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  • 關于腸套疊復位術的手術步驟介紹

    1.體位 病人平臥;如系嬰兒,應固定于大形板上。 2.切口 多采用右中經腹直肌切口或右正中旁切口進入腹腔。 3.探查 進入腹腔后,用右手示指和中指沿結腸方向摸到套疊的腸段,查明套疊部位及其范圍。查清情況后,即可進行復位。 4.復位 在腹腔內直視下,伸入一手至腹腔,握于套入部頂端,逐漸自遠端向近端捏擠,切勿在近端用力猛拉。將套疊復位到盲腸部位或套疊近端時,將此段腸管提至腹腔外,然后用手指輕柔、均勻地將最后一段套入部推擠出來。 5.復位困難時的處理 ⑴將套疊部提出腹腔,先用手指輕輕將套入部的近端向遠端推擠,使再套入幾厘米,以使緊縮環松開。然后,再自遠端向近端推擠,使之復位。 ⑵用小指蘸無菌石蠟油,伸入套疊鞘內,擴張緊縮環。手指伸入緊縮環后先不擴張,可先繞緊縮環一周試探緊縮程度,分離套疊鞘與套入部之間的粘連。取出小指觀察,如有血性液體及臭味,表示腸管已有壞死,不宜擴張。如果認為可以擴張,手法應輕柔、緩慢,忌用暴......閱讀全文

    關于腸套疊復位術的手術步驟介紹

      1.體位  病人平臥;如系嬰兒,應固定于大形板上。  2.切口  多采用右中經腹直肌切口或右正中旁切口進入腹腔。  3.探查  進入腹腔后,用右手示指和中指沿結腸方向摸到套疊的腸段,查明套疊部位及其范圍。查清情況后,即可進行復位。  4.復位  在腹腔內直視下,伸入一手至腹腔,握于套入部頂端,逐

    關于腸套疊復位術的基本介紹

      腸套疊復位術,屬于醫學手術,用于治療小兒急性腸套疊,適應癥  1.腸套疊經空氣加壓灌腸等非手術復位未成功者。  2.發病超過24小時,臨床疑有腸壞死者。  3.復發性腸套疊,尤其發生于兒童者。  4.成人腸套疊。

    關于腸套疊復位術的術中注意事項介紹

      1.腸套疊復位術主要是用手指套疊腸段自套疊遠端向近端持續推擠,用力要持續、柔和、均勻,任何情況下切忌用力猛拉,以免撕裂腸管。如復位困難,可用擴張鞘部、切開鞘部等法,耐心堅持,多可獲得成功。  2.套疊還納后,應注意檢查盲腸壁(或回腸壁)有無凹陷部分,如有則必須使之復原,否則套疊可在短期內復發。 

    簡述腸套疊復位術的術后處理

      1.術后定時擴肛或作肛管排氣,如有排便、排氣,單純腸套疊復位病人即可恢復飲食;行腸切除吻合術的病人,則停止胃腸減壓,給少量流質飲食,以后逐步增加。  2.作腸套疊單純復位的病人,大部分都有腸內毒素被吸收而引起的高燒,除對癥處理和補液外,應給緩瀉劑或服中藥“通腸湯”,促使腸內容物及早排出體外。  

    簡述腸套疊復位術的適應癥

      1.腸套疊經空氣加壓灌腸等非手術復位未成功者。  2.發病超過24小時,臨床疑有腸壞死者。  3.復發性腸套疊,尤其發生于兒童者。  4.成人腸套疊。

    關于腸扭轉或腸套疊復位術后的簡介

      腸扭轉或套疊造成腸管缺血、缺氧,在血循環改善后,由于毒素吸收出現高熱及腹瀉,有時需和假膜性腸炎鑒別。腸扭轉或腸套疊復位術后出現的腹瀉來自于腸道積存的內容物,腹瀉的次數和量少于假膜性腸炎而且不會越來越多,內容物中所含的有形成分也多于假膜性腸炎,盡管可以有短暫的全身中毒癥狀但總的趨勢呈逐漸緩解。大便

    關于肺葉切除術的手術步驟介紹

      右肺上葉切除術  1.將上葉向后牽開,打開縱隔胸膜,顯露出上葉肺門血管。先游離出肺動脈的尖支和前支,分別結扎、切斷。然后處理肺上靜脈的尖支、前支和后支。  2.打開水平裂及斜裂的上半部。在兩肺裂相交處的深面,可找到上葉動脈的后支,予以結扎、切斷。  3.游離出上葉支氣管,縫牽引線后切斷支氣管,縫

    關于子宮肌瘤剔除術的手術步驟介紹

      1.切口  下腹正中切口或恥骨聯合上橫切口。  2.探查  了解子宮肌瘤所在的部位、大小、數目,以決定子宮切口。  3.阻斷子宮血供  行宮體部肌瘤切除前,在子宮峽部的左右側闊韌帶無血管區各作一小口,貫穿置膠管止血帶,束扎子宮動、靜脈,暫時阻斷其供血。如手術時間較長,每10~15min放松止血帶

    關于胃空腸吻合術的手術步驟介紹

      1、體位、切口  平臥位,上腹正中切口或左上經腹直肌切口。  2、選擇空腸吻合段  剖腹探查,確定病人適于作胃空腸吻合術后,首先提起橫結腸、沿橫結腸系膜找到十二指腸懸韌帶,以證實空腸起始部。選擇一段空腸,在距十二指腸懸韌帶15和20cm處的兩點,用絲線將腸壁漿肌層各縫一針作為標記,以備吻合。  

    關于內鏡下硬化術的手術步驟介紹

      常規胃鏡觀察靜脈曲張的位置、程度等,并確定注射部位。經內鏡活檢孔道送入可伸縮的注射針,將硬化劑注入曲張靜脈內。選取出血的曲張靜脈附近靜脈內注射。對未找到活動出血或僅有出血征象者,選擇食管-胃底連接部上方的曲張靜脈,向上至齒狀線上方約5cm行靜脈內注射。通常每次在l~4條食管下段靜脈內注射1~4個

    關于補片修復食管穿孔術的手術步驟介紹

      1.膈肌瓣補片修復  切開縱隔胸膜找到下段食管穿孔并作局部食管游離。切取長約12cm,寬約5~7cm的全層膈肌瓣,基底朝向食管裂孔。從食管缺損緣的食管腔內進針,引出間斷褥式縫線,縫線穿過膈肌瓣,打結后即將膈肌瓣覆蓋在缺損上,再將膈肌瓣邊緣縫合于正常的食管壁上。  2.胃底補片修復  若穿孔位于食

    關于輸卵管通液術的手術步驟介紹

      1.取膀胱截石位,消毒外陰和陰道。   2.用窺陰器撐開陰道,暴露宮頸,消毒宮頸及前后穹隆。   3.用宮頸鉗夾住宮頸前唇往外牽拉,用探針探測子宮位置和宮腔大小。   4.將通液管插入宮腔,緩緩將藥液注入。   5.手術完畢后,取出通液管和窺陰器。

    關于側腦室腫瘤切除術的手術步驟介紹

      1.手術入路和皮質切口  前角腫瘤以病側前額皮骨瓣入路開顱術為宜。硬腦膜瓣基底翻向矢狀竇側。在運動區前額上、中回之間切開腦皮質和白質進入側腦室。  三角部和顳角腫瘤以高位和低位頂顳皮骨瓣開顱為宜。骨膜切口與皮膚切口相一致,骨瓣連同皮瓣部翻向下方。硬腦膜瓣狀切開,翻向上方。顳角腫瘤皮質切口,可在顳

    關于升主動脈替換術的手術步驟介紹

      1、胸部切口  采用胸部正中切口。因升主動脈瘤緊靠胸骨后,劈開胸骨時以采用擺動胸骨鋸為好,避免撕裂瘤壁引起大出血。必要時,先行全身肝素化,股動、靜脈插管,做好體外循環的準備。  2、建立體外循環  做上、下腔靜脈插管,便于上腔靜脈的引流,經股總動脈插管作為供血管,經右上肺靜脈左房入口處置放左心減

    關于闊韌帶囊腫切除術的手術步驟介紹

      一、適應證  經婦科或B超檢查證實有盆腔囊腫,且直徑大于6cm以上或持續存在者。  二、禁忌證  1.早期妊娠的孕婦。  2.病人有嚴重的內科合并癥。  三、手術步驟  手術大體步驟:  1.切開腹壁及探查。  2.剝出囊腫。  3.縫合闊韌帶的創腔。  4.縫合腹壁。

    關于幽門環肌切開術的手術步驟介紹

      1.切口 手術范圍較小,切口要有足夠的顯露,也要考慮減少腹壁創傷、避免裂開以及美觀等方面效果。切口靠近肋弓,其下有肝臟對切口起保護作用,盡量避免切斷肌肉,以利愈合。多選用Robertson倡用的右肋下格子形切口,即右肋緣下1.5~2.0cm與之平行的斜切口,切口內端在右腹直肌外緣,腹壁肌層依其纖

    關于胰腺體尾部切除術的手術步驟介紹

      1.切口 上腹正中切口,若切除胰尾部困難,可加左側橫切口。體型寬的病人,可選用上腹部橫切口。   2.胰腺的顯露和探查同胰島素瘤剜出術。   3.胰腺體尾部切除的范圍,腫瘤在腸系膜上動脈和靜脈左側者為75%,在其右側者為90%。一般胰腺體尾部切除術是指的前者。   4.游離胰腺體尾部 切開

    關于心臟破裂修補術的手術步驟介紹

      1、切口  以胸部正中切口為宜。可良好顯露心臟的4個腔室和升主動脈,必要時可建立體外循環,還可向下延伸到上腹部進行剖腹探查。但是左側前外開胸切口也有一定優越性,毋需特殊的撐開胸骨器械,進胸快而簡便,而且一旦解除心臟壓塞和控制出血后,還可以橫斷胸骨延長切口,以增加手術野的顯露。所以有時也可以考慮左

    關于遠端胰腺次全切除術的手術步驟介紹

      手術大體步驟:  ①雙側肋緣下斜切口或上腹部橫切口。  ②80%以下的遠端胰腺切除。  ③慢性胰腺炎體尾部切除術時,亦可以將脾臟保存。保脾胰體尾部切除術有兩種方法(保存脾血管的胰體尾部切除術和切除脾血管的胰腺體尾部切除),可根據胰腺體尾部病變的情況加以選擇。

    關于慢性硬腦膜下血腫清除術的手術步驟介紹

      1.鉆孔沖洗引流術  ①于血腫的后上方與前下方各鉆一孔。  ②切開硬腦膜后,用2支導管分別置于血腫腔中,用生理鹽水反復沖洗,直至流出的液體清亮無色透明為止。  ③然后將前方導管拔出縫合切口,保留后方導管,接腦室引流裝置,做閉式引流。  亦可采用單孔沖洗引流的方法。即在血腫最厚的位置將頭皮切一個3

    關于肺動脈瓣狹窄切開術的手術步驟介紹

      1、體位、切口  平臥位,胸骨正中切口,縱行切開心包,顯露心臟。  2、心外探查  查明肺總動脈及瓣環,右心室流出道,各房室大小及是否有合并畸形。單純肺動脈瓣狹窄病人,顯示肺總動脈明顯擴張,血管壁變薄,在肺動脈根部前面可捫到一粗糙的收縮期震顫,輕按之可捫到魚口狀融合的瓣膜口和增厚的瓣膜。肺動脈環

    關于囊內白內障摘除術的手術步驟介紹

      一、手術步驟:  1.常規以開瞼器開瞼,于角鞏膜緣偏后做垂直板層切開。  2.分別于11︰00和1︰00時鐘位做兩根預置縫線,并自切口內側拉出線套,整理好后分置兩側。  3.全層切開切口,并以角膜剪擴大到預定位置。  4.挽出晶狀體:有冷凍摘出法、擠壓滑出法、囊鑷法。  5.關閉切口。  二、術

    關于胸膜腔閉式引流術的手術步驟介紹

      1、胸膜腔閉式引流術— 局部浸潤麻醉達壁層胸膜后,進針少許,再次行胸膜腔穿刺抽吸確診。  2、胸膜腔閉式引流術—?沿肋間作2~3cm的切口,依次切開皮膚及皮下組織()。  3、胸膜腔閉式引流術—?用2把彎止血鉗交替鈍性分離胸壁肌層達肋骨上緣,于肋間穿破壁層胸膜進入胸膜腔():此時可有明顯的突破感

    關于whipple手術的手術步驟介紹

      手術大體步驟:  ①常用的切口有兩種,一是右肋緣下的斜切口;另一常用的切口是右上腹部直切口。  ②剖腹探查。  ③將十二指腸第2段連同胰腺頭部從腹膜后向前游離。  ④游離十二指腸和胰腺頭部。  ⑤游離橫結腸肝曲和橫結腸的右端。  ⑥檢查胰腺的改變及其與腫塊的關系。  ⑦胃切除,按Hoffmeis

    關于閉鎖的肺動脈瓣切開術的手術步驟介紹

      在膈神經前縱行切開心包,游離出肺動脈干,套一阻斷帶。阻斷肺動脈干遠端,在前壁做一縱切口。此時術野內無血,先用小尖刀在瓣膜中央刺一小洞,而后插入擴張器到右室,并向兩側用力,使開口擴大。取出擴張器,用側壁鉗夾住肺動脈壁切口,連續縫合。   若準備同時行體-肺動脈分流術時則待鎖骨下動脈與肺動脈分流吻

    關于C1~2側方穿刺術的手術步驟介紹

      1.操作在X線透視下進行。病人仰臥于檢查臺上,皮膚常規碘酊、乙醇消毒,覆蓋無菌孔巾。  2.穿刺點在乳突尖下和后各1cm的一點,多采用右側。局麻后,用20或22號腰穿針,平行檢查床面,與頸椎垂直,緩慢穿入。在X線透視下將針尖由頸椎1~2椎弓間進入椎管后1/3。穿過寰椎后膜時有落空感,繼續前進穿過

    關于面頸部神經鞘瘤切除術的手術步驟介紹

      1.切口  神經鞘膜瘤的生長部位常不恒定,其手術切口的選擇應根據腫瘤的大小、所在部位、保證術野顯露清楚、避免重要神經血管的損傷等原則選定。一般情況下多采用頜下弧形切口。有時為顯露頸動脈而沿胸鎖乳突肌加用斜縱形切口,成為T形切口。腫瘤位于頸中上部者,常采用斜縱形切口。舌部神經鞘瘤宜取縱形切口。  

    關于腰骶椎結核經腹腔病灶清除術的手術步驟介紹

      1.切口  左側下腹部中線旁切口,從臍平而至恥骨,沿切口方向切開腹膜。  2.顯露病灶  進入腹腔后用4塊鹽水紗布墊將小腸向上推開,乙狀結腸推向左側,將回盲部推向右側,膀胱(和子宮)推向下方,并放好拉鉤。用手指觸摸骶骨岬及左右髂總動靜脈的位置,認清大血管分叉下部的三角區,妥善保護髂總動靜脈。切開

    關于淚小管淚囊吻合術的手術步驟介紹

      手術最好在手術顯微鏡下施行。  1.在內眥鼻側4~5mm,內眥韌帶上方約4mm處,向下做一稍彎向顳側之弧狀縱行皮膚切口,長10~12mm。  2.用小剪向下分開切口,暴露內眥韌帶,再分離薄筋膜,露出肌層。  3.在眼輪匝肌瞼及眶部淺頭起端之間剪斷內眥韌帶,此點恰在前淚嵴之上,這樣不會損傷附在其上

    胸腺切除術的手術步驟

    1.切口:胸骨正中切口。2.將胸膜返折向兩側推開后,即可見位于前縱隔的胸腺組織()。3.提起胸腺瘤的下極,連同其周圍的脂肪組織由下而上仔細分離、整塊切除()。4.不銹鋼絲縫合胸骨。胸骨后安置引流管。逐層縫合切口。

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