關于穿透性心臟外傷的手術效果介紹
自1896年Rehn首鎰成功縫合一例心臟刺傷者以來，關于心臟穿透傷治療方法，長期存在著很大爭議。Blalock等傾向于心包穿刺治療；而另外一些學者主張心包穿刺治療失敗后，行外科手術或盡快手術治療。直到近年，心臟穿透傷應以手術治療為主的觀點，才被各國學者所公認。近年各國學者所報道的心臟穿透傷的手術治療效果不一，死亡率5%～20%不等。其死亡率主要取決于受傷的類型，病人到達醫院時的循環狀況和開胸時有無心臟驟停。 大部分（60%～80%）心臟開放性損傷病人，受傷后不久因急性心包填塞和大量出血而死亡。因而，及時有效地急救措施關系著病人的生命。心包和心肌小的損傷可自行愈合。如尖刀等銳器所引起的心包和心肌小裂傷（＜0.5～1cm），心包內內出血常可自行停止，或經心包穿刺減壓后治愈。相反，槍彈傷的心包或心臟大傷口，出血多而急劇，需立即手術修補縫合，但常不能等到送及醫院而死亡。 累及兩個心腔傷較單心腔傷更為嚴重。綜合手術228例中，總死......閱讀全文
關于穿透性心臟外傷的手術效果介紹
自1896年Rehn首鎰成功縫合一例心臟刺傷者以來，關于心臟穿透傷治療方法，長期存在著很大爭議。Blalock等傾向于心包穿刺治療；而另外一些學者主張心包穿刺治療失敗后，行外科手術或盡快手術治療。直到近年，心臟穿透傷應以手術治療為主的觀點，才被各國學者所公認。近年各國學者所報道的心臟穿透傷的手術
手術治療穿透性心臟外傷的相關介紹
1.手術適應證 心肌穿透傷，伴心包壓塞或進行性出血性休克者，或心包穿刺減壓后又迅速出現心包壓塞征者，都應立即手術治療。如循環環已停止或一般狀況太差，應立即在急診室內開胸手術。其余病例經詳細檢查，如果有確鑿無疑的病變，尤其有心包填塞癥狀或出血導致血壓下降，須手術治療。 2.術前特殊處理 如果
關于穿透性心臟外傷的搶救介紹
1.抗休克治療 盡快放置中心靜脈測壓管，快速靜脈輸血和補液，補充血容量，支持血液循環，這是搶救成功的至關重要的步驟。同時可適當予以升壓藥物治療。 2.保持呼吸道通暢，支持呼吸功能 如呼吸道欠通暢或神志昏迷，應迅速氣管插管人工呼吸。伴有大量血胸或氣胸者，應胸腔插管行閉式引流，促使肺膨脹改善呼
關于穿透性心臟外傷的心臟修補術介紹
在心包壓塞時，心包張力極高，一旦切開減壓，血液涌出，患者即可有血流動力學上的改善，應迅速補充血容量。擴大心包切口，清除血塊。顯露心臟佫口，用手指按壓暫止血，然后即可進行修補縫合。心房傷口多數可用無創鉗鉗夾止血。大的心臟裂口，在縫合時可能再次引起失血，應迅速補充血容量。穩定循環，以便有充裕的時間進
關于穿透性心臟外傷的簡介
穿透性心臟外傷是由一類強力、高速、銳利的異物穿透胸壁或它處進入心臟所致，少數因胸骨或肋骨骨折斷端猛烈移位穿刺心臟引起。心臟穿透傷均有心包破損，有時心臟傷口有多處，這在刺入傷和槍彈傷中尤為多見。
關于穿透性心臟外傷的病因學介紹
1.高速異物所致的損傷 高速異物通常指槍彈、彈片、尖刀等高速銳利的異物穿透胸壁傷及心包、心臟所致。這在戰時尤為多見，平時也常見到。這類損傷常與胸部、腹部外傷同時存在，是穿透性心臟損傷最常見的原因。 2.胸骨或肋骨骨折 斷端猛烈向內移位穿透心臟引起的損傷 多是由交通事故或工業事故
診斷穿透性心臟外傷的基本介紹
本病的診斷并不困難，根據胸部外傷病歷跟心包壓塞的癥狀一般就可以診斷而無需進行鑒別。本病主要有兩種特征性表現:①以失血性休克表現為主者是由于心包傷口足夠大,心臟流出的血液流入胸腔所致；②以心包壓塞征表現為主,典型者出現Beck三聯征,即靜脈壓升高,動脈壓降低,心音遙遠。如果病情允許,可做B超及胸片
簡述穿透性心臟外傷的輔助檢查
任何胸壁心臟危險區的穿透傷，以及頸根部、上腹部、腋部、后胸壁或縱隔的穿透傷，應高度警惕有損傷心臟的可能。致傷器的種類、受傷的部位、致傷力的大小與方向等對診斷幫助較大。同時需仔細地進行傷道檢查。已有明顯心包壓塞或有內、外出血癥狀的病人，做出臨床診斷較容易，需及時給予緊急處理。但亦有的病人初期，情況
簡述穿透性心臟外傷的治療原則
心臟創傷應以手術治療為主。清除心包腔內血塊和積血，修補縫合心臟裂口，才能及早解除心包壓塞征，控制出血，以及預防并發心包炎。 治療原則：凡有血流動力學意義的穿透性心臟損傷均應盡快手術治療。及早解除心包壓塞，控制出血，預防并發癥。
簡述穿透性心臟外傷的臨床表現
心臟透性損傷的部位以右心室最常見（約占47%），其次為左心室（34%）、右心房（14%）和左心房（10%）。心臟穿透性損傷的病理改變取決于損傷的部位和裂口大小，及心包破損傷的程度。左心室的破裂傷引起的心包內出血和功能損害，顯然比右心室的嚴重。而且愈后差。根據心包傷口的大小和通暢情況，可有下列3種
簡述穿透性心臟外傷的并發癥
穿透性心臟外傷時，反復而不徹底的穿刺抽吸，易并發感染或遺留創傷縮窄性心包炎。多數病人在早期因沒有及時救治，往往因失血性休克或急性心包填塞而早期死亡。 1、縮窄性心包炎 縮窄性心包炎是由于心包慢性炎癥所導致心包增厚、粘連甚至鈣化，使心臟舒張、收縮受限，心功能減退，引起全身血液循環障礙的疾病。普
關于心臟移植的手術分類介紹
1.原位心臟移植 原位心臟移植手術是從胸骨正中開胸，暴露縱隔，打開心包，切斷大血管后通過體外循環機進行輔助循環。供體的心臟在取出之前，給予氯化鉀注射處理使心臟停搏，取出后放入冰中保存。通常供體心臟可以在冰中保存4-6小時。衰竭的心臟被切斷周圍大血管和部分左心房后從受體胸腔中分離出來，剩下的左心
手術治療角膜外傷的相關介紹
手術治療：角膜擦傷和輕微的角膜挫傷一般無需手術治療，但對于長期不愈合的深層角膜組織缺損、角膜層間撕裂及角膜穿通傷和破裂傷，則應手術治療。 1、深層角膜組織缺失：長期不愈合的深層角組織缺損，可用新鮮角膜組織或保存角膜材料依據缺損區的大小、形狀進行角膜板層移植修補術。在沒有角膜材料的情況下，可選擇
關于心臟破裂修補術的手術步驟介紹
1、切口 以胸部正中切口為宜。可良好顯露心臟的4個腔室和升主動脈，必要時可建立體外循環，還可向下延伸到上腹部進行剖腹探查。但是左側前外開胸切口也有一定優越性，毋需特殊的撐開胸骨器械，進胸快而簡便，而且一旦解除心臟壓塞和控制出血后，還可以橫斷胸骨延長切口，以增加手術野的顯露。所以有時也可以考慮左
關于妊娠合并心臟病的產褥期和心臟手術指征介紹
1、妊娠合并心臟病的產褥期 產后3日內，尤其產后24小時內仍是發生心力衰竭的危險時期，產婦須充分休息并密切監護產后出血、感染和血栓栓塞等嚴重的并發征，極易誘發心力衰竭，應重點預防。心功能Ⅲ級及以下者，不宜哺乳，不宜再妊娠者，可在產后1周行絕育術。 2、妊娠合并心臟病的心臟手術指征 妊娠期血
關于角膜外傷的基本介紹
角膜（cornea）是暴露于體外的一個前凸后凹，呈弧形無血管的透明薄膜，質地堅韌而富有彈性，但十分脆弱，極易發生損傷。在嚴重眼外傷中，角膜損傷約占51%。角膜是重要的屈光介質，角膜損傷后可能形成不同程度的瘢痕，或角膜曲率的改變，嚴重影響視力。因此，角膜外傷應及時正確處理，最大限度地減少瘢痕和散光
關于食管穿透性損傷的基本介紹
食管的穿透性損傷（penetrating injury of esophagus）包括食管本身的病變、較大或較突然的力量作用于食管、食管周圍的病變以及化學性損傷等。損傷后如出現較小的孔洞就稱為穿孔，如食管出現全層的裂縫則稱為破裂。但很多文獻有時對此并未嚴格進行區分，統稱為穿孔，本文將破裂和穿孔歸
關于食管穿透性損傷的預后介紹
食管穿孔或破裂的預后差別較大，影響預后的因素有：診治是否延誤，穿孔類型和部位，治療方式和食管本身存在的疾病等。食管穿孔治療能否成功往往取決于穿孔的部位、裂口的大小、入院的遲早和治療措施是否正確。如果治療時間延誤到24小時以上，其病死率可高于早期治療的3倍。但是如何做出最好的治療方案，以及手術的決
關于食管穿透性損傷的檢查介紹
1.實驗室檢查 本病合并大出血時，血中紅細胞計數及血紅蛋白量均降低。 2.其他輔助檢查 （1）X線檢查系最重要的檢查手段，不僅可以確定有無穿孔，而且可以對穿孔進行定位。X線檢查發現縱隔氣腫、左側氣胸、胸腔積液、液氣胸時可以確診，在胸部平片未能確診有無穿孔時，可予吞服小量水溶性造影劑，若發現
關于顱腦外傷的基本介紹
發生于頭顱部的外傷，是一類常見的損傷，以跌墜傷和撞傷最為多見，擊傷次之。常發生于災難、戰爭或交通事故中。在全身各處的外傷當中占重要的地位。顱腦外傷可分為軟組織（頭皮）損傷、顱骨損傷（骨折）和顱內組織（腦血管及腦膜）損傷三類，但這三類損傷常合并發生。開放性顱腦外傷指腦組織通過傷口與外界相通的外傷，
關于whipple手術的手術步驟介紹
手術大體步驟： ①常用的切口有兩種，一是右肋緣下的斜切口；另一常用的切口是右上腹部直切口。 ②剖腹探查。 ③將十二指腸第2段連同胰腺頭部從腹膜后向前游離。 ④游離十二指腸和胰腺頭部。 ⑤游離橫結腸肝曲和橫結腸的右端。 ⑥檢查胰腺的改變及其與腫塊的關系。 ⑦胃切除，按Hoffmeis
關于食管穿透性損傷的鑒別診斷介紹
需要與之相鑒別的疾病有胸膜炎、自發性氣胸、主動脈夾層動脈瘤、急性心肌梗死、急性胰腺炎、消化性潰瘍穿孔、膽石癥、腸梗阻、肺栓塞等，其他原因所致縱隔氣腫的胸痛不受吞咽運動的影響。
關于食管穿透性損傷的外科治療介紹
如果患者出現氣胸、全身感染、休克、呼吸衰竭或者內科保守治療和內鏡治療中病情惡化者要考慮手術治療，異物穿孔并發大出血并疑有食管-胸主動脈瘺者，內鏡檢查要格外小心，一旦確診，要立即手術治療；手術治療可分為急診手術和擇期手術兩大類：對于頸段食管穿孔、胸段食管穿孔者，急診手術主要是進行修補和徹底引流；擇
膽道鏡的手術效果怎樣
適合癥狀膽固醇性息肉，膽囊腺肌癥，膽囊腺瘤樣息肉，膽結石等。術中術后無惡性報告，術后當天進食，麻醉清醒后6小時可下床，3～4天全部出院。 該術式創傷小，恢復快，而且保留了膽囊的功能，在臨床應用中受到患者的歡迎[1]
慢性特發性心包積液癥的手術效果介紹
①是否出現有癥狀的復發性心包積液； ②是否出現心包縮窄； ③是否出現再次心包手術的指征。 慢性特發性心包積液的病人經外科治療后，癥狀緩解，心包積液大多消失。 目前認為，上述幾種心包切除的范圍有明顯區別。但在手術的近期效果上未發現有明顯區別。如果綜合考慮到手術的效果和損傷則胸腔鏡手術優于劍
外傷致左心耳破裂手術麻醉處理
患者男，62 歲，身高170 cm，體質量65 kg，因“撞擊致頭胸部等全身多發傷8 h”急診入院。患者騎電動車時與公交車相撞，傷后有短暫昏迷史，無惡心嘔吐，送往當地急救中心行簡單包扎后轉我院治療。患者既往有高血壓病史10年，血壓控制在130/80 mmHg（1 mmHg = 0.133 kPa）左
關于顱腦外傷的康復護理介紹
1、急性期的康復護理 （1）維持合理的體位 腦外傷早期，患者常因病情需要嚴格臥床，但多數患者不能自己完成體位的轉換，從入院第1天起就應注意做好患者臥床體位的擺放。此期強調采取仰臥位、患側臥位和健側臥位等三種不同臥位交替的良肢位擺放方法。 （2）催醒療法 嚴重顱腦損傷的患者會有時間長短不一
關于顱腦外傷的治療原則介紹
1、清創術 應盡量在傷后6h內進行，在使用有效抗生素的情況下，可延長到傷后72h。病人若有休克，應首先加以糾正，小兒、老年人尤其要注意。清創應由淺入深，逐層清除挫碎及失去活力的組織、異物，小心摘除已松動的骨片，在直視下取出嵌入顱內的異物。 對于因就診較晚或早期清創不徹底，創面已有感染跡象的傷
關于食管穿透性損傷的并發癥介紹
食管破裂后導致縱隔炎、縱隔氣腫、氣胸、水胸和膿胸（后三者常在左側，亦可累及雙側），呼吸困難加劇伴有發紺。由于氣體和液體積存于縱隔軟組織內，隨著心跳和呼吸運動牽引縱隔軟組織而產生的摩擦音（Hamman雜音），在心前區可聽到一種與心跳同步的嘎吱聲。由于縱隔氣腫，氣體自縱隔進入頸部的皮下組織，按之有典
淺談肝癌微波消融手術效果
核心提示: 肝癌是一種對患者身體健康危害極大的病，而且發展到了晚期就治不好了，所以得了肝癌以后，一定要盡快進行治療。微波消融手術只是所有肝癌治療方式中的一種，通常適用于病情比較嚴重的肝癌患者。如果是輕度和中度的肝癌，那么可以采取藥物以及生活調理的方式來進行治療。 肝癌是