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    關于老年人膽石癥的基本介紹

    膽石癥是指膽道系統任何部位發生的結石。根據其部位的不同分為膽囊結石,肝外膽管結石,肝內膽管結石;根據其成分的不同分為膽固醇結石,膽色素結石,及混合性結石(膽固醇,膽色素,鈣及其他金屬鹽類)。......閱讀全文

    關于老年人膽石癥的基本介紹

      膽石癥是指膽道系統任何部位發生的結石。根據其部位的不同分為膽囊結石,肝外膽管結石,肝內膽管結石;根據其成分的不同分為膽固醇結石,膽色素結石,及混合性結石(膽固醇,膽色素,鈣及其他金屬鹽類)。

    關于膽石癥的基本介紹

      膽石癥又稱膽結石,是指膽道系統包括膽囊或膽管內發生結石的疾病;膽道感染是屬于常見的疾病。按發病部位分為膽囊結石和膽管結石。結石在膽囊內形成后,可刺激膽囊黏膜,不僅可引起膽囊的慢性炎癥,而且當結石嵌頓在膽囊頸部或膽囊管后,還可以引起繼發感染,導致膽囊的急性炎癥。由于結石對膽囊黏膜的慢性刺激,還可能

    關于老年人膽石癥的輔助檢查介紹

      1.影像學檢查 膽石癥的影像學檢查方法主要包括X線平片,超聲檢查,X線電子計算機體層掃描(CT),磁共振成像(MRI),內鏡逆行胰膽管造影(ERCP),經皮肝穿膽道造影(PTC)及術中膽道造影,膽道鏡檢查,術后T管膽道造影,現依據其優缺點分述如下:  (1)X線平片:單純膽固醇結石和膽色素結石在

    關于老年人膽石癥的碎石治療介紹

      體外沖擊波碎石術利用液電、壓電或磁電產生的沖擊波碎石,一般用于膽囊內結石直徑小于20mm,數目不超過2~3個,膽囊功能正常的癥狀性結石。由于該治療有無創性、痛苦小等優點,易于被患者接受。  經皮、經腹腔鏡膽囊碎石術:具有創傷輕、痛苦小,在直視下清除結石較徹底、療程短、操作簡便及近期臨床療效高等優

    關于老年人膽石癥的疾病診斷介紹

      在上腹痛發作的同時或其后出現發熱和黃疸,并伴有血白細胞增多,ALP和GGT明顯增高,則膽絞痛甚為可能。腎絞痛常在腰部或脅腹開始,向大腿內側或外生殖器放射,伴有排尿困難及血尿等癥狀。腸絞痛多呈彌漫性,在臍周尤為顯著。鉛中毒腹絞痛,則患者的職業、齒齦鉛線、血紅細胞的嗜堿性點彩、尿棕色素及鉛定量檢查等

    關于老年人膽石癥的溶石治療介紹

      (1)口服溶石:常用的口服溶石藥物有鵝去氧膽酸(CDCA)和熊去氧膽酸(UDCA),但鵝去氧膽酸(CDCA)和熊去氧膽酸(UDCA)僅能溶解膽固醇結石,對含鈣的結石及膽色素結石基本無效。對直徑在5~10mm的結石溶石效果較好。鵝去氧膽酸(CDCA)的最佳劑量為375~750mm/d,亦有每天應用

    概述老年人膽石癥的基本癥狀

      1.典型癥狀  (1)膽絞痛或上腹痛:大約有75%的有癥狀結石患者因發作膽絞痛而就醫。膽絞痛是一種內臟性疼痛,多數是因膽囊管被結石暫時性梗阻所致。主要表現為發作性上腹部疼痛,常位于右上腹或上腹部,重者表現為絞痛,疼痛常放射到腹部其他部位或背部,肩胛區及右肩頭。疼痛可因進食而加重,多于夜間發作。多

    關于老年人膽石癥的一般治療介紹

      (1)控制飲食:脂肪類食物因有縮膽囊素的釋放而增強膽囊收縮,如Odii括約肌不能及時弛緩使膽汁流出,可增加不適感覺,故在急性期應禁食脂肪類食物,無論在膽石病的發作期或靜止期富含膽固醇食物均應少食。無膽總管梗阻或結石靜止期,植物油有利膽作用,可不必限制。  (2)保持精神愉快,情緒樂觀:因為憤怒或

    關于老年人膽石癥的實驗室檢查介紹

      血液檢查:當膽石癥患者出現膽道梗阻和伴發膽道感染時膽紅素代謝,肝功,血常規及血清酶學可出現異常。  1.膽紅素代謝 膽管梗阻時,血清總膽紅素增高,其中主要是結合膽紅素增高。1min膽紅素與總膽紅素之比常大于35%,膽管完全梗阻時,其比值可大于60%。尿膽紅素增加,尿膽原則減少或消失。糞膽原減少或

    關于老年人急腹癥的基本介紹

      老年急腹癥是以急性腹痛為主要特征,并伴有急性全身癥狀等一系列表現的一種多發病。具有起病急、發展快、病情重、變化多和病因復雜等特點。它涉及消化、泌尿和生殖等多個系統器官的炎癥、梗阻、出血、循環障礙、穿孔、感染中毒、體液紊亂和休克等各個方面。老年人由于臟器功能減退,反應能力降低,臨床表現不典型,易招

    關于老年人高鈉血癥的基本介紹

      血清鈉水平>145mmol/L,并伴血漿滲透壓升高者,稱為高鈉血癥。老年高鈉血癥,常見于高齡住院患者,主要因失水,少數因注射過多高滲NaCl等引起。  1、飲食保健  宜清淡為主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意營養充足。適當控制鈉和水的攝入,使血鈉水平維持在正常范圍。  2、預防護理  補液時,還

    關于老年人高鈣血癥的基本介紹

      高鈣血癥(hypercalcemia)可能是某種嚴重疾病和惡性腫瘤的一種表現,亦可在沒有明顯疾病征象的患者中通過實驗室檢查偶然發現。在分析高鈣血癥之前,一定要保證確實存在有高鈣血癥,而不是實驗室檢查中發現的假陽性結果。只有校正后的血清鈣濃度超過10.8mg/dl(2.7mmol/L)或離子鈣超過

    關于老年人高鉀血癥的基本介紹

      鉀離子是細胞內液中含量最高的陽離子,且主要呈結合狀態,直接參與細胞內的代謝活動。適當的鉀離子濃度及其在細胞膜兩側的比值對維持神經-肌肉組織的靜息電位的產生,以及電興奮的產生和傳導有重要作用,同時也直接影響酸堿平衡的調節。鉀離子紊亂是臨床上最常見的電解質紊亂之一,且常和其他電解質紊亂同時存在。血鉀

    關于膽石癥的檢查方式介紹

      1.實驗室檢查  一般的膽絞痛,無血液學和化學方面的改變。急性膽囊炎常見白細胞增多和核左移。間歇性的胰管梗阻造成血清淀粉酶的增高。膽囊的炎癥和水腫可壓迫膽總管造成氨基轉移酶和堿性磷酸酶的增高。總肝管和膽總管炎癥時常伴有膽紅素的。  2.影像學檢查  (1)腹部平片價值不大,只有13%~17%的膽

    關于膽石癥的診斷預防介紹

      1、 診斷  診斷有賴于臨床表現和影像學檢查。膽道疾患的臨床癥狀和體征并非高度特異。應仔細分析患者的病史、體檢和實驗室檢查結果。典型的膽絞痛也應通過影像學的檢查進一步證實。  2、預防  飲食上要遵循清淡、高維生素、低脂肪原則,三餐定時定量,加強健身運動,控制體重,培養良好健康的生活方式。

    簡述老年人膽石癥的發病機制

      在正常生理狀態下,膽石中的主要成分膽固醇和膽紅素均是膽汁中的溶質并隨膽汁運輸。研究表明,大部分不溶于水的膽固醇可通過微膠粒(micelle)形式和囊泡(vesicle)形式“溶解”于膽汁溶液中。膽固醇、膽鹽和磷脂按一定比例組合即可形成直徑為50~60A的微膠粒。因親水基團排列在表面,故可將膽固醇

    外科治療老年人膽石癥的簡介

      (1)膽囊結石的外科治療:膽囊切除術是膽囊結石的首選方法。手術根據病情可分為急診手術、早期手術及擇期手術。一般結石合并急性化膿性膽囊炎、壞疽性膽囊炎、膽囊穿孔時應急診手術,否則患者可因化膿性腹膜炎或敗血癥而死亡。當結石嵌頓或非手術治療無效,應在發病或治療3~5天內手術。癥狀輕,無明顯并發癥,符合

    分析老年人膽石癥的病理病因

      膽石的形成并非是某一種病理因素所致,多年來的研究已證實,膽石是在多種因素影響下所發生的一系列病理生理過程的最終結果。   1.膽固醇、膽鹽及磷脂代謝異常 膽汁中的主要成分為膽鹽,膽固醇及磷脂膽紅素等。膽汁中的膽固醇,膽汁酸與磷脂的含量比例對于維持膽固醇的溶解狀態十分重要,當膽固醇分泌量增加,膽

    關于老年人腿抽筋的基本介紹

      中老年人幾乎都有過小腿抽筋的經歷。小腿抽筋,醫學上稱作腓腸肌痙攣。過去人們常認為是缺鈣引起,但老年人腿抽筋(senior citizen cramps)并非都是缺鈣導致,相當一部分老年人與腿部血液循環不良有關。發生在小腿和腳趾的肌肉痙攣最常見,發作時疼痛難忍,尤其是半夜抽筋痛醒,影響睡眠。

    關于老年人慢性胃炎的基本介紹

      慢性胃炎(chronic gastritis),系指不同病因反復作用于易感人體,引起的胃黏膜慢性炎癥或萎縮性病變。其實質是胃黏膜上皮遭受反復損害后,由于黏膜的特異再生能力,以致黏膜發生改建,且最終導致不可逆的固有胃腺體的萎縮甚至消失。

    關于老年人肺氣腫的基本介紹

      肺氣腫(emphysema)系終末細支氣管遠端部分(包括呼吸性細支氣管、肺泡管、肺泡囊及肺泡)過度膨脹,并伴有氣腔壁的破壞。1987年美國胸科學會(ATS)對肺氣腫的定義作了修訂:“終末細支氣管遠端部分有不可逆性擴張伴有肺泡壁的破壞,但沒有明顯的纖維化”。肺氣腫的基本特征性是換氣部分的肺組織過度

    概述老年人膽石癥的預防護理

      1.三級預防 因老年人膽石癥的不典型性及發作的復雜性,疾病的預防是極為重要及有意義的。  一級預防(病因預防):即采取各種措施以控制或消除健康的危險因素。因膽固醇的過飽和而析出為膽固醇結石的主要成因,故老年人進食應對富含膽固醇食物如腦、肝、腎、魚卵、蛋黃等應少食為宜;此外應積極強調戶外活動如做操

    關于老年人食管裂孔疝的基本介紹

      食管裂孔疝中以滑動型裂孔疝最為常見,滑動疝使LES功能不全,His角變鈍,導致胃管交界部抗反流作用削弱,故其臨床上與反流性食管炎一樣,主要表現為胃食管反流癥狀。  1.癥狀  (1)胸骨后燒灼感和反酸:為最常見的癥狀。燒灼感從輕微的燒灼或飽脹不適至較劇烈的灼痛,多位于胸骨后(中或下1/3)、劍突

    關于老年人終末期肺炎的基本介紹

      老年終末期肺炎是指各種疾病晚期或長期臥床,體質極度衰竭導致的免疫機能低下和呼吸系統防御機能的減退所致的肺炎。引起終末期肺炎的常見疾病有:各種腦血管病恢復期,惡性腫瘤晚期,重癥糖尿病患者,肝腎功能衰竭,腦外傷,放療化療患者,獲得性免疫缺陷癥(AIDS),大手術后,器官移植患者,以及留置導尿和氣管插

    關于老年人低鈉血癥的基本信息介紹

      正常血鈉濃度為135~155mmol/L,血鈉低于135mmol/L為低鈉血癥。低鈉血癥僅反映鈉在血漿中濃度降低,總鈉量可以減少、正常或增加。老年指年齡大于60歲。  1、病因:隨著年齡增長,老年人各系統出現增齡性改變,牙齒脫落,消化、吸收功能減退,喜甜食,常因患高血壓而限鈉,致鈉攝取不足;腎上

    關于老年人低鉀血癥的基本信息介紹

      低鉀血癥是指血清鉀低于3.5mmol/L時,引起一系列癥狀及體征的綜合征群。是臨床常見的一種電解質紊亂,可致嚴重的臨床后果,而老年人總體鉀量較青年人減少1/5,即健康老人亦處于潛在的缺鉀狀態。

    關于老年人牙齦炎的基本介紹

      牙齦炎是局限在牙齦部位的疾病,常見的為邊緣性齦炎和肥大性齦炎。邊緣性齦炎:又稱單純性齦炎,病變部位在齦縫的齦緣部和牙間乳頭。常見病因有菌斑、牙垢、牙石、食物嵌塞和不合適的假牙等。本病早期尤明顯的自覺癥狀,也無疼痛,但常有牙齦出血;輕者可為刺激性出血,如刷牙、咀嚼、輕微碰撞即有出血;重者可有自發性

    關于老年人肺結核的基本信息介紹

      老年人肺結核大多是早年肺部受過結核菌感染形成病灶的重新活動;少數是到老年才感染的肺結核。近二三十年來,在世界范圍內結核病的發病率和死亡率明顯下降,但近年來老年人肺結核的發病和死亡卻下降很少,與年輕人相比有相對增高。

    關于老年人泌尿系結石的基本介紹

      泌尿系結石可分為上尿路結石和下尿路結石。上尿路結石位于腎內和輸尿管內,下尿路結石位于膀胱內和尿道內。因此,下尿路結石是老年人較常見的疾病之一。

    關于老年人低鈣血癥的基本介紹

      老年人低鈣血癥是一個病癥名稱。正常人血清總鈣量相當恒定,為2.25~2.75mmol/L,兒童偏高。血漿和體液中的鈣主要以結合鈣和游離鈣2種方式存在。前者主要與清蛋白結合,少量與有機酸結合,如枸櫞酸鈣、乳酸鈣、磷酸鈣等。游離鈣與結合鈣不斷交換處于動態平衡,它主要受pH的影響。酸血癥時游離鈣(Ca

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