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  • 關于股骨頭缺血性壞死的基本信息介紹

    股骨頭缺血性壞死(AVN)又稱股骨頭壞死(ONFH)是股骨頭血供中斷或受損,引起骨細胞及骨髓成分死亡及隨后的修復,繼而導致股骨頭結構改變、股骨頭塌陷、關節功能障礙的疾病,是骨科領域常見的難治性疾病。本病可分為創傷性和非創傷性兩大類,前者主要是由股骨頸骨折、髖關節脫位等髖部外傷引起,后者在我國的主要原因為皮質類固醇的應用及酗酒。......閱讀全文

    關于股骨頭缺血性壞死的基本信息介紹

      股骨頭缺血性壞死(AVN)又稱股骨頭壞死(ONFH)是股骨頭血供中斷或受損,引起骨細胞及骨髓成分死亡及隨后的修復,繼而導致股骨頭結構改變、股骨頭塌陷、關節功能障礙的疾病,是骨科領域常見的難治性疾病。本病可分為創傷性和非創傷性兩大類,前者主要是由股骨頸骨折、髖關節脫位等髖部外傷引起,后者在我國的主

    關于股骨頭缺血性壞死的檢查方式介紹

      1.臨床檢查  應仔細詢問病史,包括髖部外傷、應用皮質類固醇、飲酒或貧血史等。對臨床癥狀要明確疼痛部位、性質、與負重的關系等。查體應包括髖關節旋轉活動情況。  2.X線攝片  對早期(0、Ⅰ期)診斷困難,對Ⅱ期以上的病變則可顯示陽性改變,如硬化帶、透X線的囊性變、斑點狀硬化、軟骨下骨折及股骨頭塌

    關于股骨頭缺血性壞死的次要診斷標準介紹

      (1)X線片示股骨頭塌陷伴關節間隙變窄,股骨頭內有囊性變或斑點狀硬化,股骨頭外上部變扁。  (2)核素骨掃描示冷區或熱區。  (3)MRI示等質或異質低信號強度而無T1像的帶狀類型。  符合兩條或兩條以上主要標準可確診。符合一條主要標準,或次要標準陽性數≥4(至少包括一種X線片陽性改變),則可能

    關于股骨頭缺血性壞死的主要診斷標準介紹

      (1)臨床癥狀、體征和病史:以腹股溝和臀部、大腿部位為主關節痛,髖關節內旋活動受限,有髖部外傷史、皮質類固醇應用史、酗酒史。  (2)X線片改變股骨頭塌陷,不伴關節間隙變窄;股骨頭內有分界的硬化帶;軟骨下骨有透X線帶(新月征,軟骨下骨折)。  (3)核素掃描示股骨頭內熱區中有冷區。  (4)股骨

    治療股骨頭缺血性壞死的相關介紹

      目前尚無一種方法能治愈不同類型、不同分期及不同壞死體積的AVN。制訂合理的治療方案應綜合考慮分期、壞死體積、關節功能以及患者年齡、職業等。  股骨頭壞死的非手術治療要注意非手術治療本病的療效尚難預料。  1.保護性負重  學術界對于該方法能否減少股骨頭塌陷仍有爭論。使用雙拐可有效減少疼痛,但不提

    關于股骨頭骨骺缺血性壞死的病理改變介紹

      初期為髖關節滑膜腫脹、充血、關節積液及關節內壓增高。  早期骨骺軟骨下骨質缺血,骨內各種細胞迅速壞死解體,骨細胞所在的骨陷窩變空,骨小粱壞死,繼而引起周同正常組織的反應性改變,后者表現為骨組織充血,肉芽組織增生,并通過肉芽組織內的巨細胞、吞噬細胞及破骨細胞吸收死骨,而使股骨頭骨骺內出現囊狀或不規

    關于股骨頭骨骺缺血性壞死的簡介

      股骨頭骨骺缺血性壞死(osteochondrosis of femmoral head)又稱Legg-Cave-Perthes病,股骨頭骨軟骨炎和扁平髖等,是較常見的骨軟骨缺血性壞死。發病原因多與外傷有關,多數學者認為,骨內靜脈引流障礙和骨內壓力增高是造成本病的主要因素。

    關于缺血性壞死的基本信息介紹

      缺血性壞死的特征性病理學改變是由于血液供應受阻而導致的骨細胞死亡,缺血性壞死的嚴重程度取決于循環系統的受損程度。股骨頭(髖部)是最常見的受損部位;其次為股骨膝關節端和肱骨頭(肩部)。較少累及踝骨,腕舟骨和足舟骨。股骨頭缺血性壞死是由于不同病因破壞了股骨頭的血液供應,造成股骨頭骨壞死,從而出現髖部

    五聯法治股骨頭缺血性壞死

    ? 股骨頭缺血性壞死是指各種原因引起的股骨頭的血液循環障礙,產生股骨頭缺血壞死的一類疾病。目前,國內外治療本病無特效藥物,西醫治療主要以手術置換關節為主,但并發癥、后遺癥較多。通過長期臨床經驗的積累,我們對該病采用針灸、推拿、小針刀、中藥、功能鍛煉綜合治療五聯法取得較好療效,現總結如下:???

    簡述股骨頭缺血性壞死的臨床表現

      股骨頭壞死早期臨床癥狀并不典型,內旋髖關節引疼痛是最常見的癥狀。股骨頭塌陷后,可出現髖關節活動范圍受限。局部深壓痛,內收肌止點壓痛,部分患者軸叩痛可呈陽性。早期由于髖關節疼痛、Thomas征、4字試驗陽性;晚期由于股骨頭塌陷、髖關節脫位、Allis征及單腿獨立試驗征可呈陽性。其他體征還有外展、外

    簡述股骨頭骨骺缺血性壞死的臨床表現

      本病好發于3—12歲男孩,尤以5—9歲最多見。多單側受累,也可雙側先后或同時發病。主要癥狀為髖部疼痛、乏力和跛行,可有間歇性緩解,患側下肢稍短,呈輕度屈曲或內收畸形,髖關節活動范圍受限.尤其是內旋和外展,有輕度的股直肌萎縮。

    概述股骨頭骨骺缺血性壞死的影像學表現

      (—)平片  初期,骨質無改變,僅表現為髖關節間隙內側輕度增寬,股骨頭輕度外移,關節囊外上方軟組織腫脹,正常脂肪間隙扭曲或模糊,股骨頭外形、大小基本保持正常。  早期,以骨質硬化及骨發育遲緩為主。骨成熟延緩,多延緩3個月~3年;股骨頭骨骺骨化中心變小.密度均勻增高,骨紋部分消失;股骨頭骨骺前上部

    關于缺血性骨壞死的檢查介紹

      1.X線檢查  股骨頭的X線斷層掃描對發現早期病變,特別是對新月征的檢查有重要價值,因此對已有早期有股骨頭缺血壞死者,可做X線斷層檢查。  2.CT檢查  骨壞死早期,在股骨頭內,初級壓力骨小梁和初級張力骨小梁的內側部分相結合形成一個明顯的骨密度增強區,在軸位像上呈現為放射狀的影像,稱之為星狀征

    關于缺血性骨壞死的基本介紹

      缺血性骨壞死是由于血液供應受阻而導致的骨細胞死亡,缺血性壞死的嚴重程度取決于循環系統的受損程度。股骨頭(髖部)是最常見的受損部位,其次為股骨遠端和肱骨頭(肩部)。腕舟骨、足舟骨和距骨的骨壞死也并不罕見。股骨頭缺血性壞死是由于不同病因破壞了股骨頭的血液供應所引起,繼而出現髖部疼痛、活動受限等一系列

    關于缺血性壞死的檢查方式介紹

      1.X線檢查  是確診的主要依據,有時甚至不需要其他的影像學手段即可做出明確的診斷。股骨頭的X線斷層掃描對發現早期病變,特別是對新月征的檢查有重要價值,因此對已有早期有股骨頭缺血壞死者,可做X線斷層檢查。  2.CT檢查  CT較X線片可以早期發現微小的病灶和鑒別是否有骨塌陷存在及其延伸的范圍,

    股骨頭缺血性壞死具有類似MRI改變疾病的鑒別診斷

      (1)暫時性骨質疏松征(ITOH) 可見于中年男女性患者,屬暫時性疼痛性骨髓水腫。X線片示股骨頭、頸甚至轉子部骨量減少。MRI可見T1加權像均勻低信號,T2加權像高信號,范圍可至股骨頸及轉子部,無帶狀低信號,可與本病鑒別。此病可在3~6個月內痊愈。  (2)軟骨下不全骨折 多見于60歲以上老年患

    關于特發性股骨頭壞死的檢查方式介紹

      1.髓腔內靜脈X射線攝影術  經測髓內壓的套管針向髓腔內注入造影劑,連續攝X射線片,觀察造影在髓腔內的行程及排空情況,從而檢查血管走行結構,可以為股骨頭壞死的早期診斷提供依據。  2.組織病理學檢查  可作為股骨頭壞死的確診依據,早期可見血漿淤滯,間質水腫,偶可見泡沫細胞和黃骨髓小區域嗜伊紅網狀

    股骨頭壞死的癥狀基本介紹

      股骨頭壞死是一個病理演變過程,初始發生在股骨頭的負重區,應力作用下壞死骨骨小梁結構發生損傷即顯微骨折以及隨后針對損傷骨組織的修復過程。造成骨壞死的原因不消除,修復不完善,損傷-修復的過程繼續,導致股骨頭結構改變、股骨頭塌陷、變形,關節炎癥,功能障礙。股骨頭壞死固然會引起病痛,關節活動和負重行走功

    缺血性壞死的相關介紹

      缺血性壞死的特征性病理學改變是由于血液供應受阻而導致的骨細胞死亡,缺血性壞死的嚴重程度取決于循環系統的受損程度。股骨頭(髖部)是最常見的受損部位;其次為股骨膝關節端和肱骨頭(肩部)。較少累及踝骨,腕舟骨和足舟骨。股骨頭缺血性壞死是由于不同病因破壞了股骨頭的血液供應,造成股骨頭骨壞死,從而出現髖部

    股骨頭缺血性壞死的具有類似X線改變疾病的鑒別診斷

      (1)中、晚期骨關節炎 當關節間隙變窄,出現軟骨下囊性變時可能會混淆,但其CT表現為硬化并有囊形變,MRI改變以低信號為主,可據此鑒別。  (2)髖臼發育不良繼發骨關節炎 股骨頭包裹不全,髖臼線在股骨頭外上部,關節間隙變窄、消失,骨硬化、囊變,髖臼對應區出現類似改變,與本病容易鑒別。  (3)強

    關于股骨頭壞死的診斷和治療

      診斷  診斷股骨頭壞死要依據影像學,股骨頭壞死的影像學表現與病變的輕重及病理進程相關,病理改變決定影像學多樣化。臨床上有很多根據影像,病理進程和臨床表現的分期,但這樣的分期不能被割裂看待。  治療  病因治療是終止病變進展,使之有可能進入良性轉歸的軌道上的關鍵。例如針對酒精和激素中毒,采取戒酒和

    關于特發性股骨頭壞死的簡介

      特發性股骨頭壞死又稱為缺血性股骨頭壞死,是一種常見病,股骨頭壞死的病因多種多樣,但其共同的病理機制是骨組織缺血,這種理論認為,由于各種骨內、外致病因素引起骨組織營養血流減少、骨內血管網受壓或流出靜脈阻塞,造成局部血供障礙,嚴重者可引起骨組織缺血性壞死。隨著病情的進一步發展,最終軟骨下骨板及關節面

    關于特發性股骨頭壞死的病因和預后介紹

      1、特發性股骨頭壞死的病因:股骨頭壞死的病因可分為2類:創傷性和非創傷性。兩者的共同點是由于股骨頭各部分之間的側支循環有限,而使股骨頭容易受缺血和代謝異常而致損傷。  2、特發性股骨頭壞死的預后:導致患者活動功能障礙和肢體的畸形,嚴重影響患者的正常活動和心肺功能,治療手段有一定危險性,如肺栓塞、

    關于缺血性壞死的病因分析

      1.多種原發疾病與缺血性壞死有關。有些已被證實是誘發因素。  2.最常見的外傷性缺血性壞死的部位是股骨頭,肱骨頭,踝骨,腕舟骨。外傷會因血液供應受阻而導致缺血性骨壞死。與此同時,在供應股骨頭和肱骨頭的小動脈之間會形成功能性的開放吻合,這種現象在人群中比較多見。  3.髖關節脫位會撕裂韌帶和關節囊

    股骨頭壞死的老年病介紹

    核心提示: ??股骨頭壞死是老年病的一種,這種疾病在發現的時候,患者要到醫院進行檢查才行,只要認真的做檢查,老人才會有健康的身體,生活中家屬要對患者進行認真的護理,護理上到位的話,股骨頭壞死的老年病才會康復。??股骨頭壞死是引起髖關節功能障礙的主要原因,它可使人行走、運動功能受

    股骨頭壞死的病因

      引起股骨頭缺血性壞死的因素,主要有創傷性和非創傷性兩大類。創傷性股骨頭缺血性壞死是因為外傷導致股骨頭的血運中斷而造成的結果,包括股骨頸骨折、髖關節脫位和粗隆間骨折等。非創傷性股骨頭缺血性壞死的具體發病機制仍不十分明確,但大量研究表明其發生與糖皮質激素的應用、過量長期飲酒、基因突變等有關說。  1

    關于特發性股骨頭壞死的診斷和鑒別診斷介紹

      1、特發性股骨頭壞死的診斷:  X線平片作為診斷股骨頭壞死的依據只能識別晚期病變。目前,MRI已成為早于X線片,甚至早于臨床表現診斷股骨頭壞死的重要手段,通過對比雙側有癥狀和無癥狀的關節,在MRI上可以發現臨床前期病變,無癥狀的關節在發現臨床表現前數周就可以發現MRI的異常。  2、特發性股骨頭

    新發現為股骨頭缺血性壞死等治療提供新方向

    原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2024/3/519547.shtm

    關于缺血性骨壞死的病因分析

      1.多種原發疾病與缺血性壞死有關。有些已被證實是誘發因素。  2.最常見的外傷性缺血性壞死的部位是股骨頭、肱骨頭、距骨、腕舟骨。外傷會因血液供應受阻而導致缺血性骨壞死。與此同時,在供應股骨頭和肱骨頭的小動脈之間會形成功能性的開放吻合,這種現象在人群中比較多見。  3.髖關節脫位會撕裂韌帶和關節囊

    關于組織壞死的基本信息介紹

      組織壞死,局部組織、細胞新陳代謝停止后,其功能完全喪失。細胞可出現核濃縮、核碎裂及核溶解等變化。活體內局部組織、細胞的死亡稱為壞死活體內局部組織、細胞的死亡稱為壞死。壞死(necrosis)是以酶溶性變化為特點的活體內局部組織細胞的死亡。壞死可因致病因素較強而直接導致,但大多數由可逆性損傷發展而

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