診斷先天性高胰島素性低血糖血癥的簡介
當血糖<2.8mmol/L時,滿足以下幾點診斷標準: 1.高胰島素血癥(血漿胰島素>2mU/L)。 2.低脂肪酸血癥(血漿游離脂肪酸<1.5mmol/L)。 3.低酮血癥(血漿β-羥丁酸<2mmol/L)。 4.1mg靜脈胰高血糖素反應,血糖變化>1.67mmol/L(30mg/dl)。 基因檢測發現致病基因突變也可支持診斷。......閱讀全文
診斷先天性高胰島素性低血糖血癥的簡介
當血糖2mU/L)。 2.低脂肪酸血癥(血漿游離脂肪酸
治療先天性高胰島素性低血糖血癥的簡介
1.對癥治療 病情初期,多數患者通過高速率葡萄糖持續輸注以維持血糖穩定,必要時可加用胰高血糖素或生長抑素類似物治療。 2.藥物治療 目前治療先天性高胰島素性低血糖血癥的藥物主要有二氮嗪、生長抑素類似物、胰高血糖素以及KATP通道的低分子校正劑等。 3.外科治療 手術可用于藥物治療依從性
關于先天性高胰島素性低血糖血癥的簡介
先天性高胰島素性低血糖血癥(CHI)又稱嬰兒持續性高胰島素血癥性低血糖癥等,是一種遺傳異質性內分泌疾病。發病率為1/50000~1/30000,在近親婚配的群體中發生率較高,約為1/2500。本病以胰島素過量分泌或不受血糖調控和反復發作的嚴重低血糖為主要特征,是新生兒期和嬰兒早期嚴重和持續性低血
簡述先天性高胰島素性低血糖血癥的鑒別診斷
先天性高胰島素性低血糖血癥應與外源性胰島素或磺酰脲類藥物應用、新生兒一過性高胰島素血癥、胰島素瘤、糖原累積癥及Beckwith-Wiedemann綜合征等相鑒別,可通過血胰島素測定、影像學及基因檢測等方法進行鑒別診斷。
關于先天性高胰島素性低血糖血癥的病因分析
先天性高胰島素性低血糖血癥呈常染色體顯性或隱性遺傳,迄今已發現的致病基因有GLUD1、GCK、UCP2、HADH、SLC16A1、ABCC8、KCNJ11、HNF4A、HNF1A、HK1、PGM1和PMM2等。最常見的致病病因是編碼胰腺β細胞中腺嘌呤核苷三磷酸(ATP)敏感性K通道的基因(ABC
關于先天性高胰島素性低血糖血癥的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 (1)血糖測定 患者血糖2μU/ml;伴有胰島β細胞瘤時,血清胰島素與C肽濃度均升高;當出現反復低血糖伴有尿酮陰性時,應及時進行血胰島素含量測定以明確診斷。 2.影像學檢查 (1)超聲檢查 常規腹部影像學檢查胰腺無異常發現。 (2)正電子發射計算機斷層掃描(PET)
簡述先天性高胰島素性低血糖血癥的臨床表現
先天性高胰島素性低血糖血癥從出生至成年早期均可發病,不同時期發病的癥狀也不同。 新生兒期通常表現為不耐受饑餓、巨大兒、攝食不良及持續性低血糖等,其中低血糖發作的癥狀表現為肌張力低下、嗜睡和易怒,還可表現為神經系統后遺癥甚至死亡。 遲發型患者可表現出出汗、蒼白及心悸等低血糖反應。
關于先天性高胰島素性低血糖血癥的預后和預防介紹
1、預后 先天性高胰島素性低血糖血癥的預后主要取決于類型及嚴重程度。患者可能會發生嚴重的低血糖腦病,部分患者可發展為糖尿病,少數接受藥物治療的患者隨著年齡的增長可逐漸恢復正常。 2、預防 先天性高胰島素性低血糖血癥是一種遺傳異質性疾病,建議有家族史或致病基因攜帶者在生育前進行遺傳咨詢,以明
治療先天性高胰島素血癥的簡介
過去,如何找到病變的部位是一個很大的難題,以前的辦法是,在手術前,通過血管插管分段從胰腺取血,看哪個部位胰島素分泌旺盛,然后在手術期間,在胰腺的可疑部位分段采樣,經驗豐富的病理科大夫迅速做出判斷,然后切除一小部分有病變的胰腺。幾年前,歐洲的大夫發現,功能旺盛的胰島能攝取更多18F標記的多巴,通過
關于先天性高胰島素血癥的簡介
先天性高胰島素血癥是一種遺傳性障礙,能引起嬰兒或兒童出現低血糖癥。而低血糖癥屬于危險癥狀,在沒有及時檢測出并進行治療的情況下,能引起癲癇發作和持久大腦損傷。先天性高胰島素血癥比較常見并且難以治愈,還容易引起年幼嬰兒低血糖癥。引起這個病的原因是氨基酸代謝的一個關鍵酶,谷氨酸脫氫酶(GDH)發生了基
先天性高胰島素血癥的病因
多半的先天性高胰島素血癥似乎都應歸咎于胰臟細胞分泌的胰島素缺乏,普遍認為4種基因中任一個發生突變均能引起病變,谷氨酸脫氫酶便是其一。引起高胰島素血癥的主要是谷氨酸脫氫酶中的氨基酸錯義突變,這種突變有損酶抑制作用的敏感性。最終使得谷氨酸脫氫酶活性不能關閉,進而導致胰島素釋放過量以及低血糖癥。研究發現不
先天性高胰島素血癥的治療方法
過去,如何找到病變的部位是一個很大的難題,以前的辦法是,在手術前,通過血管插管分段從胰腺取血,看哪個部位胰島素分泌旺盛,然后在手術期間,在胰腺的可疑部位分段采樣,經驗豐富的病理科大夫迅速做出判斷,然后切除一小部分有病變的胰腺。幾年前,歐洲的大夫發現,功能旺盛的胰島能攝取更多18F標記的多巴,通過PE
先天性高胰島素血癥的致病機制
先天性高胰島素血癥是一種遺傳性障礙,能引起嬰兒或兒童出現低血糖癥。而低血糖癥屬于危險癥狀,在沒有及時檢測出并進行治療的情況下,能引起癲癇發作和持久大腦損傷。先天性高胰島素血癥比較常見并且難以治愈,還容易引起年幼嬰兒低血糖癥。引起這個病的原因是氨基酸代謝的一個關鍵酶,谷氨酸脫氫酶(GDH)發生了基因突
小兒先天性高氨血癥的簡介
尿素循環障礙類疾病的臨床表現主要是高氨血癥的毒性現象,所以各型疾病之間癥狀互相重疊。臨床癥狀的嚴重程度與酶缺陷的程度相對平行。完全性酶缺陷的癥狀嚴重,起病早,新生兒期即出現暴發性高氨血癥的表現。初生時正常,哺乳后外源性氨和體內蛋白分解的內源性氨均因酶的缺乏而不能合成尿素,故而出現高氨血癥,生后數
關于先天性高胰島素血癥的病因分析
多半的先天性高胰島素血癥似乎都應歸咎于胰臟細胞分泌的胰島素缺乏,普遍認為4種基因中任一個發生突變均能引起病變,谷氨酸脫氫酶便是其一。引起高胰島素血癥的主要是谷氨酸脫氫酶中的氨基酸錯義突變,這種突變有損酶抑制作用的敏感性。最終使得谷氨酸脫氫酶活性不能關閉,進而導致胰島素釋放過量以及低血糖癥。 研
如何診斷小兒先天性高氨血癥?
1.新生兒一過性高氨血癥(neonatal transient hyperammonemia) 主要見于早產兒。血氨極高者癥狀出現早,有嚴重神經系統抑制癥狀,呼吸困難。如及早血液透析,可在5天內癥狀緩解,預后較好。低體重兒也可見到無癥狀性高氨血癥,原因不明。 2.有機酸尿癥(organic a
如何市診斷先天性高乳酸血癥?
由于組織缺氧或是感染等原因,出生后短時間內產生嚴重酸血癥之患者,可以懷疑是因嚴重酵素缺失所導致之先天性高乳酸血癥;較輕微的患者,其血中乳酸值可能持續頻繁地升高,或是偶爾升高;腦嵴髓液乳酸值比血中乳酸值更容易升高,因此在中樞神經系統內或許可當作一個較為敏感且特定的指標。利用白血球或皮膚/肌肉切片,
高膽紅素血癥的診斷
黃疸是很多疾病的重要癥狀及體征,黃疸的起因源于膽紅素代謝環節的異常,通過對膽紅素、尿膽原、糞膽原的分析,可初步對黃疸的性質進行歸類,但要對病因作出準確的判定仍有賴于臨床醫師根據病史、體征、實驗室和其他輔助檢查等所取得的結果,進行綜合分析與判斷,才能得到正確診斷。
高泌乳素血癥的診斷
根據病史、查體及實驗室檢查即可做出診斷。 1.病史 重點了解月經史、婚育史、閉經和溢乳出現的始因、誘因、全身疾病及引起HPRL相關藥物治療史。 2.查體 全身查體。注意有無肢端肥大、黏液性水腫等癥象。溢出物性狀和數量。
高催乳素血癥的診斷
對于溢乳和性腺功能減退的病人應想到高PRL血癥的可能,通過測定血PRL可明確診斷。正常男性血PRL一般不超過0.68nmol/L(15ng/ml),女性一般在0.23~0.91nmol/L(5~20ng/ml)。由于PRL呈脈沖性分泌且受很多因素影響,故最好重復測定。值得注意的是,有少數人清晨血
先天性高乳酸血癥的概述
先天性高乳酸血癥又稱先天性乳酸中毒(congenital lactic aei-dosis),是一類代謝缺陷的總稱,包括了丙酮酸脫氫酶復合酶、丙酮酸氧化或糖原異生系統中的酶活性缺乏。由Hartmann等(1962)首先報告的類型是按X伴性遺傳方式傳遞,其突變基因(PDHA)在Xpz。·。上。患兒
高乳酸血癥的簡介
我們每天進食許多食物及營養素以供生長發育所需,包括脂肪、蛋白質、糖類及維生素。前三者進入體內后多被分解產生能量,尤以糖類(碳水化合物)為大宗。 當氧氣供應充足時,單糖類如葡萄糖將被轉化成水與二氧化碳并釋放出能量ATP。 當氧氣不足時,糖類分解就改走另條路(體內的替化路線,以維持生命所需,但反應較
高乳酸血癥的簡介
我們每天進食許多食物及營養素以供生長發育所需,包括脂肪、蛋白質、糖類及維生素。前三者進入體內后多被分解產生能量,尤以糖類(碳水化合物)為大宗。 當氧氣供應充足時,單糖類如葡萄糖將被轉化成水與二氧化碳并釋放出能量ATP。 當氧氣不足時,糖類分解就改走另條路(體內的替化路線,以維持生命所需,但反應較
高膽紅素血癥診斷依據
黃疸是很多疾病的重要癥狀及體征,黃疸的起因源于膽紅素代謝環節的異常,通過對膽紅素、尿膽原、糞膽原的分析,可初步對黃疸的性質進行歸類,但要對病因作出準確的判定仍有賴于臨床醫師根據病史、體征、實驗室和其他輔助檢查等所取得的結果,進行綜合分析與判斷,才能得到正確診斷。
如何診斷高鎂血癥?
1.血清Mg>1.25mmol/L為高鎂血癥 絕大多數是由于腎功能障礙導致鎂排出減少而致,但下列特殊情況需加以重視: ①甲狀腺功能減退癥,慢性腎上腺皮質功能減退者,腎小管對鎂重吸收增加; ②一次過多或長期服用含鎂的抗酸劑; ③溶血反應,大面積燒傷,嚴重創傷等組織細胞大量破壞,細胞內高含量
概述先天性高乳酸血癥的癥狀
一般而言,如丙酮酸去氫酶缺乏(pyruvate dehydrogenase deficiency),或是呼吸鏈酵素復合體缺陷(respiratory chain enzyme complexes),于一歲前會呈現出神經行為、神經病學的,及運動神經的發展遲緩。然而有些患者,尤其是那些帶有粒線體DN
先天性高乳酸血癥的基本介紹
先天性高乳酸血癥又稱先天性乳酸中毒(congenital lactic aei-dosis),是一類代謝缺陷的總稱,包括了丙酮酸脫氫酶復合酶、丙酮酸氧化或糖原異生系統中的酶活性缺乏。由Hartmann等(1962)首先報告的類型是按X伴性遺傳方式傳遞,其突變基因(PDHA)在Xpz。·。上。患兒
關于高泌乳素血癥的簡介
高泌乳素血癥(hyperprolactinemia)又稱高泌催乳素血癥,是一類由多種原因引起的、以血清泌乳素升高及其相關臨床表現為主的、下丘腦-垂體軸生殖內分泌紊亂綜合征,是臨床上常見的、可累及生殖、內分泌和神經系統的一類疾患的統稱。目前,一般以血清泌乳素水平高于1.14nmol/L(25μg/
高胰島素血癥和胰島素抵抗的相關介紹
高胰島素血癥常伴有高血壓、高甘油三酯、高密度脂蛋白降低、低密度脂蛋白增加、T2DM。高胰島素血癥也可伴其他多代謝紊亂,如尿酸增高、肥胖等,因此又稱多代謝綜合征(X綜合征),這些代謝紊亂可在糖尿病發生前出現。 高胰島素血癥促進動脈壁脂質的合成與攝取,阻止膽固醇的清除以及促進動脈壁平滑肌細胞的增殖
治療先天性高乳酸血癥的相關介紹
目前對于先天性高乳酸血癥尚無良好且有效的治療方式,依照患者病情給予支持療法,甚至有些癥狀也無法改善;臨床上曾給生物素酵素(biotindase)缺乏患者大量生物素,或是給予丙酮酸去氫酶缺乏患者大量維生素B1治療;嚴重高乳酸血癥患者在急性期可以重碳酸鹽或是其他鹼基來導正酸中毒情況。肉鹼、維生素B1