關于真菌性心包炎的簡介
各種真菌病,如組織胞漿菌病、球孢子蟲病、放線菌病和諾卡菌病等均可累及心包,雖然真菌性心包炎極少;但對真菌有易感性病人,尤其是淋巴瘤、白血病患者和其他全身性疾病正在進行免疫抑制治療者,若出現心包炎征象應考慮到有此病的可能。......閱讀全文
關于真菌性心包炎的簡介
各種真菌病,如組織胞漿菌病、球孢子蟲病、放線菌病和諾卡菌病等均可累及心包,雖然真菌性心包炎極少;但對真菌有易感性病人,尤其是淋巴瘤、白血病患者和其他全身性疾病正在進行免疫抑制治療者,若出現心包炎征象應考慮到有此病的可能。
關于真菌性心包炎的檢查介紹
補體結合抗體滴度升高至少1∶32,免疫擴散試驗陽性。 1.X線胸片 95%患者心影增大,胸腔積液。 2.心包液和心包活檢組織學 發現真菌的外表特征和隨后的培養陽性可確定診斷。
關于真菌性心包炎的預后介紹
各種真菌病如組織胞漿菌病、隱孢子球蟲病、放線菌病和諾卡菌病等均可累及心包,多見于免疫功能受到抑制如白血病、接受免疫抑制藥治療及AIDS患者。組織胞漿菌病心包炎可出現迅速增加的大量心包積液甚至發生心包填塞,其他真菌性心包炎的心包滲出一般較為緩慢,可發生心包增厚、鈣化和縮窄性心包炎。
分析真菌性心包炎的病因
1.組織胞漿菌是真菌性心包炎最常見的病因,年輕者和健康人由于吸入鳥或蝙蝠糞便中的孢子而患病,在城市則與挖掘或建筑物爆破有關。 2.球孢子菌性心包炎與吸入來自土壤與灰塵的衣原體孢子有關。 3.其他真菌感染引起心包炎,包括曲菌、酵母菌、白色念珠菌等,引起真菌感染傳播的危險因素,包括毒癮者、免疫功
關于滲出性心包炎的簡介
滲出性心包炎多為全身多發性漿膜炎的一部分。心包腔內積聚多少不等的漿液纖維素性滲出液,心包膜表面可見散在的粟粒結核病灶或干酪樣變,心包膜腫脹,覆以纖維素,失去光澤。滲出性結核性心包炎起病可急可緩。多數有發熱、食欲不好、無力等全身中毒癥狀。
治療真菌性心包炎的相關介紹
組織胞漿菌心包炎一般屬良性,在2周內緩解,不需要兩性霉素B治療,可用非固醇類抗炎藥治療胸痛、發熱、心包摩擦音和滲出。大量心包積液至心臟壓塞,則需緊急心包穿刺或心包切開引流。心包鈣化縮窄不常見。若同時伴有全身嚴重感染播散可靜脈注射兩性霉素B。 非組織胞漿菌心包炎診斷較罕見,不會自然緩解,多死
關于風濕性心包炎的簡介
是風濕性全心炎的一部分,多見于青少年,風濕病時,心包幾乎總被累及,但臨床上,僅15%的風濕性心包炎(rheumaticpericarditis)病例被確診。病變主要累及心包臟層,呈漿液性或漿液纖維素性炎癥,心外膜結締組織可發生纖維素樣變性。心包腔內可有大量漿液滲出(心包積液)。叩診心界向左、右擴
關于結核性心包炎的簡介
常見癥狀為發熱,胸痛,咳嗽和呼吸困難。心包填塞或縮窄性心包炎則可出現外周靜脈搏血循環壓力增高表現,如下肢水腫、腹水等。體征為心濁音界增大,心音遙遠,心包摩擦音,心動過速等。部分病人臨床表現并不典型,起病隱匿,無結核中毒癥狀。診斷主要根據臨床表現,心包積液檢查及結核病史。心包積液中結核菌檢查和培養
簡述真菌性心包炎的臨床表現
幾乎所有組織胞漿菌性心包炎患者都有呼吸道疾病,明顯的“心包痛”及典型心電圖改變,胸片異常,95%心影增大,胸腔積液和2/3患者胸腔內淋巴結腫大,組織胞漿菌心包炎典型表現為急性自限性播散感染,40%以上患者有血流動力學變化或心臟填塞癥狀,罕見發生嚴重長期播散感染,如發熱、貧血、白細胞減少,肺炎-胸
簡述真菌性心包炎的并發癥
可見心包壓塞、縮窄性心包炎等并發癥。 1.心包壓塞 組織胞漿菌病心包炎可出現迅速增加的大量心包積液,可以發生心包壓塞。 2.縮窄性心包炎 真菌性心包炎的心包滲出一般較為緩慢,可發生心包增厚、鈣化,形成縮窄性心包炎。
關于真菌性腦膜炎的簡介
真菌性腦膜炎是由真菌侵犯腦膜所引起的炎癥,常與腦實質感染同時存在,屬于深部真菌病。隨著抗生素、激素、免疫抑制藥特別是器官移植后的大劑量和長期應用,艾滋病發病增加以及家庭飼養動物的增多等因素的影響,中樞神經系統真菌感染的發病率有增加趨勢。引起中樞神經系統真菌感染的有致病性真菌和條件致病菌。前者有新
關于真菌性關節炎的簡介
真菌性關節炎又稱霉菌性關節炎。真菌感染所致肌肉骨骼病變罕見,但致病性和機遇性真菌感染的發生以及新種真菌感染的出現則在增多,特別是免疫抑制患者。真菌是慢性肉芽腫性關節炎的常見致病因子,各種真菌都可以引起骨關節病變。診斷須由滑膜組織中檢出或由滑液/滑膜組織分離到病原體兩性霉素B。治療上需更新抗真菌劑
關于真菌性陰道炎的簡介
真菌性陰道炎是由白色念珠菌引起的。念珠菌是真菌中最常見的條件致病菌,又稱假絲酵母菌。所以常說的霉菌性陰道炎也稱為念珠菌性陰道炎,或者叫真菌性陰道炎。 一、真菌性陰道炎的檢查: 1、陰道分泌物檢查。 2、進行霉菌培養。 二、真菌性陰道炎的診斷:根據典型的臨床表現及目檢陰道分泌物,診斷真菌性
關于慢性縮窄性心包炎的簡介
慢性縮窄性心包炎是心包纖維增厚、粘連收縮,限制了心室舒張,造成心排量減少、靜脈回流受阻的綜合征。臨床表現為勞力性呼吸困難、肝大及腹水。X線檢查常見心包鈣化,超聲心動圖可見心包增厚、鈣化及雙房增大。主要治療方法為盡快進行手術,以解除心包對心肌的束縛。 慢性縮窄性心包炎是各種心包疾病的最終結果,在
侵襲性肺部真菌感染的簡介
侵襲性肺部真菌感染,是指真菌引起的支氣管肺部真菌感染,即真菌對氣管支氣管和肺部的侵犯,引起氣道粘膜炎癥和肺部炎癥肉芽腫,嚴重者引起壞死性肺炎,甚至血行播散到其他部位。但需要注意的是,IPFI不包括真菌寄生和過敏所引起的肺部改變,分為原發性和繼發性兩種類型。原發性肺部真菌感染是指免疫功能正常、有或
真菌性鼻竇炎的簡介
真菌性鼻竇炎又稱霉菌性鼻竇炎。真菌性鼻竇炎是鼻科臨床常見的一種特異性感染性疾病,近年來為了適應國際交流的需要,學者提議改名為真菌性鼻-鼻竇炎(fungal rhino-sinusitis,FRS)。傳統觀點認為,真菌性鼻-鼻竇炎多在機體長期使用抗生素、糖皮質激素、免疫抑制劑或接受放射治療等情況下
關于真菌性肺炎的簡介
引起真菌性肺炎的三種常見病原體為:引起組織胞漿菌病的莢膜組織胞漿菌,引起球孢子菌病的粗球孢子菌,以及引起芽生菌病的皮炎芽生菌。多數患者僅有輕微癥狀,并不知道他們已被感染。有些患者則病情嚴重。
關于腫瘤性心包炎的檢查介紹
1.實驗室檢查 心包液細胞學檢查,有絕大多數患者可檢測到身體其他部位轉移而來的癌細胞或原發性心臟腫瘤細胞,如間皮瘤細胞。 2.其他輔助檢查 (1)胸部X線 絕大多數患者有胸腔積液、心臟擴大、縱隔增寬、肺門腫塊或偶見心臟陰影輪廓呈不規則結節狀。 (2)心電圖檢查 心電圖呈非特異性改變。心動
關于結核性心包炎的介紹
結核性心包炎早期為纖維素性和血性心包炎,繼以心包積液,隨后心包肥厚,可轉為亞急性期或慢性期,部分發展為心包縮窄。結核性心包炎的早期治療對于預后的關系重大,一旦診斷明確,采取抗結核治療或外科治療。我國結核性心包炎在心包疾病中占有重要位置,占心包疾病的21.3%~35.8%。積極控制結核的流行能顯著
關于腫瘤性心包炎的病因分析
腫瘤性心包炎是惡性腫瘤心包轉移或原發性心包腫瘤,由間皮瘤所引起。報道肺癌、乳腺癌、白血病、霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤占絕大多數。 1.原發性心包腫瘤 原發性心包惡性腫瘤罕見,以間皮瘤占優勢,其次為良性局限性纖維間皮瘤、惡性纖維肉瘤、血管肉瘤、脂肪瘤和脂肪肉瘤、良性和原發性惡性畸胎瘤。偶有與先天
關于角膜真菌病的簡介
角膜真菌病(keratomycosis),臨床上較難診斷,容易誤診,常因治療不當而造成失明。 真菌性角膜炎的發生一般均有誘發因素,其中最主要的是角膜外傷。另外,眼表疾病,特別是淚液的異常、隱形眼鏡的配戴以及抗生素和糖皮質激素的長期應用也是常見的誘發因素。真菌性角膜炎并非少見。在發病上,南方多于
關于小兒真菌性肺炎的簡介
小兒真菌性肺炎是指由真菌引起的肺部感染,它占所有內臟真菌感染的首位,雖然比較少見,但常在許多全身性疾患基礎上發生,可使診斷及治療困難,故在臨床工作中有一定重要意義。近10~20年來由于廣泛應用廣譜抗生素,細胞毒性藥物及腎上腺皮質激素,其發病率及臨床重要性正在不斷增加,并日益受到重視。
關于心臟真菌感染的簡介
真菌感染心血管系統,可致心肌炎、心內膜炎、心包炎和血管內膜炎。隨著免疫力低下人群增多,抗生素、激素濫用和心臟手術普遍開展,心臟真菌感染的發病率有逐漸增加的趨勢。
關于滲出性心包炎的基本癥狀介紹
早期癥狀主要為疼痛,痛多位于胸骨下,可為銳痛、鈍痛或胸部緊迫感,隨著滲出液積聚,疼痛可減輕或消失。心包滲液大量時可導致心臟壓迫癥狀。體征方面常見心臟中等度以上增大,心尖搏動減弱,心音遙遠、奔馬律,肝臟增大、腹水、下肢浮腫、頸靜脈怒張、奇脈、脈壓變小,頸靜脈吸氣時擴張,肝-頸靜脈回流征陽性。 急
關于滲出性心包炎的癥狀體征介紹
(一)癥狀 呼吸困難是心包積液時最突出的癥狀,可能與支氣管、肺受壓及肺淤血有關。呼吸困難嚴重時,患者呈端坐呼吸、身軀前傾、呼吸淺快、面色蒼白、可有發紺。也可因壓迫氣管、食管而產生干咳、聲音嘶啞及吞咽困難。此外,甚可有心前區或上腹部悶脹、乏力、煩躁等。 (二)體征 心臟叩診濁音界向兩側增大,
關于慢性粘連性心包炎的檢查介紹
1、實驗室檢查:無特征性改變,可有輕度貧血。 2、心電圖檢查:QRS波低電壓、T波平坦或倒置。 3、X線檢查:心包鈣化是曾患過急性心包炎的最可靠的X線征象,在大多數縮窄性心包炎的患者中均可見到。常呈不完整的環狀。半數以上患者心影輕度擴大,其余心影大小正常。 4、磁共振顯像:可分辨心包增厚以
關于慢性粘連性心包炎的基本介紹
急性心包炎以后,可在心包上留下疤痕粘連和鈣質沉著。多數患者只有輕微的疤痕形成和疏松的或局部的粘連,心包無明顯的增厚,不影響心臟的功能,稱為慢性粘連性心包炎(chronic adhesive pericarditis),在臨床上無重要性。
關于結核性心包炎的診斷介紹
凡患者有不明原因發熱、大量心包積液、尤其是血性滲液應首先想到結核性心包炎。結核性心包炎也可能在肺結核治療過程中發生。如果在疾病的早期階段,能從心包積液或心包活檢標本中找到抗酸桿菌,可以確定診斷。應該強調,陰性心包活檢也不能除外結核性心包炎;另外,若在肉芽腫或干酪樣物質中沒有見到抗酸桿菌,不能做出
關于真菌性腸炎的基本介紹
真菌性腸炎主要是由白色念珠菌引起的。白色念珠菌是腸道正常菌群之一,長期使用廣譜抗生素或腎上腺皮質激素,真菌可大量繁殖引起腸炎。2歲以下嬰幼兒發病較多。起病可急可緩,大便次數增加,為黃色稀水便,泡沫多,有黏液,有發霉氣味,有的像豆腐渣樣,嚴重的可為膿便或膿血便,可有低熱、嘔吐、腹脹及腹痛。
關于真菌性腸炎的病因分析
真菌性腸炎,主要由白色念珠菌寄生于腸黏膜引起炎癥而致病。但在下列情況時易繼發本病: ①當機體患嚴重肝腎疾病、粒細胞缺乏癥、或惡性腫瘤時引起惡質體,均可導致機體免疫功能降低。如長期使用抗生素、腎上腺皮質激素、化學抗癌藥物、免疫抑制劑和放療等皆可使機體和組織的抗病能力減弱,或腸道菌群失調,真菌乘虛