兒童普通變異型免疫缺陷的預后介紹
CVID的預后較XLA為好。雖有存活到70歲者,但除非早期接受全面合理的治療,大多數患者的預后不良。嚴重細菌性或病毒性感染、自身免疫性疾病和腫瘤性疾病是導致死亡的原因。......閱讀全文
兒童普通變異型免疫缺陷的預后介紹
CVID的預后較XLA為好。雖有存活到70歲者,但除非早期接受全面合理的治療,大多數患者的預后不良。嚴重細菌性或病毒性感染、自身免疫性疾病和腫瘤性疾病是導致死亡的原因。
兒童普通變異型免疫缺陷的檢查介紹
1.免疫球蛋白和抗體反應 血清免疫球蛋白含量普遍降低。絕大多數CVID患者血清IgG含量不超過300mg/dl,個別病例可達到500mg/dl,血清IgM和IgA水平也甚低。對各種抗原刺激缺乏免疫應答,血清同族血凝素效價低下。噬菌體Φx174抗體反應顯示可產生少量中和抗體,抗體類別僅限于IgM
兒童普通變異型免疫缺陷的簡介
普通變異型免疫缺陷即普通常見變異型免疫缺陷病(CVID),是一種常見的低丙種球蛋白血癥,曾被稱為獲得性(或成人型、遲發性)低丙種球蛋白血癥。為一組病因不同的,主要影響抗體合成的原發性免疫缺陷病。臨床表現呈多樣性,男女均可患病,發病年齡可在幼兒期,但更常發于學齡期,甚或成人期。
兒童普通變異型免疫缺陷的鑒別診斷介紹
應排除其他原發性免疫缺陷病,如X-連鎖無丙種球蛋白血癥(XLA)、高IgM綜合征,重癥聯合免疫缺陷(SCID)以及伴有低免疫球蛋白血癥的繼發性或獲得性免疫缺陷病(SID)。嬰幼兒發病者不易與XLA鑒別,CVID血清總Ig一般不低于300mg/dl,外周血B細胞計數接近正常,臨床癥狀也較XLA輕。
兒童普通變異型免疫缺陷的病因分析
1.分子遺傳學機制 CVID有部分病例有家族史,特別是與選擇性IgA缺陷患者發生于同一家庭。推測CVID和選擇性IgA缺陷病是由于某個或某幾個基因突變或缺失所致。 (1)第6對染色體主要組織相容性復合體(MHC)Ⅲ補體基因C4A基因缺乏,并常有特殊的人類白細胞抗原(HLA)或腫瘤壞死因子(T
治療兒童普通變異型免疫缺陷的簡介
1.CVID的治療與XLA基本相似,靜脈免疫球蛋白(IVID)的標準劑量為每月400mg/kg。皮下注射人血丙種球蛋白可用于對IVID有不良反應者,其價格也比IVID便宜。經IVID治療后仍發生呼吸道和胃腸道感染,可用IgG和IgA滴鼻或口服。 2.胸腺肽注射或胸腺移植(用于T細胞缺陷為主者)
簡述兒童普通變異型免疫缺陷的臨床表現
1.感染 常見反復細菌性感染,如急、慢性鼻竇炎、中耳炎、咽炎、氣管炎和肺炎,可導致支氣管擴張。病原菌為嗜血流感桿菌、鏈球菌、葡萄球菌、肺炎球菌等。其他病原體如支原體、念珠菌、卡氏肺囊蟲、單純皰疹和水痘-帶狀皰疹病毒也可感染CVID患者。少部分患者合并中樞神經系統感染,如慢性化膿性腦膜炎和病毒性
簡述兒童普通變異型免疫缺陷的并發癥
反復發生細菌性感染,如反復肺炎可導致支氣管擴張。合并中樞神經系統感染,可形成非干酪性肉芽腫。可至慢性吸收不良綜合征,易并發多種自身免疫性疾病,溶血性貧血、血小板減少性紫癜、惡性貧血、中性粒細胞減少癥、類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、皮肌炎、硬皮病、慢性活動性肝炎、多發性神經根炎、克羅恩病和非特異
關于小兒普通易變型免疫缺陷的預后介紹
CVID的預后較XLA為好。雖有存活到70歲者,但除非早期接受全面合理的治療,大多數患者的預后不良。嚴重細菌性或病毒性感染、自身免疫性疾病和癌癥是導致死亡的原因。
關于抗體免疫缺陷病的預后介紹
1.X性連鎖無丙種球蛋白血癥,早期給予免疫球蛋白治療者,多數預后良好。有持續腸病毒感染或惡性組織細胞病者預后差。 2.常見變異型免疫缺陷病,經合理治療后預后較好。女性可有正常妊娠分娩,但嬰兒出生后6個月內可發生低丙種球蛋白血癥,累及細胞免疫、感染控制困難者則預后較差。 3.選擇性IgA缺乏癥
關于原發性聯合免疫缺陷的預后介紹
SCID患者整體預后不好,若無有效治療,常在1歲內夭折。 進行造血干細胞移植的患者,其預后與移植時的感染情況有關。若無感染,生存期可超過10年;若有感染,生存期達到10年的概率僅50%。 臍血移植者生存期達到5年的概率與造血干細胞移植者相似或稍低一點。
常見變異型免疫缺陷病的臨床特征
中文名稱常見變異型免疫缺陷病英文名稱common variable immunodeficiency disease;CVID定 義屬最常見的原發性體液免疫缺陷病。有家族史者可呈常染色體顯性或隱性遺傳,部分患者常伴慢性肉芽腫和自身免疫病。應用學科免疫學(一級學科),免疫病理、臨床免疫(二級學科),
常見變異型免疫缺陷病的臨床特征
中文名稱常見變異型免疫缺陷病英文名稱common variable immunodeficiency disease;CVID定 義屬最常見的原發性體液免疫缺陷病。有家族史者可呈常染色體顯性或隱性遺傳,部分患者常伴慢性肉芽腫和自身免疫病。應用學科免疫學(一級學科),免疫病理、臨床免疫(二級學科),
關于小兒原發性免疫缺陷病的預后介紹
大多數原發性免疫缺陷病源于遺傳,終生患病.其預后變化很大,某些免疫缺陷病可用干細胞移植治療,大多數抗體缺陷或補體缺陷的患者若能及早診斷,正規治療,不伴有慢性疾病(如肺部疾病)有較好的預后,壽命與正常人相仿。其他免疫缺陷病人如吞噬細胞疾病,聯合缺陷病或抗體缺陷疾患的慢性感染會影響其壽命。大多數患慢
關于小兒普通易變型免疫缺陷的檢查介紹
1.免疫球蛋白和抗體反應 血清免疫球蛋白含量普遍降低。絕大多數CVID患者血清IgG含量不超過300mg/dl,個別病例可達到500mg/dl,血清IgM和IgA水平也甚低。對各種抗原刺激缺乏免疫應答,血清同族血凝素效價低下。噬菌體Φx174抗體反應顯示可產生少量中和抗體,抗體類別僅限于IgM
簡述兒童咳嗽變異型哮喘的免疫發病機理
兒童感染呼吸道病毒后通過誘發氣道感染性炎癥而破壞氣道粘膜上皮的完整性,削弱了氣道對刺激物的防御能力,并引起氣道內的炎性反應,增強了炎性細胞對IgE的敏感性和反應性,病毒可作為過敏原引發機體的免疫變態反應,刺激免疫細胞產生過多的IgE抗體,這種IgE抗體又被稱之為“過敏記憶物”,容易長期附著在人體
關于小兒普通易變型免疫缺陷的鑒別診斷介紹
應排除其他原發性免疫缺陷病,如X-連鎖無丙種球蛋白血癥(XLA)、高IgM綜合征,重癥聯合免疫缺陷(SCID)以及伴有低免疫球蛋白血癥的繼發性或獲得性免疫缺陷病(SID)。嬰幼兒發病者不易與XLA鑒別,CVID血清總Ig一般不低于300mg/dl,外周血B細胞計數接近正常,臨床癥狀也較XLA輕。
關于普通易變免疫缺陷(CVI)的簡介
CVI病因不清楚。不同于X-聯無丙種球蛋白血癥,多數患者B淋巴細胞數量正常或增加,但不能發育為分泌型漿細胞。某些病例B淋巴細胞不能增殖或合成免疫球蛋白,而另一些病例雖能見到漿細胞制造免疫球蛋白,但不能分泌。在極少患者血清中發現抑制B淋巴細胞的物質,在體外試驗中去除抑制物質后B淋巴細胞功能恢復正常
簡述小兒免疫缺陷疾病的預后及預防
宮內感染的預防和遺傳學預測 有些原發性免疫缺陷病,可通過預測胎兒的性別或測定羊水中各種酶含量來預測胎兒出生后是否有某些原發性免疫缺陷病,以指導人類的優生。同時積極預防宮內感染,對降低本病的發生有較大的作用。
關于小兒普通易變型免疫缺陷的簡介
普通易變型免疫缺陷即普通常見變異型免疫缺陷病(CVID),是一種常見的低丙種球蛋白血癥,曾被稱為獲得性(或成人型、遲發性)低丙種球蛋白血癥。為一組病因不同的,主要影響抗體合成的原發性免疫缺陷病。臨床表現呈多樣性,男女均可患病,發病年齡可在幼兒期,但更常發于學齡期,甚或成人期。
治療小兒普通易變型免疫缺陷的簡介
CVID的治療與XLA基本相似,靜脈免疫球蛋白(IVID)的標準劑量為每月400mg/kg。皮下注射人血丙種球蛋白可用于對IVID有不良反應者,其價格也比IVID便宜。經IVID治療后仍發生呼吸道和胃腸道感染,可用IgG和IgA滴鼻或口服。 胸腺肽注射或胸腺移植(用于T細胞缺陷為主者)。 適
干細胞基因療法“守護”免疫缺陷兒童
??攜帶矯正基因的干細胞為致命免疫紊亂帶來了新希望。研究人員使用干細胞(人工著色)將治療基因移植到免疫系統嚴重受損的兒童體內。圖片來源:科學 患有“泡沫嬰兒病”的兒童沒有正常的免疫系統,這意味著即使是輕微的感染對他們來說也可能是致命的。但在一項小規模臨床試驗中,一種基因療法重建了這些兒童的免疫系
關于小兒普通易變型免疫缺陷的病因分析
1.分子遺傳學機制 CVID有部分病例有家族史,特別是與選擇性IgA缺陷患者發生于同一家庭。推測CVID和選擇性IgA缺陷病是由于某個或某幾個基因突變或缺失所致,只是目前尚不能明確而已。 2.B細胞缺陷。 3.T細胞缺陷 許多CVID的發病與T細胞功能缺陷密切相關,包括T細胞對B細胞的輔
關于吞噬功能缺陷病的預后介紹
1.慢性肉芽腫病 一般預后差,很少能存活至20歲以上。 2.Chédiak-Higashi綜合征 預后不良,多數在兒童期死亡,并發淋巴網狀系統惡性腫瘤的頻率增高。
免疫缺陷病的介紹
免疫缺陷病(immunodeficiency diseases)IDD是一組由于免疫系統發育不全或遭受損害所致的免疫功能缺陷引起的疾病。有二種類型:①原發性免疫缺陷病,又稱先天性免疫缺陷病,與遺傳有關,多發生在嬰幼兒。②繼發性免疫缺陷病,又稱獲得性免疫缺陷病,可發生在任何年齡,多因嚴重感染,尤其
免疫缺陷的類型介紹
免疫缺陷分為原發性和繼發性兩類。前者主要見于嬰兒和兒童。如兒童出生后出現反復感染,就應該到醫院檢查一下免疫功能,確定是否有免疫缺陷。有免疫缺陷的兒童不能接種各種活疫苗,否則可能會帶來嚴重的后果。
簡述小兒普通易變型免疫缺陷的臨床表現
1.感染 常見反復細菌性感染,如急、慢性鼻竇炎、中耳炎、咽炎、氣管炎和肺炎,可導致支氣管擴張。病原菌為嗜血流感桿菌、鏈球菌、葡萄球菌、肺炎球菌等。其他病原體如支原體、念珠菌、卡氏肺囊蟲、單純皰疹和帶狀皰疹病毒也可感染CVID患者。少部分患者合并中樞神經系統感染,如慢性化膿性腦膜炎和病毒性腦炎等
簡述小兒普通易變型免疫缺陷的并發癥
1、診斷 根據臨床表現,實驗室檢查和X線等輔助檢查可確診。 2、并發癥 自身免疫性疾病和腫瘤:CVID易并發多種自身免疫性疾病,并發惡性腫瘤的幾率也較高。包括白血病、淋巴網狀組織腫瘤、胃癌和結腸癌等。
關于兒童中耳炎的預后介紹
一般急性中耳炎多能自行好轉,不留后遺癥;慢性中耳炎根據不同類型需手術治療以提高聽力,清除病變;分泌性中耳炎經保守治療好轉后有復發可能,反復發作或長期不愈者需手術鼓膜置管,置管半年以上去管,遺留穿孔多能自行愈合,在極少部分兒童中需要反復置管或穿孔不愈需行鼓膜修補。
免疫缺陷病的病因介紹
1、原發性免疫缺陷病 是一組少見病,與遺傳相關。 2、繼發性免疫缺陷 常由多因素參與引起,包括感染(風疹、麻疹、麻風、結核病、巨細胞病毒感染、艾滋病病毒感染、球孢子菌感染等)、惡性腫瘤(霍杰金病、急性及慢性白血病、骨髓瘤等)、自身免疫性疾病(系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等)、蛋白丟失(腎病