概述繼發性高血壓病的臨床表現
1、腎實質病變 急性腎小球腎炎,多見于青少年,有急性起病鏈球菌感染史,有發熱、血尿、浮腫史,鑒別并不 困難。慢性腎小球腎炎與原發性高血壓伴腎功能損害者不易區別,但反復浮腫史、明顯貧血、血漿蛋白低、蛋白尿出現早而血壓升高相對輕、眼底病變不明顯有利于慢性腎小球腎炎的診斷。糖尿病腎病,無論是1型或2型,均可發生腎損害而有高血壓,腎小球硬化、腎小球毛細血管基膜增厚為主要的病理改變,早期腎功能正常,僅有微量白蛋白尿,血壓也可能正常;病情發展,出現明顯蛋白尿及腎功能不全時血壓升高。 2、腎動脈狹窄 可為單側或雙側性。病變性質可為先天性、炎癥二指性或動脈粥樣硬化性,后者見于老年人,前兩者主要見于青少年。反進展迅速的高血壓或高血壓突然加重,呈惡性高血壓表現,藥物治療無效,均應懷疑本癥。本癥多有舒張壓力中、重度升高,體檢時可在上腹部或背部肋脊處聞及血管雜音。大劑量斷層靜脈腎盂造影、放射性核素腎圖有助于診斷,腎動脈造影可明確診斷。 3、嗜......閱讀全文
概述繼發性高血壓病的臨床表現
1、腎實質病變 急性腎小球腎炎,多見于青少年,有急性起病鏈球菌感染史,有發熱、血尿、浮腫史,鑒別并不 困難。慢性腎小球腎炎與原發性高血壓伴腎功能損害者不易區別,但反復浮腫史、明顯貧血、血漿蛋白低、蛋白尿出現早而血壓升高相對輕、眼底病變不明顯有利于慢性腎小球腎炎的診斷。糖尿病腎病,無論是1型或2
關于繼發性高血壓病的簡介
繼發性高血壓(secondary hypertension,SH),又稱癥狀性高血壓,因高血壓僅為其臨床癥狀之一,其共同特點是有確定的疾病和原因引起的血壓升高,罹患病率只占高血壓人群的5%左右,但對高血壓人群的診斷和治療具有重要意義。SH一旦被確診,部分病例可被手術治愈,即使不能手術治愈,也能針
預防繼發性高血壓病的簡介
1、忌煙酒、少攝入食鹽是最起碼的,高血壓的發病率與食鹽攝入量成正比關系。 2、少吃肥肉及動物內臟,因肥肉和動物內臟多含飽和脂肪酸和膽固醇,多食會加重高血壓。 3、科學的生活規律:起居有常,有勞有逸,飲食有節,低鹽少脂,戒煙限酒。 4、保持良好心境:學會自我心理調適,自我心理平衡,自我創造良
概述繼發性高血壓的臨床表現
1.腎性 (1)腎實質性高血壓 腎臟病變的發生常先于高血壓或與其同時出現;血壓水平較高且較難控制、易進展為惡性高血壓;蛋白尿/血尿發生早、程度重、腎臟功能受損明顯。 (2)腎動脈狹窄 ①惡性或頑固性高血壓;②原來控制良好的高血壓失去控制;③高血壓并有腹部血管雜音;④高血壓合并血管閉塞證據(冠
關于繼發性高血壓病的病因分析
1、腎臟病變:如急慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎動脈狹窄等; 2、大血管病變,如大血管畸形(先天性主動脈縮窄)、多發性大動脈炎等; 3、妊娠高血壓綜合征,多發生于妊娠晚期,嚴重時要終止妊娠; 4、內分泌性病變,如嗜鉻細胞瘤、原發性醛固酮增多癥等; 5、腦部疾患,如腦瘤、腦部創傷等; 6、
簡述繼發性高血壓病的輔助檢查
1、24小時尿中17-羥及17-酮類固醇增多、地塞米松抑制試驗及腎上腺皮質激素興奮試驗陽性有助于診斷。 2、顱內蝶鞍X線檢查、腎上腺CT掃描及放射性碘化膽固醇腎上腺掃描可用于病變定位。 3、主動脈造影可確定診斷主動脈縮窄。 4、大劑量斷層靜脈腎盂造影、放射性核素腎圖有助于診斷,腎動脈造影可
診斷繼發性高血壓病的標準介紹
在診斷原發性高血壓臨床醫師凡遇到以下情況,要進行認真詳盡的篩選檢查: 1、無高血壓家族史,有腎臟疾病,糖尿病家族史及其病史。 2、30 歲前出現中、重型高血壓,中老年后(有時50 歲左右) 病情進展迅速,而無原發性高血壓病史者。 3、在病史、體征和初步的實驗室檢查結果有SH 的線索,例如有
治療繼發性高血壓病的相關介紹
繼發性高血壓有明確的病因,治療方法與原發性者完全不同。 1、大多數嗜鉻細胞瘤為良性,可作手術切除,效果好。約10%嗜鉻細胞瘤為惡性,腫瘤切除后可有多處轉移灶。 2、ACE抑制劑對腎臟有保護作用,除降低血壓外,還可減少蛋白尿,延緩腎功能惡化。腎動脈狹窄治療包括手術、經皮腎動脈成形術(PTRA)
概述繼發性青光眼的臨床表現
1.虹膜睫狀體炎繼發性青光眼 急性虹膜睫狀體炎一般不引起IOP升高,只有當炎性滲出物多,房水中蛋白質含量較高時,可引起IOP中度升高。反復發作的慢性虹膜睫狀體炎,引起廣泛的瞳孔后粘連或周邊虹膜前粘連,房水排出受阻而致IOP升高。 2.青光眼睫狀體炎綜合征 好發于中年男性。典型病例呈發作性I
關于繼發性高血壓病的發病因素分析
1、年齡發病率有隨年齡增長而增高的趨勢,40歲以上者發病率高; 2、食鹽攝入食鹽多者,高血壓發病率高,食鹽2g/日,幾乎不發生高血壓; 3、體重肥胖者發病率高; 4、遺傳大約半數高血壓患者有家族史,可能與遺傳性腎排鈉缺陷有關; 5、環境與職業有噪音的工作環境,過度緊張的腦力勞動均易發生高
繼發性肝癌的概述
繼發性肝癌又稱轉移性肝癌,人體全身各部位發生的惡性腫瘤,都可以通過血液或淋巴系統轉移至肝臟,鄰近器官的腫瘤更可以直接浸潤肝臟,形成繼發性肝癌。在這種情況下,肝臟往往是一個無辜的受害者,本身沒有什么毛病,只是被其它腫瘤連累了而已。而原發性肝癌患者的肝臟大都有肝炎或肝硬化的基礎,肝癌只是長期肝病的結
概述繼發性肝癌的治療
繼發性肝癌可能為單個結節,但多數為多發結節,且病變既已轉移到肝,說明原發癌腫已屬晚期,既往的觀點是一般不能手術切除,沒有特別的治療措施。隨著現代醫療水平的發展,外科技術、輔助化療藥物、手術后的重癥支持治療手段等方面都有了飛速的進步,我們醫生的治療理念也有了很大的改變。目前,很多轉移性肝癌已經是可
繼發性肝癌的臨床表現
一般來講繼發性肝癌的臨床表現常較輕,病程發展較隱蔽。當癌腫個數不多、體積不大時,繼發性肝癌常以其它器官的原發性癌腫所引起的癥狀為主要表現,比如結直腸癌的便血、消瘦、腹脹、腸梗阻,胰腺癌的黃疸、腹痛或腰背部疼痛,乳腺癌的乳房腫塊,胃癌的腹痛、黑便,肺癌的咳嗽、咯血、胸痛等等。但肝臟的轉移病灶逐漸長
繼發性纖溶亢進的概述
繼發性纖溶亢進(secondary increased fibrinolytic activity) 纖維蛋白溶解系統是人體最重要的抗凝系統,在溶解過程中,纖溶酶使纖維蛋白水解,釋放出可溶性的纖維蛋白單體,在因子XⅢa作用下,形成穩定的交聯纖維蛋白。彌散性血管內凝血后期時,由于血管內凝血,纖溶
治療繼發性高血壓的概述
原則上主要是針對病因治療: 1.腎實質性高血壓 腎實質性高血壓應低鹽飲食(每日
繼發性高血壓的臨床表現
1.腎性 (1)腎實質性高血壓腎臟病變的發生常先于高血壓或與其同時出現;血壓水平較高且較難控制、易進展為惡性高血壓;蛋白尿/血尿發生早、程度重、腎臟功能受損明顯。 (2)腎動脈狹窄①惡性或頑固性高血壓;②原來控制良好的高血壓失去控制;③高血壓并有腹部血管雜音;④高血壓合并血管閉塞證據(冠心病
簡述繼發性肝癌的臨床表現
一般來講繼發性肝癌的臨床表現常較輕,病程發展較隱蔽。當癌腫個數不多、體積不大時,繼發性肝癌常以其它器官的原發性癌腫所引起的癥狀為主要表現,比如結直腸癌的便血、消瘦、腹脹、腸梗阻,胰腺癌的黃疸、腹痛或腰背部疼痛,乳腺癌的乳房腫塊,胃癌的腹痛、黑便,肺癌的咳嗽、咯血、胸痛等等。但肝臟的轉移病灶逐漸長
繼發性腹膜炎的臨床表現
1.腹痛為主要癥狀,呈持續性痛、較劇烈,活動身體時痛加重,但仍以原發病源處為著。 2.惡心、嘔吐,早期反射性嘔吐胃內容物,晚期嘔吐頻繁,量多,含膽汁或糞便。 3.中毒癥狀,表現為高熱、大汗、口渴、脈速等,重癥可出現感染性休克。 4.腹脹、腹肌緊張、壓痛和反跳痛。 5.肝濁音界可縮小或消失
繼發性甲狀旁腺功能亢進的臨床表現
慢性腎功能衰竭(CRF)所致的繼發性甲狀旁腺功能亢進主要臨床表現有: 1.骨骼癥狀 骨骼疼痛呈自發性或在加壓后加劇,骨痛多見于脊柱、髖、膝等負重關節,且在活動時加重,疼痛呈發作性或持續性,還可伴病理性骨折和骨畸形。此與PTH促進骨質溶解、破骨細胞增多、全身骨骼普遍脫鈣有關。骨折多見于肋骨、脊
繼發性血管炎的臨床表現
1.活動性腎小球腎炎、蛋白尿、血尿。 2.缺血性或淤血性癥狀和體征,特別見于年輕人。 3.隆起性紫癜及其他結節性壞死性皮疹。 4.多發性單神經炎及不明原因的發熱、乏力。 5.多系統損害:侵犯腸道可有腹痛、脂肪痢、便血、急性膽囊炎等胃腸道癥狀;肺部受累可有肺炎表現及結節狀陰影、胸膜炎或胸腔
簡述繼發性肺結核的臨床表現
多數病人有發熱、咳嗽、咳痰等癥狀,少數病人可無癥狀或僅有輕微癥狀,健康檢查時發現。 (1)起病緩慢,咳嗽,咳痰,可伴咯血、胸痛、呼吸困難等癥狀。 (2)發熱(常午后低熱),干酪性肺炎者,起病常急劇,初起可高熱,以后呈弛張熱伴嚴重結核中毒癥狀,可伴盜汗、乏力、食欲降低、體重減輕、月經失調。
繼發性甲狀旁腺功能亢進的臨床表現
慢性腎功能衰竭(CRF)所致的繼發性甲狀旁腺功能亢進主要臨床表現有: 1.骨骼癥狀 骨骼疼痛呈自發性或在加壓后加劇,骨痛多見于脊柱、髖、膝等負重關節,且在活動時加重,疼痛呈發作性或持續性,還可伴病理性骨折和骨畸形。此與PTH促進骨質溶解、破骨細胞增多、全身骨骼普遍脫鈣有關。骨折多見于肋骨、脊
繼發性高血壓的臨床表現及檢查
臨床表現 1.腎性 (1)腎實質性高血壓腎臟病變的發生常先于高血壓或與其同時出現;血壓水平較高且較難控制、易進展為惡性高血壓;蛋白尿/血尿發生早、程度重、腎臟功能受損明顯。 (2)腎動脈狹窄①惡性或頑固性高血壓;②原來控制良好的高血壓失去控制;③高血壓并有腹部血管雜音;④高血壓合并血管閉塞
繼發性血管炎的病因及臨床表現
病因 血管炎的病因少數較明確,如血清病、藥物變態反應及感染,以及乙型肝炎病毒、中華巨細胞病毒、單純皰疹病毒等均能引起血管炎。其他原因包括多種因素導致免疫異常介導的炎癥反應、抗嗜中性粒細胞胞漿抗體與嗜中性粒細胞中的顆粒及單核細胞中的溶酶體反應、激活體液和細胞炎性介質導致的血管炎等。 臨床表現
繼發性肝癌的發病原因及臨床表現
發病原因 癌細胞主要是通過血液循環系統入侵肝臟的。肝臟是血流量很大的器官,人體內有兩套給肝臟供血的系統。其一是門靜脈系統,腹腔內所有的器官包括胃、小腸、結直腸、胰腺、脾臟的靜脈血液都要匯集到門靜脈,而后回流到肝臟,將吸收的營養成分送到肝臟合成人體必須的各種物質,將人體代謝產生的毒素由肝臟進行解
簡述繼發性腎上腺功能不足的臨床表現
慢性腎上腺皮質功能減退癥的臨床表現是由于皮質醇及醛固酮缺乏所致。 (一)軟弱無力 為早期主要癥狀,乏力程度與病情輕重呈正比,嚴重時可達到無力翻身或伸手取物,也可見嚴重的肌肉痙攣,特別是腿部,這些肌肉病變可能與神經-肌肉終板處鈉和鉀平衡失調有關。 (二)體重減輕 由于皮質醇缺乏引起胃腸道功
繼發性甲狀旁腺功能亢進的臨床表現及檢查
臨床表現 慢性腎功能衰竭(CRF)所致的繼發性甲狀旁腺功能亢進主要臨床表現有: 1.骨骼癥狀 骨骼疼痛呈自發性或在加壓后加劇,骨痛多見于脊柱、髖、膝等負重關節,且在活動時加重,疼痛呈發作性或持續性,還可伴病理性骨折和骨畸形。此與PTH促進骨質溶解、破骨細胞增多、全身骨骼普遍脫鈣有關。骨折多
繼發性血管炎的臨床表現及檢查
臨床表現 1.活動性腎小球腎炎、蛋白尿、血尿。 2.缺血性或淤血性癥狀和體征,特別見于年輕人。 3.隆起性紫癜及其他結節性壞死性皮疹。 4.多發性單神經炎及不明原因的發熱、乏力。 5.多系統損害:侵犯腸道可有腹痛、脂肪痢、便血、急性膽囊炎等胃腸道癥狀;肺部受累可有肺炎表現及結節狀陰影、
繼發性纖溶亢進的病因及臨床表現
病因 繼發性纖溶亢進癥,如血栓性疾病、DIC等,由于疾病前期凝血機制增強,纖維蛋白大量生成,繼而引起纖溶亢進。 在DIC發展過程中,凝血系統被激活的同時即激活纖溶系統。纖溶系統的激活主要是通過凝血因子III,和凝血酶激活纖酶原活化素(I一PA和u一PA)。使大址纖濟酶原轉變為纖溶N。纖溶酶及
繼發性噬血細胞綜合征的臨床表現
(1)感染相關性噬血細胞綜合征嚴重感染可引起強烈的免疫反應,多發生于免疫缺陷患者。常由病毒引起,但細菌、真菌、立克次體及原蟲感染亦可引起。其臨床表現為噬血細胞綜合征的表現外還存在感染的證據。 (2)腫瘤相關性噬血細胞綜合征急性白血病、淋巴瘤、精原細胞瘤等可在治療前、中、后并發或繼發噬血細胞綜合