關于消化道憩室病的診斷方式介紹
根據癥狀、體征、實驗室檢查可作出診斷。 1.咽-食管憩室 X線鋇餐側位檢查有助診斷。 2.食管中段憩室 X線鋇餐檢查憩室多呈帳篷狀突出,且口部寬大,底部較小,引流通暢而很少出現鋇劑殘留,這點可供鑒別診斷。 3.膈上食管憩室 診斷依賴X線鋇餐檢查。 4.胃憩室 診斷依賴X線鋇餐檢查和內鏡檢查。 5.十二指腸憩室 X線鋇餐檢查,如檢查未發現憩室而出現下列情況時需重復鋇餐檢查:①1小時以上尚有鋇劑滯留;②腔內有不規則圖像。內鏡檢查不易發現憩室。 6.Meckel憩室 X線鋇餐攝片常由于憩室炎癥和梗阻不易填滿而不顯影。 7.空回腸憩室 X線鋇劑造影有診斷價值。 8.結腸憩室 鋇劑灌腸有助于診斷,低張鋇灌腸更易發現憩室。纖維結腸鏡檢查可排除同時存在的其他病變。 9.憩室炎 B超、CT有助于明確診斷。 10.憩室出血 結腸鏡檢查是出血定位診斷的最佳方法。而大量出血者需行同位素掃描及血管造影術對出血......閱讀全文
關于消化道憩室病的診斷方式介紹
根據癥狀、體征、實驗室檢查可作出診斷。 1.咽-食管憩室 X線鋇餐側位檢查有助診斷。 2.食管中段憩室 X線鋇餐檢查憩室多呈帳篷狀突出,且口部寬大,底部較小,引流通暢而很少出現鋇劑殘留,這點可供鑒別診斷。 3.膈上食管憩室 診斷依賴X線鋇餐檢查。 4.胃憩室 診斷依賴X線鋇餐檢查
關于消化道憩室病的簡介
消化道憩室病是消化道的局部囊樣膨出,有真性(全層膨出)與假性(僅有黏膜和黏膜下層膨出)兩種,絕大多數憩室向消化道腔外膨出,極少數向腔內膨出,稱腔內憩室。多個憩室同時存在稱為憩室病。本病見于全消化道,以結腸為最常見、十二指腸次之,胃憩室最少見。有癥狀或并發癥時稱為癥狀性憩室病。
關于消化道憩室病的病因分析
腸壁張力及結腸腔和腹腔的壓力差是結腸憩室的主要病因。十二指腸憩室則與胰膽管和血管通過且肌層較薄弱有關。另外,與長期攝入低纖維素的食物使腸腔壓力持續升高有關,老年人易發,與腸壁肌力減弱有關。
關于消化道憩室的分類介紹
可見以下四類: ①食管憩室。在食管各段均可發生,中國以食管中段憩室比較多見。發生于咽與食管連接區者又稱為岑克爾氏憩室,屬于假性憩室。 ②胃憩室。非常少見。 ③小腸憩室。多發生于十二指腸降部,在消化道憩室中最為常見。發生率占尸檢材料的8%左右,約占全部消化道憩室的70%。原因可能與十二指腸降
治療消化道憩室病的相關介紹
1.食管壁內假性憩室 食管憩室小而無癥狀者不需特殊治療。一旦出現憩室內食物潴留或夜間反流等癥狀時,可行:①宜進食清淡易消化飲食。②伴有憩室炎或反流性食管炎時進行抗生素及抑酸劑治療。③體位引流。如有明顯癥狀如胸骨后疼痛、吞咽困難等,上述方法無效或伴有并發癥癌變者宜外科治療。 2.胃憩室 癥狀
消化道憩室病的癥狀
一、食管憩室 1.咽-食管憩室(Zenker憩室)臨床表現為輕度吞咽困難,潴留在憩室里的食物可反流入口腔。飯后及睡眠時易發生嗆咳。晚期表現有喉返神經受壓引起的聲音嘶啞,飲水時有氣過水聲及反復發作的吸入性肺炎。體檢時可在鎖骨上方頸根部發現面團樣腫塊,按壓時發出水過氣聲。X線吞鋇攝片可明確診斷。憩
消化道憩室病的病因
因空腸上段及回腸末端的血管較粗,血管粗大處腸壁肌層脆弱,故在這些部位尤其回腸上段較易發生憩室。另外,長期攝入低纖維素的食物,使腸腔壓力持續升高有關,老年人易發則與腸壁肌力減弱有關。
關于Meckel憩室的檢查方式介紹
Meckel憩室及其并發癥并無特殊的臨床表現,與其他急腹癥很難鑒別。當患兒出現以上癥狀時,應考慮到Meckel憩室及其并發癥的可能性。99m锝(99mTc)同位素掃描診斷Meckel憩室的準確率為70%~80%。主要是利用99m锝對胃黏膜壁層細胞具有親和力,能被攝取的特性。因此,憩室壁層含有胃黏
關于小腸憩室的檢查方式介紹
1.X線檢查 采用全消化道鋇劑造影,突出腔外的與腸腔相通含造影劑的囊袋影,可見腸黏膜伸入其中。 2.CT 可見與腸腔相連的囊袋影,內有混雜密度的蜂窩樣影,造影后呈薄環形強化,可見憩室周圍的團片狀包裹、膿腫。
關于小腸憩室疝的檢查方式介紹
1.體格檢查 可在體表觸及疝塊,并有明顯壓痛。 2.腹部多層螺旋CT 腹部多層螺旋CT能夠顯示腹股斜溝疝、股疝和閉孔疝的位置、形態、走行、內容物以及與周圍結構之間的關系,對嵌頓的腹股溝斜疝、股疝的診斷和鑒別診斷有參考價值。 3.X線 可見腹部腸袢擴張。 4.B型超聲 可鑒別包塊內容
關于結腸憩室炎的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 可見白細胞計數升高。 2.X線片 若有游離穿孔時,可見膈下游離氣體。 3.腹部B型超聲 可見腸壁增厚和有/無周圍膿腫形成。 4. CT檢查 CT掃描可顯示結腸周圍脂肪的炎性表現,瘺管及膿腫幾乎在所有的病例中可以看到,對診斷極有幫助。 5.鋇劑灌腸 可見憩室存在或
消化道憩室的臨床表現和診斷治療介紹
臨床表現 消化道憩室多無癥狀,常在 X射線鋇餐、鋇灌腸或纖維內鏡檢查時偶然發現。若憩室較大或并發憩室炎時,可以出現局部不適或隱痛,有時還可以出血。梅克爾氏憩室含有胃粘膜異位組織時,可以發生消化性潰瘍。 診斷和治療 主要依靠 X射線鋇餐造影、鋇劑灌腸檢查或纖維內窺鏡檢查。一般不需治療。如果并
概述消化道憩室病的臨床表現
1.食管憩室 (1)咽-食管憩室(Zenker憩室) 初期憩室很小,隨著憩室逐步增大,逐步增大,臨床表現為輕度吞咽困難,潴留在憩室內的食物可反流入口腔。飯后及睡眠是易發生嗆咳。晚期表現有喉返神經受壓引起的聲嘶,飲水時有氣過水聲及反復發作的吸入性肺炎。 (2)食管中段憩室 直徑多在1~2cm,
消化道憩室的簡介
根據憩室壁的結構不同,分為真性和假性兩種。前者為粘膜、肌層和漿膜均膨出,而假性憩室則只有粘膜和漿膜兩層突出。憩室可以多發,也可以單發,以單發者為多。 假性憩室多為先天性。真性憩室則以獲得性多見。
關于美克爾憩室的鑒別診斷介紹
在考慮下腹部急性炎癥、下消化道出血、低位小腸梗阻和腸套疊的鑒別診斷時,不可忽視Meckel 憩室及其并發癥的可能性。下列臨床情況更應警惕本病的存在: 1.急性闌尾炎手術中發現闌尾正常,應探查100cm 范圍內的末端回腸。 2.多次反復發作的右中下腹牽拉性疼痛,并有低位小腸梗阻表現,且臨床無腹
關于美克爾憩室的診斷檢查介紹
診斷:單純Meckel 憩室無臨床癥狀時應用普通檢查手段較難確診,一旦出現并發癥時又與其他急腹癥難于鑒別。所以,本病的診斷主要依賴臨床醫師對疾病的認知程度以及選擇相應的檢查手段和手術探查情況。有低位小腸出血、回腸機械性腸梗阻或有中下腹腹膜炎癥表現都應考慮本病。X 線鋇餐檢查腸道充盈時可見回腸腸管
關于咽后壁憩室的診斷治療介紹
一、檢查 1.X線鋇餐檢查。 2.食管鏡檢查。 二、診斷 根據臨床表現即可診斷。X線鋇餐檢查,可見鋇劑充滿憩室或其內有氣體;食道鏡檢查可見咽后壁中線處有憩室開口及積留物溢出。 三、治療 憩室小而無癥狀者可暫不治療,大而癥狀明顯者可行手術治療,或在內鏡下手術,使憩室的開口擴大與食管相通
關于食管中段憩室的診斷檢查介紹
主要依靠食管吞鋇x線檢查確診。有時作食管鏡檢查排除癌變。 1.食管造影 首選食管鋇餐,造影時,病人取頭低腳高位或俯臥位,或取左側臥位憩室的位置和輪廓容易顯示。如懷疑有憩室支氣管瘺,須做支氣管碘油造影。 2.氣管鏡檢查 內鏡檢查有助于發現瘺口。囑病人口服美藍溶液,若在痰中發現美藍,即可以確定有
消化道憩室的注意事項介紹
●調整飲食結構,增加纖維素,特別是谷物纖維素的攝入,如燕麥片、麩子、玉米面、黃豆。蔬菜中的蒜苗、芹菜、韭菜等,菌藻類中的木耳、海帶、紫菜等也是消化道憩室病患者不錯的選擇。紅薯是通便佳品,但不宜過量攝入,以免腹脹、腹瀉。 ●要全神貫注地排便,定時排便,停用可引起便秘的藥物。 ●有合并癥可疑跡象
關于十二指腸憩室的檢查方式介紹
1.X線鋇餐檢查 可發現十二指腸憩室表現為突出于腸壁的袋狀龕影,輪廓整齊清晰,邊緣光滑。加壓后可見龕影中有黏膜紋理延續到十二指腸,有的龕影在鋇劑排空后,見到為憩室腔內殘留的鋇劑陰影較大的憩室,頸部較寬,在憩室內有時可見氣液面。 2.纖維十二指腸鏡檢查 除可發現憩室的開口外尚可了解憩室與十二
消化道憩室的形成原因分析
不十分清楚。正常時,胃腸道腔內有一定的壓力,這壓力部分被腔外壓力所抵消,部分則由具有彈性的胃腸壁組織所承受,處于平衡狀態。假如某一部位的胃腸壁層組織因先天發育不良或后天損傷而發生退行性變,以致局部承受腔內壓力的能力減弱,或者腸道外鄰近組織炎性粘連或腸壁表面脂肪積聚過多而牽拉腸道,使局部胃腸道壁突
小腸憩室疝的鑒別診斷介紹
1.睪丸鞘膜積液 睪丸鞘膜腔積液所見腫塊局限于陰囊內,其上界可明確觸及,透光試驗多可透光而呈陽性,無法捫及實質感的睪丸。腹股溝斜疝則可在腫塊后方捫及實質感睪丸,且透光試驗陰性。幼兒疝塊可能出現透光試驗陽性,但可通過其他觸診加以鑒別。 2.交通性鞘膜積液 腫塊外形同睪丸鞘膜積液類似。每日起床
關于帕金森病的診斷方式介紹
帕金森病的診斷主要依靠病史、臨床癥狀及體征。根據隱襲起病、逐漸進展的特點,單側受累進而發展至對側,表現為靜止性震顫和行動遲緩,排除非典型帕金森病樣癥狀即可作出臨床診斷。對左旋多巴制劑治療有效則更加支持診斷。常規血、腦脊液檢查多無異常。頭CT、MRI也無特征性改變。嗅覺檢查多可發現PD患者存在嗅覺
關于小腸憩室的基本介紹
小腸憩室是指由于腸腔內壓力的影響或胚胎時期發育不良使小腸壁薄弱處向外膨出形成的盲囊,多為先天性,最常見的小腸憩室是梅克爾憩室,常發生在距回盲瓣1米的范圍內,其次是十二指腸憩室,空回腸憩室的發病率最低,其中獲得性憩室罕見。
關于食管憩室的分類介紹
食管壁的一層或全層局限性膨出,形成與食管腔相同的囊袋,稱為食管憩室。本病的診斷依據食管吞鋇X線檢查、食管壓力測定,以了解可能同時存在的食管運動功能障礙。 1.從其發生部位來區分,有以下幾種類型 ①咽食管憩室,發生于咽與食管連接部;②食管中段憩室,見于食管中段,靠近氣管分叉處;③膈上憩室。
關于Meckel憩室的基本介紹
Meckel憩室是末端回腸壁上的指狀突出物,為卵黃腸管部分未閉所遺留下來的一種先天性畸形,Meckel于1809年首先對該病作了比較完整的描述,故稱為Meckel憩室。在胚胎早期,中腸與卵黃囊之間原有卵黃腸管相連接,于胚胎第5~6周,近臍端卵黃管先閉合,形成纖維條索后逐漸消失,中腸與臍完全分離。
關于憩室出血的基本介紹
憩室出血是老年人下消化道大出血中最常見的原因之一。由于憩室部位靠近穿經腸壁的血管支,血管被侵蝕破潰后可引起憩室出血,尤以右半結腸的憩室出血為多見。 出血大多為無痛性并不伴發憩室炎,常由于憩室內壓增高引起粘膜壞死或憩室內糞石直接損傷粘膜所致。大量出血時患者可發生休克,多數病人出血可自行停止,同一
如何診斷憩室炎?
沒有并發癥的憩室常是在偶然下被發現的。診斷工具以鋇鹽灌腸x光檢查及乙狀結腸鏡最為重要。慢性憩室炎常造成結腸變形、腸管狹窄等病變,在x光下很難與大腸癌區別。偶爾,鋇鹽灌腸法可顯示出進入膿腫腔的漏口,或是進入附近器官的廔管。
膀胱憩室的癥狀診斷
若無并發癥,膀胱憩室無特殊癥狀,如有梗阻、感染,可出現排尿困難、尿頻、尿急、尿路感染癥狀。有的憩室可大至2000ml,壓迫膀胱頸及尿道,導致下尿路梗阻。憩室無肌縮力等導致尿液引流不暢,易伴有輸尿管膀胱反流,可出現一側或雙側腎積水,最終導致腎功能衰竭。但也有先天性巨大憩室不并發尿路梗阻者。由于膀胱
膀胱憩室的鑒別診斷
1.輸尿管憩室 并發感染時同樣有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀,憩室較大時也可捫及包塊,但B超顯示囊性包塊在膀胱輪廓外。輸尿管下端的憩室可借B超、CT、MRI結合排泄性或逆行尿路造影,顯示憩室的部位,且憩室以上可見輸尿管擴張。 2.尿道憩室同樣有兩段排尿,但膀胱造影和排尿性膀胱尿道造影可顯示膀