大腦前動脈綜合癥的概述
主干閉塞引起對側下肢重于上肢的偏癱,偏身感覺障礙,一般無面癱。可有小便難控制。通常單側大腦前動脈閉塞,由于前交通動脈的側支循環的代償,癥狀表現常不完全。偶見雙側大腦前動脈由一條主干發出,當其閉塞時可引起兩側大腦半球面梗塞,表現為雙下肢癱,尿失禁,有強握等原始反射及精神癥狀。......閱讀全文
大腦前動脈綜合癥的概述
主干閉塞引起對側下肢重于上肢的偏癱,偏身感覺障礙,一般無面癱。可有小便難控制。通常單側大腦前動脈閉塞,由于前交通動脈的側支循環的代償,癥狀表現常不完全。偶見雙側大腦前動脈由一條主干發出,當其閉塞時可引起兩側大腦半球面梗塞,表現為雙下肢癱,尿失禁,有強握等原始反射及精神癥狀。
診斷大腦前動脈綜合癥的簡介
中年以上高血壓及動脈硬化患者突然發病,一至數日出現腦局灶性損害癥狀體征,并可歸因于某顱內動脈閉塞綜合征,臨床應考慮急性腦梗死可能,CT或MRI檢查發現梗死灶可以確診。有明確感染或炎癥性病史的年輕患者需考慮動脈炎的可能。
關于大腦前動脈綜合癥的簡介
大腦前動脈綜合癥是主干閉塞引起對側下肢重于上肢的偏癱,偏身感覺障礙,一般無面癱。分出前交通動脈前主干閉塞,可因對側代償不出現癥狀。 血栓造成大腦前動脈閉塞。
簡述大腦前動脈綜合癥的治療方法
(1)對癥治療:包括維持生命功能和處理并發癥。 1)缺血性卒中后血壓升高通常不需緊急處理,病后24/48收縮壓>220mmHg、舒張壓>120mmHg或平均動脈壓>130mmHg時可用降壓藥,如卡托普利(captopril)6.25-12.5mg含服;切忌過度降壓使腦關注壓降低,導致腦缺血加劇
簡述大腦前動脈綜合癥的癥狀體征
分出前交通動脈前主干閉塞,可因對側代償不出現癥狀;分出前交通動脈后閉塞導致對側中樞性面舌癱與下肢癱;尿潴留或尿急(旁中央小葉受損),淡漠、反應遲鈍、欣快和緘默等(額極與胼胝體受損),強握及吸吮反射(額葉受損);優勢半球病變可出現Broca失語和上肢失用。皮質支閉塞的導致對側中樞性下肢癱,可伴感覺
關于大腦前動脈綜合癥的輔助檢查介紹
1、神經影像學檢查 應常規進行CT檢查,多數病例發病24小時后逐漸市低密度梗死灶,發病后2-15日可見均勻片狀或楔形的明顯低密度灶,大面積腦梗死伴腦水腫和占位效應,出血性梗死呈混雜密度,應注意病后2-3周梗死吸收期,病灶水腫消失及吞噬細胞侵潤可與腦組織等密度,CT上難以分辨,稱為“模糊效應”。
關于大腦前動脈綜合癥的鑒別診斷介紹
(1)腦出血:腦梗死有時頗似大量腦出血的臨床表現,但活動中起病、病情進展快、高血壓史常提示腦出血,CT檢查可以確診。 (2)腦拴塞:起病急驟,局灶性體征在數秒至數分鐘達到高峰;常有心源性栓子來源如風心病、冠心病、心肌梗死、亞急性細菌性心內膜炎,以及合并心房纖顫等,常見大腦中動脈栓塞引起大面積腦
大腦前動脈閉塞綜合征的概述
大腦前動脈閉塞綜合征是主干閉塞引起對側下肢重于上肢的偏癱,偏身感覺障礙,一般無面癱,可有小便難控制。通常單側大腦前動脈閉塞,由于前交通動脈的側支循環的代償,癥狀表現不完全。偶見雙側大腦前動脈由一條主干發出,當其閉塞時可引起兩側大腦半球面梗塞,表現為雙下肢癱,尿失禁,有強握等原始反射及精神癥狀。
概述脊髓前動脈綜合癥的病因機制
脊髓對缺血耐受力較強,輕度間歇性供血不足不會造成脊髓明顯損害,完全缺血15分鐘以上方可導致脊髓不可逆損傷。脊髓前動脈血栓形成常見于頸胸髓,段是血供薄弱區;脊髓后動脈左右各一,血栓形成很少見。脊髓梗死可導致神經細胞變性壞死、灰白質軟化和血管周圍淋巴細胞侵潤,晚期血栓機化,被纖維組織取代,并有血管再
大腦前動脈綜合癥的急性期治療原則
(1)超早期治療:首先使公民提高腦卒中的急癥和急救意識,了解超早期治療的重要性和必要性,發病后立即就診,力爭在3-6小時治療時間窗內溶拴治療,并降低腦代謝、控制腦水腫及保護腦細胞,挽救缺血半暗帶; (2)個體化治療:根據病人年齡、缺血性卒中類型、病情程度和基礎疾病等采取最適當的史料; (3)
概述大腦前動脈閉塞綜合征的治療方案
急性期治療原則 (1)超早期治療 首先使公民提高腦卒中的急癥和急救意識,了解超早期治療的重要性和必要性,發病后立即就診,力爭在3-6小時治療時間窗內溶拴治療,并降低腦代謝、控制腦水腫及保護腦細胞,挽救缺血半暗帶; (2)個體化治療 根據病人年齡、缺血性卒中類型、病情程度和
關于脊髓前動脈綜合癥的簡介
脊髓前動脈綜合癥(anterior spinal arteria syndrome)又稱Beck綜合征,Davison綜合征、脊髓前動脈閉塞綜合征等。本病征臨床特點為脊髓前動脈分布區域受累,引起肢體癱瘓、痛覺、溫覺障礙、直腸膀胱括約肌障礙。別 名:脊髓前動脈閉塞綜合征;Beck綜合征;Davis
概述大腦前動脈閉塞綜合征的超早期溶栓治療
恢復梗死區血流灌注,減輕神經元損傷,挽救缺血半暗帶。 1)靜脈溶拴療法:常用溶拴藥物包括: ①尿激酶(UK):50-150萬IU加入0.9%生理鹽水100ml,在1小時內靜脈滴注; ②重組組織型纖溶酶原激活物(rt-PA):一次用量0.9mg/kg;%的劑量先予靜脈推注,其余劑量在約60分
大腦前動脈閉塞綜合征的診斷
中年以上高血壓及動脈硬化患者突然發病,一至數日出現腦局灶性損害癥狀體征,并可歸因于某顱內動脈閉塞綜合征,臨床應考慮急性腦梗死可能,CT或MRI檢查發現梗死灶可以確診。有明確感染或炎癥性病史的年輕患者需考慮動脈炎的可能。
關于腸系膜上動脈綜合癥的概述
患者多為體型瘦長的中青年女性,也見于體重快速下降、長期臥床或有脊柱前突的病人。病人起病緩慢,反復發作,典型者表現為餐后上腹部脹痛或絞痛,有時疼痛可位于右上腹、臍上甚至后背部,常于進食后2~3h發作,俯臥位或胸膝位可以減輕、緩解癥狀。臨床表現為反復發作性上腹痛及嘔吐,嚴重者需手術治療,預后良好。
胃恒徑動脈綜合癥的概述
胃Dieulafoy病系先天性疾患,又稱胃恒徑動脈綜合征。1898年法國外科醫師Dieulafoy首先報道3例,因動脈破裂致上消化道出血而死亡的病例,該病因而命名。 Dieulafoy病占上消化道出血0.3%,所有Dieulafoy病均表現為重癥出血,病死率2.9%,發病年齡平均52歲,男女比
大腦前動脈巨大蛇形動脈瘤病例報告2
2.討論?蛇形動脈瘤是較為罕見的顱內動脈瘤類型,約占所有顱內動脈瘤的0.1%,其中17.6%為GSA。目前,尚無有關于GSA的流行病學研究,但有關文獻指出:GSA大多數病人為男性,發病高峰年齡為30~60歲。本例病人即為男性,43歲。GSA發生部位:大腦中動脈或其分支血管約占50%,大腦后動脈占18
大腦前動脈巨大蛇形動脈瘤病例報告1
巨大蛇形動脈瘤(giant?serpentine?aneurysm,GSA)由SEGAL和MCLAURIN于1977年首次報告2例,定義為部分血栓化,直徑>25mm,獨立流入口和流出口之間血管通道呈蛇形擴張。最常發生在大腦中動脈,少見于大腦前動脈、大腦后動脈、基底動脈和椎動脈等部位,臨床上非常罕見。
關于脊髓前動脈綜合癥的檢查治療介紹
實驗室檢查無特異性結果,腦脊液檢查結果多,在正常范圍,偶見蛋白總量增多。做X線、造影、CT及MRI等檢查。 本病征的治療應針對病因,可使用抗凝劑、抗感染等療法、對癥治療和促進功能恢復的理療、中藥及針灸治療等有較好的治療效果。一般病例經綜合治療后,括約肌功能首先恢復正常、其次是感覺障礙的消失,運
關于脊髓前動脈綜合癥的鑒別診斷介紹
1、脊髓間歇性跛行應與血管性間歇性跛行鑒別,后者皮溫低、足背動脈搏動減弱或消失,超聲多普勒檢查有助于鑒別。 2、急性脊髓炎表現急性起病的脊髓橫貫性損害,病前多有前驅感染史或接種史,起病不如血管病快,CSF細胞數可增加。 3、缺血性脊髓血管病治療原則與缺血性卒中相似,可應用血管擴張劑及促進神經
雙側大腦前動脈閉塞報告文獻1
雙側大腦前動脈(anteriorcerebral?artery,ACA)閉塞臨床較為罕見,發病機制尚不完全明確。其臨床表現主要與額葉及胼胝體功能受損有關,癥狀與體征多樣,易誤診為其他疾病,延誤治療時機,最終導致預后不良。為此,本研究對南京醫科大學第一附屬醫院近期收治的1例雙側ACA閉塞患者的臨床資料
雙側大腦前動脈閉塞報告文獻2
2.2病因及發病機制?雙側ACA閉塞具體的病因及發病機制目前尚未明確。根據文獻報道,雙側ACA閉塞患者多有引起動脈粥樣硬化的高危因素,如高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥、吸煙和酗酒史,表明動脈粥樣硬化可能參與了雙側ACA閉塞的發生與發展。另外,有文獻報道,心源性或動脈源性微栓子脫落,可以
大腦前動脈閉塞綜合征的相關介紹
(一)主干閉塞 前交通動脈以后閉塞時額葉內側缺血,出現對側下肢運動及感覺障礙,因旁中央小葉受累小便不易控制,對側出現強握、摸索及吸吮反射等額葉釋放癥狀。若前交通動脈以前大腦前動脈閉塞時,由于有對側動脈的側支循環代償,不一定出現癥狀。如果雙側動脈起源于同一主干,易出現雙側大腦前動脈閉塞,出現淡漠、
大腦前動脈閉塞綜合征的輔助檢查
1、神經影像學檢查 應常規進行CT檢查,多數病例發病24小時后逐漸市低密度梗死灶,發病后2-15日可見均勻片狀或楔形的明顯低密度灶,大面積腦梗死伴腦水腫和占位效應,出血性梗死呈混雜密度,應注意病后2-3周梗死吸收期,病灶水腫消失及吞噬細胞侵潤可與腦組織等密度,CT上難以分辨,稱為“模糊效應”。
大腦前動脈閉塞綜合征的鑒別診斷
(1)腦出血:腦梗死有時頗似大量腦出血的臨床表現,但活動中起病、病情進展快、高血壓史常提示腦出血,CT檢查可以確診。 (2)腦拴塞:起病急驟,局灶性體征在數秒至數分鐘達到高峰;常有心源性栓子來源如風心病、冠心病、心肌梗死、亞急性細菌性心內膜炎,以及合并心房纖顫等,常見大腦中動脈栓塞引起大面積腦
大腦前動脈閉塞綜合征的癥狀體征
分出前交通動脈前主干閉塞,可因對側代償不出現癥狀;分出前交通動脈后閉塞導致對側中樞性面舌癱與下肢癱;尿失禁(旁中央小葉受損),淡漠、反應遲鈍、欣快和緘默等(額極與胼胝體受損),強握及吸吮反射(額葉受損);優勢半球病變可出現Broca失語和上肢失用。皮質支閉塞的導致對側中樞性下肢癱,可伴感覺障礙(
大腦后動脈閉塞綜合征的概述
深穿支閉塞:丘腦穿通動脈產生紅核丘腦綜合征:病側小腦性共濟失調、意向性震顫、舞蹈樣不自主運動,對側感覺障礙;丘腦膝狀體動脈出現丘腦綜合征:對側深感覺障礙、自發性疼痛、感覺過度、輕偏癱、共濟失調和舞蹈-手足徐動癥等。閉塞時引起枕葉皮層閉塞,可有對側偏盲(黃斑回避);中央支閉塞可導致丘腦梗塞,表現為
脊髓前動脈綜合征的概述
脊髓前動脈綜合征(anterior spinal arteria syndrome)又稱Beck綜合征Davison綜合征、脊髓前動脈閉塞綜合征等。本病征臨床特點為脊髓前動脈分布區域受累引起肢體癱瘓痛覺、溫覺障礙、直腸膀胱括約肌障礙
簡述大腦前動脈閉塞綜合征的癥狀體征
分出前交通動脈前主干閉塞,可因對側代償不出現癥狀;分出前交通動脈后閉塞導致對側中樞性面舌癱與下肢癱;尿失禁(旁中央小葉受損),淡漠、反應遲鈍、欣快和緘默等(額極與胼胝體受損),強握及吸吮反射(額葉受損);優勢半球病變可出現Broca失語和上肢失用。皮質支閉塞的導致對側中樞性下肢癱,可伴感覺障礙(
對癥治療大腦前動脈閉塞綜合征的簡介
包括維持生命功能和處理并發癥。 1)缺血性卒中后血壓升高通常不需緊急處理,病后24/48收縮壓>220mmHg、舒張壓>120mmHg或平均動脈壓>130mmHg時可用降壓藥,如卡托普利(captopril) 6.25-12.5mg含服;切忌過度降壓使腦關注壓降低,導致腦缺血加劇;血壓過高(舒