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  • 如何診斷惠普爾病?

    血清陰性的關節炎及復發性風濕癥病人,如發生淋巴結腫大、中樞神經系統癥狀、玻璃體炎或腹瀉時,應考慮到本病。根據病人出現的吸收不良綜合征及其他器官系統受累的表現,淋巴結、小腸黏膜活檢,以及典型的PAS染色陽性的巨噬細胞與小腸黏膜的病理特點,可以確診本病。......閱讀全文

    如何診斷惠普爾病?

      血清陰性的關節炎及復發性風濕癥病人,如發生淋巴結腫大、中樞神經系統癥狀、玻璃體炎或腹瀉時,應考慮到本病。根據病人出現的吸收不良綜合征及其他器官系統受累的表現,淋巴結、小腸黏膜活檢,以及典型的PAS染色陽性的巨噬細胞與小腸黏膜的病理特點,可以確診本病。

    關于惠普爾病的鑒別診斷介紹

      1.盲襻綜合征  從吸收不良綜合征的角度看,本病易與盲襻綜合征混淆。但后者常有腹部手術史或其他腸病,無關節癥狀及發熱。若胃腸鋇劑檢查發現腸瘺、粘連、小腸短路等,則有助于本病的鑒別。  2.原發性吸收不良綜合征  本病與原發性吸收不良綜合征相比,二者雖在頑固性消化道癥狀、吸收不良所致的營養缺乏、維

    關于惠普爾病的病因分析

      目前已肯定細菌是主要致病因素。疾病活動期小腸活檢標本除可發現惠普爾所描述的桿狀菌(革蘭陽性桿菌)外,還有棒狀菌、類菌體、異型性鏈球菌、α-鏈球菌、嗜血桿菌、類布氏桿菌。

    惠普爾病的影像學檢查

      (1)消化道鋇劑檢查 顯示十二指腸及空腸黏膜皺襞增粗。由于腹后壁淋巴結腫大,可引起十二指腸襻增大,胃及輸尿管移位。   (2)CT及MRI 亦可用于檢查中樞神經病變,腦部受累時,可顯示有占位性稀疏區。   (3)胸片 時可見縱隔或肺門淋巴結腫大陰影,肺纖維化,少數患者有肺葉實變及胸水。  

    預防惠普爾病的相關介紹

      1.消除和減少或避免發病因素,改善生活環境空間,養成良好的生活習慣,防止感染,注意飲食衛生,合理膳食調配。  2.注意鍛煉身體,增加機體抗病能力,不要過度疲勞、過度消耗,戒煙戒酒。  3.早發現早診斷早治療,樹立戰勝疾病的信心,堅持治療。

    關于惠普爾病的預后介紹

      多數病人在接受充分抗生素治療后,臨床癥狀可在數周到數月內消失。停藥后可復發。一旦復發,可重新給予抗生素治療。有的臨床癥狀為遷延和間歇性,少數病人可于數月內死亡。

    概述惠普爾病的臨床表現

      臨床癥狀為遷延和間歇性,少數病人可于數月內死亡。絕大多數都有體重下降、疲勞和發熱等。臨床表現的輕重程度取決于受累的器官及病程的長短。  1.消化系統  腹痛占82%,腹瀉占76%,隱性出血占64%,腹水占15%,腹部包塊占13%。腹瀉為病人的主訴,每天排便5~10次,糞便呈水樣,具有惡臭,為含有

    關于惠普爾病的電鏡檢查介紹

      對患者的活檢組織進行電鏡檢查可見到巨噬細胞內有小棒狀菌,呈桿狀,有三層膜,大小為(1~2)μm×0.2μm,即Whipplelii菌,是確診的金標準。電鏡還可以觀察到巨噬細胞內細菌的退化。

    簡述惠普爾病的并發癥

      眼和神經系統可并發結膜炎、角膜炎、色素膜炎、玻璃體炎、核上性眼肌麻痹與進行性腦病等。循環系統可合并細菌性心內膜炎。當出現繼發性腎上腺皮質功能減退時,可伴發低血壓、低鈉血癥、高鉀血癥和低血糖等。有時也可發生胸膜炎,伴有胸水。個別病人可出現非特異性腹膜炎,低蛋白血癥性腹腔積液,肝、脾、淋巴結腫大。

    如何診斷血色病?

      當出現典型癥狀,診斷應無困難,但不應當等待以至出現器官損傷的證據(如關節炎,糖尿病或肝硬化等)才做出診斷。這些并發癥是難以逆轉的,及早做出診斷對于預防嚴重的并發癥,尤其是預防肝癌的發生是很重要的。目前尚無最有效的方法及早做出診斷。在無繼發感染和并發肝癌的病例中,最簡單和實用的篩選實驗是血清鐵(S

    如何診斷減壓病?

      有潛水作業、沉箱作業、特殊的高空飛行史,且未遵守減壓規定,并出現氮氣泡壓迫或血管栓塞癥狀和體征者,均應考慮為減壓病。  我國將急性減壓病分為輕、中、重三級:  1.輕度表現為皮膚癥狀,如瘙癢、丘疹、大理石樣斑紋、皮下出血,浮腫等;  2.中度主要發生于四肢大關節及其附近的肌肉關節痛;  3.重度

    如何診斷castleman病?

      CD的臨床表現無特異性,凡淋巴結明顯腫大,伴或不伴全身癥狀者,應想到CD的可能,淋巴結活檢獲上述典型的CD病理改變才能診斷,即CD的確診必須有病理學論據,然后根據臨床表現及病理,做出分型診斷。確診前還需排除各種可能的相關疾病。  鑒別診斷:  CD應和惡性淋巴瘤、各種淋巴結反應性增生(大多為病毒

    如何診斷紅皮病?

      主要根據典型的臨床表現、病史﹑組織病理檢查及對治療的反應等確診。皮膚活檢有助于除外Sézary綜合征(全身瘙癢、陣發性多汗、皮膚增厚﹐有銀屑病樣或濕疹樣皮損)及其他惡性病變。淋巴結腫大明顯時,提示淋巴系統惡性腫瘤的可能性。

    關于惠普爾病的基本信息介紹

      惠普爾病是一種少見的系統性疾病。男女發病之比為(4~8):1,以30~50歲發病者為多,平均發病年齡為39歲。其臨床特征為小腸吸收不良、發熱、皮膚色素沉著、貧血、淋巴結腫大、關節炎、關節痛、胸膜炎、瓣膜性心內膜炎和中樞神經系統癥狀。1907年惠普爾(Whipple)首次報道本病,并描述了其臨床特

    關于惠普爾病的內鏡檢查介紹

      在十二指腸和空腸黏膜上可見黃白色小結節或顆粒,大小為2~3mm,黏膜脆性增加,類似于白色念珠菌感染。這些結節是由充滿巨噬細胞的粗大絨毛集聚而成。十二指腸或空腸黏膜活檢,如發現有PAS陽性顆粒的巨噬細胞浸潤,可確立診斷。

    如何診斷肺吸蟲病?

      1.流行病學資料  凡生長在并殖吸蟲病流行區或到過流行區,有進食生或半生的溪蟹或蜊蛄等,或飲過生的溪水史者,都有感染肺吸蟲病的可能。  2.臨床表現  早期有腹瀉、腹痛,繼而咳嗽、發熱、咳鐵銹色痰伴胸膜腔積液,或有游走性皮下結節或包塊,均應考慮肺吸蟲病。如有頭痛、癲癇、癱瘓等,應考慮肺吸蟲病腦型

    如何診斷皮膚卟啉病?

      1、組織病理  表現為真皮上層和乳頭層血管壁及血管壁周圍嗜酸性均質物質呈套狀沉積,PAS染色陽性。陳舊性皮損可伴有膠原束增粗。水皰可形成于表皮下或基底膜帶。直接免疫熒光檢查可見基底膜帶IgG沉積。  2、實驗室檢查  遲發型皮膚卟啉病表現為尿卟啉增多,尿樣本于Wood燈下可見珊瑚色熒光,血清鐵可

    如何診斷蛔蟲病?

      根據流行病學史,出現乏力、咳嗽或哮喘樣發作,肺部炎癥進展、嗜酸性粒細胞計數增多、厭食、腹痛、體重下降等應注意患蛔蟲病的可能性。糞便檢查發現蛔蟲卵,胃腸鋇餐透視發現蛔蟲陰影或有糞便排出或吐出蛔蟲史者,均可明確蛔蟲病的診斷。蛔蟲性腸梗阻以兒童為多見,腹部的條索狀腫塊結合放射學檢查有助于診斷。對糞便中

    如何診斷結節病?

      結節病的診斷決定于臨床癥狀和體征及組織活檢,并除外其他肉芽腫性疾病。其診斷標準可歸納為:  ①胸部影像學檢查顯示雙側肺門及縱隔淋巴結對稱腫大,伴或不伴有肺內網格、結節狀或片狀陰影;  ②組織學活檢證實有非干酪性壞死性肉芽腫,且抗酸染色陰性;  ③SACE或SL活性增高;  ④血清或BALF中sI

    如何診斷糖原累積病?

      在新生兒和嬰幼兒下頻發低血糖抽搐和神智不清,喂食或注射葡萄糖后即可恢復;在出現低血糖的同時有呼吸深快的酸中毒癥狀,這是診斷糖原累積病的重要臨床線索。體征可見肝臟腫大、右上腹隆起。實驗室檢查應包括血糖、血酮體、乳酸、血脂和尿酸(禁食和餐后)的動態變化。

    如何診斷庫魯病?

      朊毒體病的確診需依賴腦組織的病理檢查,因此生前診斷較為困難。  1.流行病學資料  進食過瘋牛病可疑動物來源的食品,接受過來自可能感染朊毒體供體的器官移植或可能被朊毒體污染的電極植入手術,使用過器官來源的人體激素以及有朊毒體病家族史,均有助本病診斷。  2.臨床表現  雖然毒體病大多表現為漸進性

    如何診斷糖原貯積病?

      1.Ⅰ型診斷依據  (1)臨床表現 肝大、空腹低血糖、身材矮小、肥胖等。  (2)血液生化檢查 空腹血糖低,血三酰甘油及膽固醇升高,血乳酸、尿酸升高。  (3)胰高糖素試驗 胰高糖素肌內注射,每15分鐘測血糖持續2小時,正常人10~20分鐘后空腹血糖可上升3~4mmol/L,本病患者上升<0.1

    如何診斷阿米巴腸病?

      對阿米巴病的診斷,除根據患者的主訴、病史和臨床表現作為診斷依據外,重要的是病原學診斷,糞便中檢查到阿米巴病原體為惟一可靠的診斷依據。通常以查到大滋養體者作為現癥患者,而查到小滋養體或包囊者只作為感染者。

    如何診斷川崎病?

      診斷可以從以下要點進行參考:   1.發熱5天以上,如有其他征象,5天之內可確診。   2.具有下列中的四條:   (1)雙側眼結膜充血,無滲出物。   (2)口腔及咽部黏膜有充血,口唇干燥皸裂,楊梅舌。   (3)急性期手足紅腫,亞急性期甲周脫皮。   (4)出疹主要在軀干部,斑丘

    如何診斷滴蟲病?

      只需將取自后穹隆的陰道分泌物經鹽水混懸后,不必染色,用普通顯微鏡檢查,可立即作出診斷。很容易觀察到鞭毛的快速伸展運動和卵圓形原蟲的沖刺活動。培養比直接鏡檢更敏感。  滴蟲性陰道炎也常用巴氏染色涂片作出診斷。應做有關化驗以排除淋病、衣原體病及其他性傳播疾病。

    如何診斷鼻硬結病?

      1.本病為慢性進行性病變,持續時間很長,據報道有長達20~30年者。硬結病變極大多數原發于鼻腔前部,少數也可原發于咽、喉、氣管等處,出現相應的癥狀,如耳鳴、耳聾、聲嘶、呼吸困難等。  2.活檢為診斷的主要依據,Mikulicz細胞和Russel小體為其病理特征性表現,可疑病例需反復取材病理檢查。

    關于惠普爾病的實驗室檢查介紹

      (1)血常規及血沉 幾乎所有病人都有貧血,可為低血色素或正色素性貧血,也可為巨幼紅細胞性貧血。  (2)大便檢查 部分病人隱血試驗陽性。由于脂肪瀉,大便蘇丹Ⅲ染色呈陽性。  (3)生化學檢查 多數病人有低血鈣、膽固醇降低、胡蘿卜素下降。當有繼發性腎上腺皮質功能不全時,24小時尿中17-羥皮質酮、

    治療惠普爾病的相關內容介紹

      1.抗生素治療  惠普爾病經適當抗生素治療,臨床癥狀可很快緩解,發熱和關節炎可在數天內得到控制。首選青霉素肌內注射,每6小時1次;或紅霉素靜脈點滴,1次/天。其他抗生素如氯霉素、氨芐西林(氨芐青霉素)、多西環素(強力霉素)及磺胺甲惡唑等,均可選用。共用7~14天。之后改為四環素分4次口服。上述藥

    如何診斷關節病型銀屑病?

      1.皮膚表現  皮膚銀屑病是PsA的重要診斷依據,皮損出現在關節炎后者診斷困難,細致的病史,銀屑病家族史,兒童時代的滴狀銀屑病,檢查隱蔽部位的銀屑病(如頭皮,臍或肛周)和特征性放射學表現(尤其是手關節的“筆帽狀”骨改變)可提供重要線索,但應除外其他疾病和定期隨訪。  (1)指(趾)甲表現 頂針樣

    關于惠普爾三聯征的鑒別診斷介紹

      輕度低血糖癥最常見的表現為心悸、手抖、出汗、饑餓、頭痛、頭暈,難以集中精力等等;  中度低血糖除具有輕度低血糖的癥狀外,還可以出現一些奇怪的行為,如無理由地大笑或罵人、隨地排尿排便,沒有喝酒卻像喝醉酒一樣,脾氣變壞、喜怒無常、暴力傾向行為,意識錯亂等,大多是由于大腦缺乏足夠的葡萄糖造成;重度低血

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