關于丙酸血癥的檢查介紹
1. 一般化驗檢查 (1)血常規 可見白細胞減少、貧血、血小板減少。 (2)尿常規 尿酮體常呈陽性,急性期顯著。 (3)血生化檢查 急性期常見高血氨、低血糖,血液乳酸增高。 (4)血氣分析 常有不同程度酸中毒,急性期嚴重。 2. 代謝分析 (1)血液氨基酸及酰基肉堿譜分析:患者血液丙酰肉堿、丙酰肉堿/游離肉堿和丙酰肉堿/乙酰肉堿比值升高,可伴甘氨酸升高。 (2)尿有機酸分析:患兒尿液中甲基枸櫞酸、3-羥基丙酸、丙酰甘氨酸顯著增加。 3.基因檢測 PCCA和PCCB基因突變分析是確診丙酸血癥的重要方法,明確基因診斷有助于攜帶者篩查和遺傳咨詢。 4.酶學檢查 通過皮膚成纖維細胞、外周血淋巴細胞丙酰輔酶A羧化酶活性檢測,可進一步明確診斷。 5.腦MRI或CT掃描 可了解中樞神經系統發育及受損情況,常見對稱性基底核損害、髓鞘發育延遲、腦萎縮等。......閱讀全文
關于丙酸血癥的檢查介紹
1. 一般化驗檢查 (1)血常規 可見白細胞減少、貧血、血小板減少。 (2)尿常規 尿酮體常呈陽性,急性期顯著。 (3)血生化檢查 急性期常見高血氨、低血糖,血液乳酸增高。 (4)血氣分析 常有不同程度酸中毒,急性期嚴重。 2. 代謝分析 (1)血液氨基酸及酰基肉堿譜分析:患
關于小兒丙酸血癥的檢查介紹
1.血、尿、羊水檢查 測定血或尿中丙酸及代謝產物濃度,及白細胞或成纖維細胞中丙酰輔酶A羧化酶活性。由于丙酸積聚亦可見于甲基丙二酸代謝缺陷患兒,故酶活性測定為必須。通過測定培養羊水細胞或絨毛膜絨毛組織酶活性,或羊水中甲基枸櫞酸水平可進行產前診斷。培養成纖維細胞中丙酰輔酶A羧化酶缺乏或幾乎完全缺乏
關于小兒丙酸血癥的基本介紹
小兒丙酸血癥為常染色體隱性遺傳性疾患,由于丙酰輔酶A羧化酶缺乏,導致有機酸血癥以反復發作的代謝性酮癥酸中毒,蛋白質不耐受和血漿甘氨酸水平顯著增高為特征。本病多在攝入蛋白尤其是富含支鏈氨基酸、甲硫氨酸和蘇氨酸飲食后發作。患兒血中有大量丙酸積聚,白細胞中丙酸氧化障礙,成纖維細胞中羧化酶缺陷等。
關于丙酸血癥的鑒別診斷介紹
1.甲基丙二酸血癥 甲基丙二酸血癥患者也表現為血丙酰肉堿、丙酰肉堿/游離肉堿比值增高,但同時伴有尿液中甲基丙二酸、甲基枸櫞酸增加,而丙酸血癥患者尿中的甲基丙二酸水平正常。 2.多種羧化酶缺乏癥 多種羧化酶缺乏癥包括生物素酶缺乏癥、全羧化酶合成酶缺乏癥,患者尿有機酸譜與丙酸血癥類似,尿3-羥
關于丙酸血癥的預后和護理介紹
一、預后 預后取決于發病和治療的早晚,以及病情的嚴重程度。早期診治可提高患者存活率,但已發生腦萎縮、神經系統損害者預后差。 二、護理 1.一些患兒合并不同程度的智力和運動障礙,需要給予長期、耐心的照護及功能訓練。 2.飲食方面要注意控制天然蛋白質攝入量,選擇特殊配方奶粉或蛋白粉,以保證蛋
關于丙酸血癥的基本信息介紹
丙酸血癥(propionic acidemia,PA)又稱丙酸尿癥,是一種罕見的常染色體隱性遺傳病,屬于先天性有機酸代謝障礙。由于線粒體多聚體酶丙酰輔酶A羧化酶(PCC)缺乏導致丙酸及其代謝產物蓄積,以反復發作的代謝性酮癥酸中毒、蛋白質不耐受、高氨血癥和血漿甘氨酸增高為主要臨床特征。經過飲食、藥
關于丙酸血癥的病因分析
由于PCCA或PCCB基因突變,其編碼的丙酰輔酶A羧化酶活性缺乏,導致丙酰輔酶A向甲基丙二酰輔酶A的轉化障礙,體內丙酸及其代謝產物異常蓄積,引起代謝性酸中毒、高血氨、腦損害及多臟器損害。
治療丙酸血癥的相關介紹
1.一般治療 應以低蛋白質、高熱量飲食為主,限制天然蛋白質的攝入。急性期治療應暫時中止蛋白質攝入,靜脈輸注葡萄糖和左卡尼汀,糾正酸中毒,必要時進行血液透析。但是,無蛋白飲食的時間不宜超過48小時,以免造成必需氨基酸缺乏、機體自身蛋白分解。病情穩定后給予去除異亮氨酸、纈氨酸、甲硫氨酸、蘇氨酸的特
診斷丙酸血癥的基本介紹
丙酸血癥患者臨床表現缺乏特異性,臨床誤診率較高,對于原因不明反復發生的嘔吐、驚厥、酸中毒、發育落后、肌張力異常、昏迷患者,應考慮到本病,及早進行生化代謝分析及基因分析。 如果患者血甘氨酸水平增高,丙酰肉堿(C3)、丙酰肉堿與乙酰肉堿比值(C3/C2)增高,尿3-羥基丙酸和甲基枸櫞酸增高,可診斷
診斷小兒丙酸血癥的簡介
新生兒期出現酮癥或酸中毒均應考慮到丙酸羧化缺陷,診斷需測定血或尿中丙酸及代謝產物濃度,以及白細胞或成纖維細胞中丙酰輔酶A羧化酶活性,酶活性測定才能最終確診,對高危新生兒測定臍血中酶活性可診斷。
治療小兒丙酸血癥的簡介
1.低蛋白(0.5~1.5g/kg.d)或低丙酸前體飲食為目前最佳治療,可減少酮癥酸中毒發作次數。由于空腹會增加丙酸代謝物排泄,故應增加喂養次數。 2.酮癥酸中毒發作時應立即停止所有含蛋白飲食,并給予靜滴含10%~15%葡萄糖的電解質溶液,積極糾正酸中毒。 3.急性發作尤伴有高氨血癥者可考慮
關于高鎂血癥的檢查介紹
1.血清 鎂濃度升高(血清鎂>1.25mmol/L)可直接診斷高鎂血癥。 2.24小時尿鎂排泄量 對診斷病因有較大幫助,若丟失量減少,說明是腎性因素,內分泌因素,代謝因素所致,否則是攝取增加或分布異常所致。 3.心電圖檢查 高鎂血癥可出現傳導阻滯和心動過緩,其心電圖表現為P-R間期延長
簡述丙酸血癥的臨床表現
根據患者發病早晚,分為早發型及晚發型。臨床表現復雜多樣,缺乏特異性,往往易誤診。 1.早發型 患兒于1歲以內起病,嚴重患兒于新生兒起病,出生時正常,數日后發病,初發癥狀多為喂養困難、嘔吐、脫水、低體溫、嗜睡、肌張力低下、驚厥和呼吸困難,若未及時治療則病情進行性加重,出現酮癥、代謝性酸
關于高膽紅素血癥的檢查相關介紹
1.實驗室檢查 (1)堿性磷酸酶(ALP) 在肝外、肝內阻塞性黃疸及肝內膽汁淤積,ALP明顯增高。 (2)血清總膽固醇、膽固醇酯、脂蛋白-X(LP-X)測定 在膽汁淤積性黃疸,總膽固醇含量增高;肝細胞性黃疸特別是有廣泛壞死時,膽固醇酯降低。 (3)凝血酶原時間 肝細胞性和膽汁淤積性黃疸時,
關于瓜氨酸血癥Ⅱ型的檢查介紹
1.常規實驗室檢查 血氨增高,常伴有血清轉氨酶、膽紅素和膽汁酸升高,甲胎蛋白顯著升高,纖維蛋白原水平降低。常見低血糖、高乳酸血癥、輕度代謝性酸中毒和貧血。 2.代謝組學分析 可見尿液半乳糖、半乳糖醇和半乳糖酸等半乳糖代謝物增高,4-羥基苯乳酸和4-羥基苯丙酮酸等酪氨酸代謝物增高,因此容易誤
關于瓜氨酸血癥Ⅰ型的檢查介紹
一、檢查: 1. 常規實驗室檢查 常有肝功能損害、血氨增高,急性期顯著。 2. 血液氨基酸分析 瓜氨酸顯著增高 3.尿液有機酸分析 乳清酸、尿嘧啶增高,在急性期顯著,輕癥患者穩定期可能正常。 4.酶學分析 經典型患者全身各組織精氨酰琥珀酸合成酶活性缺乏,成人型患者肝臟精氨酸琥珀酸
關于低鎂血癥的檢查診斷介紹
一、檢查 1.測定血清鎂。 2.鎂負荷試驗。 二、診斷 最簡便的方法是測定血清鎂。但缺鎂的診斷有時比較困難,有時血清鎂正常,仍不能否定低鎂血癥,因其受酸堿度、蛋白和其他因素變化的影響。 對有誘發因素而又出現低鎂血癥的一些患者,其癥狀很難與低鉀血癥區別,如在補鉀后情況仍無改善時,應考慮有
關于低鎂血癥的檢查診斷介紹
一、低鎂血癥的檢查: 1、測定血清鎂。 2、鎂負荷試驗。 二、低鎂血癥的診斷: 最簡便的方法是測定血清鎂。但缺鎂的診斷有時比較困難,有時血清鎂正常,仍不能否定低鎂血癥,因其受酸堿度、蛋白和其他因素變化的影響。 對有誘發因素而又出現低鎂血癥的一些患者,其癥狀很難與低鉀血癥區別,如在補鉀后
關于谷固醇血癥的檢查診斷介紹
一、檢查 1.實驗室檢查 一些患者血液紅細胞減少、網織紅細胞增多,血小板數量降低,血涂片可見大量口形紅細胞和巨大血小板等溶血性貧血的表現。 2.血清植物固醇譜分析 患者血液谷固醇、豆固醇濃度顯著增高。 3.基因檢測 ABCG5或ABCG8基因檢測是確診谷固醇血癥的重要方法。 二、診
簡述小兒丙酸血癥的臨床表現
丙酸血癥發病大多較早。重癥患兒在新生兒期出現嚴重酸中毒,表現為拒食、嘔吐、嗜睡和肌張力低下,脫水、驚厥、肝大亦較常見。部分病例發病較晚,表現為急性腦病,或發作性酮癥酸中毒,或發育遲緩。本病神經系統癥狀以發育遲緩、驚厥、腦萎縮和EEG異常為主要特征。其他包括肌張力異常、嚴重舞蹈癥和錐體系癥狀,尤多
關于嬰兒高膽紅素血癥的檢查方式介紹
1、血液生化檢查:紅細胞減少,血紅蛋白降低,網織紅細胞顯著增加,涂片中見有核紅細胞。白細胞計數時,因連同有核紅細胞一起算進而可大為增高。這些血象變化也隨溶血輕重而異。 2、血型檢查:在母嬰Rh血型不合時用馬血清來鑒定ABO血型會出現錯定ABO血型的可能。因馬在人紅細胞表面抗原刺激下,當產生抗
關于高尿酸血癥與痛風的檢查介紹
1.血尿酸測定 血清標本,尿酸酶法。正常男性為150~380μmol/L(2.5~6.4mg/dl),女性為100~300μmol/L(1.6~5.0mg/dl),更年期后接近男性。血尿酸存在較大波動,應反復監測。 2.尿尿酸測定 限制嘌呤飲食5天后,每日尿酸排出量超過3.57mmol(600
關于高甘油三酯血癥的檢查介紹
1.檢查項目 包括總膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白及甘油三酯。 2.注意事項 (1)血脂分析前受試者應處于穩定代謝狀態,至少2周內保持一般飲食習慣和體重穩定。 (2)測定前24小時內不應進行劇烈體育運動。 (3)如血脂檢測異常,應在2個月內進行再次或多次重復測定,但至少要相隔1周;
關于高泌乳血癥的輔助檢查介紹
(一)蝶鞍斷層:正常婦女蝶鞍前后徑
關于高泌乳素血癥的影像學檢查介紹
有助于明確垂體及鞍區占位性病變,主要方法為頭顱/蝶鞍的影像學檢查(MRI或CT)。一般建議對于泌乳素>4.55nmol/L且無明確病因者應完善上述檢查;如血清泌乳素水平持續升高>9.1nmol/L則垂體泌乳素瘤可能性大。動態增強的垂體及鞍區MRI對具有分辨率高、多方位成像、無放射線損傷、可多次重
關于小兒半乳糖血癥的檢查方式介紹
1.新生兒期篩查 通過對新生兒進行群體篩查不僅可以達到早期診斷和治療的目的,還可以為遺傳咨詢和計劃生育提供資料,大多數篩查中心都選用兩種方法:Beutler試驗和Paigen試驗。 2.尿液中還原糖測定 對有疑似癥狀的患兒都必須及時檢查其尿中是否含有還原糖,且在定性試驗陽性時,進一步采用濾
酪氨酸血癥的檢查介紹
本病是由于肝、腎組織缺乏延胡索酰乙酰乙酸水解酶(FAH)所致。FAH的編碼基因位于15q23~q25,含有14個外顯子,長約30~50Kb。酶缺乏時體內馬來酰乙酰乙酸、延胡索酰乙酰乙酸以及由它們的旁路代謝途徑生成的琥珀酰丙酮和琥珀酰乙酰乙酸發生累積。后兩者與蛋白質的SH基結合可能是造成肝、腎功能
半乳糖血癥的檢查介紹
1.實驗室檢查 (1)尿液半乳糖檢查 尿糖陽性,葡萄糖氧化酶法尿糖陰性,紙層析可鑒別出其為半乳糖。 (2)新生兒篩查半乳糖血癥 用Beutler法過篩缺陷酶,觀察有無熒光的產生,以此作為最后評定的依據,本病無熒光產生。酶活性的缺陷也可從肝、腸黏膜、成纖維細胞及白細胞中得到反映。 (3)血半
關于老年人低鈣血癥的檢查介紹
常年患病的老年人,其血清鈣水平常常降低。如果校正后血清鈣水平仍低于8.8mg/dl(2.2mmol/L)或離子鈣低于4.4mg/dl(1.1mmol/L),才診斷低鈣血癥。 影像學可發現基底結節鈣化。心電圖示ST段延長、QT間期延長和T波異常,甚至可出現腦電圖異常。
關于血同型半胱氨酸癥的檢查治療介紹
1、檢查:我國各大醫院均能進行血同型半胱氨酸濃度的檢測。 2、診斷: 血同型半胱氨酸臨床診斷標準為H值大于15. 血同型半胱氨酸防治干預參考值為大于10? 血同型半胱氨酸的最佳理想水平參考值為小于6.3 3、治療: 針對高血同的治療有2種治療辦法。一種為常規萬金油方法即服用葉酸。另一