胸腹主動脈瘤，手術死亡率19.4%，腎功能衰竭發生率17%，4例發生截癱。......閱讀全文
關于胸腹主動脈動脈瘤的簡介
胸腹主動脈動脈瘤(thoracoabdominal aortic aneurysm，TAA)是指同時累及胸腔段和腹腔段的主動脈，以及侵犯到腎動脈以上的腹主動脈瘤，均稱胸腹主動脈瘤。前者解剖定位明確，后者由手術治療需要顯露胸腹二腔而得名。1955年，Etheredge首先完成侵犯內臟動脈腹主動脈瘤
關于胸腹主動脈瘤的診斷介紹
根據患者動脈瘤各種癥狀及伴發癥狀，首先行無創檢查，然后依次選擇2～3項輔助檢查，至今動脈造影還是最好的檢查手段。疑有夾層或動脈瘤破裂時，可選擇用MRI、CT等檢查代替動脈造影。
關于胸腹主動脈動脈瘤的預后介紹
胸腹主動脈瘤的手術死亡率約為10%。破裂動脈瘤急診手術的圍術期死亡率較高，高齡及伴隨疾病亦增加手術死亡率。 冠狀動脈疾病、明顯的COPD和術前腎功能不全會增加手術危險性。這些器官存在明顯的功能不全，增加了術后器官特有并發癥的發生率，而正是這些并發癥的發生，增加了手術死亡率。除急診手術和TAA破
關于胸腹主動脈瘤的檢查方式介紹
可酌情選擇性進行以下檢查： 1.X線檢查 （1）胸部X線平片：胸腹主動脈瘤常可在胸片顯示縱隔增寬，甚至可見到動脈瘤邊緣鈣化影。腹部X線平片：有時可見到動脈瘤壁鈣化影。 （2）動脈造影：是目前公認的最好檢查，可判斷動脈瘤大小、范圍，累及臟器血管，側支循環建立以及做到胸腹主動脈分型。根據動脈瘤
用藥治療胸腹主動脈動脈瘤的簡介
1.非手術治療 適用于：①高齡；②直徑＜5cm無癥狀性胸腹主動脈瘤；③有伴隨疾病，限制短期內手術的病例；④患其他疾病而致生存期較短者。選擇非手術治療的病人，應積極使用β受體阻滯劑，控制血壓并戒煙治療。 2.手術治療 (1)手術適應證： ①癥狀：有癥狀的動脈瘤不考慮動脈瘤大小均應手術治療。
關于胸腹主動脈動脈瘤的檢查方式介紹
一、實驗室檢查： 目前沒有相關內容描述。 二、其他輔助檢查： 1.X線檢查 (1)胸部平片：胸腹主動脈瘤常可在胸片上顯示縱隔增寬，甚至可見到動脈瘤邊緣鈣化影。腹部平片：有時可見到動脈瘤壁鈣化影。 (2)動脈造影：雖屬有創檢查，但仍是目前公認的最好檢查，根據造影可判斷動脈瘤大小、范圍，累
關于胸腹主動脈瘤的基本信息介紹
胸腹主動脈瘤指同時累及胸腔段和腹腔段的主動脈，以及侵犯到腎動脈以上的腹主動脈瘤，動脈瘤從胸延伸至腹，累及胸主動脈、肋間動脈及腹主動脈內臟諸分支。可發生致死性動脈瘤破裂。 胸腹主動脈瘤的病因包括動脈硬化囊性壞死、黏液變性、感染或創傷，動脈瘤擴大可產生對鄰近結構的壓迫，如神經、肺、胸壁、食管、小腸
治療胸腹主動脈瘤的相關介紹
1.非手術治療 適用于： ①高齡。 ②直徑5cm。 ③明顯的COPD、動脈瘤膨脹速度快、女性患者和腎功能不全等都是與動脈瘤破裂的危險因素，應綜合考慮手術危險及破裂的可能性再予決定。
概述胸腹主動脈動脈瘤的發病機制
1.病理 TAA的大體標本和顯微鏡下病理與典型的AAA不能鑒別。繼發于慢性夾層分離的動脈瘤病人年齡明顯小于退行性變引起者，且累及范圍更廣。馬方綜合征病理特點是真正的囊性中層壞死，是一種少見的病理改變，可引發動脈瘤形成和主動脈夾層分離。動脈瘤可由大動脈炎(Takayasu病)，也可由非特異性巨細胞
概述胸腹主動脈瘤的臨床表現
1.疼痛 腎區疼痛最常見，通常在動脈瘤破裂時疼痛較嚴重，同時伴有低血壓。約50%的胸腹主動脈瘤患者因腎臟和內臟動脈硬化閉塞癥的存在而有明顯的腸絞痛或腎血管性高血壓。 2.鄰近臟器壓迫癥狀 胸腹主動脈瘤對鄰近器官的壓迫可產生相應的癥狀，動脈瘤增大可致胸悶、腹脹。壓迫喉返神經或壓迫迷走神經可致
概述胸腹主動脈動脈瘤的癥狀體征
有55%～60%的TAA病人有癥狀。 1.疼痛 腎區疼痛最為常見，但很難區別是肌肉神經問題還是動脈瘤增大或破裂(不管是滲漏還是包裹性的)所致，通常在動脈瘤破裂時疼痛較嚴重，同時伴有低血壓。約50%的TAA患者因腎臟和內臟動脈硬化閉塞癥的存在而有明顯的腸絞痛或腎血管性高血壓。 2.鄰近臟器壓迫
簡述胸腹主動脈動脈瘤的預防護理
預后：胸腹主動脈瘤的手術死亡率約為10%。破裂動脈瘤急診手術的圍術期死亡率較高，高齡及伴隨疾病亦增加手術死亡率。 冠狀動脈疾病、明顯的COPD 和術前腎功能不全會增加手術危險性。這些器官存在明顯的功能不全，增加了術后器官特有并發癥的發生率，而正是這些并發癥的發生，增加了手術死亡率。除急診手術和
關于主動脈竇動脈瘤破裂的簡介
主動脈竇動脈瘤，是一種罕見的心血管先天性畸形，男性多于女性，是由于主動脈竇基底環上的主動脈壁局部發育不良，缺乏中層彈性組織，致局部管壁薄弱，在高壓血流沖擊下逐漸膨出而形成主動脈竇瘤。瘤體頂端最薄弱，最終被沖破。主動脈竇瘤好發于右冠狀動脈竇,且大多數破入右心室；其次為無冠狀動脈竇,多數破入右心房；
關于胸升主動脈動脈瘤的簡介
多數升主動脈動脈瘤是由于主動脈壁中層囊性變性所引致。患者多為青、中年，常伴有主動脈瓣竇和瓣環擴大。升主動脈動脈瘤的其它病因尚有動脈粥樣硬化，梅毒性主動脈炎和胸部創傷等。
關于感染性腹主動脈瘤的簡介
感染性腹主動脈瘤(infectious abdominal aneurysm)是由腹主動脈的細菌感染所引致，1885年由Whillian Osler報道，與動脈硬化性腹主動脈瘤相比，具有急劇增大傾向，易于破裂，不易早期診斷。
診斷主動脈竇動脈瘤破裂的簡介
根據病史、心雜音的性質和傳導方向。結合心電圖、X線檢查和超聲心動圖可作出診斷。需鑒別診斷的是動脈導管未閉、高位室間隔缺損伴主動脈瓣關閉不全、冠狀動脈瘺、左冠狀動脈起源于肺動脈等。仔細分析體征結合超聲心動圖不難鑒別。逆行性升主動脈造影的特征為右冠狀或無冠狀動脈竇擴大畸形，右心室流出道和肺動脈或右心
治療主動脈竇動脈瘤破裂的簡介
主動脈竇動脈瘤無論破裂與否均應手術切除。急性破裂者需先短期積極治療心力衰竭，如不能控制，則盡早手術。在體外循環心停搏下切開右心室或右心房。從裂口兩側分別剪開瘤壁至距入口3mm處，于頸部環形剪除瘤壁，然后沿纖維瓣環作褥式或8字縫合，兩側墊襯心包片或滌綸片，再連續縫合加固。如合并室間隔缺損，需一并縫
關于癌性胸腹水的簡介
癌性胸腹水也叫惡性胸腹腔積液，是中晚期癌癥常見的并發癥之一，也是部分患者的主要臨床癥狀或體征，嚴重的胸、腹水甚至可危及生命。 癌性胸腹水,.外科治療手段如：抽水、放水等,有效地控制消除癌性胸、腹水對延長、拯救患者的生命有重要的現實意義。癌性胸腹水往往是血性的，內含大量紅白細胞。 ①惡性胸水的
關于主動脈瘤的檢查方式介紹
1、胸、腹部X線照像：可以看到動脈瘤的鈣化輪廓，但25%病人沒有鈣化，X線平片看不到。 2、超聲波：可描繪出動脈瘤的橫徑和長度以及附壁血栓。 3、CT血管造影(CTA)和磁共振血管造影(MRA)檢查：可確定瘤體大小和部位，成為診斷的金標準。 4、動脈造影：為外科手術或腔內治療術前評價動脈瘤
關于胸主動脈瘤的預后介紹
胸主動脈瘤的自然病史受多種因素影響，如動脈瘤膨大的速度和破裂傾向。有或無動脈瘤的癥狀是另一個重要因素，有癥狀的患者預后比無癥狀者差，一旦出現新的癥狀可迅速破裂或死亡。動脈瘤的大小和動脈瘤膨大的速度也是動脈瘤破裂的危險因素。直徑>7cm的胸主動脈瘤較直徑小的更易破裂。胸主動脈瘤常伴有嚴重的全身動脈
關于胸主動脈瘤的病因分析
約80%的胸主動脈瘤是繼發于高血壓病動脈粥樣硬化，14%是由于梅毒引起，其他的原因包括先天新因素、馬方綜合征及胸部頓挫傷。大多發生于60歲以后，男女之比為10：2。胸主動脈瘤的患病率占主動脈瘤的20.3%～37%。
關于升主動脈瘤的檢查介紹
1.X線平片檢查 可顯示鈣化瘤壁。 2.動脈造影 要明確動脈瘤部位、范圍、大小等情況，有助于明確診斷及擬定手術方案。 3.超聲檢查 可測定動脈瘤的大小、搏動及雜音。 4.反應性充血試驗 觀察患肢側支循環是否已充分建立。
關于升主動脈瘤的預后介紹
升主動脈動脈瘤外科治療的手術死亡率已降到5%～10%。梅毒性主動脈炎引致的動脈瘤和并發夾層動脈瘤的病例早期死亡率較高。術后生存的病例90%癥狀消失或顯著減輕，心功能恢復到Ⅰ-Ⅱ級。
關于主動脈夾層動脈瘤的鑒別診斷
急起劇烈胸痛、血壓高、突發主動脈瓣關閉不全、兩側脈搏不等或觸及搏動性包塊應考慮此癥。胸痛常被考慮為急性心肌梗死，但心肌梗死時胸痛開始不甚劇烈，逐漸加重，或減輕后再加劇，不向胸部以下放射，用止痛藥可收效，伴心電圖特征性變化，若有休克癥狀則血壓常低，也不引起兩側脈搏不等，以上各點足資鑒別。
關于腹主動脈瘤的治療方式介紹
腹主動脈瘤的治療方法包括藥物治療、手術治療和腔內治療，手術治療為主要治療方式，但隨著腔內治療材料和技術的進步越來越多的腹主動脈瘤傾向于腔內治療。 1、藥物治療 控制血壓、心率、血脂，戒煙等措施可一定程度上控制動脈瘤直徑的增加。 2、手術治療 腹主動脈瘤切除、人工血管置換術，目前仍是治療此
關于主動脈瘤的基本信息介紹
主動脈病理性的擴張，超過正常血管直徑的50%，稱之為主動脈瘤。主動脈瘤分為真性主動脈瘤和假性主動脈瘤。真性動脈瘤是血管變寬涉及血管壁的3層結構。假性動脈瘤是動脈局部破裂，由血塊或臨近組織封住而形成。 可由動脈粥樣硬化、血管中層囊性壞死、梅毒感染、細菌感染、風濕性主動脈炎及創傷引起。其中最常
關于主動脈夾層動脈瘤的病因分析
病因至今未明。大部分主動脈夾層的患者有高血壓，不少患者有囊性中層壞死。高血壓并非引起囊性中層壞死的原因，但可促進其發展。臨床與動物實驗發現，不是血壓的高度而是血壓波動的幅度，與主動脈夾層分裂相關。遺傳性疾病馬方綜合征中主動脈囊性中層壞死頗為常見，發生主動脈夾層的機會也多，其他遺傳性疾病如特納綜合
關于胸主動脈瘤的檢查方式介紹
1.X線表現 （l）縱隔陰影增寬或形成局限性塊影，至少在某一個體位上，與胸主動脈某部相連而不能分開。一般升主動脈瘤位于縱隔的右前方，弓降部和降主動脈動脈瘤多位于左后方。 （2）包塊或縱隔增寬陰影可見擴張性搏動。 （3）瘤壁有時可有鈣化。 （4）瘤體（尤其囊狀）可壓迫侵蝕周
關于腹主動脈瘤的鑒別診斷介紹
1、腎絞痛 腹痛、休克、腰背痛是腹主動脈瘤破裂最常見的表現，在休克癥狀缺如時，劇烈的腰痛、腎區明顯叩擊痛、鏡下血尿等表現常易誤診為尿路結石、腎絞痛。 2、腹腔疾病 腹主動脈瘤破裂產生類似腸道出血及破裂、乙狀結腸憩室炎、腸梗阻、膽囊炎、膽石癥、胰腺炎等這些疾病的癥狀，可能與腹主動脈消化道瘺、
關于主動脈夾層動脈瘤的治療介紹
一旦疑及或診為本病，即應住院監護治療。治療的目的是減低心肌收縮力、減慢左室收縮速度和外周動脈壓。治療目標是使收縮壓控制在13.3～16.0kPa（100～120mmHg），心率60～75次/分鐘。這樣能有效地穩定或終止主動脈夾層的繼續分離，使癥狀緩解，疼痛消失。治療分為緊急治療與鞏固治療二個階段