簡述食管中段憩室的臨床表現
食管中段牽引型憩室雖可發生出血瘺以及食管梗阻等并發癥，但在無并發癥時一般無癥狀，多在作X線鋇餐檢查時偶然發現。這種憩室有完整的肌層，保證了憩室的排空，不易誘發癥狀。如合并憩室炎病人可感到吞咽疼痛和吞咽阻擋感，胸背部或胸骨后疼痛，胸內飽滿感或少量嘔吐等臨床癥狀若病人平臥，有時食物可從憩室內反流到口腔，這些癥狀還可能與食管受壓或狹窄有關，有的病人可并發局限性食管炎。......閱讀全文
用藥治療膈上食管憩室的簡介
膈上食管憩室無癥狀的病人不需治療，若有輕微癥狀，可以先考慮內科治療，如體位引流和食管擴張治療。手術治療僅適用于癥狀呈進行性發展且嚴重的病例。直徑＜3cm的膈上憩室常不需外科處理，但吞咽困難等癥狀進行性加重，或憩室體積顯著增大的病人，要考慮外科手術。癥狀明顯有下列情況者，應行憩室切除術：憩室囊頸狹
臨床物理檢查方法介紹McNealyMcCallister試驗介紹
McNealy-McCallister試驗介紹:?McNealy-McCallister試驗是咽食管憩室的臨床診斷中的一種,是通過咽食管憩室病人在查體時可能有下列體征而進行判定的一種檢查方法。McNealy-McCallister試驗正常值:?沒有食道憩室。McNealy-McCallister試驗
概述Meckel憩室的臨床表現
Meckel憩室無并發癥時，無臨床癥狀。當發生并發癥時，可出現各種不同的癥狀。 1.腸梗阻 可因憩室向回腸腔內翻轉，形成腸套疊；若以臍帶為軸心旋轉，可發生小腸扭轉；由于憩室纖維帶與腹壁或腹腔內臟器相連，可壓迫小腸形成腸梗阻；憩室還可嵌頓于疝囊內。以上各種因素均可引起腸梗阻，出現惡心、嘔吐、腹
梅克爾憩室的臨床表現
Meckel憩室無并發癥時，無臨床癥狀。當發生并發癥時，可出現各種不同的癥狀。 1.腸梗阻 可因憩室向回腸腔內翻轉，形成腸套疊；若以臍帶為軸心旋轉，可發生小腸扭轉；由于憩室纖維帶與腹壁或腹腔內臟器相連，可壓迫小腸形成腸梗阻；憩室還可嵌頓于疝囊內。以上各種因素均可引起腸梗阻，出現惡心、嘔吐、腹
簡述膀胱憩室的鑒別診斷
1.輸尿管憩室 并發感染時同樣有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，憩室較大時也可捫及包塊，但B超顯示囊性包塊在膀胱輪廓外。輸尿管下端的憩室可借B超、CT、MRI結合排泄性或逆行尿路造影，顯示憩室的部位，且憩室以上可見輸尿管擴張。 2.尿道憩室 同樣有兩段排尿，但膀胱造影和排尿性膀胱尿道造影可
簡述尿道憩室的發病機制
先天性尿道憩室，壁內有上皮細胞覆蓋，憩室壁有平滑肌纖維。后天性憩室室壁為機化的纖維組織。先天性尿道憩室多在陰莖部及球部尿道，位于尿道腹側。后天性者尿道任何部位均可發生。憩室口大小不一，先天性憩室口多寬大，后天性者一般口較小。在憩室口邊緣的遠端，有的有瓣膜存在。有的認為瓣膜是尿道連接不良造成的，但
簡述食管穿孔的臨床表現
1.頸部、胸部及腹部劇烈的疼痛，呈強迫體位，痛苦面容，并伴吞咽困難。 2.頸部皮下氣腫及縱隔氣腫。嚴重時可擴展至顏面和腹股溝。 3.全身膿毒性感染癥狀。 4.縱隔炎及膿腫、膿胸、大血管破裂等嚴重并發癥。
簡述食管息肉的臨床表現
食管息肉較少見，臨床上多無明顯癥狀。腫瘤增大至阻塞管腔時可出現吞咽困難。息肉表面形成潰瘍時可出現嘔血或黑便。部分病例可出現將息肉嘔至口腔的情況。 1.吞咽困難 食管息肉生長緩慢，臨床癥狀出現較晚。患者的癥狀主要與息肉堵塞食管腔的嚴重程度有關，常見癥狀有吞咽困難、嘔吐、胃內容物的反流以及體重減
簡述食管囊腫的臨床表現
食管囊腫的臨床表現與囊腫的大小及部位有關。巨大的食管囊腫可占據一側胸腔，壓迫或阻塞呼吸道，尤其在胸腔入口和氣管分叉部位，可造成明顯的呼吸道受壓癥狀。臨床上表現有喘息、呼吸困難和反復發作的呼吸道感染。在幼兒嚴重者可出現極度呼吸困難、發紺，甚至窒息死亡。當囊腫穿破氣管或支氣管，可繼發引起支氣管擴張或
簡述Barrett食管的臨床表現
Barrett食管的發病年齡自出生1個月至88歲均有報告，年齡分布曲線呈雙高峰，第一高峰在0～15歲，另一高峰在48～80歲，但臨床上多見于中、老年人。Barrett食管的發病在男性多見，病人僅有食管下端的柱狀上皮化生，一般無癥狀，故大多數病人可終生不出現癥狀。Barrett食管的癥狀主要是胃食
簡述食管破裂的臨床表現
早期可有突發性胸痛或上腹部疼痛,且向肩背部放射,并有發熱、氣促及呼吸困難等。 食管損傷后癥狀與損傷部位有關： 1.頸段食管破裂時 主要表現為頸部疼痛,吞咽困難及聲音嘶啞。 2.胸段食管破裂時 主要表現為胸骨后或上胸部劇烈疼痛。食管穿孔進入胸膜腔時,可引起液氣胸,因而可有患側胸痛、呼吸困難
概述消化道憩室病的臨床表現
1.食管憩室 （1）咽-食管憩室（Zenker憩室） 初期憩室很小，隨著憩室逐步增大，逐步增大，臨床表現為輕度吞咽困難，潴留在憩室內的食物可反流入口腔。飯后及睡眠是易發生嗆咳。晚期表現有喉返神經受壓引起的聲嘶，飲水時有氣過水聲及反復發作的吸入性肺炎。 （2）食管中段憩室 直徑多在1～2cm，
簡述結腸憩室炎的診斷依據
1.證實有憩室存在。 2.臨床有炎癥反應的依據。 3.根據憩室的部位、體征、臨床特點等，證明此炎癥反應與憩室相關，或排除憩室之外的其他疾病與炎癥相關。 4.白細胞計數升高。 5.X線、鋇劑灌腸、CT檢查等可有助于診斷。
簡述美克爾憩室的治療方案
出現并發癥均應緊急手術，將憩室切除。并發腸梗阻者，去除梗阻原因。對便血病例，初次發作時可先保守治療，止血及給支持療法，3～4 天以上不能止血，或出血量較大較急，或多次復發者，應考慮剖腹探查，尋找憩室。因其他原因做腹部手術時，如發現有憩室，盡量切除，以除后患。
彩色多普勒超聲對4例咽食管憩室的診斷分析
咽食管憩室是食管憩室中的一種，較為少見，該病多發生于老年患者，其發病機制是由于咽食管后壁咽下縮肌與環咽肌之間有一缺少肌層的小三角形薄弱區，由于食管內壓力增加導致局部黏膜及黏膜下層自薄弱區膨出形成的囊袋狀結構[1]。彩色多普勒超聲操作簡便，分辨率高，可以對咽食管憩室作出早期診斷，由于咽食管憩室不多
簡述食管間質瘤的臨床表現
1.吞咽困難 癥狀不典型，易被忽略。早期可無癥狀。部分患者有食管內異物感，或自感食物通過時緩慢或有梗噎感，也可表現為吞咽時胸骨后不適。 2.消化道出血 腫瘤表面糜爛或潰瘍時可能并發消化道出血，以嘔血或黑便為臨床表現。
簡述食管管型的臨床表現
典型病例在管型排出前幾周內患者感到劍突下或上腹部隱約不適，時有輕度下咽困難或噯氣，可無先兆癥狀，僅在進熱飲料或熱酒后，咽喉有燒灼感，幾次干嘔后吐出稍許鮮血，然后吐出管狀黏膜。
簡述小兒食管異物的臨床表現
絕大多數均有吞入異物的病史，吞入異物的患兒最初表現有咽部或食管明顯的哽噎感，吞咽疼痛，流涎、進食困難、嘔吐、拒乳。食管黏膜有裂傷時可吐出血水。小嬰兒表現為哭鬧，誤吸及較大異物向前壓迫氣管后壁或異物位置較高未完全進入食管壓迫喉時，致聲音嘶啞、咳嗽、喘鳴，呼吸困難甚至窒息。
簡述食管黏膜損傷的臨床表現
黏膜損傷輕微時癥狀較輕甚至無明顯癥狀，輕微損傷常表現為：下咽食物時胸骨后疼痛燒灼感；進食刺激性食物、熱食及干硬的食物時加重，疼痛可向背部左側肩胛下方放射；如無嚴重感染上述癥狀多在3～5天后即可消失，但少數患者并發感染形成黏膜下膿腫則有高熱，胸骨后劇痛，甚至不能進食。需待膿腫破裂，排膿后癥狀減輕或
消化道憩室病的癥狀
一、食管憩室 1.咽-食管憩室(Zenker憩室)臨床表現為輕度吞咽困難，潴留在憩室里的食物可反流入口腔。飯后及睡眠時易發生嗆咳。晚期表現有喉返神經受壓引起的聲音嘶啞，飲水時有氣過水聲及反復發作的吸入性肺炎。體檢時可在鎖骨上方頸根部發現面團樣腫塊，按壓時發出水過氣聲。X線吞鋇攝片可明確診斷。憩
關于消化道憩室的分類介紹
可見以下四類： ①食管憩室。在食管各段均可發生，中國以食管中段憩室比較多見。發生于咽與食管連接區者又稱為岑克爾氏憩室，屬于假性憩室。 ②胃憩室。非常少見。 ③小腸憩室。多發生于十二指腸降部，在消化道憩室中最為常見。發生率占尸檢材料的8%左右,約占全部消化道憩室的70%。原因可能與十二指腸降
簡述食管血管瘤的臨床表現
食管血管瘤的臨床表現缺乏特異性，大多數患者無癥狀。因瘤體生長在食管黏膜或黏膜下層，并突向腔內，有癥狀的患者可有程度不同的吞咽不適、吞咽困難和胸骨后不適感。食管血管瘤有潛在的破裂出血的危險，但因其生長極為緩慢，很少發生自發性出血。有的患者可因偶吞尖銳異物（如雞骨、魚刺等）刺破血管瘤而發生消化道大出
簡述胃食管反流的臨床表現
1.胃灼熱和反酸 胃灼熱是指胸骨后和劍突下燒灼感，多在餐后一小時出現，平臥、彎腰或腹壓增高時易發生，反流入口腔的胃內容物常呈酸性稱為反酸，反酸常伴胃灼熱，是本病最常見的癥狀。 2.吞咽疼痛和吞咽困難 有嚴重食管炎或食管潰瘍時可出現吞咽疼痛，是由酸性反流物刺激食管上皮下的感覺神經末梢所引起。
簡述返流性食管炎的臨床表現
1、食管炎的嚴重程度與反流癥狀無相關性。反流性食管炎患者表現有胃食管反流的典型癥狀，但也可無任何反流癥狀，僅表現為上腹疼痛、不適等消化不良的表現。嚴重的食管炎患者臨床表現并不一定很嚴重。 2、典型癥狀表現為胸骨后燒灼感（燒心）、反流和胸痛。燒心是指胸骨后向頸部放射的燒灼感，反流指胃內容物反流到
關于消化道憩室病的診斷方式介紹
根據癥狀、體征、實驗室檢查可作出診斷。 1.咽-食管憩室 X線鋇餐側位檢查有助診斷。 2.食管中段憩室 X線鋇餐檢查憩室多呈帳篷狀突出，且口部寬大，底部較小，引流通暢而很少出現鋇劑殘留，這點可供鑒別診斷。 3.膈上食管憩室 診斷依賴X線鋇餐檢查。 4.胃憩室 診斷依賴X線鋇餐檢查
一例吞咽痛持續3日病例分析
男，53歲，吞咽痛持續3日，病史有明顯的抗唑類藥物食管念珠菌感染，人類免疫缺陷病毒–丙型肝炎病毒感染（CD4細胞計數40，病毒載量500000）、卡氏肺孢子蟲肺炎。有藥物濫用以及煙草濫用史，現在正進行美沙酮維持治療。本次入院，患者自述胸骨和中上腹部疼痛，伴有固體食物梗阻感。體格檢查無異常。血液檢查發
簡述食管穿透性損傷的臨床表現
誤吞異物及食管原有疾患所致食管穿孔與破裂診斷相對比較容易；自發性食管破裂和穿孔成因不是十分清楚，癥狀多樣，早期與其他胸腹急癥很難鑒別一般來說嘔吐、胸痛及皮下氣腫三聯征比較常見，但并不是所有患者都有典型的臨床表現。 食管穿孔主要表現為胸骨后痛、腹痛、發熱、吞咽困難、皮下氣腫、黑便甚至嘔血，部分患
簡述食管賁門黏膜撕裂癥的臨床表現
1、食管賁門黏膜撕裂癥的臨床表現—惡心嘔吐 多數有劇烈嘔吐史，少數無嘔吐或較輕，嘔吐愈劇烈，出血的發生率愈高。 2、食管賁門黏膜撕裂癥的臨床表現—嘔血或黑便 患者自嘔吐至發生嘔血的問隔時間長短不一。有的患者在嘔吐后隨即便有嘔血，而有的患者卻在發生劇烈嘔吐癥狀的幾天后才出現嘔血或黑便。多數為
膀胱憩室的概述
膀胱憩室分先天性和繼發性先天性膀胱憩室壁含有肌纖維。后天性多繼發于下尿路梗阻。膀胱憩室患者多在10歲前及50～60歲間死亡。
一例系統性紅斑狼瘡病例分析
病歷資料男，64歲，系統性紅斑狼瘡患者，進行吞咽困難和反流的評估。患者自述固體食物吞咽困難伴胸骨后灼熱不適10年。喝水時沒有該癥狀，但癥狀進展，偶爾發生反流。經驗性的使用埃索美拉唑20mg/d進行胃食管反流病治療；然而，患者自述癥狀仍持續。患者沒有報告體重減輕，神經功能缺損，或既往卒中史。體格檢查無