概述辛伐他汀的藥物相互作用
1、當辛伐他汀與其它在治療劑量下對細胞色素P4503A4有明顯抑制作用的藥物(如環孢霉素、米貝地爾、伊曲康唑、酮康唑、紅霉素、克拉霉素和奈法唑酮)或纖維酸類衍生物或煙酸合用時,導致橫紋肌溶解的危險性增高。 2、本品與甲基羥戊二酰輔酶A(HMG-COA)還原酶抑制劑合并用藥會增加肌病的發生率和嚴重程度,這些藥物包括吉非貝齊和其他貝特類,以及降脂劑量的煙酸(大于等于1g/d)。此外,血漿中高水平的甲基羥戊二酰輔酶A(HMG-COA)還原酶抑制劑的活性增高也會增加肌病的危險。辛伐他汀和其他甲基羥戊二酰輔酶A(HMG-COA)還原酶抑制劑由細胞色素P450的同功酶3A4所代謝。數種在治療劑量對此代謝途徑有明顯抑制作用的藥物能增高甲基羥戊二酰輔酶A(HMG-COA)還原酶抑制劑的血藥水平,并因而增加肌病的危險。這些藥物包括環孢菌素、四氫萘酚類、鈣通道阻滯劑米貝地爾、伊曲康唑、酮康唑及其它抗真菌唑類、大環內酯類抗生素紅霉素和克拉霉素,......閱讀全文
概述辛伐他汀的藥物相互作用
1、當辛伐他汀與其它在治療劑量下對細胞色素P4503A4有明顯抑制作用的藥物(如環孢霉素、米貝地爾、伊曲康唑、酮康唑、紅霉素、克拉霉素和奈法唑酮)或纖維酸類衍生物或煙酸合用時,導致橫紋肌溶解的危險性增高。 2、本品與甲基羥戊二酰輔酶A(HMG-COA)還原酶抑制劑合并用藥會增加肌病的發生率和嚴
概述氟康唑的藥物相互作用
1.該品與異煙肼或利福平合用時,可使該品的濃度降低。 2.該品與甲苯磺丁脲、氯磺丁脲和格列吡嗪等磺酰脲類降血糖藥合用時,可使此類藥物的血藥濃度升高而可能導致低血糖,因此需監測血糖,并減少磺酰脲類降血糖藥的劑量。 3.高劑量該品和環孢素合用時,可使環孢素的血藥濃度升高,致毒性反應發生的危險性增
概述酮康唑的藥物相互作用
該品禁止與阿司咪唑、特非那丁、西沙必利合用。合用時由于抑制細胞色素P-450代謝,致使阿司咪唑、特非那丁或西沙必利血藥濃度升高,可導致心律紊亂甚至死亡。 該品與酒精和肝毒性藥物合用時,可使發生肝毒性的機會增多。接受長程治療或原有肝病的患者應用此兩類藥物時尤應給予嚴密監護,并應避免酒精類飲料。
概述普伐他汀的藥物相互作用
1.同時使用紅霉素、環孢霉素等免疫抑制劑、煙酸、貝特類藥物,會增加其他HMG-CoA還原酶抑制劑引起肌病的可能性。雖在普伐他汀與普羅布考或吉非貝齊合用的試驗中,未見不良事件與單用普伐他汀有差異,但未見增加LDL降低療效。由于已有HMG-CoA還原酶抑制劑,與免疫抑制藥、吉非貝齊、紅霉素和降血脂劑
概述奎寧的藥物相互作用
1、尿液堿化藥如碳酸氫鈉等,可增加腎小管對本藥的重吸收,導致本藥血藥濃度與毒性的增加。 2、奎尼丁與本藥合用,金雞納反應可增加。 3、西咪替丁可減緩本藥排泄,使半衰期延長49%,從而加重毒性反應。 4、本藥與布克利嗪、賽克力嗪、美克利嗪、吩噻嗪類、噻噸類、曲美芐胺合用可導致耳鳴、眩暈。
概述地高辛的藥物相互作用
1、與兩性霉素B、皮質激素或失鉀利尿劑如布美他尼、依他尼酸等同用時,可引起低血鉀而致洋地黃中毒。 2、與制酸藥(尤其三硅酸鎂)或止瀉吸附藥如白陶土與果膠、考來烯胺和其他陰離子交換樹脂、柳氮磺吡啶或新霉素同用時,可抑制洋地黃強心苷吸收而導致強心苷作用減弱。 3、與抗心律失常藥、鈣鹽注射劑、可卡
概述依那普利的藥物相互作用
1.與其他降壓藥同用時降壓作用加強,其中與引起腎素釋放或影響交感活性的藥物同用呈較大的相加作用,與β-受體阻滯藥同用不會加強其降壓效應。 2.與利尿藥同用降壓作用增強,可引起嚴重低血壓。在開始治療前利尿藥應停用或減量,依那普利開始劑量宜小,以后再根據血壓情況逐漸調整。 3.與排鉀利尿藥同用可
概述地高辛片劑的藥物相互作用
1、與兩性霉素B、皮質激素或失鉀利尿劑如布美他尼(Bumetanide,制品為丁尿胺)、依他尼酸(Ethacrynic Acid,利尿酸)等同用時,可引起低血鉀而致洋地黃中毒。 2、與制酸藥(尤其三硅酸鎂)或止瀉吸附藥如白陶土、果膠、考來烯胺(Colestyramine,消膽胺)和其他陰離子交
概述磺胺嘧啶的藥物相互作用
1.合用尿堿化藥可增加本品在堿性尿中的溶解度,使排泄增多。 2.不能與對氨基苯甲酸同用,對氨基苯甲酸可代替本品被細菌攝取,兩者相互拮抗。也不宜與含對氨苯甲酰基的局麻藥如普魯卡因、苯佐卡因、丁卡因等合用。 3.與口服抗凝藥、口服降血糖藥、甲氨蝶呤、苯妥英鈉和硫噴妥鈉同用時,上述藥物需調整劑量,
概述拉西地平的藥物相互作用
1.胺碘酮與鈣通道阻滯藥聯用可進一步減慢竇性心律,加重房室傳導阻滯。因此竇性心動過緩或存在房室傳導阻滯的患者應避免本藥與胺碘酮合用。 2.與β-受體阻滯藥合用耐受良好,對治療心絞痛與高血壓有利。但在左室功能不全、心律失常或主動脈瓣狹窄的患者聯用β-受體阻滯藥與二氫吡啶類鈣通道阻滯藥容易引起明顯
概述林可霉素的藥物相互作用
1、與吸入性麻醉藥同用,神經肌肉阻斷現象可有加強,導致骨骼肌軟弱和呼吸抑制或麻痹(呼吸暫停),在手術中或術后同用也應注意。以抗膽堿酯酶藥物或鈣鹽治療可望有效。 2、與抗蠕動止瀉藥、含白陶土止瀉藥同用,林可霉素類在療程中,甚至在療程后數周有引起伴嚴重水樣腹瀉的偽膜性腸炎可能。因可使結腸內毒素延遲
概述尼莫地平的藥物相互作用
1.與其他作用于心血管的鈣拮抗藥聯用,可增強其他鈣拮抗藥的作用。 2.丹曲林可增強尼莫地平的毒性。 3.與西咪替丁聯用,尼莫地平的血漿濃度可升高50%,這是由于西咪替丁抑制了肝藥酶的緣故。 4.地拉夫定可升高尼莫地平的血藥濃度。 5.與α1-受體阻斷藥聯用,可增強降血壓作用。 6.與β
概述紅霉素的藥物相互作用
1.紅霉素與卡馬西平、丙戊酸等抗癲癇藥同用,可抑制卡馬西平和丙戊酸的代謝,導致后者的血藥濃度升高而發生毒性反應。并且卡馬西平又能通過肝臟微粒體氧化酶降低紅霉素藥效。 2.紅霉素與環孢素合用可促進環孢素的吸收并干擾其代謝,臨床表現為腹痛、高血壓及肝功能障礙。 3.紅霉素與黃嘌呤類(二羥丙茶堿除
概述氫化可的松的藥物相互作用
1、與氯霉素合用可使氫化可的松及其他糖皮質激素的藥效增強(抑制藥酶)。 2、與擬膽堿藥(如新斯的明、吡斯的明)合用,可增強后者的療效。 3、與維生素E或維生素K合用,可增強氫化可的松及其他糖皮質激素的抗炎效應,減輕撤藥后的反跳現象;與維生素C合用可防治本類藥物引起的皮下出血反應;與維生素A合
概述螺內酯的藥物相互作用
(1)腎上腺皮質激素尤其是具有較強鹽皮質激素作用者,促腎上腺皮質激素能減弱本藥的利尿作用,而拮抗本藥的潴鉀作用。 (2)雌激素能引起水鈉潴留,從而減弱本藥的利尿作用。 (3)非甾體類消炎鎮痛藥,尤其是吲哚美辛,能降低本藥的利尿作用,且合用時腎毒性增加。 (4)擬交感神經藥物降低本藥的降壓作
概述尼群地平的藥物的相互作用
1.與胺碘酮聯用可進一步抑制竇性心律或加重房室傳導阻滯,病竇綜合綜合征以及不完全性房室傳導阻滯的患者應避免兩藥同用。 2.與β-受體阻滯藥聯用可減輕尼群地平降壓后發生的心動過速,有效地治療心絞痛或高血壓。但合用二氫吡啶類鈣通道阻滯藥與β-受體阻滯藥可能導致嚴重低血壓或心動過緩,在左室功能下降、
概述頭孢噻肟的藥物相互作用
1、頭孢噻肟與慶大霉霉素或妥布霉素合用對銅綠假單胞菌有協同抗菌作用。 2、頭孢噻肟與阿米卡星合用對大腸桿菌、肺炎克雷白桿菌和銅綠假單胞菌有協同抗菌作用,而對金黃色葡萄球菌無此作用。 3、頭孢噻肟與氨基糖苷類或其他頭孢菌素同用可能增加腎毒性。 4、頭孢噻肟與強利尿藥(如呋塞米)同用可能增加腎
概述普羅帕酮的藥物相互作用
1.其他抗心律失常藥,包括維拉帕米、普萘洛爾、胺碘酮及奎尼丁等,可能增加本品不良反應。 2.與降壓藥合用,可增強降壓作用。 3.與局麻藥合用可能增加本品中樞神經系統不良反應。 4.與地高辛合用,可能增加地高辛血藥濃度。 5.與華法林合用,可增加華法林的血藥濃度和延長凝血酶原時間。 6.
概述 甲潑尼龍的藥物相互作用
⑴非甾體消炎鎮痛藥可加強糖皮質激素的致潰瘍作用。 ⑵可增強對乙酰氨基酚的肝毒性。 ⑶氨魯米特(aminog lutethimide)能抑制腎上腺皮質功能,加速地塞米松的代謝,使其半衰期縮短 2倍。 ⑷與兩性霉素B或碳酸酐酶抑制劑合用時,可加重低鉀血癥,應注意血鉀和心臟功能變化,長期與碳酸酐
概述麻黃堿的藥物相互作用
1、麻黃堿與巴比妥類、苯海拉明、氨茶堿合用,通過后者的中樞抑制、抗過敏、抗膽堿、解除支氣管痙攣及減少腺體分泌作用。 2、忌與優降寧等單胺氧化酶抑制劑合用,以免弓I起血壓過高。 3、與腎上腺皮質激素合用,本品可增加它們的代謝清除率,須調整皮質激素的劑量。 4、尿堿化劑,如制酸藥、鈣或鎂的碳酸
概述東莨菪堿的藥物相互作用
1、毒扁豆堿,催醒劑,可解除顛茄類藥物中毒反應,可作為解毒劑應用。 2、苯丙胺與莨菪堿類有協同性中樞興奮作用。 3、妥拉唑啉與東莨菪堿有協同作用。 4、安定苯巴比妥鈉可拮抗莨菪類的中樞興奮作用,可用于莨菪類藥物中毒治療。 5、顛茄類藥物可使解熱鎮痛藥吸收延遲和減少,并降低
概述胺碘酮的藥物相互作用
胺碘酮有加強雙香豆素及華法林的抗凝作用,凝血酶原時間延長,早則發生在治療后3~ 4d ,遲則發生在治療后3周,這種增效作用可持續數周或數月,因此在治療開始后,雙香豆素維持量可減少1/3 ~1/2 。此藥還可影響肝素的活性。它使血漿地高辛濃度增大,在用胺碘酮后24h 內血中地高辛濃度開始升高,在6
概述賽庚啶的藥物相互作用
1.賽庚啶與促甲狀腺素釋放激素合用時,可能會使血清淀粉酶和催乳素增高而影響診斷。 2.賽庚啶與單胺氧化化酶抑制藥苯乙肼合用時,可導致賽庚啶的作用和毒性增強,故兩者不宜合用。另外賽庚啶與其他單胺氧化化酶抑制藥(如反苯環丙胺、異卡波肼、帕吉林、苯乙肼等)和具有單胺氧化化酶抑制作用的丙卡巴肼、呋喃唑
概述帕羅西汀的藥物相互作用
①SSRIs禁止與MA0Is類藥物合用。在停用SSRIs或MA0fel4天內禁止使用另一種藥物。否則可能引起5-HT綜合征(臨床表現為高熱、肌肉強直、肌陣攣、精神癥狀,甚至會出現生命體征的改變)。 ②與其他5-HT活性藥物(鋰鹽、色氨酸、曲馬朵、曲坦類、圣約翰草、或其他SSRIs、SNRIs
概述利福平異煙肼膠囊的藥物相互作用
1.飲酒可致本品肝毒性發生率增加,增加本品代謝,需調整劑量,并密切觀察患者有無肝毒性出現。 2.對氨基水楊酸鹽可影響本品的吸收,導致利福平血藥濃度減低;如必須聯合應用時,兩者服用間隔至少6小時。 3.本品與乙硫異煙胺、吡嗪酰胺或其他抗結核藥合用可加重其不良反應。與其他肝毒性藥合用可增加本品的
概述氯霉素片的藥物相互作用
1.抗癲癇藥(乙內酰脲類)。由于氯霉素可抑制肝細胞微粒體酶的活性,導致此類藥物的代謝降低,或氯霉素替代該類藥物的血清蛋白結合部位,均可使藥物的作用增強或毒性增加,故當與氯霉素同用時或在其后應用須調整此類藥物的劑量。 2.與降血糖藥(如甲苯磺丁脲)同用時,由于蛋白結合部位被替代,可增強其降糖作用
概述甲地高辛片的藥物相互作用
(1)與兩性霉素B、皮質激素或失鉀利尿劑如布美他尼(Bumetanide,制品為丁尿胺)、依他尼酸(Ethacrynic Acid,利尿酸)等同用時,可引起低血鉀而致洋地黃中毒。 (2)與制酸藥(尤其三硅酸鎂)或止瀉吸附藥如白陶土、果膠、考來烯胺(Cholestyramine,消膽胺)和其
概述異煙肼與其他藥物的相互作用
1.服用異煙肼時每日飲酒,易引起該品誘發的肝臟毒性反應,并加速該品的代謝。因此須調整該品的劑量,并密切觀察肝毒性征象。應勸告患者服藥期間避免酒精飲料。 2.與腎上腺皮質激素(尤其潑尼松龍)合用時,可增加該品在肝內的代謝及排泄,導致該品血藥濃度減低而影響療效,在快乙酰化者更為顯著,應適當調整劑量
概述林可霉素口服溶液的藥物相互作用
1、本品可增強吸入性麻醉藥的神經肌肉阻斷現象,導致骨骼肌軟弱和呼吸抑制或麻痹(呼吸暫停),在手術中或術后合用時應注意。以抗膽堿酯酶藥物或鈣鹽治療可望有效。 2、本品與抗蠕動止瀉藥、含白陶土止瀉藥合用,在療程中甚至在療程后數周有引起伴嚴重水樣腹瀉的假膜性腸炎可能。因可使結腸內毒素延遲排出,從而導
概述交沙霉素與其它藥物的相互作用
1.交沙霉素與苯并二氮類藥(如阿普唑侖、安定、咪唑安定、三唑侖)合用,可抑制負責苯并二氮類代謝的肝酶,通過減少清除率,延長半衰期和增加分布容積導致苯并二氮類藥血藥濃度升高。 2.交沙霉素同阿司咪唑同用,可能使阿司咪唑血藥濃度升高,導致Q-T間期延長和嚴重的室性心律失常。 3.交沙霉素與卡馬西