關于肛門直腸周圍膿腫的簡介
定義:肛門直腸周圍膿腫系肛腸感染后,炎癥向肛管直腸周圍間隙組織蔓延而發生的化膿性疾病,最終在肛門附近的體表形成瘺管稱為肛瘺。 一、臨床表現 初期先形成肛門周圍炎癥性腫塊,輕微疼痛,肛門內部疼痛伴墜脹感。便后疼痛加重,腫脹明顯,腫塊增大。嚴重者伴寒戰、發熱、食欲不振、便秘等。深部膿腫初期的局部癥狀可不明顯,而發熱、寒戰等全身癥狀較重。 肛周膿腫需要與下列疾病鑒別:化膿性汗腺炎,血栓外痔,畸胎瘤,骶前囊腫合并感染,泌尿生殖器官炎癥等。 二、治療 一經診斷為肛周膿腫,應積極進行非手術療法和手術療法。非手術療法包括全身應用廣譜抗生素和抗厭氧菌藥物、坐浴、肛門局部應用外敷藥物或栓劑等。因為肛周膿腫很難治愈,手術治療是必須的。......閱讀全文
關于非特異性功能性肛門直腸疼痛的簡介
非特異性功能性肛門直腸疼痛是慢性或反復發作的肛門直腸痛,從后部牽拉趾骨直腸肌時無觸痛,且無器質性疾病的證據。 1.盆底肌肉運動異常 本病的主要病因是肛提肌過度痙攣性收縮,還可能與盆底功能障礙有關。 2.精神心理因素 患者多伴有疑病、抑郁和癔癥。 3.機械性因素 長期過度體力勞動、久坐
關于功能性肛門直腸病的病因分析
病因尚不明確,可能與以下因素有關。 1.功能性肛門失禁可能源于肛門外括約肌協調運動異常、恥骨直腸肌無力、直腸順應性降低、直腸感覺運動功能障礙、肛門內括約肌靜息電壓降低等。 2.功能性排便障礙可能是獲得性行為障礙。 3.功能性肛門直腸痛與盆底肌肉痙攣或過度收縮、精神壓力、焦慮、緊張等因素有關
關于功能性肛門直腸疼痛的檢查介紹
1.體格檢查 慢性肛門直腸疼痛直腸指檢時可發現肛提肌過度收縮,觸診盆底時有觸痛。 2.實驗室檢查 (1)血常規:白細胞計數多正常。 (2)便常規:應注意檢查糞便性狀、紅細胞和白細胞、寄生蟲(卵)、脂肪滴等,以判斷有無消化道出血、細菌或寄生蟲感染及消化不良等疾病。 3.影像學檢查 通過
關于功能性肛門直腸病的檢查介紹
1.體格檢查 肛門直腸檢查可發現肛門括約肌松弛或出現不協調性收縮。 2.實驗室檢查 (1)血常規:白細胞計數和中性粒細胞比例增高。。 (2)便常規:應注意檢查糞便性狀、紅細胞和白細胞、寄生蟲(卵)、脂肪滴等,以判斷有無消化道出血、細菌或寄生蟲感染及消化不良等疾病。 (3)血氣分析及水電
關于直腸肛門內脹痛不適的鑒別診斷介紹
肛門直腸痛疼:是肛腸疾病發生的最常見的癥狀,由于解剖和生理學的關系,肛腸疾病的痛疼多發生于下腹部、會陰部,肛緣及直腸下段。 直腸與肛門狹窄:是指肛門、肛管和直腸的腔徑變細、變形或不同程度的腸梗阻,稱為肛門與直腸狹窄。因狹窄部位各異,分肛門狹窄及直腸狹窄(多見齒狀線上方2.5-5cm或直腸壺腹部
關于直腸后間隙膿腫的預后介紹
1.一期愈合 發病后應及早切除、通暢引流;準確尋找并處理肛隱窩(即內口)的感染,可達到一期愈合,不形成肛瘺者,無需再次手術。 2.多次手術 肛瘺分次手術切開排膿后,或一次性根治術未能徹底處理內口,最終形成高位肛瘺者,需再次進行手術。 3.全身性感染 4.其他 如直腸后間隙膿腫導致的全
關于扁桃體周圍膿腫的病因分析
大多繼發于急性扁桃體炎,尤其多見于慢性扁桃體炎屢次急性發作者。由于扁桃體隱窩特別是上隱窩引流不暢或深部濾泡化膿,感染向深層發展,穿透扁桃體被膜進入扁桃體周圍隙。初為炎性浸潤,即扁桃體周圍炎,繼而形成膿腫。膿腫多位于扁桃體前上方,即舌腭弓上方與舌扁桃體之間,位于其后上方或后下方者少見。常發生于一側
關于腎周圍膿腫的診斷鑒別介紹
一、腎周圍膿腫的診斷依據 1、全身和局部感染癥狀和體征。 2、尿常規正常或可能有少許膿細胞。 3、X線檢查:腹部平片顯示腎外形不清,腎區密度增加,腰大肌陰影模糊,腰椎向一側彎曲,凹向患側。靜脈尿路造影顯示患側腎顯影差或不顯影。 4、超聲檢查可測得腎皮質周圍有液平面。 5、CT掃描對腎周
關于扁桃體周圍膿腫的檢查介紹
可見咽黏膜充血,患側軟腭充血腫脹顯著,膿腫常見于扁桃體上極與舌腭弓之間。該處明顯隆起,軟腭及懸壅垂被推向對側。若膿腫位于扁桃體上極及舌腭弓之間,則舌腭弓上方隆起扁桃體被遮蓋且被推向內下方。若位于扁桃體與咽腭弓之間,則咽腭弓隆起,扁桃體被推向前下方。患側頸及下頜淋巴結腫大,根據癥狀及體征診斷不難。
肛門和直腸疾病及其治療
? 肛門或肛周瘙癢、疼痛、脫皮常見于痔瘡、肛瘺、直腸炎患者。肛門和直腸這些病變最好使用刺激性小的軟膏和栓劑,并采取調整飲食,如多渣食物和容積性瀉藥避免大便干結。這些可以作為使用糖皮質激素或柳氮磺吡啶治療的直腸型潰瘍性結腸炎患者的輔助治療。??? 緩解痔瘡癥狀的藥物多含有少量的收斂劑,能夠緩解痔瘡癥狀
診斷肛門直腸疾病的基本介紹
本病的診斷應使用UC的通用診斷標準,包括臨床表現、結腸鏡表現及活檢、X線鋇劑灌腸等改變。其中結腸鏡具有確診的價值。由直腸鏡所見可確定炎癥的程度。Baron等分級見表1。分級對確定疾病嚴重度及評估轉歸有重要意義,直腸粘膜活檢對診斷常具決定意義。 1、血管紋理清晰,無自發出血或接觸性出血 2、粘
治療肛門直腸損傷的相關介紹
(一)保守治療: 1.糾正休克:肛門直腸損傷后,因失血過多,可出現休克,表現為四肢厥冷,冷汗淋漓,甚至不省人事,脈微弱。靜脈滴注升壓藥物,輸血、輸液補充血容量,以糾正休克。如有血管損傷,出血不止者,在運用藥物治療的同時,應及早止血,不能等待糾正休克后,才進行止血手術。 2.防治感染:由于損傷可
概述肛門直腸疾病的臨床癥狀
一、臨床癥狀 詳詢病史,注意其典型癥狀。無痛性便鮮血是內痔,混合痔,直腸息肉等疾病共有的癥狀;便鮮血并且伴有肛門劇痛者,多為肛裂;反復較大量出血,有時伴腹部絞痛,可能是Meckel憩室;腹瀉伴腥臭粘液血便,應考慮大腸癌的可能;長期腹瀉,腹痛伴粘液膿性便,可能是慢性潰瘍性結腸炎;肛門墜脹感多見于
關于先天性肛門直腸畸形的檢查方式介紹
1.X線 腹部立位X線片主要表現為低位腸梗阻征象,腸腔積氣擴張明顯,并可見多個大小不等的階梯狀氣液平面。倒立側位X線片要求在生后12小時以上攝片,等待氣體到達直腸,生活能力差者需要更長時問。 2.CT 肛門括約肌群包括內、外括約肌及恥骨直腸肌,其形成及發育程度是決定肛門直腸畸形患兒預后最重
關于功能性肛門直腸疼痛的鑒別診斷介紹
1.尾骨痛 多見于女性和年老體弱患者,多源于急性創傷、不良坐姿或久坐引起的慢性損傷、骶尾關節炎等。患者尾骨處有觸痛,坐位時加重,按摩尾骨可緩解。 2.其他肛周或直腸器質性病變 如炎癥性腸病、隱窩炎、肌間膿腫、肛裂、痔瘡、前列腺炎、女性慢性盆腔疼痛等疾病,通過直腸指檢、肛門直腸鏡、盆腔影像學
闌尾周圍膿腫的鑒別診斷
1.盲腸癌 右下腹有腫塊,多無急性闌尾炎病史,其它炎癥表現也不明顯,鋇餐或鋇劑灌腸檢查一般可確診。 2.闌尾黏液囊腫 可通過病史鑒別,但如闌尾黏液囊腫伴發感染則鑒別困難。 3.闌尾類癌 本病常可并發闌尾炎,檢查時右下腹有腫塊,鑒別比較困難。只要是右下腹實質性腫物,不斷長大,膿液少或無膿
闌尾周圍膿腫的基本介紹
闌尾周圍膿腫指在闌尾急性炎癥下,闌尾周圍所形成的膿腫或炎性包塊,位置可因闌尾位置而不同,最常見的部位是右下腹髂窩部。臨床表現有腹脹、腹痛、腹膜刺激征象,壓痛性包塊和全身感染中毒癥狀等。本病發生率占急性闌尾炎的4%~10%。 急性闌尾炎發病后,沒有得到及時合理治療,通過病程發展,周圍可被大網膜和
如何診斷闌尾周圍膿腫?
1.臨床表現 (1)急性闌尾炎發病后,未經及時治療或使用一般性抗生素治療,其癥狀遷延、未消退。(2)發病后5~7天,闌尾處捫到包塊時應考慮有闌尾周圍炎或膿腫形成。 (3)全身中毒癥狀或有發熱。 2.體征 查體右下腹或右髂窩內捫及邊界不清、固定壓痛的包塊,可伴麥氏點壓痛、右下腹轉移痛等急性
怎樣檢查闌尾周圍膿腫?
1.實驗室檢查 白細胞計數增高。 2.X線檢查 可見盲腸遠端局限性管腔狹窄,管腔僵直,邊緣毛糙、受壓。 3.鋇餐檢查 可見腫塊與右下腹腸管粘連,腸管可有痙攣和激惹現象,腸腔縮小,盲腸可縮短。 4. B超 可見右下腹炎性囊實性包塊,周圍邊界模糊。 5.CT檢查 (1)腫塊與盲腸尖
關于扁桃體周圍膿腫的鑒別診斷介紹
1.咽旁膿腫 患側的咽側壁連同扁桃體被推移向內隆起,也可出現張口受限,但咽部炎癥較輕,扁桃體本身無明顯病變。頸側放射性疼痛劇烈,常有炎性膿腫及明顯觸痛。 2.智齒冠周炎 多伴有下頜智齒阻生和牙周袋形成,齦瓣及周圍軟組織紅腫、疼痛,炎性腫脹可蔓延至舌腭弓,但扁桃體及懸雍垂不受波及。 3.扁
尾骶部疼痛的病因及鑒別
病因 1、感染性因素:現代醫學認為,感染是引起本病的主要原因。 2、醫源性因素:臨床上屬醫源性引起的肛門直腸周圍膿腫也不少見。 ① 內痔插枯痔丁或注射療法,因操作不當或藥劑不潔感染形成粘膜下膿腫。 ② 直腸周圍注射化學藥物刺激,引起組織壞死,造成直腸周圍膿腫。 ③ 乙狀結腸鏡檢查,造成
關于額葉膿腫的簡介
額葉膿腫(frontal sbscess) 多繼發于其他部位的感染病灶,多有發熱史,起病急。周圍血象和腦脊液檢查,多形核白細胞增高。除具有前額部疼痛、嘔吐、視乳乳頭水腫外,常有脈搏緩慢。血壓升高、脈壓增寬、呼吸變慢、精神癥狀,最早常為記憶力喪失,尤其是近記憶力的減退或喪失,而遠記憶保存,病變加重
尾骶部疼痛的病因有哪些
1、感染性因素:現代醫學認為,感染是引起本病的主要原因。 2、醫源性因素:臨床上屬醫源性引起的肛門直腸周圍膿腫也不少見。 ① 內痔插枯痔丁或注射療法,因操作不當或藥劑不潔感染形成粘膜下膿腫。 ② 直腸周圍注射化學藥物刺激,引起組織壞死,造成直腸周圍膿腫。 ③ 乙狀結腸鏡檢查,造成腹膜穿孔
簡述肛門直腸損傷的臨床表現
⑴腹痛與嘔吐:結、直腸穿孔或大塊毀損,腸腔內糞便溢入腹腔后即有腹痛、嘔吐。疼痛先局限于穿孔部,隨之擴散至全腹部而成彌漫性腹膜炎,有全腹部疼痛。 ⑵腹膜刺激征:腹部壓痛、肌緊張及反跳痛。穿孔或破裂部位疼痛最明顯。 ⑶腸鳴音減弱甚至消失。 ⑷直腸指檢:直腸低位損傷可觸及損傷部位呈空洞感覺,指套
簡述肛門直腸疾病的臨床表現
本病只表現直腸有些功能紊亂,多屬輕型UC的臨床表現,雖有反復發作傾向,但亦可是自限性的。由于病變僅位于直腸,故頗具特征性,具下腹痛、便秘、少量出血的直腸炎的三聯癥。粘膜滲出和出血常附著于糞便表面。有時出血成為主要表現,而有出血性直腸炎之診斷,頗為常見。一般癥狀較輕,少有體重下降,貧血、低蛋白血癥
治療肛門直腸癌的相關介紹
直腸肛門癌的生物學特性決定其對放療和化療不敏感,所以采取外科根治手術為主,放療、化療、生物治療等為輔的綜合治療。 對直腸下段癌特別是肛管癌,宜術前放療,使腫瘤縮小,轉移淋巴結消失,減少癌性粘連,降低癌細胞活力,閉合脈管,降低病理分期,提高手術切除率,減少醫源性播散,降低復發率。 化療主要用于
小兒先天性直腸肛門畸形的介紹
先天性直腸肛門發育畸形(anorectum development malformation inborn)多見,并且類型眾多,直腸盲端和瘺管的位置各異。其發病率在新生兒中為1∶1500~5000,占消化道畸形的首位。男性多于女性,高位畸形在男性約占50%,女性占20%。各種瘺管的發生率在女性為
直腸肛門運動功能測定的注意事項
不適宜檢查人群:無 檢查前禁忌:不要服用有刺激腸胃的藥物。 檢查時禁忌:注意觀察患者的感覺;注氣注意速度和壓力,同時觀察好最小抑制容量。
直腸肛門運動功能測定的正常值
直腸初始感覺值為87.3ml(P
概述直腸肛門內脹痛不適的緩解方法
1.少食高纖維食物。如土豆、面食、豆類以及卷心菜、花菜、洋蔥等蔬菜,它們都很容易在腸胃內部制造氣體,從而導致腹脹的出現。 2.不食用不易消化的食物。炒豆子、硬煎餅等硬性食物都不容易消化,因此在腸胃里滯留的時間會比較長,產生較多氣體而引發腹脹。 3.改變狼吞虎咽的習慣。進食太快或邊走邊吃等不良