如何診斷甲狀旁腺疾病?
1.甲狀旁腺功能減退 手足搐搦反復發作、Chvostek征和Trousseau征陽性患者,實驗室檢查如有血鈣降低、血磷升高,且能排除腎功能不全,診斷基本可確定。 2.甲狀旁腺功能亢進 具有以下特點之一者應疑為本病。 (1)頻發活動性尿路結石或腎鈣鹽沉著。 (2)骨質吸收、脫鈣,甚至囊腫形成。......閱讀全文
如何診斷甲狀旁腺疾病?
1.甲狀旁腺功能減退 手足搐搦反復發作、Chvostek征和Trousseau征陽性患者,實驗室檢查如有血鈣降低、血磷升高,且能排除腎功能不全,診斷基本可確定。 2.甲狀旁腺功能亢進 具有以下特點之一者應疑為本病。 (1)頻發活動性尿路結石或腎鈣鹽沉著。 (2)骨質吸收、脫鈣,甚至囊腫
如何診斷繼發性甲狀旁腺功能亢進?
常見CRF所致的繼發性甲狀旁腺功能亢進,依靠相應的癥狀和體征以及實驗室檢查結果可做出臨床診斷。 1.有引起低鈣血癥的原發疾病所致的癥狀,如慢性腎衰竭、腎性骨營養不良癥等。 2.有低鈣血癥的癥狀和體征,如肢體麻木、搐搦等。 3.嚴重患者可有原發性甲旁亢的癥狀,如近端肌無力、骨痛、骨病(可有纖
如何診斷甲狀旁腺功能亢進癥?
1.患者有反復發作的尿路結石,骨痛。 2.骨骼X線片有骨膜下皮質吸收、囊腫樣變化、多發性骨折或畸形等。 3.實驗室檢查有高血鈣、低血磷、血清堿性磷酸酶升高、尿鈣增高。 通過以上3點診斷基本上可以確定。為確定本病診斷還須作血清甲狀旁腺激素測定,并結合血清鈣測定,特別在早期無癥狀患者,血清甲狀
如何診斷皮炎疾病?
診斷主要根據病因、發病部位和臨床特點綜合考慮,能進行分類診斷的皮炎常見的有接觸性皮炎、異位性皮炎、淤積性皮炎、脂溢性皮炎等,均具有斑疹、丘疹、水皰、斑塊、糜爛、結痂或苔蘚樣變等皮膚原發或繼發性皮損的一種或幾種皮膚炎癥性表現;對于具備上述臨床特點又不能進一步歸類者統稱為濕疹,可根據部位診斷如肛周濕
如何診斷心衰疾病?
根據患者有冠心病、高血壓等基礎心血管病的病史,有休息或運動時出現呼吸困難、乏力、下肢水腫的臨床癥狀,有心動過速、呼吸急促、肺部啰音、胸腔積液、頸靜脈壓力增高、外周水腫、肝臟腫大的體征,有心腔擴大、第三心音、心臟雜音、超聲心動圖異常、利鈉肽(BNP/NT-proBNP)水平升高等心臟結構或功能異常
如何診斷唇炎疾病?
1.慢性非特異性唇炎 根據病程反復,時輕時重,寒冷干燥季節好發,唇紅干燥脫屑,痛脹癢或滲出結痂等特點,可以作出診斷。 2.腺性唇炎 依據腺體腫大硬韌,翻開唇內側黏膜可見針頭大紫紅色中央凹陷的導管開口,有黏液性或膿性分泌物溢出,捫診有粟粒樣結節。必要時應作病理檢查以排除癌變。 3.良性淋巴
關于甲狀旁腺疾病的簡介
甲狀旁腺疾病是因甲狀旁腺激素增多或減少而引起的全身多系統反應的一類疾病。人類的甲狀旁腺一般有4枚,位于甲狀腺后側兩壁,主要分泌甲狀旁腺激素(PTH),PTH的分泌受血清鈣離子的濃度、降鈣素、血磷、血鎂的影響。臨床上常見的甲狀旁腺疾病有甲狀腺功能亢進癥和甲狀腺功能減退癥。
如何診斷甲狀旁腺功能減退性心肌病?
有手足抽搐反復發作史,Chvostek征及Trousseau征陽性。實驗室檢查血鈣降低、血磷升高、血清PTH明顯降低或不能測得,可以診斷原發性甲旁減。結合心臟受累的臨床、心電圖及超聲心動圖證據,可診斷甲旁減性心臟病。
如何診斷線粒體疾病?
線粒體肌病的診斷依賴于典型的臨床癥狀:四肢近端極度不能耐受疲勞、身體矮小和神經性耳聾等,伴各亞型臨床特征;血清乳酸、丙酮酸增高和肌肉活組織檢查發現RRF,mtDNA缺失或點突變等之結果。線粒體腦肌病患者CT或MRI檢查可見白質腦病、基底核鈣化、腦軟化、腦萎縮和腦室擴大等。 但應注意炎癥肌病和其
如何診斷心臟瓣膜疾病?
體檢發現心臟雜音和超聲心動圖所見心臟瓣膜病變的特點是診斷心臟瓣膜病的主要依據,即使在臨床癥狀出現之其也可據此作出診斷。氣短、乏力等癥狀是對患者進行心功能分級的主要依據。心電圖可提供心律失常的診斷依據。X線胸片可以幫助判斷肺部淤血、胸腔積液和肺部病變的情況。
如何診斷垂體前葉疾病?
垂體前葉細胞分泌功能的判斷主要依據: ①垂體激素分泌過多或過少的臨床表現及其引起的水鹽及物質代謝紊亂。 ②垂體靶腺(甲狀腺、腎上腺皮質、性腺)激素血水平的測定及動態功能試驗。 ③垂體前葉激素血水平的測定及動態功能試驗。 ④影像學(X射線、CT、磁共振)定位檢查。 ⑤靜脈導管取血測激素水
簡述 甲狀旁腺顯像的相關疾病
甲狀旁腺功能異常伴發的精神障礙,甲狀旁腺危象,甲狀腺功能正常的甲狀腺腫大,甲狀旁腺骨營養不良,繼發性甲狀旁腺功能亢進癥,胸內甲狀腺腫,小兒結節性甲狀腺腫,小兒散發性甲狀腺腫,甲亢合并妊娠,結節性甲狀腺腫。
關于甲狀旁腺疾病的病因分析
1.甲狀旁腺功能減退癥 腺體或靶細胞之間任何環節的缺陷,遺傳、外科損傷均可引起本病。 2.假性甲狀旁腺功能減退癥 本病是因周圍組織(腎和骨)對PTH完全或部分無生理效應,或遺傳基因缺陷。 3.原發性甲狀旁腺功能亢進 本病是由于甲狀旁腺腺瘤、增生肥大或腺癌引起的PTH分泌過多。 4.繼
關于甲狀旁腺疾病的檢查介紹
1.甲狀旁腺功能減退 血鈣降低、血磷增高、血ALP正常或稍低;血鎂可增高或降低;尿鈣、尿磷均減少;血PTH降低(激素缺乏性),正常或升高(激素抵抗性)。影像學檢查可發現基底結節鈣化,骨密度常增高或正常。心電圖示ST段延長、QT間期延長和T波異常,可出現腦電圖異常。 2.甲狀旁腺功能亢
甲狀旁腺功能亢進的診斷
確定甲狀旁腺功能亢進的類型除要有甲狀旁腺激素水平升高外,還要結合病史和其他檢查結果進行綜合分析。 伴高血鈣、低血磷、高尿鈣、高尿磷者為原發性甲狀旁腺功能亢進 低血鈣、低尿鈣、高血磷者為繼發性甲狀旁腺功能亢進,如果在此基礎上出現高血鈣則為三發性甲狀旁腺功能亢進。 高血鈣而全段甲狀旁腺激素低,
如何診斷喉氣囊腫疾病?
喉外型和混合型的診斷主要根據癥狀,若頸部有囊性突起,觸之軟且可壓縮,用力屏氣時體積增大,穿刺抽吸有氣體,診斷即可明確。 喉內型的診斷比較困難,必須在直接喉鏡下仔細觀察,腫物的體積隨呼吸改變,吸氣時縮小,用力鼓氣時增大為主要特征,如以直接喉鏡或探針等器械壓迫,腫物漸縮小,診斷可確立。
如何診斷皮膚脈管性疾病?
通過對患者病史收集,可了解有無血管損傷危險因素、相關感染史、用藥史等,有助于診斷;體格檢查發現的皮損可高度提示診斷,各皮膚脈管性疾病幾乎均有特征性的皮膚損害表現;實驗室檢查、影像學檢查及組織病理學檢查可有助于明確病因、進行確診。
概述甲狀旁腺疾病的臨床表現
1.甲狀旁腺功能減退 低鈣血癥最特征性的臨床表現為慢性低鈣血癥的基礎上,呈發作性低鈣抽搐。長期低鈣血癥可有如下臨床表現。 (1)精神神經系統:由于神經肌肉興奮性增高,可引起癲癇樣發作、癔癥樣發作、神經衰弱癥狀、末梢神經肌肉癥狀、自主神經癥狀、中樞神經癥狀。 (2)眼部:白內障在慢性低鈣血癥
簡述原發性甲狀旁腺功能亢進癥與腎病的疾病診斷
1.應與其他原因引起的高鈣血癥鑒別 (1)噻嗪類利尿劑:該藥可增加PTH對骨和腎的作用,并降低尿鈣的排泄,因而可引起輕度的高血鈣。但若用藥后血鈣顯著增高,停藥后血鈣又不能迅速降低,應疑有輕度的甲旁亢存在。 (2)維生素D中毒:維生素D中毒可促進腸鈣及骨的吸收而引起高血鈣。診斷有賴于維生素D的
甲狀旁腺功能亢進的診斷分析
確定甲狀旁腺功能亢進的類型除要有甲狀旁腺激素水平升高外,還要結合病史和其他檢查結果進行綜合分析。 伴高血鈣、低血磷、高尿鈣、高尿磷者為原發性甲狀旁腺功能亢進 低血鈣、低尿鈣、高血磷者為繼發性甲狀旁腺功能亢進,如果在此基礎上出現高血鈣則為三發性甲狀旁腺功能亢進。 高血鈣而全段甲狀旁腺激素低,
關于甲狀旁腺功能亢進的疾病原因
甲狀旁腺最重要的功能是通過增加或減少甲狀旁腺激素的分泌量來維持人體血鈣水平的相對穩定。發生甲狀旁腺功能亢進的原因可分為三種: 1、甲狀旁腺自身發生了病變,如過度增生、瘤性變甚至癌變,醫學上稱之為原發性甲狀旁腺功能亢進; 2、由于身體存在其他病癥,如長期維生素D缺乏、小腸功能吸收障礙或腎功能不
如何診斷腎血管性疾病?
1.腎動脈彩色多普勒超聲檢查 觀察腎動脈主干及腎內血流變化,提供腎動脈狹窄的間接信息,并可同時準確測量雙腎大小。 2.組織病理學檢查 可見腎小球缺血性皺縮及缺血性硬化,腎小管萎縮及基膜缺血皺縮,腎間質單個核細胞浸潤及纖維化,腎小球毛細血管及小靜脈淤血擴張,腎間質高度水腫,腎血管壁纖維組織異
妊娠合并甲狀旁腺功能亢進的診斷
既往病史、癥狀為有力線索。確診有賴于實驗室檢查。血總鈣升高,游離鈣升高,血磷降低,PTH明顯升高,但輕癥血鈣可呈正常高值。甲狀腺區B超有助于診斷。
繼發性甲狀旁腺功能亢進的診斷
常見CRF所致的繼發性甲狀旁腺功能亢進,依靠相應的癥狀和體征以及實驗室檢查結果可做出臨床診斷。 1.有引起低鈣血癥的原發疾病所致的癥狀,如慢性腎衰竭、腎性骨營養不良癥等。 2.有低鈣血癥的癥狀和體征,如肢體麻木、搐搦等。 3.嚴重患者可有原發性甲旁亢的癥狀,如近端肌無力、骨痛、骨病(可有纖
如何診斷慢性阻塞性肺疾病?
具有以下特點的患者應該考慮COPD診斷:慢性咳嗽、咳痰、進行性加重的呼吸困難及有COPD危險因素的接觸史(即使無呼吸困難癥狀)。確診需要肺功能檢查,使用支氣管擴張劑后FEV1/FVC
如何診斷肺部疾病所致精神障礙?
診斷原則為臨床上表現為意識障礙、智能減退或遺忘綜合征者,均應考慮到器質性精神障礙的可能,但單憑精神障礙不能作為器質性精神病的定性或定位診斷,必須要做出病因學、分類學的診斷,診斷的確立必須具備有以下幾點: 1.有軀體疾病的依據。有確診為慢性肺部疾病引起肺功能不全或嚴重呼吸衰竭,具有呼吸困難,
繼發性甲狀旁腺功能亢進的鑒別診斷
本病主要是原發性甲狀旁腺功能亢進相鑒別。原發性和繼發性甲狀旁腺功能亢進均能致腎小管性酸中毒,其發生可能是PTH直接作用于腎小管,使碳酸氫鹽重吸收減少。磷酸鹽缺乏也抑制了碳酸氫鹽的重吸收。甲狀旁腺功能亢進的高鈣尿癥損傷腎小管,可發生遠端和近端腎小管性酸中毒。而未經治療的腎小管性酸中毒由于尿鈣排出過
繼發性甲狀旁腺功能亢進的鑒別診斷
本病主要是原發性甲狀旁腺功能亢進相鑒別。原發性和繼發性甲狀旁腺功能亢進均能致腎小管性酸中毒,其發生可能是PTH直接作用于腎小管,使碳酸氫鹽重吸收減少。磷酸鹽缺乏也抑制了碳酸氫鹽的重吸收。甲狀旁腺功能亢進的高鈣尿癥損傷腎小管,可發生遠端和近端腎小管性酸中毒。而未經治療的腎小管性酸中毒由于尿鈣排出過
如何治療繼發性甲狀旁腺功能亢進?
本病的治療首先應在確定何種類型PTH增高明顯,然后采取綜合治療措施。具體治療方法如下: 1.減少磷的潴留 減少磷的潴留和控制高磷血癥,是治療CRF時繼發性HPT的重要組成部分。可以通過減少飲食中磷的攝入,使用磷結合劑,加強透析,抑制PTH介導的骨吸收等。 2.補充鈣劑 CRF時長期補充鈣
假性甲狀旁腺功能減退癥的診斷
甲狀腺手術后發生者診斷容易。特發性而癥狀隱潛者易被忽略,誤認為神經官能癥或癲癇者并不鮮見。但如能進行多次血和尿的檢驗,則大多數均能及時發現血鈣過低性搐搦,上述誘發試驗可幫助診斷。主要診斷依據有:①無甲狀腺手術或前頸部放射治療等病史;②慢性發作性搐搦癥;③血鈣過低,血磷過高;④除外可引起血漿鈣離子