如何診斷母嬰血型不合溶血病？
一、產前診斷 檢查孕婦及丈夫的血型。孕婦到妊娠第16周時查血清抗體，作為基礎水平，至28～30周時再測抗體，以后每月測一次。如抗體效價上升，提示胎兒可能受累。在孕期28～31周時宜同時測定羊水膽紅素和羊水卵磷脂(L)鞘磷脂(S)比值；如L/S≥2，提示胎兒肺已成熟，有條件考慮提早分娩。 對Rh陰性孕婦用PCR法檢測羊水中胎兒RhD血型的基因，也可直接從孕婦靜脈血中用熒光PCR法測出胎兒RhD的DNA，以確定胎兒的血型。 二、產時診斷 檢查胎兒面臍血的血型和特異性抗體。 三、產后診斷 1．血常規檢查 示紅細胞數和血紅蛋白量減少，網織紅細胞可增至5%～6%，幼紅細胞在生后1～2天內可達2～10個/100白細胞。 2．血清總膽紅素增高，以非結合膽紅素為主。 3．血型和血液抗體檢查 (1)ABO溶血癥：分別檢測孕母和嬰兒血型；直接和間接抗人球蛋白試驗常陰性；但以“最適合稀釋度抗人球蛋白血清”作“抗體釋放試驗”，可得......閱讀全文
如何診斷母嬰血型不合溶血病？
一、產前診斷 檢查孕婦及丈夫的血型。孕婦到妊娠第16周時查血清抗體，作為基礎水平，至28～30周時再測抗體，以后每月測一次。如抗體效價上升，提示胎兒可能受累。在孕期28～31周時宜同時測定羊水膽紅素和羊水卵磷脂(L)鞘磷脂(S)比值；如L/S≥2，提示胎兒肺已成熟，有條件考慮提早分娩。 對R
母嬰ABO血型不合溶血病臨床路徑
? 一、母嬰ABO血型不合溶血病臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為母嬰ABO血型不合溶血病（ICD-10: P55.101）??? 行光療99.83或換血治療??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-小兒內科分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版社），《諸福棠實用
關于母嬰血型不合溶血病的簡介
新生兒母嬰血型不合溶血病（blood group incompatible hemolytic disease of the newborn）是由于孕母與嬰兒血型不合引起的溶血病，主要包托ABO和Rh溶血病，都簡稱為新生兒溶血病。
母嬰血型不合溶血病的歷史簡述
1938年Darrow認識到胎兒血是致命的抗原，使母體發生同種免疫，產生的抗體再通過胎盤至胎兒使胎兒發病。1940年Landsteiner和Wiener用獼猴紅細胞免疫豚鼠和家兔所得到的免疫血清可以凝集85%白種人的紅細胞，其余15%為陰性。1940年發現Rh溶血病的病死率高達50%。1945年
預防母嬰血型不合溶血病的相關介紹
預防Rh溶血病必須在孕婦未致敏前實施，才會有效。具體方法： (1)Rh陰性孕婦在第一次分娩Rh陽性嬰兒時尚未致敏，分娩后72小時內肌注300μg (145～435μg之間)抗RhDIgG一次，可使孕婦不產生致敏； (2)Rh陰性的孕婦如發生流產，特別是妊娠期超過12周以上者，不論胎兒的Rh血
簡述母嬰血型不合溶血病的臨床表現
癥狀的輕重取決于抗體的量、抗體的活性和抗體與紅細胞結合的程度。總的看來Rh溶血病的癥狀較重，ABO溶血病的癥狀較輕或無癥狀。臨床表現有下列幾方面： (一)胎兒水腫 由于嚴重溶血和貧血而致心力衰竭，引起水腫。胎兒無黃疽，因膽紅素可通過胎盤自母體排出。胎盤也因水腫而增大。 (二)黃疸 為主要癥狀
關于母嬰血型不合溶血病的產前治療介紹
如產前檢查已知胎兒發生較重的溶血病，可為孕婦作血漿置換術，以換出孕婦血液中的抗體。如胎兒肺功能已成熟，可提早分娩。胎兒貧血的治療可考慮為胎兒作宮內輸血。孕婦的產前藥物治療可用靜脈丙種球蛋白(1VIG)，該制劑具有免疫增強和免疫抑制雙重作用，可利用其抑制作用減少孕婦產生抗體或阻止抗體進入胎兒體內。
關于母嬰血型不合溶血病的產后治療介紹
1、 光照療法 非結合膽紅素在光的作用下可轉變成光紅素，后者為水溶性，可經膽汁和尿液排出體外。以藍光最常用，總光度160～320W。裸體光照，用墨布遮發。光照可持繼1～3天，也可間歇光照。白光（日光燈）和自然太陽光含有藍光成分，也有一定療效。 2、 輸血漿或白蛋白 白蛋白可與非結合膽紅素結合，
母嬰血型不合溶血病的病因和病理生理
母嬰血型不合溶血病是由于胎兒上有孕母所缺乏的血型抗原所致。人類血型有多種，但最重的是ABO血型和Rh血型。ABO溶血病時孕母為O型，嬰兒為A型或B型。因A或B物質在自然界中廣泛存在，孕婦在第一次懷孕前已A、B物質致敏，因此約有50%ABO溶血病發生在第一胎，而Rh溶血病多發生在第二胎及以上。孕母
母嬰血型不合新生兒溶血病與輸血
新生兒溶血病（簡稱HDN）是指母嬰血型不合，胎兒和新生兒的紅細胞被母親的IgG血型抗體包被，并在嬰兒的網狀內皮系統內受到破壞的免疫性溶血性疾病。一、發病機制本病的病因是母嬰血型不合。胎兒的血型基因一半來自母親，另一半來自父親，來自父親的基因恰好是母親所缺少的，胎兒的紅細胞就有可能刺激母體產生抗體，這
母嬰 Rh 血型不合有溶血風險：如何有效避免？
? ? ABO 血型是我們最為熟悉的，除此之外，Rh 血型也是需查的一個項目。什么是 Rh 血型？? ? Rh 是恒河猴（Rhesus Macacus）的英文縮寫，Landsteiner（發現 ABO 血型的那位科學家）等人用印度恒河猴紅細胞免疫兔子，發現兔子的抗恒河猴紅細胞抗血清，可以凝集
母嬰血型不合是怎樣造成新生兒溶血？
母親妊娠期間，有少量胎兒紅細胞通過胎盤進入母親體內，刺激母體產生相應血型抗體，抗體又通過胎盤回到胎兒體內，使胎兒紅細胞產生不同程度的溶血。
診斷母兒血型不合溶血病的相關介紹
主要依靠實驗室的特異性抗體檢查。凡既往有流產、不明原因的死胎、輸血史或有新生兒重癥黃疸史者，均應除外母兒血型不合可能。 孕婦產前應常規查血型，如為O型，而其夫為A、B、AB型者應作特異性抗體檢查，陰性者提示已被致敏，Rh血型不合抗體效價>1:32，ABO血型不合抗體效價>1:512者提示病情嚴
新生兒Rh血型不合溶血病的鑒別診斷
1.胎兒水腫：應與非免疫性胎兒水腫相鑒別，特別是α-地中海貧血，Hb Barts胎兒水腫綜合征，其他還應考慮先天性腎病，胎-母輸血，宮內感染，先天性畸形等因素，這些都能通過臨床檢驗血清學檢查等予以鑒別。 2.黃疸：生理性黃疸出現晚，進展慢，程度輕，無貧血和肝脾腫大，外周血中少見有核紅細胞，敗血
關于新生兒Rh血型不合溶血病的診斷介紹
1.產前診斷 （1）母血抗體滴度監測 Rh陰性的孕婦若與丈夫的Rh血型不合，可作抗人球蛋白間接試驗監測孕婦抗體。 （2）產前B超檢查 對了解胎兒溶血程度有一定價值，主要觀察有無胎兒水腫、腹水、胸腔積液、肝脾腫大、胎盤水腫、羊水量等。 （3）羊水檢查 羊膜穿刺是最常用的宮內有創操作。 （4
如何診斷母兒血型不合？
1.產前診斷 既往有不良產史，或前一胎有新生兒重度黃疸史的孕產婦，均應與其丈夫一起做ABO血型和Rh血型檢查。血型不合可進一步做相關抗體的檢測。 2.出生后診斷 如有母子血型不合，新生兒出生后及時監測膽紅素，如新生兒黃疸出現早，且進行性加重，同時血色素或紅細胞壓積快速下降，Co
關于母兒血型不合溶血病的簡介
新生兒溶血病是孕婦和胎兒之間血型不合而產生的同族血型免疫疾病，可發病于胎兒和新生兒的早期。當胎兒從父方遺傳下來的顯性抗原恰為母親所缺少時，通過妊娠、分娩，此抗原可進入母體，刺激母體產生免疫抗體。當此抗體又通過胎盤進入胎兒的血循環時，可使其紅細胞凝集破壞，引起胎兒或新生兒的免疫性溶血癥。這對孕婦無
新生兒Rh血型不合溶血病的介紹
新生兒RH血型不合溶血病，又叫新生兒母嬰血型不合溶血癥，是指由血型抗體所致的免疫性溶血性貧血，它是由母嬰血型不合所致，是新生兒高膽紅素血癥中最常見的病因之一，且發病早、進展迅速，嚴重者可致核黃疸。由血型抗原所致的新生兒高膽紅素血癥，往往多見于幾種抗原性強的血型，如RH血型。
關于母兒血型不合溶血病的基本介紹
母兒血型不合，主要有ABO和Rh型兩大類，其他如MN系統也可引起本病，但極少見。ABO血型不合較多見，病情多較輕，易被忽視。Rh血型不合在我國少見，但病情嚴重，常致胎死宮內或引起新生兒核黃疸。
關于母兒血型不合溶血病的病因分析
ABO血型系統中，孕婦多為O型，父親及胎兒則為A、B或AB型。胎兒的A、B抗原即為致敏源。Rh血型中有6個抗原，分別為C、c、D、d、E、e，其中以D抗原性較強。致溶血率最高，故臨床上以抗D血清來檢驗。當母親或新生兒紅細胞與已知的抗D血清發生凝集，即為Rh陽性，反之則為陰性。Rh陰性的孕婦，偶亦
怎樣預防新生兒Rh血型不合溶血病?
1.Rh陰性婦女 (1)如需要輸血則應先檢驗Rh血型，輸Rh同型血，如輸入血型不同血，立即肌注Rh(D)IgG，按輸入1ml血用20μg計算。 (2)懷孕8周后引產或分娩Rh陽性嬰兒后，3天內肌注抗Rh(D)IgG 300μg，如有使胎兒血流入母體增加的特殊情況，如多胎，前置胎盤等，劑量加倍
關于母兒血型不合溶血病的孕期處理介紹
1．綜合療法 為提高胎兒抵抗力及膽紅素代謝能力，于孕24周、30周、33周各進行10天綜合治療，方法如下：每日靜注50%葡萄糖40mg加維生素C100mg；吸氧，每日2～3次，每次15～20分鐘維生素E30mg，每日3次。必須時可延長治療時間及增加療程。約產前2周，每日口服苯巴比妥10～30m
母兒血型不合溶血病產時處理相關介紹
爭取自然分娩，避免使用鎮靜、麻醉劑，以免增加胎嬰兒窒息機會。做好新生兒搶救準備。娩出后立即斷臍，以減少進入兒體內的抗體，并留臍帶約10cm長，以備注藥或必要時換血用。胎兒出生后，立即從臍靜脈注入25%葡萄糖10ml、維生素C100mg、尼可剎米125mg及/或氫化考的松25mg。另留胎盤側臍血送
關于新生兒Rh血型不合溶血病的病因介紹
Rh血型不合溶血病是新生兒溶血病期間對自己缺乏的胎兒紅細胞抗原所產生的抗體，經胎盤傳入胎兒體內所產生的溶血性貧血。人類紅細胞血型系統有26個，其中Rh血型不合引起的溶血較常見，且溶血的程度較重。Rh血型抗原來源于第1對染色體上3對緊密連鎖的等位基因，共有6個抗原，即C、c、D、d、E、e，其中D
新生兒Rh血型不合溶血病的血清膽紅素檢查
在胎兒期，膽紅素可通過胎盤，故臍血膽紅素不高。如超過3mg/dl，則有可能發生胎內貧血。出生后失去了胎盤清除膽紅素的能力，使新生兒血內膽紅素含量迅速增高，其增加的速度和絕對值均構成預示膽紅素腦病的重要指標，故此時應密切監視血清膽紅素含量的變化。據北京兒童醫院報道，在間接膽紅素增高的同時，可出現高
母兒血型不合溶血病的病理及臨床表現
（一）因紅細胞破壞增加，網狀內皮系統及肝、腎細胞可有含鐵血黃素沉著。 （二）骨髓及髓外造血組織呈代償性增生，肝脾腫大，鏡檢在肝、脾、肺、胰、腎等組織內可見散在髓外造血灶。 （三）貧血導致心臟擴大，血漿蛋白低下、全身蒼白、水腫、胸腹及心包等組織內可同兇散在髓外造血灶。 （四）高膽紅素血癥可引
新生兒Rh血型不合溶血病的治療方法介紹
Rh溶血病的防治目的為預防由于高膽紅素血癥所致的膽紅素腦病。避免嚴重貧血和低氧所致的宮內或出生后不久的死亡。 1.產前治療 （1）胎兒宮內輸血 對于在宮內嚴重受累（血細胞比容≤30%）的胎齡
新生兒Rh血型不合溶血病的臨床表現
癥狀的輕重程度與溶血程度一致。典型的臨床表現有： 1.貧血 貧血程度常較重。 2.黃疸 出現早、進展快、程度重是本病的特點。 3.肝脾腫大。 4.胎兒水腫 對胎兒的主要威脅是死產或胎兒水腫，患兒表現為出生時全身水腫、蒼白、皮膚瘀斑、胸腔積液、腹水、心力衰竭和呼吸窘迫。 5.其他
新生兒Rh血型不合溶血病的檢查有哪些？
1.血象檢查(1)紅系檢查：根據病情輕重紅細胞與血紅蛋白有不同程度的下降，有核紅細胞和網織紅細胞明顯增多。出生時紅細胞與血紅蛋白可有不同程度的改變，一般取臍帶血比毛細血管血較準確，一般以低于145g/L為貧血指征，按臍帶血血紅蛋白水平，本病各型的值如下：輕型110～145g/L；中型40～110g/
新生兒Rh血型不合溶血病的常見癥狀介紹
所有臨床表現均取決于胎兒紅細胞破壞的速度和紅細胞生成的代償程度。輕者只有少量的溶血，重者可表現胎兒水腫綜合征導致宮內死亡。通常貧血越重則臨床表現越重，進而由高膽紅素血癥引起的腦損傷的危險性也越大。 1.黃疸：新生兒即使有溶血性疾病，在出生時也無黃疸，一旦新生兒在出生第1 天出現黃疸，必須考慮有