簡述緊張性頭痛的臨床表現
本病多見于青、中年,兒童也可患病,女性略多見。病初癥狀較輕,以后漸漸加重。緊張型頭痛的臨床特征是頭痛部位不定,頭部呈鈍痛,無搏動性,頭痛位于頂,顳,額及枕部,有時上述幾個部位均有疼痛,頭痛程度屬輕度或中度,不因體力活動而加重,常訴頭頂重壓發緊或頭部帶樣箍緊感,另在枕頸部發緊僵硬,轉頸時尤為明顯,無畏光或畏聲癥狀,少數患者伴有輕度煩躁或情緒低落,許多患者還伴有頭昏、失眠、焦慮或抑郁等癥狀。查體包括神經系統檢查無陽性體征,顱周肌肉如頸枕部肌肉,頭頂部及肩上部肌肉常有壓痛,有時輕輕按揉,患者感到輕松舒適,腦部CT或MRI(磁共振成像)應無異常,不伴有高血壓及明顯的耳鼻咽喉等疾病。......閱讀全文
發作性緊張性頭痛
? 病例摘要:患者,女,40歲。頭痛10余年,平均每月6次左右。頭痛的部位為前額兩側,頭顱后部,為持續性輕、中度疼痛,緊縮樣疼痛,有束帶(重壓)感,疼痛可波及整個頭部,有時波及后頸部、肩部。口服止痛藥物1小時可以緩解,頭痛緩解后一切正常。在工作壓力大發時發作頻繁,有焦慮狀態。飲食、大小便等一般情況都
簡述叢集性頭痛的臨床表現
發作時無先兆,頭痛固定于一側眼及眼眶周圍。發作多在晚間,初感一側眼及眼眶周圍脹感或壓迫感,數分鐘后迅速發展為劇烈脹痛或鉆痛,并向同側額顳部和頂枕部擴散,同時伴有疼痛側球結膜充血、流淚、流涕、出汗、眼瞼輕度水腫,少有嘔吐。大部分患者發作時病側出現Horner’s征。頭痛時患者十分痛苦,坐臥不寧,一
簡述血管性頭痛的臨床表現
頭痛多呈輕至中度全頭痛、脹痛,也可表現為枕部、額部、雙顳部疼痛,用腦、用力、活動頭部及改變體位時頭痛加重,常伴有類似神經衰弱癥狀。也常發作呈現明顯血管跳痛,惡心嘔吐,典型的患者發作前有視力模糊,眼花表現。頭痛常發作于睡眠障礙、情緒激動、過度疲勞、過量喝酒等之后,女性患者在經期前后頭痛加重。
緊張型頭痛的概述
緊張型頭痛是成年人中最常見的頭痛類型,其發病與社會心理壓力、焦慮、抑郁、精神因素、肌肉緊張、濫用止痛藥物等有關。本病多發于成人,尤以女性多見,病程大多較長,可持續數十年,常反復發作,輕者僅在明顯緊張或憂郁時才發生頭痛,慢性者頭痛可持續數天或數周。一般表現為雙側持續性枕部或額部鈍痛,可擴展至整個頭
緊張型頭痛的病因
病理生理機制尚不清楚,可能與多種因素有關,如肌肉或肌筋膜結構收縮或缺血,細胞內、外鉀離子轉運障礙,CNS單胺能遞質慢性或間斷性功能障礙等。緊張不是主要原因,曾認為與應激、緊張、抑郁等所致的持續性頸部及頭皮肌肉收縮有關,但可能是繼發現象。
緊張型頭痛的鑒別
1、偏頭痛 屬血管性頭痛,常見于中青年和兒童。頭痛位于一側顳額眶部,呈搏動性跳痛,常伴惡心及嘔吐。為發作性頭痛,頭痛前可先有視覺障礙如視物模糊,視野中有盲點或偏盲等先兆,也可無任何先兆即開始偏側頭痛。一般歷時數小時或數天而緩解,極少數患者呈偏頭痛持續狀態。少數患者偏頭痛可能和緊張型頭痛同時存在
緊張型頭痛的詳細介紹
緊張型頭痛[1]是成年人中最常見的頭痛類型,其發病與社會心理壓力、焦慮、抑郁、精神因素、肌肉緊張、濫用止痛藥物等有關。本病多發于成人,尤以女性多見,病程大多較長,可持續數十年,常反復發作,輕者僅在明顯緊張或憂郁時才發生頭痛,慢性者頭痛可持續數天或數周。
緊張型頭痛的癥狀體征
典型病例多在20歲左右起病,隨年齡增長患病率增加;兩性均可患病,女性多見。特征是幾乎每日雙側枕部非搏動性頭痛,又稱為慢性每日頭痛。通常為持續性鈍痛,像一條帶子緊束頭部或呈頭周縮箍感、壓迫感或沉重感,不伴惡心、嘔吐、畏光或畏聲、視力障礙等前驅癥狀。許多病人可伴有頭昏、失眠、焦慮或抑郁等癥狀。或為較
緊張型頭痛的診斷檢查
根據患者臨床表現,排出顱頸部疾病如頸椎病、占位性病變和炎癥性疾病等,通常可以確診。國際頭痛協會(1988)將TH分為兩類,每類又分為兩個洲型。診斷標準是: 1、發作性緊張型頭痛: (1)至少有10次發作,頭痛天數<180d/年(<15d/月); (2)頭痛持續30分鐘至7小時; (3)頭
簡述眼肌麻痹性偏頭痛的臨床表現
1.眼肌麻痹性偏頭痛 分真性和癥狀性偏頭痛兩種。 (1)真性眼肌麻痹性偏頭痛有典型的單側悸痛或跳動性頭痛,發作時間為數小時至數天偏頭痛發作前或發作中出現眼肌麻痹,眼肌麻痹常為動眼神經麻痹滑車神經及展神經麻痹少見。 (2)癥狀性眼肌麻痹性偏頭痛 指海綿竇內有占位性病變特別是動脈瘤引起的偏頭痛
簡述鼻源性顱內感染性頭痛的臨床表現
起病急常有畏寒或寒戰,繼而高熱。頭痛在起病早期即開始出現,多為全頭脹痛,頭痛較為劇烈。如有腦膿腫形成則以膿腫側的前額和眼球后的疼痛明顯,夜間加重,并伴有惡心、嘔吐、痛苦呻吟、煩躁不安或呈昏迷狀態。腦膿腫包膜逐漸形成后,體溫可降低,頭痛亦可顯著減輕,而精神癥狀則逐漸明顯。
緊張型頭痛的注意事項
緊張性頭痛是頭痛患者中最常見的一種,故預防緊張性頭痛尤為重要。因該病與長期焦慮、神經緊張、過度疲勞有關,故首先避免精神刺激,生活規律化,禁止煙、酒。長期處于不良工作姿勢,使頭、頸肩部肌肉持續收縮亦可出現該頭痛,因而養成良好的生活習慣,適當進行體育鍛煉是非常必要的。同時對于長期慢性該頭痛患者,除進
簡述藥物性頭痛的臨床表現
1.作用于循環系統的藥物 臨床表現為搏動性頭痛、脹痛,有時為劇烈頭痛,可伴有頭暈、惡心、嘔吐等腦供血不足癥狀。 2.抗生素 患者在服用抗生素期間少量飲酒即可發生戒酒硫樣反應,表現為頭痛、惡心、嘔吐、面部潮紅、血壓下降、胸悶、心跳加速等。 3.其他藥物 一般在服藥后1~6小時出現劇烈頭痛
緊張型頭痛的病因及癥狀體征
病因 病理生理機制尚不清楚,可能與多種因素有關,如肌肉或肌筋膜結構收縮或缺血,細胞內、外鉀離子轉運障礙,CNS單胺能遞質慢性或間斷性功能障礙等。緊張不是主要原因,曾認為與應激、緊張、抑郁等所致的持續性頸部及頭皮肌肉收縮有關,但可能是繼發現象。 癥狀體征 典型病例多在20歲左右起病,隨年齡增
關于緊張型頭痛的基本信息介紹
緊張型頭痛:又稱肌收縮型頭痛。頭痛部位較彌散,可位前額、雙顳、頂、枕及頸部。頭痛性質常呈鈍痛,頭部壓迫感、緊箍感 。頭痛常呈持續性,部分病例也可表現為陣發性、搏動性頭痛。很少伴有惡心、嘔吐。多數患者頭皮、頸部有壓痛點,按摩頭頸部可使頭痛緩解。多見于青、中年女性,情緒障礙或心理因素可加重頭痛癥狀。
簡述腦血管痙攣性頭痛的特點
持續性的頭痛、頭部悶痛、壓迫感、沉重感,有的病人自訴為頭部有“緊箍”感。大部分病人為兩側頭痛,多為兩顳側、后枕部及頭頂部或全頭部。頭痛性質為鈍痛、脹痛、壓迫感、麻木感和束帶樣緊箍感。頭痛的強度為輕度至中度。有的病人可有長年累月的持續性頭痛,病人可以整天頭痛,頭痛的時間要多于不痛的時間。因為激動、
簡述腦血管病性頭痛的病理特點
腦出血引起的頭痛特點是出血早期就可引起嚴重的頭痛,這時頭痛的發生部位及性質有時可取決于出血的部位及出血量,表現同側枕部、顳部出現跳動樣脹痛伴惡心、嘔吐。血液進入蛛網膜下腔或腦室者,頭痛加重,表現為彌漫性全頭劇烈疼痛,常伴發熱、抽搐。小腦出血者頭痛最常見。內囊出血、橋腦出血因病情迅猛,故臨床上很少
簡述腦血管病性頭痛的治療要點
血管源性頭痛分為原發性和繼發性兩大類。因頭部血管舒縮功能障礙引起的頭痛,稱為原發性血管性頭痛;有明確的腦血管疾病(如腦卒中、顱內血腫、腦血管炎等)所致的頭痛,稱為繼發性頭痛。其頭痛多呈輕至中度全頭痛、脹痛,也可表現為枕部、額部、雙顳部疼痛,用腦、用力、活動頭部及改變體位時頭痛加重,常伴有類似神經
病例分析:偏頭痛還是叢集性頭痛?
導讀:自1988年的第1版國際頭痛疾患分類(ICHD)到2013年的第3版測試版,均按照頭痛發作的臨床特點將偏頭痛與叢集性頭痛予以明確的區分。但在臨床上,仍然可見不典型的患者,同時具備叢集性頭痛和偏頭痛的臨床特征,給臨床處理帶來挑戰。本文就1例典型患者的臨床情況,結合文獻復習,對此予以分析。病例回顧
簡述血管緊張素的主要作用
1、血管緊張素Ⅰ能刺激腎上腺髓質分泌腎上腺素,它直接收縮血管的作用不明顯; 2、血管緊張素Ⅱ能使全身小動脈收縮而升高血壓,此外,還可促進腎上腺皮質分泌醛固酮,醛固酮作用于腎小管,起保鈉、保水、排鉀作用,引起血量增多; 3、通過細胞Na-Ca通道,使Ca離子濃度增加,引起血管收縮,從而血壓升高
概述偏頭痛的臨床表現
偏頭痛頻繁發作將影響患者的生活工作,最直接的就是影響睡眠,因為睡眠不足,白天就沒精神,工作也大受影響。而且有部分患者常常是一工作就發作,十分耽誤事。同時,人久患頭痛疾病,性格發生變化,往往性情變得暴躁。又因為久治不愈,生活受到重大影響,心理脆弱,喪失信心,時間長了對人的心腦血管將產生不利影響,
叢集性頭痛的相關介紹
叢集性頭痛是所有頭痛中比較嚴重的一種,屬于血管性頭痛之一。因頭痛在一段時間內密集發作而得名。多見于青年人,20~40歲,男性發病率為女性的4~5倍,一般無家族史。分為發作性和慢性兩種類型。 檢查 1.顱腦CI或MRI排除顱內、外引起頭痛的器質性疾病。MRI顯示發作期同側下丘腦灰質激活。 2
關于叢集性頭痛的簡介
叢集性頭痛(cluster headache)又稱組胺性頭痛,臨床較少見。表現為一系列密集的、短暫的、嚴重的單側鉆痛。頭痛部位多局限并固定于一側眼眶部、球后和額顳部。起病突然而無先兆,發病時間固定,持續15分鐘至3小時,發作從隔天1次到每日8次。劇烈疼痛,常疼痛難忍,并出現面部潮紅,結膜充血、流
簡述肺性肥大性骨病的臨床表現
臨床上常分為三型: 1.杵狀指(趾)型:手指(趾)末端呈鼓錘狀增生,發生快,有疼痛感及甲床周圍環繞紅暈,常為本病的早期臨床表現或者臨床唯一癥狀。 2.類風濕樣關節類型:關節腫脹疼痛,活動受限,可伴低熱,與類風濕關節炎癥狀相似。 3.肢端肥大型:以長骨末端疼痛,骨膜增生,新骨形成
簡述位置性眩暈的臨床表現
周身情況良好,只在某種體位或頭位時發生眩暈、惡心、嘔吐等,如變換體位到另側,可迅速好轉,重復某種體位后癥狀又出現。一般潛伏期2~3秒,持續時間很少超過1分鐘,很少有惡心、嘔吐、出冷汗現象,更少發生傾倒。眩暈發作中無耳鳴、耳聾現象,已有的耳蝸癥狀亦不加重。病情多在數周或數月內行緩解,個別人也可待續
簡述干酪性鼻炎的臨床表現
1.鼻塞,多膿涕,有惡臭味,伴有慢性鼻竇炎,嗅覺減退,頭痛,流淚。 2.鼻腔見中鼻道附近有豆渣樣物,可伴發肉芽組織,骨質可有破壞。 3.晚期可出現膿毒癥狀,疲乏,食欲不振,頭昏頭痛加重,失眠,向外破潰、化膿,頰或內眥腫脹,眼球突出,上頜隆起,形成膿瘺,形成穿孔。
簡述肥厚性咽炎的臨床表現
咽部不適,或疼、或癢、或干燥感,有灼熱感、煙熏感、異物感等。刺激性咳嗽,晨起用力咳出分泌物,甚或作嘔。咽側索腫脹的患者常伴吞咽疼痛感。有時黏膜可出血,咳出或吐出的分泌物血染,常使患者驚恐,并以此就診。
簡述紫癜性腎炎的臨床表現
腎外癥狀 1.皮疹:為本病首發和主要臨床表現, 表現發生在四肢遠端、 臀部及下腹部, 多對稱性分布, 稍高于皮膚表面, 可有癢感, 1~2 周后逐漸消退, 常可分批出現。從紫癜到腎臟損害間隔時間少于2周。 2.關節癥狀:是本病常見癥狀,特點為多發性、 非游走性, 多發于踝關節的關節痛。 3
簡述皰疹性口炎的臨床表現
(1)多見于6歲以下兒童,以6個月~2歲最多。 (2)前驅癥狀較重,可出現發熱、頭痛、疲乏不適、肌肉疼痛、淋巴結腫大等癥狀。 (3)口腔黏膜任何部位均可受累,以鄰近乳磨牙(成人前磨牙)的上腭和齦緣處最明顯,主要表現為成簇小水皰,易破,形成大面積糜爛面。 (4)病程約7~10天,有自限性。
簡述狼瘡性腎病的臨床表現
1.全身表現:間斷發熱;顴部紅斑,由于形狀似蝴蝶,又稱蝶形紅斑;無痛性口腔潰瘍;多個關節腫痛;發生癲癇或精神異常;手足遇冷變得蒼白,溫暖后轉為紫紅,繼之恢復常色,又稱雷諾氏現象。 2.腎臟表現:單純性血尿或蛋白尿;血尿、蛋白尿伴浮腫、腰酸或高血壓,即腎炎樣表現;大量蛋白尿、低蛋白血癥、浮腫,即