簡述胃次全切除結腸后胃空腸吻合術的注意事項
結腸后胃空腸吻合術可作全口（也可作半口）吻合。吻合時，輸入袢應盡量縮短，結腸系膜下不遺漏間隙，在距胃空腸吻合口上2cm胃壁處把橫結腸系膜切口縫合在胃壁上，并關閉結腸系膜切口，避免小腸疝入。[術后處理]同胃次全切除胃十二指腸吻合術。......閱讀全文
簡述胃次全切除結腸后胃空腸吻合術的注意事項
結腸后胃空腸吻合術可作全口（也可作半口）吻合。吻合時，輸入袢應盡量縮短，結腸系膜下不遺漏間隙，在距胃空腸吻合口上2cm胃壁處把橫結腸系膜切口縫合在胃壁上，并關閉結腸系膜切口，避免小腸疝入。[術后處理]同胃次全切除胃十二指腸吻合術。
簡述胃次全切除結腸后胃空腸吻合術的適應癥
胃、十二指腸潰瘍大多可以經中西醫結合非手術療法治愈，僅在發生以下各種情況時，才考慮采取手術治療： 1.潰瘍病大量或反復出血者。 2.瘢痕性幽門梗阻者。 3.急性穿孔，不適于非手術治療，一般情況又能耐受胃切除術者。 4.胃潰瘍并有惡性變者。 5.頑固性潰瘍，經內科合理治療無效者。
關于胃次全切除結腸后胃空腸吻合術的步驟介紹
此術是把橫結腸系膜在結腸中動脈左側無血管區剪開一孔，取距十二指腸懸韌帶5～10cm處的一段空腸，經橫結腸系膜開孔處向上提出，與胃殘端全口吻合（小彎側胃殘端不縫合，和大彎側一起與空腸吻合）。最后將橫結腸系膜切口與胃壁縫合固定。縫合方法與“胃次全切除結腸前胃空腸吻合術”相同。
關于胃次全切除結腸后胃空腸吻合術的術前準備介紹
1.無幽門梗阻時，術前1日改為流質飲食；有輕度幽門梗阻時，術前2～3日即改為流質飲食，術前1日中午以后開始禁食；嚴重幽門梗阻時，術前2～3日即應禁食，但可飲少量水。 2.嚴重的幽門梗阻，胃內容物有潴留者，術前2～3日，每晚放置胃管吸盡胃內潴留物，術前1日晚應以溫生理鹽水洗胃。 3.幽門梗阻嘔
簡述胃空腸吻合術的適應癥
1、胃癌引起的幽門梗阻，腫瘤已固定，不能切除者，可作胃空腸吻合術以解除梗阻。 2、胃潰瘍引起幽門梗阻，病情重，不能耐受胃部分切除術，又因這類病人胃酸不高，可作胃空腸吻合術。 3、十二指腸潰瘍并發幽門梗阻，病人情況較差，不能耐受胃大部切除術者，可施行胃迷走神經切斷術，以減少胃酸，同時加作胃引流
胃空腸吻合術的術前準備
幽門梗阻病人，由于胃內容物潴留，細菌容易繁殖，以致粘膜充血、水腫，有礙術后吻合口的愈合。術前應禁食，術前晚洗胃，使胃盡量排空，以減少炎癥。 應適當補液、輸血，并糾正水、電解質平衡失調。 進手術室前應放胃管抽空胃內容物，以免在麻醉過程中發生嘔吐，引起窒息及肺部并發癥。
關于胃空腸吻合術的基本介紹
一般作結腸前胃空腸吻合術。適用于不能切除的胃幽門部腫瘤、胃潰瘍引起幽門梗阻、十二指腸潰瘍并發幽門梗阻不能耐受胃大部切除術病人。這一手術操作簡便，需時較短，一般作結腸前胃空腸吻合術。這一手術操作簡便，需時較短，適用于不能切除的胃幽門部腫瘤和不能耐受切除術的潰瘍病幽門梗阻病人。
關于胃空腸吻合術的術中注意事項
1、結腸前胃空腸吻合術輸入袢（即吻合口近端空腸）要長短合適，一般應距十二指腸懸韌帶15～20cm。因為輸入袢要繞至橫結腸和大網膜之上與胃前壁吻合，過短會發生輸入袢受壓而引起膽汁、胰液和腸液的潴留，過長又會引起食物在輸入袢內停滯。 2、吻合口長度一般以4～6cm為宜，過小術后常可因充血、水腫而引
關于胃空腸吻合術的手術步驟介紹
1、體位、切口 平臥位，上腹正中切口或左上經腹直肌切口。 2、選擇空腸吻合段 剖腹探查，確定病人適于作胃空腸吻合術后，首先提起橫結腸、沿橫結腸系膜找到十二指腸懸韌帶，以證實空腸起始部。選擇一段空腸，在距十二指腸懸韌帶15和20cm處的兩點，用絲線將腸壁漿肌層各縫一針作為標記，以備吻合。
簡述胃切除后膽汁返流性胃炎的臨床表現
一、胃切除后膽汁返流性胃炎的臨床表現： （一）中上腹持續性燒灼痛最為常見，約占80～90%。餐后疼痛加重，服制酸藥物無效。 （二）膽汁性嘔吐為其特征性表現。胃部分切除術后，產生膽汁性嘔吐者約15%～25%，嚴重者約5%～10%，嘔吐后癥狀并不能緩解。由于胃排空同時受阻，故嘔吐常可于半夜發生，
胃切除后膽汁返流性胃炎的簡介
胃切除后膽汁返流性胃炎（postgastrectomy bilereflux gastrieis）是指胃切除術后，由于幽門功能不全以致膽汁反流而引起的胃炎。因反流液呈堿性，故又稱胃切除后堿性反流性胃炎（postoperative alkalinereflux gastritis）。畢II式手術較
簡述胃切除后吸收不良綜合征的臨床表現
1、胃切除后吸收不良綜合征—營養不良 小胃綜合征，進食后不適使病人長期處于半饑餓狀態。傾倒綜合征和胃腸道吸收不良使病人消瘦和營養不良。 2、胃切除后吸收不良綜合征—貧血 由于術后胃酸減少，影響鐵質的吸收，導致缺鐵性貧血。由于胃切除后抗貧血因子缺乏，造成維生素B12吸收障礙，導致巨幼紅細胞性
胃近端部分切除術后的輸入空腸段梗阻介紹
輸入空腸段梗阻：Billroth Ⅱ式胃部分切除術后發生輸入段空腸梗阻的常見原因有： ①輸入空腸段過短、空腸與胃吻合處形成銳角引起梗阻（以近端空腸對胃小彎時容易發生）； ②結腸前胃空腸吻合時結腸下墜壓迫輸入空腸段； ③輸入空腸段過長產生扭曲、扭轉或粘連；④結腸后胃空腸吻合時橫結腸系膜孔下滑
胃切除后吸收不良綜合征的病因
(一)發病原因 胃切除后影響消化道吸收的病因： 1.胃技能受損與胃排空加快。 2.餐后膽胰分泌不同步。 3.胃切除后小腸腔內若干因素改變可以導致吸收不良綜合征。 (二)發病機制 1.胃功能受損與胃排空加快胃切除后胃酸，胃蛋白酶分泌減少，胃排空快，引起食物消化作用減弱，十二指腸旁路，食
胃切除后吸收不良綜合征的診斷
小腸內細菌孳生的診斷： 1.十二指腸，上段空腸消化液細菌培養 優點是可以直接測定細菌數，缺點有創性，容易污染。 2.14C甘氨膽酸鹽呼氣試驗 給病人口服5UCi l4C甘氨膽酸鹽，經小腸內細菌分解14C甘氨酸，14C甘氨酸經細菌酶作用，在腸腔內代謝產生14CO2，經腸黏膜吸收入血，在口服14
簡述胃切除后吸收不良綜合征的診斷和鑒別診斷
一、胃切除后吸收不良綜合征的診斷： 為了排除胰腺功能不足、輸入襻綜合征、胃空腸結腸瘺、胃回腸錯位吻合等特殊原因引起的吸收不良，除了常規血化驗檢測外，可作上消化道鋇餐、鋇灌腸及消化道內鏡等檢查明確。 二、胃切除后吸收不良綜合征的鑒別診斷： 1、慢性肝膽疾病 慢性肝炎、肝硬化及肝內外膽管梗阻
概述球后潰瘍的手術治療方法
（1）球后潰瘍的手術治療—胃大部切除術：這是中國最常用的方法。該方法的切除范圍是：胃的遠側2/3～3/4，包括胃體的大部、整個胃竇部、幽門和部分十二指腸球部。吻合口一般要求3cm左右。胃大部切除能治愈潰瘍的原因是： ① 切除了整個胃竇部粘膜，消除了促胃液素引起的胃酸分泌； ② 切除了大部胃體
胃腺癌的治療
在世界范圍內，胃癌仍然是癌癥相關死亡的第五大常見惡性腫瘤和第三大原因。環境和遺傳因素在胃癌發展中起作用。胃腺癌的發病率存在相當大的地域差異。全球近50％的病例發生在中國。日本，韓國以及中南美洲地區的發病率也很高，而胃癌在北美，澳大利亞很少見，以及北非的部分地區。在美國，男性以及某些種族群體（包括非洲
胃切除后吸收不良綜合征的檢查化驗
1.血常規 因貧血而使血中血紅蛋白的總量降低。 2.小腸吸收功能試驗 (1)糞便中脂肪球，氮含量，肌纖維和糜蛋白酶含量測定：顯微鏡高倍視野下，脂肪球高達100個以上時(蘇丹Ⅲ染色)，可考慮脂肪吸收不良；糞便中含氮量增加時，考慮系糖類吸收不良；糞便中肌纖維增多，糜蛋白酶含量降低時，都提示小腸吸
分析胃切除后膽汁返流性胃炎的病因病理
胃手術切除了幽門或迷走神經干切斷使幽門失去神經支配，十二指腸內容物返流入胃的機會明顯增多。其中的膽酸可溶解脂蛋白而破壞胃粘膜的屏障作用，H+即進入胃腔，而H+則由胃腔進入胃粘膜。進入胃粘膜內的H+又可刺激肥大細胞釋放組胺。后者再刺激胃酸和胃蛋白酶的分泌，進而加重胃粘膜的損傷，并產生炎癥、糜爛和潰
胃切除后吸收不良綜合征的癥狀體征
1.營養不良 小胃綜合征，進食后不適使病人長期處于半饑餓狀態，傾倒綜合征和胃腸道吸收不良使病人消瘦和營養不良。 2.貧血 由于術后胃酸減少，影響鐵質的吸收，導致缺鐵性貧血，由于胃切除后抗貧血內因子缺乏，造成維生素B12吸收障礙，導致巨幼紅細胞性貧血。 3.腹瀉 多因畢Ⅱ式吻合后胃排空過快，小
關于胃切除后吸收不良綜合征的簡介
吸收不良綜合征是指多種病變引起的一種或多種營養素，包括脂肪、碳水化合物、蛋白質、纖維素和礦物質吸收不足。大多數胃切除病人恢復較好，但部分病人可出現吸收不良綜合征，表現為腹瀉、營養不良、體重下降、貧血等。術后5～10年后，以骨質軟化為多見，嚴重者可致骨質疏松。文獻報告胃切除后吸收不良的發生率可高達
關于胃切除后膽汁返流性胃炎的治療措施介紹
胃切除后膽汁返流性胃炎的非手術治療的效果一般并不理想。但在再手術治療前宜試用藥物治療數月，部分患者的癥狀亦可逐步改善。 一、藥物治療常用藥物有甲氧氯普胺（胃復安Metoclopramide），可促進胃排空和減少膽汁和胰液的分泌。考來烯胺，（消膽胺，cholestyramine）可與胃中膽鹽結合
治療胃切除后吸收不良綜合征的概述
1、胃切除后吸收不良綜合征的藥物治療 （1）抗生素應用 ①阿莫西林/克拉維酸鉀（安美汀），能有效地控制需氧和厭氧菌群，并能糾正吸收不良。②頭孢拉啶。③甲硝唑（滅滴靈）。 （2）維生素補充 補充維生素Bl2、A、D、E、K。 （3）胰酶制劑 補充糾正胰腺功能相對不足。 2、胃切除后吸收不良
胃切除后吸收不良綜合征的鑒別診斷
1.慢性肝膽疾病 如慢性肝炎，肝硬化及肝內外膽管梗阻等，可因膽鹽的缺乏，使脂肪不能乳化及轉運，故可導致脂肪瀉。 2.小腸疾病 小腸切除過多(如小腸被切除全長的75%以上或僅剩余120cm時，稱為短腸綜合征)，胃，結腸瘺或胃，回腸瘺都可因小腸的吸收面積減少，或食物不經過小腸或空腸而經瘺管直達結腸
別以為胃已切除－殘胃更易生癌
據統計，曾做過胃大部切除者，亦是患胃癌的高危對象。殘胃甚至比“全胃”更易生癌。 胄是人體重要的消化器官。胃的工作任務繁重，至少一日三餐所吃食物的消化，是它的基本工作量，許多人還要吃夜宵、下午茶，甚至有人一天到晚零食不斷，飽了口福，卻苦了胃。食物之中，有時還會魚龍混雜，有害物質也會夾雜其中，
手術治療手術后反流性胃炎的簡介
藥物治療無效和癥狀持續1年以上手術后反流性胃炎的患者可考慮手術治療。手術的主要目的是防止十二指腸內容與胃接近或接觸，這個目的幾乎肯定能實現。采用何種手術糾正方式，取決于原先施行的手術和外科醫師的經驗。 （1）Roux-en-Y胃空腸吻合 這是目前認為最有效的手術方法，為了保證十二指腸內容流入空
簡述遠端胰腺次全切除術的注意事項
若患者出現上腹脹不適、腹痛、發燒、胃腸功能恢復慢、呃逆等癥狀時，應行床旁的B型超聲檢查，以發現有無小網膜囊內積液、假性胰腺囊腫。檢查應包括上腹部，左、右膈下區，左、右側胸腔。
手術方法治療先天性膽管囊狀擴張的介紹
（1）外引流術 ①囊腫外引流術； ②膽囊外引流術。 （2）內引流術 1）囊狀擴張部與消化道吻合 ①膽囊十二指腸吻合術； ②膽囊空腸吻合術； ③膽囊胃吻合術。 2）膽囊與消化道吻合 ①囊腫十二指腸吻合術； ②囊腫空腸吻合術； ③囊腫胃吻合術。 （3）囊腫切除 膽管重建術
關于胃切除后吸收不良綜合征的檢查介紹
1、胃切除后吸收不良綜合征的實驗室檢查： （1）血常規 因貧血而使血中血紅蛋白的總量降低。 （2）小腸吸收功能試驗 ① 糞便中脂肪球、氮含量、肌纖維和糜蛋白酶含量測定 顯微鏡高倍視野下，脂肪球高達100個以上時（蘇丹Ⅲ染色），可考慮脂肪吸收不良；糞便中含氮量增加時，考慮系糖類吸收不良；糞便