關于母兒血型不合溶血病的孕期處理介紹
1．綜合療法 為提高胎兒抵抗力及膽紅素代謝能力，于孕24周、30周、33周各進行10天綜合治療，方法如下：每日靜注50%葡萄糖40mg加維生素C100mg；吸氧，每日2～3次，每次15～20分鐘維生素E30mg，每日3次。必須時可延長治療時間及增加療程。約產前2周，每日口服苯巴比妥10～30mg，每日2～3次，可增強胎肝細胞葡萄糖醛酸轉移酶的活性，加強膽紅素代謝，以減少核黃疸發生機會。 2．中藥 茵陳蒿湯（茵陳9g、制大黃4.5g、黃芩9g、甘草6g）每日一劑煎服，至分娩。 3．引產 妊娠36周以后，遇下列情況可考慮引產：①抗體效價：Rh血型不合抗體效價>1:32，ABO血型不合抗體效價>1:512；②有過死胎史，尤其因溶血病致死者；③胎動、胎心率有改變，提示繼續妊娠對胎兒已不安全；④羊水呈深黃色或膽紅素含量升高。......閱讀全文
關于母兒血型不合溶血病的孕期處理介紹
1．綜合療法 為提高胎兒抵抗力及膽紅素代謝能力，于孕24周、30周、33周各進行10天綜合治療，方法如下：每日靜注50%葡萄糖40mg加維生素C100mg；吸氧，每日2～3次，每次15～20分鐘維生素E30mg，每日3次。必須時可延長治療時間及增加療程。約產前2周，每日口服苯巴比妥10～30m
關于母兒血型不合溶血病的新生兒處理介紹
注意三個關鍵時間：1、初生1～2天，輕癥者注意黃疸出現時間，加重速度和程度。若出生時貧血嚴重，臍血血紅蛋白
關于母兒血型不合溶血病的基本介紹
母兒血型不合，主要有ABO和Rh型兩大類，其他如MN系統也可引起本病，但極少見。ABO血型不合較多見，病情多較輕，易被忽視。Rh血型不合在我國少見，但病情嚴重，常致胎死宮內或引起新生兒核黃疸。
關于母兒血型不合溶血病的簡介
新生兒溶血病是孕婦和胎兒之間血型不合而產生的同族血型免疫疾病，可發病于胎兒和新生兒的早期。當胎兒從父方遺傳下來的顯性抗原恰為母親所缺少時，通過妊娠、分娩，此抗原可進入母體，刺激母體產生免疫抗體。當此抗體又通過胎盤進入胎兒的血循環時，可使其紅細胞凝集破壞，引起胎兒或新生兒的免疫性溶血癥。這對孕婦無
母兒血型不合溶血病產時處理相關介紹
爭取自然分娩，避免使用鎮靜、麻醉劑，以免增加胎嬰兒窒息機會。做好新生兒搶救準備。娩出后立即斷臍，以減少進入兒體內的抗體，并留臍帶約10cm長，以備注藥或必要時換血用。胎兒出生后，立即從臍靜脈注入25%葡萄糖10ml、維生素C100mg、尼可剎米125mg及/或氫化考的松25mg。另留胎盤側臍血送
關于母兒血型不合溶血病的病因分析
ABO血型系統中，孕婦多為O型，父親及胎兒則為A、B或AB型。胎兒的A、B抗原即為致敏源。Rh血型中有6個抗原，分別為C、c、D、d、E、e，其中以D抗原性較強。致溶血率最高，故臨床上以抗D血清來檢驗。當母親或新生兒紅細胞與已知的抗D血清發生凝集，即為Rh陽性，反之則為陰性。Rh陰性的孕婦，偶亦
診斷母兒血型不合溶血病的相關介紹
主要依靠實驗室的特異性抗體檢查。凡既往有流產、不明原因的死胎、輸血史或有新生兒重癥黃疸史者，均應除外母兒血型不合可能。 孕婦產前應常規查血型，如為O型，而其夫為A、B、AB型者應作特異性抗體檢查，陰性者提示已被致敏，Rh血型不合抗體效價>1:32，ABO血型不合抗體效價>1:512者提示病情嚴
母兒血型不合溶血病的病理及臨床表現
（一）因紅細胞破壞增加，網狀內皮系統及肝、腎細胞可有含鐵血黃素沉著。 （二）骨髓及髓外造血組織呈代償性增生，肝脾腫大，鏡檢在肝、脾、肺、胰、腎等組織內可見散在髓外造血灶。 （三）貧血導致心臟擴大，血漿蛋白低下、全身蒼白、水腫、胸腹及心包等組織內可同兇散在髓外造血灶。 （四）高膽紅素血癥可引
孕期母兒ABO 血型不合，不推薦常規篩查
?? 一般情況下，如果母親的血型是 O 型，丈夫是 A 型、B 型或 AB 型的話，會在母親的血液中產生抗 A 或抗 B 抗體。在下一次懷孕時，如果胎兒血型是 A 型、B 型或 AB 型的話，就是所謂的母兒 ABO 血型不合，但是只有很少的一部分胎兒會發生溶血，在出生后出現溶血癥狀（黃疸）。
關于母兒血型不合的病因分析
母親和胎兒間Rh血型不合和ABO血型不合是新生兒溶血病的主要病因。胎兒的血型是由父母雙方決定的。如果胎兒從父親遺傳來的血型抗原是母親所沒有的，胎兒紅細胞進入母體后使母親產生相應的抗體，這些抗體再通過胎盤進入到胎兒體內，導致抗原抗體的免疫反應，發生溶血。
治療母兒血型不合的相關介紹
1.光照療法 是降低血清膽紅素最簡便而有效的方法。當血清膽紅素達到光療標準時應及時進行光療。光療標準是依據不同胎齡、不同日齡有無并發癥而制定的不同光療標準。對高膽紅素血癥者應采取積極光療措施，降低血清膽紅素，以避免膽紅素腦病的發生。并連續監測血清膽紅素，光療無效者應進行換血治療。 2.藥物治
母胎Rh陰性血型不合的孕期監測與處理
Rh血型抗原共有5種，即D、C、c、E和e。由于D抗原是最早被發現的，且抗原性最強，故臨床上將D抗原陽性者稱為Rh陽性，無D抗原者稱為Rh陰性。母胎Rh血型不合所致胎兒溶血是由于Rh陰性母體產生了針對Rh陽性胎兒血型抗原的特異性抗體，特異性抗體通過胎盤進入胎兒循環，引起胎兒紅細胞破壞，從而發生進行性
關于新生兒Rh血型不合溶血病的病因介紹
Rh血型不合溶血病是新生兒溶血病期間對自己缺乏的胎兒紅細胞抗原所產生的抗體，經胎盤傳入胎兒體內所產生的溶血性貧血。人類紅細胞血型系統有26個，其中Rh血型不合引起的溶血較常見，且溶血的程度較重。Rh血型抗原來源于第1對染色體上3對緊密連鎖的等位基因，共有6個抗原，即C、c、D、d、E、e，其中D
關于新生兒Rh血型不合溶血病的診斷介紹
1.產前診斷 （1）母血抗體滴度監測 Rh陰性的孕婦若與丈夫的Rh血型不合，可作抗人球蛋白間接試驗監測孕婦抗體。 （2）產前B超檢查 對了解胎兒溶血程度有一定價值，主要觀察有無胎兒水腫、腹水、胸腔積液、肝脾腫大、胎盤水腫、羊水量等。 （3）羊水檢查 羊膜穿刺是最常用的宮內有創操作。 （4
如何診斷母兒血型不合？
1.產前診斷 既往有不良產史，或前一胎有新生兒重度黃疸史的孕產婦，均應與其丈夫一起做ABO血型和Rh血型檢查。血型不合可進一步做相關抗體的檢測。 2.出生后診斷 如有母子血型不合，新生兒出生后及時監測膽紅素，如新生兒黃疸出現早，且進行性加重，同時血色素或紅細胞壓積快速下降，Co
新生兒Rh血型不合溶血病的介紹
新生兒RH血型不合溶血病，又叫新生兒母嬰血型不合溶血癥，是指由血型抗體所致的免疫性溶血性貧血，它是由母嬰血型不合所致，是新生兒高膽紅素血癥中最常見的病因之一，且發病早、進展迅速，嚴重者可致核黃疸。由血型抗原所致的新生兒高膽紅素血癥，往往多見于幾種抗原性強的血型，如RH血型。
新生兒Rh血型不合溶血病的治療方法介紹
Rh溶血病的防治目的為預防由于高膽紅素血癥所致的膽紅素腦病。避免嚴重貧血和低氧所致的宮內或出生后不久的死亡。 1.產前治療 （1）胎兒宮內輸血 對于在宮內嚴重受累（血細胞比容≤30%）的胎齡
新生兒Rh血型不合溶血病的病理生理介紹
膽紅素的排泄主要靠與葡萄糖醛酸酶結合的形式。新生兒特別是早產兒葡萄糖醛酸轉移酶缺乏，產生葡萄糖醛酸膽紅素減少，加之YZ2 種轉運蛋白缺乏，使膽紅素從肝細胞轉運至膽管系統發生障礙，這都是構成血膽紅素增高的原因。 Rh血型不合時，進入母體的胎兒紅細胞先被巨噬細胞所吞噬，在巨噬細胞調理和抗原提呈作用
新生兒Rh血型不合溶血病的常見癥狀介紹
所有臨床表現均取決于胎兒紅細胞破壞的速度和紅細胞生成的代償程度。輕者只有少量的溶血，重者可表現胎兒水腫綜合征導致宮內死亡。通常貧血越重則臨床表現越重，進而由高膽紅素血癥引起的腦損傷的危險性也越大。 1.黃疸：新生兒即使有溶血性疾病，在出生時也無黃疸，一旦新生兒在出生第1 天出現黃疸，必須考慮有
關于新生兒Rh血型不合溶血病的并發癥的介紹
膽紅素腦病(核黃疸) 新生兒溶血病的主要并發癥是由非結合膽紅素對中樞神經系統毒性所引起的腦病。由血紅素降解而來的非結合膽紅素是一種極性化合物，不溶于水，此種極性分子可進入腦部。膽紅素對腦的損害由其在腦內的沉積引起，取決于以下3 種機制：①即使在“生理性高膽紅素血癥”時，膽紅素也可連續通過血-腦
簡述母兒血型不合的臨床表現
1.黃疸 新生兒溶血病的患兒黃疸出現早，Rh血型不合的溶血大多數在出生后24小時內出現皮膚明顯黃染，并且迅速加重。ABO血型不合的溶血有40%黃疸發生在生后24小時內，有50%發生在24～48小時，還有10%可能發生在生后48小時后。新生兒溶血病除了新生兒黃疸出現早以外，血清膽紅素水平在短
怎樣預防新生兒Rh血型不合溶血病?
1.Rh陰性婦女 (1)如需要輸血則應先檢驗Rh血型，輸Rh同型血，如輸入血型不同血，立即肌注Rh(D)IgG，按輸入1ml血用20μg計算。 (2)懷孕8周后引產或分娩Rh陽性嬰兒后，3天內肌注抗Rh(D)IgG 300μg，如有使胎兒血流入母體增加的特殊情況，如多胎，前置胎盤等，劑量加倍
母嬰血型不合新生兒溶血病與輸血
新生兒溶血病（簡稱HDN）是指母嬰血型不合，胎兒和新生兒的紅細胞被母親的IgG血型抗體包被，并在嬰兒的網狀內皮系統內受到破壞的免疫性溶血性疾病。一、發病機制本病的病因是母嬰血型不合。胎兒的血型基因一半來自母親，另一半來自父親，來自父親的基因恰好是母親所缺少的，胎兒的紅細胞就有可能刺激母體產生抗體，這
關于母嬰血型不合溶血病的產前治療介紹
如產前檢查已知胎兒發生較重的溶血病，可為孕婦作血漿置換術，以換出孕婦血液中的抗體。如胎兒肺功能已成熟，可提早分娩。胎兒貧血的治療可考慮為胎兒作宮內輸血。孕婦的產前藥物治療可用靜脈丙種球蛋白(1VIG)，該制劑具有免疫增強和免疫抑制雙重作用，可利用其抑制作用減少孕婦產生抗體或阻止抗體進入胎兒體內。
關于母嬰血型不合溶血病的產后治療介紹
1、 光照療法 非結合膽紅素在光的作用下可轉變成光紅素，后者為水溶性，可經膽汁和尿液排出體外。以藍光最常用，總光度160～320W。裸體光照，用墨布遮發。光照可持繼1～3天，也可間歇光照。白光（日光燈）和自然太陽光含有藍光成分，也有一定療效。 2、 輸血漿或白蛋白 白蛋白可與非結合膽紅素結合，
關于母嬰血型不合溶血病的簡介
新生兒母嬰血型不合溶血病（blood group incompatible hemolytic disease of the newborn）是由于孕母與嬰兒血型不合引起的溶血病，主要包托ABO和Rh溶血病，都簡稱為新生兒溶血病。
新生兒Rh血型不合溶血病的鑒別診斷
1.胎兒水腫：應與非免疫性胎兒水腫相鑒別，特別是α-地中海貧血，Hb Barts胎兒水腫綜合征，其他還應考慮先天性腎病，胎-母輸血，宮內感染，先天性畸形等因素，這些都能通過臨床檢驗血清學檢查等予以鑒別。 2.黃疸：生理性黃疸出現晚，進展慢，程度輕，無貧血和肝脾腫大，外周血中少見有核紅細胞，敗血
新生兒Rh血型不合溶血病的血清膽紅素檢查
在胎兒期，膽紅素可通過胎盤，故臍血膽紅素不高。如超過3mg/dl，則有可能發生胎內貧血。出生后失去了胎盤清除膽紅素的能力，使新生兒血內膽紅素含量迅速增高，其增加的速度和絕對值均構成預示膽紅素腦病的重要指標，故此時應密切監視血清膽紅素含量的變化。據北京兒童醫院報道，在間接膽紅素增高的同時，可出現高
新生兒Rh血型不合溶血病的臨床表現
癥狀的輕重程度與溶血程度一致。典型的臨床表現有： 1.貧血 貧血程度常較重。 2.黃疸 出現早、進展快、程度重是本病的特點。 3.肝脾腫大。 4.胎兒水腫 對胎兒的主要威脅是死產或胎兒水腫，患兒表現為出生時全身水腫、蒼白、皮膚瘀斑、胸腔積液、腹水、心力衰竭和呼吸窘迫。 5.其他
新生兒Rh血型不合溶血病的檢查有哪些？
1.血象檢查(1)紅系檢查：根據病情輕重紅細胞與血紅蛋白有不同程度的下降，有核紅細胞和網織紅細胞明顯增多。出生時紅細胞與血紅蛋白可有不同程度的改變，一般取臍帶血比毛細血管血較準確，一般以低于145g/L為貧血指征，按臍帶血血紅蛋白水平，本病各型的值如下：輕型110～145g/L；中型40～110g/