如何診斷絕經期尿路感染?
尿路感染的診斷不能單純依靠臨床癥狀和體征,主要依靠實驗室檢查。其診斷標準: 1.正規清潔中段尿(要求尿停留在膀胱中4~6小時以上)細菌定量培養,菌落數≥105/ml。 2.參考清潔離心中段尿沉渣白細胞數>10個/HFP,或有尿路感染癥狀者。 具備1,2可以確診。如無2則應再作尿細菌培養復查,如仍≥105/ml,且兩次細菌相同者,可以確診。 3.作膀胱穿刺尿培養,如細菌陽性(不論菌數多少),亦可確診。 4.沒有條件作尿細菌培養計數者,可用治療前清晨清潔中段尿(尿停留于膀胱4~6小時以上)正規方法的離心尿沉渣革蘭染色找細菌,如細菌>1個/油鏡視野,結合臨床癥狀,亦可確診。 5.尿細菌數在104~105個/ml者,應復查,如仍在104~105個/ml,需結合臨床表現或做膀胱穿刺尿培養來確診。......閱讀全文
如何診斷絕經期尿路感染?
尿路感染的診斷不能單純依靠臨床癥狀和體征,主要依靠實驗室檢查。其診斷標準: 1.正規清潔中段尿(要求尿停留在膀胱中4~6小時以上)細菌定量培養,菌落數≥105/ml。 2.參考清潔離心中段尿沉渣白細胞數>10個/HFP,或有尿路感染癥狀者。 具備1,2可以確診。如無2則應再作尿細菌培養復查
如何診斷尿路感染?
1.病史采集 (1)臨床表現尿路感染相關癥狀的特點、持續時間及伴隨癥狀; (2)既往史、藥物史及相關疾病史等尋找發病的可能原因、伴隨疾病、曾經的藥物治療史及可能影響疾病發展、轉歸的因素等; 2.體格檢查 包括泌尿外生殖器的檢查;腹部和腎區的體檢。盆腔和直腸指診對鑒別是否合并其他疾病有意義
關于絕經期尿路感染的簡介
絕經期婦女泌尿系統感染的主要癥狀包括尿頻、尿急、排尿困難、夜尿、尿不盡感及張力性尿失禁等。然而在20世紀初期,這些泌尿道功能障礙極少引起人們的重視。隨著基礎理論和臨床研究的深入,人們認識了這些癥狀的病理生理學狀況,對病情的評估和治療提供了更加合理的手段。尿路感染可分為上尿路感染與下尿路感染。前者
關于絕經期尿路感染的病因分析
老年女性尿路感染發生的原因:角化細胞減少,使陰道自凈作用降低,細菌易于在前庭和陰道內繁殖。女性雖然易發生尿路感染,但是否發病,主要取決于機體的內在因素,與機體抵抗力減弱、尿道解剖及生理特點改變以及內環境異常有密切關系。引起尿路感染的細菌多為革蘭陰性桿菌,約占62.6%,主要包括大腸埃希桿菌及副大
治療絕經期尿路感染的相關介紹
1.一般治療 絕經后婦女雌激素替代治療能有效防止復發性尿路感染。 2.抗生素治療 (1)原則 ①選擇敏感藥物,在未得到細菌培養和藥物敏感結果時,暫時選用對革蘭陰性菌有效抗生素,治療72小時癥狀仍不改善,應按藥敏結果更改抗生素。②選用腎排泄為主抗生素,但老年人腎功能生理衰退,應按肌酐計算而減
如何診斷細菌性尿路感染?
患者有典型下尿路感染表現,可伴有全身癥狀,部分患者無任何臨床表現,實驗室檢查顯示尿白細胞增多,尿細菌培養陽性可確診為細菌性尿路感染,結合影像學檢查和造影檢查可進一步判斷解剖及功能異常。
簡述絕經期尿路感染的臨床表現
老年尿路感染,以上尿路感染多見,因尿路刺激征就診者僅占35%,其余癥狀多不典型。 1.上尿路感染 根據炎癥的輕重程度不同,臨床表現有較大差異。除上述尿路刺激征及膀胱區壓痛外,往往伴有全身表現,起病急驟、畏寒、發熱、頭痛、惡心、嘔吐、腰痛、腎區叩痛,輕者亦可無明顯癥狀。 2.下尿路感染 可
關于絕經期尿路感染的檢查方式介紹
急性期可有急性炎癥表現,如血白細胞數升高和中性粒細胞百分比增高等,但下列檢查對診斷更有意義。 1.尿常規檢查 是最簡便而可靠的檢測方法,宜留清晨第一次尿液待測。凡每個高倍視野下超過5個(>5個/HP)白細胞稱為膿尿,約96%以上有癥狀尿路感染(UTI)患者可出現膿尿。 2.尿細菌學檢查
如何預防下尿路感染?
1.性生活后馬上排尿:性交后馬上去洗手間,即使細菌已經進入膀胱,也可以通過排尿將它排出體外。 2.及時排尿:排尿時,尿液將尿道和陰道口的細菌沖刷掉,有天然的清潔作用。 3.避免污染:引起感染的細菌最常見的是大腸桿菌。正常情況下,它寄生在腸道里,并不引起病癥,但如果由肛門進入尿道口,就會導致尿
尿路感染的診斷與治療——尿路感染的發病機制
尿路感染(簡稱尿感)是由多種病原引起的尿道、膀胱、輸尿管、腎盂粘膜和(或)腎間質的炎癥。病原微生物主要是,極少數為病毒、真菌、衣原體和支原體。尿感是泌尿內科最常見的疾病,人群發病率約為2%。尿感按其是否伴有易患因素分為單純性尿感和復雜性尿感。單純性尿感不伴有易患因素,主要為女性的急性膀胱炎,大多可經
圍絕經期綜合征的診斷
1.病史 依據臨床表現及絕經前后時間。 2.體格檢查 包括全身檢查和婦科檢查。對復診3個月未行婦科檢查者,必須進行復查。 3.實驗室檢查 激素水平的測定。
關于小兒尿路感染的診斷介紹
嬰幼兒急性腎盂腎炎常以急性感染中毒癥狀為主要表現,而缺乏泌尿系統的特殊癥狀,故在發熱性疾病的診斷過程中應警惕尿感的可能,并注意與其他系統的急性感染做鑒別。急性腎盂腎炎嚴重者可合并敗血癥,特別是在新生兒和有阻塞性腎病者,故有明顯感染中毒癥狀及血白細胞20×109/L~25×109/L的患者,應做血
關于絕經期綜合征的診斷和鑒別診斷介紹
一、診斷 1.病史 依據臨床表現及絕經前后時間。 2.體格檢查 包括全身檢查和婦科檢查。對復診3個月未行婦科檢查者,必須進行復查。 3.實驗室檢查 激素水平的測定。 二、鑒別診斷 婦女在圍絕經期容易發生高血壓、冠心病、腫瘤等,必須除外心血管疾病、泌尿生殖器官的器質性病變,還應與神
圍絕經期綜合征的鑒別診斷
婦女在圍絕經期容易發生高血壓、冠心病、腫瘤等,必須除外心血管疾病、泌尿生殖器官的器質性病變,還應與神經衰弱、甲亢等鑒別。
關于圍絕經期綜合征的診斷和鑒別診斷介紹
一、診斷 1.病史 依據臨床表現及絕經前后時間。 2.體格檢查 包括全身檢查和婦科檢查。對復診3個月未行婦科檢查者,必須進行復查。 3.實驗室檢查 激素水平的測定。 二、鑒別診斷 婦女在圍絕經期容易發生高血壓、冠心病、腫瘤等,必須除外心血管疾病、泌尿生殖器官的器質性病變,還應與神
細菌性尿路感染的鑒別診斷介紹
1.腎結核 以血尿為主,膀胱刺激征(尿頻、尿急、尿痛)更加明顯,尿沉渣可找到抗酸桿菌,靜脈腎盂造影可發現腎結核的影像特征。 2.慢性腎炎 腎炎患者有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和腎功能損害等臨床表現,應仔細鑒別。 3.全身感染性疾病 全身癥狀突出而膀胱刺激征不明顯的尿路感染易被誤診為全身
臨床物理檢查方法介紹--膀胱超聲檢查介紹
膀胱超聲檢查介紹: B超是患者在就診時經常接觸到的醫療檢查項目。 在臨床上,它被廣泛應用于心內科、消化內科、泌尿科和婦產科疾病的診斷。膀胱超聲檢查正常值: 膀胱徑線和容量測量,測量切面與部位: 膀胱的最大縱斷面:測量膀胱長徑(上下徑d1); 膀胱的最大橫斷面:測量膀胱厚徑(前后徑d2);
復雜性尿路感染菌尿的快速診斷工具
(1)硝酸鹽還原法:迄今為止最為常用的仍是Griess硝酸鹽還原法。這種檢測方法對清晨第1次尿液的測定最為準確,而且還可相當準確地判斷感染是否為大腸埃希桿菌所致。但不能用于檢測革蘭陽性菌和假單胞菌屬所致的感染。由于尿液在膀胱中的停留時間對細菌還原硝酸鹽是必需的,在飲食缺乏一定量硝酸鹽或利尿時可出
復雜性尿路感染用于UTI的診斷方法介紹
①Bac-T-Screen法:這種方法是先將尿標本經濾紙過濾、染色、沖洗、再用比色計進行比色,這種技術能檢出尿中1萬個/ml細菌。其敏感性約為88%,但特異性僅為66%。其缺點是可造成儀器的堵塞,或因尿中其他有色顆粒物質的存在而影響其特異性。 ②生物發光法:細菌產生的ATP,可利用螢火蟲的熒光
反復不愈的感染的相關疾病
肺炎 高血壓 腹瀉 多囊腎 非特異性尿道炎 急性腎盂腎炎 慢性腎盂腎炎 尿路感染 神經源性膀胱 腎發育不全 腎及輸尿管結石 腎下垂 菌血癥 尿路梗阻 尿道狹窄 前列腺增生 腎移植 支原體感染 敗血癥 支原體尿路感染 小兒尿路感染 真菌性尿路感染 絕經 絕經期尿路感染 泌尿道腫瘤 膀胱輸尿管反流
《尿路感染臨床微生物實驗室診斷操作規范》解讀
尿路感染是由各種病原體入侵泌尿系統引起的疾病,致病菌主要為細菌和真菌,診斷或治療不當會導致不良后果。實驗室操作不規范將影響臨床診斷,不僅造成醫療資源浪費、增加患者經濟負擔,還會導致耐藥菌株的出現,增加感染性疾病治療的困難。因此,規范和提高尿路感染的診斷具有重要意義。 本標準適用于開展尿液標本培
尿培養陽性時,如何區別是尿路感染或標本污染引起?
?尿培養尤其是中段尿培養陽性時,有兩種可能性:一是泌尿道本身感染所致,二是由尿標本污染引起。怎樣才能確定是由哪種原因引起的呢???比較可靠的方法是做細菌定量培養。一般報告,中段尿定量培養每毫升尿中的細菌數在10萬個以上時,可診斷為真性細菌尿;1萬到10 萬之間為可疑,如同時并有明顯癥狀時,仍有診斷價
復雜性尿路感染影像學診斷檢查的基本原則
(1)對可疑梗阻性細菌性腎盂腎炎的住院病人,尤其是感染對恰當的治療反應不佳者需行排泄性尿路造影或超聲波檢查,排除是否存在尿路梗阻的可能。而對感染性休克者則需緊急行上述檢查,假如這些病人的膿腫壓力不能通過引流解除梗阻而減輕,病人通常不可能得到有效的治療。 (2)對首次或再次UTI的兒童,尤其是年
如何診斷麻疹?
根據患兒臨床表現:持續性發熱,咽痛,畏光,流淚,眼結膜紅腫等。在口腔頰黏膜處見到麻疹黏膜斑。 發熱4天左右全身皮膚出現紅色斑丘疹。出診順序為耳后、頸部,而后軀干,最后遍及四肢手和足。退疹后皮膚脫屑并有色素沉著。2周前與麻疹患者有接觸史。較易做出診斷。早期鼻咽分泌物找多核巨細胞及尿中檢測包涵體細
如何診斷咽峽炎?
根據癥狀、局部檢查、血常規,一般診斷不難。若要明確致病菌,可進行咽拭子涂片及培養。應注意是否為急性傳染病(如麻疹、猩紅熱、流感和百日咳等)的前驅癥狀或伴發癥狀,在兒童期尤為重要。還應與某些全身性疾病所引起的咽峽炎相鑒別,以免漏診較嚴重的全身性疾病,如白血病、粒細胞缺乏癥、猩紅熱、白喉等。
如何診斷急腹癥?
正確的治療依賴于正確的診斷,而正確的診斷又依賴于全面的收集病史資料及進行多方面的檢查。影像檢查是臨床檢查方法之一。值得提出的是影像檢查不僅是一項重要的診斷方法,而且對某些急腹癥,如腸套疊的治療也有著重要的作用。 一般急腹癥利用腹部平片或透視即可作出診斷,但對一些非典型患者,處于急性期、慢性期的
如何診斷天皰瘡?
診斷要點為皮膚上有松弛大皰,尼氏征陽性,常伴有黏膜損害,水皰基底涂片可見天皰瘡細胞,組織病理改變有特征性,表皮內有棘層松解。間接免疫熒光檢查血清中有天皰瘡抗體,水皰周圍正常皮膚或新皮損直接免疫熒光檢查,表皮細胞間有IgG和C3沉積。
如何診斷炭疽?
患者如與牛、馬、羊等有頻繁接觸的農牧民、工作與帶芽胞塵埃環境中的皮毛接觸,皮革加工廠的工人等,對本病診斷有重要參考價值。皮膚炭疽具一定特征性,一般不難作出診斷。確診有賴于各種分泌物、排泄物、血、腦脊液等的涂片檢查和培養。涂片檢查最簡便,如找到典型而具莢膜的大桿菌,則診斷即可基本成立。熒光抗體染色
如何診斷HPV?
可能通過以下方法檢測:①分子檢測——Hybrid Capture II;②HPV引起的細胞改變——Pap;③可察的HPV繼發改變——直視法觀測或輔助觀測。?分子檢測:在以下情況時直接檢測病毒非常有用。?Pap診斷不明確時:一些Pap涂片中的細胞既不是完全正常,也非完全異常。這種臨界狀態稱為“未確定性
如何診斷喉癌?
詳盡的病史和頭頸部的體格檢查,間接喉鏡,喉斷層X線拍片,喉CT,MRI檢查等可以確定喉癌腫物病變的部位、大小和范圍。 間接喉鏡或纖維喉鏡下取病理活檢是確定喉癌的最重要的方法,必要時可在直接喉鏡下取活檢。病理標本的大小視部位有所不同,聲門上區的喉癌可采取較大的活檢標本,而聲門型所取標本不宜過