概述增生性玻璃體視網膜病變的臨床表現
1.玻璃體內棕色顆粒與灰色細胞團存在 是RPE細胞釋放和增生的表現,煙塵樣顆粒指示細胞含有色素。RPE細胞內的黑色素顆粒,經在玻璃體內多次分裂增生后被稀釋,色素減少。因此,有色素顆粒存在說明細胞尚未明顯開始增生;而玻璃體內出現灰色細胞團則是細胞增生的早期臨床表現。 2.在RPE細胞開始增生時 玻璃體混濁增加,并有蛋白性條紋,提示血-眼屏障損害致血漿滲出。 3.視網膜僵硬及皺褶出現 是增生膜形成和收縮牽拉的表現。在裂孔部位,即使看不到膜,裂孔卷邊或蓋膜被拉向玻璃體基部都說明膜的存在。隨著病程進展脫離的視網膜由可活動變為僵硬;增生膜在視網膜前后表面及玻璃體內形成,引起視網膜的不規則皺褶,血管扭曲或伸直,星形皺褶彌漫性皺褶以及環形收縮形成。 4.視網膜下膜在PVR中常見 在臨床上,視網膜下膜呈多種外觀,如線條狀、樹枝狀、網狀環狀或為管狀條索可為成層、成片的組織可有色素或呈灰黃色。由于這類膜主要由視網膜色素上皮細胞組成......閱讀全文
關于脈絡膜脫離型視網膜脫離的治療和預后介紹
1、治療: 非增生性脈絡膜脫離型視網膜脫離手術方法同一般孔源性視網膜脫離,多采用鞏膜外冷凝、鞏膜外加壓和換扎的術式。增生性脈絡膜脫離型視網膜脫離需要性玻璃體切割術。 2、預后: 與脈絡膜脫離范圍及增生性玻璃體視網膜病變的程度有關。
簡述紅細胞增多癥視網膜病變的臨床表現
1.眼部癥狀 視力可正常或有短暫模糊或一過性黑蒙可出現怕光、視力疲勞閃光幻覺、飛蚊幻視、夜視力障礙、眼前黑點或暗點、視野缺損和復視等。以上癥狀可伴有眼底改變。如沒有眼底改變而有上述癥狀,應考慮可能有球后病變或顱內病變,如腦出血或腦內血栓形成等。 2.眼底改變 (1)視盤改變 可有視盤邊界模
簡述糖尿病性視網膜病變的臨床表現
糖尿病視網膜病變最常見的早期臨床表現包括微動脈瘤形成和視網膜內出血。微血管損傷導致視網膜毛細血管無灌注、棉絮斑、出血數量增加、靜脈異常和視網膜內微血管異常 (IRMA)。在這個階段,血管通透性增加會導致視網膜增厚(水腫)和/或滲出液,從而導致中心視力下降。增殖期導致視盤、視網膜和虹膜以及濾過角上
慢性缺血性視網膜病變的臨床表現介紹
慢性缺血性視網膜病變一般由血液性疾病以及血管的靜脈或毛細血管異常性病變引起,也可由眼組織的慢性灌注不良引起。視網膜病變慢性發生,最初可能對視功能的損害較輕,但卻可因嚴重并發癥而致盲。主要的病變有視網膜中央靜脈阻塞(CRVO)、分支靜脈阻塞(BRVO)、糖尿病視網膜病變(DR)、眼缺血綜合征、大動
玻璃體及視網膜脫離手術所致青光眼的臨床表現
多于術后第1天下午出現急性眼壓升高,癥狀和原發性急性閉角型青光眼相似。有時被認為是視網膜術后的炎癥反應,尤其容易與全麻術后反應相混淆。一般多因角膜水腫不能看清眼底時始發現眼壓升高。患者可有惡心、嘔吐、眼部疼痛、一般無虹視。視力可僅有光感甚至無光感,眼瞼腫脹,眼部充血,角膜上皮水腫或后彈力層皺褶,
概述脈絡膜病變的臨床表現
1.急性脈絡膜缺血 常因視力下降甚至失明就診。眼底表現依阻塞血管的大小、數量和病變的時期而定。 2.匐行性脈絡膜萎縮 又稱盤周地圖狀輪狀脈絡膜病變,是眼底后極部脈絡膜毛細血管及視網膜色素上皮(RPE)的一種慢性復發性疾病。 3.點狀內層脈絡膜病變 是一種少見的多灶性脈絡膜視網膜炎癥性疾
關于低灌注視網膜病變視網膜病變的鑒別診斷介紹
低灌注視網膜病變應與以下眼底病鑒別: 早期糖尿病性視網膜性視網膜病性視網膜病變 糖尿病性視網膜性視網膜病性視網膜病變多為雙眼,眼底出血和微血管瘤多侵犯后極部,且有血糖升高。頸動脈阻塞所致者多為單眼,病變常在中周部。 視網膜中央靜脈阻塞 非缺血型早期眼底病變相似,但靜脈阻塞者無動脈壓降低,
視網膜病變的病因分析
按發病的機制可分為孔源性、牽拉性和滲出性視網膜脫離。根據視網膜脫離范圍分為部分性和完全性兩型,按其病因分為原發性和繼發性兩類。 原發性視網膜脫離也稱孔源性視網膜脫離,是玻璃體腔內液體通過視網膜的裂孔進入到視網膜下,引起神經上皮和色素上皮的分離。這種病人常由于某種因素如高度近視,高齡而存在視網膜
中心性漿液性脈絡膜視網膜病變的臨床表現
1.中心視力 病眼中心視力突然下降,最差不低于0.2。往往出現0.50D~2.50D的暫時性遠視。病程早期可用鏡片矯正至較好視力,甚至完全矯正。 2.中央暗點 病者自覺受害眼視物蒙眬,景色衰暗。有的病人還訴有視野中央出現盤狀陰影。中央視野可查到與后極部病灶大小、形成大致相應的相對性暗點,查
關于動脈硬化性視網膜病變的臨床表現
高血壓及動脈硬化性視網膜病變眼底改變臨床分為四期: (1)第一期--視網膜動脈痙攣期視網膜動脈管徑普遍變細或呈節段不勻現象。 (2)第二期--視網膜動脈硬化期視網膜動脈管壁反光增強,動靜脈管徑之比為1:2,1:3或1:4,動靜脈出現交叉壓跡現象,重者動脈呈銅絲狀或銀絲狀。 (3)第三期--
簡述鳥槍彈樣視網膜脈絡膜病變的臨床表現
鳥槍彈樣視網膜脈絡膜病變患者通常表現為不同程度的視力逐漸下降,常伴有眼前黑影飄動。視力下降在發病初期,可為單眼,可隨病程進展幾乎均演變為雙眼。但下降程度雙眼多不對稱,患者自覺有明顯的視力障礙但檢查結果僅為輕度下降的情況。少數病人有閃光感、夜盲癥或色覺異常。
中心性滲出性脈絡膜視網膜病變的臨床表現
患者多為中青年,單眼發病居多,但少數病例亦有雙眼患病者。自覺中心視力障礙,視物變形或小視癥。 本病病程持久,常呈間歇性發作,往往持續一二年甚至更長時間,最后進入瘢痕形成階段。此時由色素上皮細胞化生或膠質細胞進行修復,形成機化瘢痕。眼底可見原來的病變部位已由灰白色,境界清晰,被有色素堆積的瘢痕所
【糖尿病性視網膜病變】病因與臨床表現
??? 病因??? 糖尿病患者主要是胰島素激素及細胞代謝異常,引起眼組織、神經及血管微循環改變,造成眼的營養和視功能的損壞。微血管是指介于微小動脈和微小靜脈之間,管腔小于100~150μm的微小血管及毛細血管網,是組織和血液進行物質交換的場所。由于糖尿病患者血液成分的改變,而引起血管內皮細胞功能異常
系膜增生性腎炎的概述及臨床表現
概述 原發性 MsPGN按其免疫病理可分為IgA腎病(系膜區以 IgA沉積為主)以及非 IgA腎病的MsPGN兩大類,前者將于第十章進行專題詳述,本章將詳細敘述非 IgA腎病的系膜增生性腎小球腎炎。 臨床表現 1.一般情況: MsPGN可見于各個年齡段,但以青少年較多,男性多于女性,男女
Coats病的介紹
Coats病又名外層滲出性視網膜病變[1](external exudative retinopathy)、外層出血性視網膜病變(external hemorrhagic retinopathy),是一種眼科疾病,通常侵犯單眼,偶為雙側;病程緩慢,呈進行性。Coats病大多見于男性青少年,女性較
概述梅毒性角膜病變的臨床表現
先天性梅毒性角膜基質炎雙眼同時或先后發病(間隔數周到數月)。臨床上分為4期: 1、梅毒性角膜病變—初期 癥狀不明顯。裂隙燈檢查可見上方角膜周邊部,基質呈霧狀混濁輕度水腫,少量細微角膜后沉著物,經1~2周發展為進行期。 2、梅毒性角膜病變—進行期 刺激癥狀明顯,50%以上角膜上方周邊部出現
簡述糖尿病增生性視網膜病的激光治療的適應癥
糖尿病增生性視網膜病的激光治療適用于: 1.增殖性糖尿病性視網膜性視網膜病性視網膜病變。一經確定診斷應立即行激光治療,任何拖延都可能招致不可挽回的后果。因為一旦病變發展出現玻璃體出血,將影響治療;而如若發生玻璃體增殖牽引甚或視網膜脫離,就完全失去激光治療的意義。 2.以視網膜無灌注及棉絮斑為
Coats病的并發癥及治療
并發癥 在有繼發性青光眼的病例,眼球前節組織標本上,可見虹膜周邊前粘連;虹膜面覆蓋纖維血管膜:角膜上皮基底層水腫。玻璃體積血以及增生性玻璃體視網膜病變,晚期可以合并虹膜睫狀體炎以及并發性白內障、繼發性青光眼,可導致眼球萎縮。 治療 目前尚無有效治療。激光光凝及透熱凝固術對病變范圍局限的早期
概述糖尿病性視網膜病變的癥狀,體征和診斷
非增生型視網膜病變(曾稱背景型視網膜病變)的特征有毛細血管滲透性增加,微動脈瘤,出血,滲出和水腫.非增生型視網膜病變的早期通常無視覺癥狀.然而少數病人特別是NIDDM病人可在早期出現明顯的視覺改變.因此檢查指導包括NIDDM病人自診斷成立開始就應每年進行檢查;IDDM病人在診斷患有糖尿病5年后就
概述原發性視網膜脫離的臨床表現
癥狀及視功能檢查所見: 1.中心視力損害 因視網膜脫離的部位及范圍而異。后極部脫離時視力突然顯著下降,周邊部脫離初時對中心視力無影響或影響甚小。只有脫離范圍擴展到后極部時,才出現中心視力障礙。 2.變視癥 發生于或周邊部脫離波及后極部而發生淺脫離時,除中心視力下降外,還有視物變形、變小等
概述視網膜動脈硬化的臨床表現
高血壓及動脈硬化性視網膜病變眼底改變臨床分為四期: (1)第一期--視網膜動脈痙攣期視網膜動脈管徑普遍變細或呈節段不勻現象。 (2)第二期--視網膜動脈硬化期視網膜動脈管壁反光增強,動靜脈管徑之比為1:2,1:3或1:4,動靜脈出現交叉壓跡現象,重者動脈呈銅絲狀或銀絲狀。 (3)第三期--
概述輕型視網膜靜脈阻塞的臨床表現
(1)輕型:又稱非缺血型(nonischemic)、高滲透型(hyperpermeable)或部分性(partial)阻塞。自覺癥狀輕微或全無癥狀,根據黃斑受損的程度視力可以正常或輕度減退,視野正常或有輕度改變。 眼底檢查: 早期:視盤正常或邊界輕度模糊、水腫。黃斑區正常或有輕度水腫、出血。
Coats病的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 本病與視網膜母細胞瘤、早產兒視網膜病變、轉移性眼內炎等發生于兒童期并出現白瞳癥的眼病鑒別。其中,與視網膜母細胞瘤的鑒別,特別重要,如果將視網膜母細胞瘤誤診為Coats病,則可延誤視網膜母細胞瘤的治療而危及患兒生命。 并發癥 在有繼發性青光眼的病例,眼球前節組織標本上,可見虹膜周邊
一例后鞏膜炎病例分析
患者,女性,5歲。因左眼視物不清7 d伴眼痛就診。雙眼視力檢查:右眼裸眼視力0.6,-0.50 DS/-0.50 DC可矯正至1.0,左眼裸眼視力0.08,驗光不矯.眼壓檢查:右眼17 mmHg,左眼18 mmHg,雙眼位正常,眼球無突出,眼前節檢查未見異常。右眼眼底正常,左眼眼底檢查見視乳頭周圍及
急性缺血性缺血性視網膜病變的臨床表現
急性缺血性視網膜病變主要由血管動脈側的原因引起,最主要的病因是血液灌注壓的急性不足和血管栓塞性疾病,眼組織損傷嚴重,恢復困難,但晚期并發癥相對較少。主要疾病有眼動脈阻塞、視網膜中央動脈阻塞(CRAO)(伴或不伴睫狀視網膜動脈赦免)、視網膜分支動脈阻塞(BRAO)、睫狀視網膜動脈阻塞、遠達性視網膜
概述膜增生性腎小球腎炎的臨床表現
本組疾病在原發性腎小球病中較少見,也是腎病綜合征中為數不多的增殖性腎炎之一。各種病理類型的臨床表現基本相似,無論本病的臨床表現為何種綜合征,幾乎都有蛋白尿和血尿同時存在,蛋白尿為非選擇性,血尿常為鏡下持續性血尿,有10%~20%患者常于呼吸道感染后出現發作性肉眼血尿,為嚴重的、多樣尿紅細胞畸形的
概述睫狀環阻滯性青光眼的臨床表現
1.經典的惡性青光眼 這是本組綜合征的最常見類型,典型病例發生于有晶狀體的原發性閉角型青光眼手術后,慢性閉角型青光眼比急性閉角型青光眼更常見,原發性閉角型青光眼自身的解剖結構異常,如具有小角膜,淺前房(尤其兩側不對稱),窄房角,晶狀體相對厚及位置前移(Lowe系數低),睫狀突厚而前位,睫狀
關于視網膜病變的分析介紹
“糖尿病視網膜病變的早期治療效果令人滿意,可由于起病比較隱蔽,患者難以自察。與手術室里一對一的治療模式相比,在社區進行早期干預雖是一對百千萬,甚至更多,但是社區醫療效果很好。”社區醫生們可將社區內糖尿病患者檔案歸類,找出已經出現眼底病變及可能出現病變的高危人群,對他們進行定期講座,指導他們如何控
關于視網膜病變的基本介紹
視網膜病變是最常見的嚴重糖尿病眼病,常造成視力減退或失明。據統計,50%糖尿病病程在10年左右者可出現該病變,15年以上者達80%.糖尿病病情越重,年齡越大,發病的幾率越高。該病是糖尿病微血管病的后果,由于糖尿病引起視網膜毛細血管壁損傷,加之血液呈高凝狀態,易造成血栓和血淤,甚至血管破裂。 美
怎樣治療視網膜脫離?
根據視網膜脫離的類型和機制采取不同的治療方法,以手術為主。 主要針對孔源性視網膜脫離預防。高危因素包括高度近視,眼外傷,老齡,合并其他眼底病病變等。及時檢查治療,對周邊部視網膜格子樣變性,囊狀變形和牽拉,發現裂孔者應及時激光治療。對高位嚴重的增生性視網膜病變可及早行玻璃體切割手術。