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    關于小兒神經源性膀胱的輔助檢查介紹

    1.影像學檢查 X線脊柱平片檢查可發現脊柱畸形(如椎體畸形)和脊柱裂。排尿性膀胱尿道造影多可發現典型的“圣誕樹”樣膀胱,可了解充盈期膀胱的形態和容量,是否存在膀胱輸尿管反流及反流的程度;在排尿時觀察尿道和膀胱頸部開放的情況,對是否存在逼尿肌和括約肌不協調具有一定的診斷意義,并可排除后尿道瓣膜等先天性下尿路梗阻性疾病。放射性核素顯像可精確評價患兒分腎功能受損程度。B超因其無創傷性,多用于了解上尿路情況以及患兒的長期隨訪。 2.尿流動力學檢查 包括膀胱測壓、外括約肌肌電測定、尿道壓力測定和尿流率測定等。在檢查方法上有常規尿流動力學檢查、影像尿流動力學檢查以及動態尿流動力學檢查等。除尿流率測定外,作為一種非自然的膀胱尿道功能的刺激性檢查,尿流動力學檢查有一定的局限性,但其某些客觀的發現,如膀胱存在無抑制性收縮、括約肌有去神經支配的肌電圖表現等情況,仍可為臨床提供重要的診斷資料,并且它對于神經源性膀胱的分類及治療有一定的指導意義。......閱讀全文

    關于肌肉神經源性損害的電生理檢查介紹

      電生理檢查是近50年發展起來的診斷技術,它將神經肌肉興奮時發生的生物電變化引導出,加以放大和記錄,根據電位變化的波形、振幅、傳導速度等數據,分析判斷神經、肌肉系統處于何種狀態。最初應用直流電變性反應,檢查強度-時間曲線(時值)。50年代針極肌電圖開始應用臨床,尤其是近十多年來廣泛采用誘發電位方法

    簡述神經源性膀胱的臨床表現

      1.泌尿生殖系統癥狀  (1)下尿路癥狀:包括尿急、尿頻、夜尿、尿失禁、遺尿、排尿困難、膀胱排空不全、尿潴留及尿痛等。  (2)性功能障礙癥狀:生殖器區域敏感性,勃起功能障礙、性高潮異常、射精異常、性欲減退等。  2.其他癥狀  除排尿癥狀外,可伴有腸道癥狀、神經系統癥狀等:便秘,大便失禁,會陰

    關于小兒炎癥性腸病的其他輔助檢查介紹

      1.X線檢查 鋇劑灌腸與鋇餐是診斷IBD的重要手段之一,尤其氣鋇雙重造影更能顯示黏膜細小病變,提高診斷率。  (1)UC:早期表現可以正常或僅有黏膜皺襞粗大,腸管邊緣模糊。嚴重病例黏膜呈毛刷狀、鋸齒狀改變,可見潰瘍、假息肉,結腸袋消失,腸管僵硬、縮短呈管狀,腸腔狹窄。  (2)CD:早期可正常或

    神經源性膀胱有哪些并發癥?

      尿路感染是神經源性膀胱最常見的并發癥,10%~15%的患者可發生尿路結石,膀胱輸尿管反流在神經源性膀胱中發生率為10%~40%,通常為可逆性,當排尿情況改善,剩余尿減少,膀胱壓力減低時有自行好轉的可能,還可并發腎盂腎炎,腎衰竭,腎積水等。

    關于小兒中毒型痢疾的輔助檢查介紹

      做X線胸片、心電圖、腦CT檢查,可有助除外其他疾病。特殊檢查:  1.甲皺微循環觀察 毒痢患兒腦型早期可見甲皺毛細血管襻數減少,休克型可見血色變紫,血流緩慢不均勻嚴重者有凝血。  2.眼底檢查 可見小動脈痙攣。嚴重者視網膜水腫,顱內壓增高者可見視盤水腫。  3.中心靜脈壓(CVP)測定 正常值0

    關于小兒尿路感染的輔助檢查介紹

      1.B超檢查 可探查泌尿系的結構和膀胱排泄功能有無異常,有無結石、梗阻、殘余尿等引起感染的誘因。  2.X線檢查 靜脈腎盂造影可顯示泌尿系統有無先天畸形(如重腎、多囊腎等)、腎盂積水及其程度。了解腎的大小,有無腎盂腎盞變形等慢性炎癥和腎瘢痕證據。對<5歲的第一次尿感應做排泄性膀胱造影,以發現膀胱

    關于神經嵴疾病的輔助檢查介紹

      X線平片可見各種骨骼畸形;CT、MR、椎管造影等有助于發現中樞神經系統腫瘤。頭MRⅠ上有時見到腦實質內不明原因的T2高信號病灶,一般不增強,沒有占位效應,隨著年齡增大而漸消散,有人認為是良性錯構瘤。腦干聽覺誘發電位對聽神經瘤有較大的診斷價值。基因分析可以確定NFⅠ和NFⅡ突變類型。

    小兒遺傳性共濟失調的輔助檢查介紹

      包括特征性的心電圖改變和向心室性肥厚或不常見的不對稱性間隔肥厚的心動超聲證據。周圍神經傳導速度正常及感覺神經動作電位缺失或顯著下降是Friedreich共濟失調與Charcot-Marie-Tooth病的區別要點。其他常見的異常為視覺誘發電位的波幅下降,鎖骨上(體感誘發電位)降低,或缺如以及感覺

    關于神經源性肺水腫的影像學檢查

      NPE早期X線及CT表現不明顯,可無異常或者僅有肺紋理增粗模糊等表現;典型X線及CT表現為雙肺彌散型肺泡浸潤,兩肺可見散在片狀陰影;晚期可表現為雙肺呈斑片狀或者云霧狀陰影,以及典型的蝴蝶形陰影。NPE臨床癥狀出現后可通過彩色超聲與心源性肺水腫加以鑒別,也可通過彩色超聲反應肺水情況。

    關于小兒消化道出血的輔助檢查介紹

      1.吞線法 可粗略判斷上消化道出血的部位。方法為用一條粗的白絲線,約2m長,一端扎一小糖球,令患兒吞服后,另一端用膠布固定在頰部,隨胃腸蠕動,白線即逐漸下達至十二指腸。24h后將線輕輕拉出,以免拉傷消化道黏膜,引起假象。正常情況,呈白-黃色,如胃內出血則呈白-紅-黃色,十二指腸出血為白-黃-紅色

    關于神經源性腫瘤的病理生理介紹

      不明。 診斷檢查(點擊查看詳細內容) 為明確頸部腫塊的原因及其性質,診斷時應注意以下各點:  1、詳細詢問病史 包括年齡、性別、病程長短、癥狀輕重、治療效果,以及有無鼻、咽、喉、口腔等器官受累的臨床表現,或發熱,消瘦等全身癥狀。  2、臨床檢查 首先注意觀察兩側頸部是否對稱,有無局部腫脹,瘺管形

    關于神經源性腫瘤的疾病描述介紹

      多為神經鞘膜瘤,起源于神經鞘膜上的雪旺細胞,常發生于頸部皮神經、交感神經、迷走神經等處。腫瘤位于頸部外側上段,胸鎖乳突肌深處。隨圓形或圓形,表面光滑。生長緩慢,病變范圍較小時,常無明顯癥狀。腫瘤較大時,可突向咽部,使咽側壁內移、飽滿,嚴重時可影響呼吸。偶可惡變,表現為短期內腫瘤迅速增大,或伴迷走

    關于腺性膀胱炎的檢查介紹

      影像學檢查很重要,但一般認為確診主要是靠膀胱鏡加活檢。  膀胱鏡檢查具有以下特點:  病變主要位于三角區及膀胱頸部;  病變呈多中心性,常常散在,成片或成簇存在;  具有多形態性,乳頭樣、分葉狀、濾泡樣混合存在,腫物頂端接近透明狀,其上無血管長入;  輸尿管管口多數窺視不清。

    關于迷走神經性心律失常的輔助檢查介紹

      主要依靠心電圖診斷。不同類型的迷走神經性心律失常心電圖表現各有特點。  (1)P波:迷走神經性心律失常時,P波為竇性P波,形態恒定,但在Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯上,P波形態由于呼吸引起心臟位置的變化可略有改變。  (2)P-P間期:在同一導聯上,最長的P-P間期與最短的P-P間期可相差大于0.16s(

    關于小兒神經管畸形的檢查介紹

      1.實驗室檢查  (1)血液檢查 外周血象白細胞顯著增高,提示并發感染。  (2)腦脊液檢查 腦脊液白細胞顯著增高,提示顱內感染。  2.輔助檢查  (1)顱骨X線片 可以顯示顱裂與顱骨縫以及主要顱內靜脈竇的關系。  (2)CT及MRI 可顯示囊內容物。CT、MRI掃描可發現脊髓、脊神經及脊膜的

    關于小兒神經母細胞瘤的檢查介紹

      1.病理活檢  盡量爭取病理活檢以明確診斷及分型,為確定病變范圍及臨床分期,應做骨髓活檢或涂片,骨髓中發現NB腫瘤細胞,85%~90%患兒尿中兒茶酚胺代謝產物同型香酸(HVA),香草基杏仁酸(VMA)增高,NB時血LDH可升高,并與腫瘤負荷成正比,可用熒光原位雜交法(FISH)檢測腫瘤細胞N-M

    小兒單純性肥胖癥的輔助檢查介紹

      1.血清甘油三酯、膽固醇、低密度脂蛋白、極低密度脂蛋白、載脂蛋白B大多顯著升高,而高密度脂蛋白、載脂蛋白A1正常。  2.血清胰島素水平增高,患兒減肥后血胰島素濃度可恢復正常。  3.腎上腺皮質激素的分泌率增加,但外周組織對皮質激素的分解代謝也加快,故血漿總皮質醇濃度大多正常,但尿中的代謝產物增

    關于小兒外源性變應性肺泡炎的其他輔助檢查

      1.胸部X線 所見依據病型而不同,急性型常有彌散性小肉芽浸潤的肺泡或間質性肺炎,亦可見小結狀沉淀物。在慢性病例,浸潤互相融合。X線改變—般在3~6個月后吸收,但重癥者可持續存在。  2.肺功能檢查 肺功能檢查顯示限制性通氣障礙、功能失常,包括肺活量低、肺順應性降低、彌散能力減低,無明顯氣道阻塞及

    關于原發性膀胱輸尿管返流的輔助檢查

      1、實驗室檢查  UTI時尿常規檢查有膿尿、尿細菌培養陽性。RN時尿檢可發現蛋白、紅細胞、白細胞和各種管型。腎功能檢查正常或異常。  2、超聲檢查  通過B超可估計膀胱輸尿管連接部機能,觀察輸尿管擴張,蠕動及膀胱基底部的連續性、觀察腎盂、腎臟形態及實質改變情況。有人在B超時插入導尿管,注入氣體(

    簡述小兒膀胱-輸尿管反流綜合征的其他輔助檢查

      1.超聲波檢查 實時B超檢查適用于診斷反流的過篩檢查,若見輸尿管、腎盂擴張應考慮有反流的存在,現在有采用彩流多普勒超聲波檢查,待膀胱充盈后排尿期觀察反流情況,并可觀察輸尿管開口位置,有利于早期診斷,方法安全,無損傷痛苦。  2.排尿性膀胱尿道造影(micturating cystourethro

    關于小兒藥物變態反應的其他輔助檢查介紹

      1.放射診斷 包括胸部透視、攝片、支氣管造影,鼻竇X線攝影,胃腸造影等,對某些變態反應病亦有重要的診斷意義。特別對過敏性肺炎、過敏性鼻竇炎的診斷,X線檢查有特殊的重要價值。此外,X線檢查有助于鑒別其他非變態反應性疾病和排除并發癥。近代影像診斷包括:B超、CT、磁共振等,必要時亦應用于變態反應病的

    關于小兒賴氏綜合征的輔助檢查介紹

      1.腦電圖檢查 早期正常,2歲后均有異常,腦電圖呈彌漫性腦病改變,見慢波增多,不規律的電活動等,也可有癇樣放電(棘波),睡眠紡錘波消失等。背景波呈廣泛高幅慢活動,腦電圖變化程度與臨床表現并非完全一致。  2.腦CT、MRI檢查 尚應做腦CT等檢查,可發現腦水腫,中線移位等改變。示額葉萎縮、胼胝體

    關于小兒藥物性腎損害的輔助檢查介紹

      1.核素檢查(SPECT) 如雙腎67鎵(67Ga)靜態顯像,間質性腎炎時,雙腎鎵吸收均勻且濃度高,以48h右吸收最多,對診斷藥物所致的間質性腎炎有較大的幫助。  99mTc二乙三胺五醋酸(DTPA)三相動態顯像,在腎小管-間質病變時顯示腎灌注好但腎實質吸收功能差。腎小管功能受損時,131Ⅰ-鄰

    關于小兒先天性肝囊腫的輔助檢查介紹

      1.B超是目前診斷先天性肝囊腫的主要檢查方法,無創、準確,絕大多數先天性肝囊腫是通過B超得以診斷的。B超可以確定病灶大小、數量、分布,并能鑒別肝外囊腫、膽管囊腫、寄生蟲性囊腫、肝膿腫及腫瘤液化等疾病;同時,B超還可以進行治療。  2.計算機體層掃描(computer tomograph,CT)與

    關于小兒腎母細胞瘤的其他輔助檢查介紹

      1.X線檢查  (1)腹部平片:可顯示腫瘤的部位及范圍,常見腸管被推向對側。在大多數病例可見患側肋腹膨脹,充氣的腸管繞著腫瘤的軟組織密度陰影,并被腫塊推移向腹中部。鈣化斑點極為罕見,如有則多數出現在邊緣呈弧線狀。側位片見脊柱前軟組織塊物陰影,將充氣的胃腸道推向前方。  (2)胸部平片:進行胸腔后

    關于小兒硬脊膜外膿腫的輔助檢查介紹

      1.脊柱X線平片 除非合并有相鄰椎體的骨髓炎時才有異常發現,多表現為椎體的骨質溶解、破壞。  2.MRI 典型表現為:T1呈低或等信號,T2呈高信號的硬膜外占位,椎體骨髓炎時可見松質骨、受累的間盤及椎旁的軟組織信號的降低,增強掃描時可見膿壁的環狀薄壁強化,有大量肉芽組織形成時則表現為不規則團塊狀

    關于異源性ACTH的檢查介紹

      異源性ACTH的檢查診斷  癌腫(尤以肺癌)患者,除癌腫之癥狀(如消瘦、乏力、貧血)外,如有低血鉀伴堿中毒(補鉀不易糾正)、肌乏力、浮腫、精神癥狀、色素沉著、高血壓或糖耐量異常,均應疑及異源ACTH綜合征。ACTH增高也可見于20%~31%慢性阻塞性肺氣腫病人和偶見于其他嚴重的非惡性肺部疾病。

    關于神經源性肺水腫的鑒別診斷介紹

      NPE臨床表現不典型,易與其他肺部疾患相混淆;急性呼吸困難及進行性低氧血癥是NPE最重要的臨床表現。NPE早期可僅有一些非特異性表現,如呼吸急促、血壓升高、脈搏增快等;NPE晚期可出現的典型表現有呼吸困難急促、心動過速、發紺、咯粉紅色泡沫樣痰、肺部捻發音和濕啰音等,類似于ARDS,并且一般吸氧治

    關于神經源性腫瘤的基本信息介紹

      神經源性腫瘤為最常見的原發性后縱隔腫瘤,絕大多數發生于后縱隔脊柱旁溝處,少數腫瘤可部分發生在椎間孔內,使腫瘤呈啞鈴狀生長。病理上良性占多數,包括神經鞘瘤、神經纖維瘤和節細胞神經瘤,惡性的有惡性神經鞘瘤(神經性肉瘤)、節神經母細胞瘤和交感神經母細胞瘤。較少見的有從副神經節發生的良、惡性嗜鉻細胞瘤,

    關于縱隔神經鞘源性腫瘤的預后介紹

      手術的死亡率很低,為1%~2%。瘤體很大或惡性腫瘤會增加手術的風險和難度。良性腫瘤預后很好,而肉瘤多半在術后1年內死亡。  1.神經鞘瘤和單發性或多發性神經纖維瘤,包膜完整,手術切除徹底,外科切除后能治愈。  2.縱隔多發性纖維瘤包膜不完整或是Von Recklinghausens的一部分,則術

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