關于色素膜腦膜炎綜合征的鑒別診斷介紹
伏格特-小柳-原田病應與能夠引起脈絡膜炎、脈絡膜視網膜炎、視盤炎、神經視網膜炎、全葡萄膜炎和復發性肉芽腫性前葡萄膜炎等類型鑒別,其中最重要的有交感性眼炎、類肉瘤病、眼內淋巴瘤等。 交感性眼炎 交感性眼炎無論從臨床表現上,還是從組織學上都與伏格特-小柳-原田病有很多相似之處,有助于鑒別的最重要的是交感性眼炎患者有眼球穿透傷或內眼手術的病史,但一些患者因眼球穿透傷輕微或由于受傷時間太久(有些交感性眼炎發生的潛伏期可長達數十年之久)而難以鑒別。 急性后極部多灶性鱗狀色素上皮病變 此病于1968年由Gass首次報道。患者在病毒感染后突然中心視力喪失,眼底后極部出現多發性黃白色扁平鱗狀病變,這些病灶常自發迅速消退伴視力恢復。此病在初發病時可與伏格特-小柳-原田病相混淆,但此病早期有彌漫性脈絡膜炎、視盤炎、神經視網膜炎的表現,并有全身性表現,熒光素眼底血管造影、吲哚青綠血管造影檢查有助于鑒別。 Lyme病所致的葡萄膜炎 此病......閱讀全文
關于雪潑綜合征的鑒別診斷介紹
雪潑綜合征須與MENSⅠ、Ⅲ型鑒別,Ⅰ型為甲狀腺、垂體、腺學腫瘤為主;Ⅲ型以多發性神經瘤伴甲狀腺髓樣癌及(或)腎上腺嗜鉻細胞為主;而本癥MENS Ⅱ型是以甲狀腺髓樣癌、嗜鉻細胞瘤、甲狀旁腺功能亢進三者并存為特點。
關于Lennox氏綜合征的鑒別診斷介紹
(一)精神發音遲滯(oligophrenia) 是由各種原因引起的智能發育遲鈍為主要特征的一組疾病。除智能障礙外,整個精神活動的發育均較正常落后。應盡可能查明病因,對3歲內兒童診斷本病應持慎重態度。 (二)腦性癱瘓(cerebral palsy) 包括多種大腦病變所致的自出生即已存在的雙側肌張
關于狼瘡樣綜合征的鑒別診斷介紹
1.藥物疹 特別是血清病樣反應,多表現有皮疹、關節痛和呼吸道癥狀,并多有尿液檢查異常。但ANA、RF、血沉、LE細胞和Coombs試驗均為陰性。 2.SLE DIL與SLE不同的是,停藥后癥狀可很快緩解,中樞神經系統和腎臟受累較少,即使受累也很輕,典型的蝶形紅斑、雷諾現象、淋巴結腫大、脾大
關于眼球退縮綜合征的鑒別診斷介紹
1.本病若同時合并有傳導性耳聾則應考慮為Lvildervanck綜合征。 2.本病的不完全型稱Tark綜合征:無全身癥狀,生后即出現局限于一側的眼球外展障礙,外展不超中線,呈內斜。 3.本病尚需與先天性外展神經麻痹、先天性內斜視,以及先天性外展神經和面神經癱瘓綜合征鑒別。
關于海綿竇綜合征的鑒別診斷介紹
1、垂體瘤 (hypophysoma) 出現本綜合征時往往意謂瘤體已很大,突破蝶鞍向鞍上發展。腫瘤早期可僅表現為頭痛和內分泌紊亂癥狀,如停經、泌乳和肢端肥大癥等。相當多數病例早期可無任何癥狀,后期可出現頭痛,多數病例可致視交叉受壓而出現視力障礙。此癥顱壓增高癥狀多較輕。 2、頸動脈—海綿竇
關于盲襻綜合征的鑒別診斷介紹
1.粘連性腸梗阻 有回結腸吻合術的病史,腹痛、腹脹、嘔吐及肛門停止排氣、排便的臨床表現,腹部平片有小腸液氣平面可資鑒別。 2.吻合口狹窄 回腸近端與大腸吻合口如有狹窄,臨床表現為腹痛、腹脹等不同程度的腸梗阻的癥狀。但腹部平片示腸管無曠置、無擴張。小腸造影提示鋇劑通過吻合口困難,區別不難。
關于Costen氏綜合征的鑒別診斷介紹
(一)神經衰弱和癲癇(neurosis and epilepsy) 此類病人多伴有顳下頜關節功能紊亂,因為這些病人的個體性格、精神和心理狀態對刺激的易感性均較高,常引起咀嚼肌群的收縮。導致強烈的咬牙和磨牙動作,使顳下頜關節突然承受過重的壓力,甚至損傷;同時咀嚼肌群的強烈收縮和繼之出現的疲乏,往往
關于瑞特綜合征的鑒別診斷介紹
有三聯征存在時診斷可以確定,有時主要為角膜炎而非結膜炎,或表現為頭炎而非尿道炎。有時以皮膚黏膜表現明顯因此需與其他疾病相鑒別火罐網,關節病變應與風濕熱、類風濕關節炎,感染性及感染反應性關節炎鑒別皮膚黏膜病變為主者應與斯-瓊綜合征及皮膚黏膜淋巴結綜合征鑒別健康搜索。
關于Adie氏綜合征的鑒別 診斷介紹
Adie氏瞳孔尚見于下列疾病: (一)動眼神經麻痹(oculomotor paralysis) 分為完全性和不完全性。完全性動眼神經麻痹有三個特征,即上瞼弛緩性下垂,眼球處于外下斜位,瞳孔散大、對光反應喪失。頭往往轉向動眼神經麻痹的對側。曠日持久的動眼神經麻痹可引起變性,出現假性Von Gra
關于小兒巴特綜合征的鑒別診斷介紹
1.原發性醛固酮增多癥 可出現低血鉀和高醛固酮血癥,但有高血壓和低腎素血癥,對血管緊張素反應敏感。 2.假性醛固酮增多癥(IAddle綜合征) 也呈低血鉀性代謝性堿中毒但有高血壓、低腎素血癥和低醛酮血癥。 3.假性Bartter綜合征 由于濫用利尿劑、瀉劑或長期腹瀉引起,丟失鉀和氯化物
關于頸肋綜合征的鑒別診斷介紹
前斜角肌綜合征屬于臂叢性上肢疼痛和血管障礙范疇,需與以下的幾個疾病進行鑒別: 1.神經根型頸椎病 其疼痛性質屬根性神經痛,為閃電樣放射,并與神經根分布一致,壓痛點多在患側頸關節突,X線示頸椎骨質增生,椎體關節錯位,阿迪森試驗陰性。 2.胸小肌綜合征 令患者做胸肌收縮,或上肢過度外展,做患
關于Apert氏綜合征的鑒別診斷介紹
(一)Crouzon氏綜合征 又稱遺傳性頭顏面骨發育不全,為一種特殊類型的顱骨縫早閉。多有家族遺傳史。頭面部畸形的特點為多數顱骨縫過早閉合,上頜骨發育差和腦積水,顱骨的前后徑短,兩眼分離并向外斜視,鼻底退縮、鼻弓增寬,眼眶下緣縮小,眼球向前突出,上、下齒呈反咬合。除頭面部畸形外,常有頭痛和腦擠壓
關于霍納綜合征的鑒別診斷介紹
1.急性上頸髓之橫貫性損害 可引起暴死,幸存者四肢呈完全性弛性麻痹、呼吸急迫和Horner綜合征。 2.脊髓頸8·胸1的橫貫性損害 可出現手部小肌(骨間肌)的萎縮,爪形手,以及Horner綜合征。 3.伴有肩和上肢疼痛之Horner綜合征 可能為肺尖上溝癌引起。 4.胸部大動脈瘤
關于葡萄膜炎綜合征的鑒別診斷介紹
腎小管間質性腎炎葡萄膜炎綜合征目前尚無滿意的診斷標準Mandeville等擬定了一個診斷標準,規定了急性間質性腎炎的診斷標準和葡萄膜炎的特征根據診斷的參數,將其判定為確定型腎小管間質性腎炎葡萄膜炎綜合征疑似腎小管間質性腎炎葡萄膜炎綜合征和擬腎小管間質性腎炎葡萄膜炎綜合征3種類型。 一般認為根據
關于僵人綜合征的鑒別診斷介紹
本病應與下列疾病相鑒別: 1.破傷風 安定類藥物對本病有特效,破傷風則無效,本病腦電圖正常,破傷風約有50%腦電圖異常。 2.與先天性肌強直鑒別 該病特點是運動停止后橫紋肌仍繼續收縮,叩擊有肌球反應,肌電圖有典型肌強直癥,用普魯卡因酰胺有效。 3.Isacs-Mertens綜合征(即肌
關于戈登綜合征的鑒別診斷介紹
Gordon綜合征的腎小球濾過率是正常的。而其他疾病均可有腎小球濾過率的暫時性或持續性降低。孤立性醛固酮低下癥、阿狄森病、假性醛固酮低下癥均有醛固酮缺乏或抵抗,導致腎鈉丟失,血容量減低,使血漿腎素升高,同時腎小球濾過率降低。
關于Parinaud氏綜合征的鑒別診斷介紹
(一)顱內腫瘤 1.松果體瘤(pineal body tumor):參閱Nothnagel氏綜合征。 2.胼胝體腫瘤(corqus callusum tumor):此處腫瘤都侵犯鄰近腦組織,臨床表現實際是鄰近結構受損的結果。胼胝體后部的腫瘤可引起與松果體瘤相似的癥狀,早期出現Parinaud
關于小兒化膿性腦膜炎的鑒別診斷介紹
除化膿菌外,結核桿菌、病毒、真菌等皆可引起腦膜炎,并出現與化腦某些相似的臨床表現而需注意鑒別。腦脊液檢查,尤其病原學檢查是鑒別診斷的關鍵。 1.結核性腦膜炎需與不規則治療的化腦鑒別。結腦呈亞急性起病,不規則發熱1~2周才出現腦膜刺激征、驚厥或意識障礙等表現,或于昏迷前先有顱神經或肢體麻痹。有結
無菌性腦膜炎的鑒別診斷介紹
1.結核性腦膜炎 起病緩慢,有結核病史,或結核接觸史,腦脊液透明,細胞數增多,常數百個,以淋巴細胞為主,糖及氯化物減少,薄膜涂片、腦脊液培養或動物接種可檢獲結核桿菌。 2.隱球菌性腦膜炎 發病緩慢往往伴有肺及皮膚病變,患者有劇烈的頭痛,顱內壓明顯增高,腦脊液透明或輕度渾濁,細胞數百個,以淋
關于流行性腦膜炎的鑒別診斷
1、其他化膿性腦膜炎依侵入途徑可初步區別,肺炎球菌腦膜炎大多繼發于肺炎、中耳炎;葡萄球菌性腦膜炎大多發生在葡萄球菌敗血癥病程中;革蘭氏陰性桿菌腦膜炎易發生于顱腦手術后;流感桿菌腦膜炎多發生于嬰幼兒;綠膿桿菌腦膜炎常繼發于腰穿,麻醉、造影或手術后。 2、流行性乙型腦炎發病季節多在7~9月,腦實質
腦膜炎的鑒別診斷
1.化膿性腦膜炎:其中最易混淆者為嗜血流感桿菌腦膜炎,因其多見于2歲以下小兒,腦脊液細胞數有時不甚高。其次為腦膜炎雙球菌腦膜炎及肺炎雙球菌腦膜炎。鑒別除結核接觸史、結素反應及肺部X線檢查可助診斷外,重要的還是腦脊淮檢查,在細胞數高于外,重要的還是腦脊液檢查,在細胞數高于1000×106/L(10
關于脈絡膜玄色素瘤的基本介紹
在臨床上,脈絡膜黑色素瘤通常也認為是一種屬于葡萄膜的常見惡性腫瘤,這種病高發病于40~60歲,與性別或左右眼無關,可以發生于脈絡膜的任何部位,但常見于眼的后極部。 脈絡膜惡性黑色素瘤是由不同形態的細胞及細胞質和核組成,其所含黑色素不一,有者無色素,有者全黑,有者呈灰色或棕色,多數血管豐富,有些
關于色素膜腦膜腦炎的全身治療介紹
治療的關鍵是病程早期應用大劑量糖皮質激素抑制滲出物機化,終止淋巴細胞進一步致敏,尤其重要的是抑制致敏的淋巴細胞分裂增殖。可用大劑量糖皮質激素靜滴,如甲潑尼龍(甲基潑尼松龍)每天200~240mg,同時并用甘露醇每天250~500ml。甲潑尼龍需每兩天減量10~20mg,到每天用量為5~10mg時
關于絕經期綜合征的診斷和鑒別診斷介紹
一、診斷 1.病史 依據臨床表現及絕經前后時間。 2.體格檢查 包括全身檢查和婦科檢查。對復診3個月未行婦科檢查者,必須進行復查。 3.實驗室檢查 激素水平的測定。 二、鑒別診斷 婦女在圍絕經期容易發生高血壓、冠心病、腫瘤等,必須除外心血管疾病、泌尿生殖器官的器質性病變,還應與神
關于空蝶鞍綜合征的診斷及鑒別診斷介紹
診斷ESS除注意上述臨床表現外關鍵是確定空蝶鞍的存在,即鞍上池蛛網膜下腔進入鞍內且垂體受壓。影像學檢查是診斷的主要方法,包括蝶鞍平片、CT和MRI,平片只能發現蝶鞍擴大等間接征象不易與垂體瘤鑒別,氣腦造影可發現氣體進入鞍內以資鑒別,X線平片結合氣腦造影曾是空蝶鞍綜合征的主要診斷方法:可見蝶鞍擴大
關于嚴重急性呼吸綜合征的鑒別診斷介紹
重癥急性呼吸綜合征的診斷必須排除其他可以解釋患者流行病學史和臨床經過的疾病。臨床上要注意排除上呼吸道感染、流行性感冒、細菌性或真菌性肺炎、獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)合并肺部感染、軍團菌病、肺結核、流行性出血熱、非感染性間質性肺疾病、肺嗜酸粒細胞浸潤癥、肺血管炎等呼吸系統疾患。
關于小兒馬方綜合征的鑒別診斷介紹
1.類胱氨酸尿癥 本病征須與類胱氨酸尿癥鑒別,后者系隱性遺傳,患兒智力發育遲緩,尿含類胱氨酸。尿硝普鹽試驗陽性。 2.反馬方綜合征 應與反馬方綜合征即Marchesanis syndrome相鑒別。
關于溶血尿毒綜合征的鑒別診斷介紹
臨床表現: 1.一般癥狀:多數患兒有乏力、惡心、嘔吐、納差,典型HUS伴有腹瀉或者血性腹瀉,少數患兒有上呼吸道感染癥狀。 2.微血管病性溶血性貧血:表現為面色蒼白,黃疸,肝大,血尿或者醬油色尿,腰背部酸痛,實驗室檢查表現為血紅蛋白降低,血漿結合珠蛋白降低,抗人球蛋白試驗陰性,間接膽紅素增高,
關于Plummer-Vinson綜合征的鑒別診斷介紹
某些少見的貧血如血紅蛋白C病、地中海貧血、維生素B缺乏所致的貧血,遺傳性小細胞性貧血等,可根據各病的特點加以鑒別。鐵粒幼紅細胞性貧血也呈低色素性,須與缺鐵性貧血鑒別。前者血清鐵正常或增高,骨髓中可見較多鐵粒幼紅細胞,其鐵顆粒多而粗大,且繞核成環狀,可資鑒別。
關于顱內高壓綜合征的鑒別診斷介紹
1、顱腦損傷(craniocerebral injury) 任何原因引起的顱腦損傷而致的腦挫裂傷腦水腫和顱內血腫均可使顱內壓增高。急性重型顱腦損傷早期即可出現顱內壓增高。少數患者可以較遲出現如慢性硬膜下血腫等。顱腦損傷后患者常迅速進入昏迷狀態,伴嘔吐。腦內血腫可依部位不同而出現piantan.h