關于小柳原田病的診斷和鑒別診斷介紹
一、診斷和鑒別診斷 1、臨床癥狀：雙眼彌漫性色素膜炎。前節發展為肉芽腫性炎癥，后節視乳頭及黃斑部限局性視網膜脫離，以及晚期的“晚霞樣”眼底。 2、伴有毛發及皮膚等處改變。 3、FFA檢查，早期出現多發性細小的熒光素滲漏點，以后擴大融合，對診斷有較大幫助。 4、常需與全面葡萄膜炎、白塞氏病等鑒別。 二、治療 1、充分持久的散瞳，保持瞳孔活動，防止發生虹膜后粘連。 2、局部和全身應用皮質類固醇，地塞米松點眼，結膜下及球旁注射。地塞米松或氫化可的松口服或靜脈滴注。早期用大量快減以后慢減，1個月內不要急減。要維持3～6個月。還要補鉀。 3、大劑量維生素全身應用。 4、輔助藥物：ATP、輔酶A、肌甙等全身應用。 5、對復發的患者，給與免疫抑制劑，如苯丁酸氮芥、環磷酰胺、環孢霉素A等，也可聯合小劑量糖皮質激素治療。對于繼發性青光眼和白內障，給與相應的藥物和手術治療。 6、中藥：清熱解毒、利溫明目中藥。......閱讀全文
關于小柳原田病的診斷和鑒別診斷介紹
一、診斷和鑒別診斷 1、臨床癥狀：雙眼彌漫性色素膜炎。前節發展為肉芽腫性炎癥，后節視乳頭及黃斑部限局性視網膜脫離，以及晚期的“晚霞樣”眼底。 2、伴有毛發及皮膚等處改變。 3、FFA檢查，早期出現多發性細小的熒光素滲漏點，以后擴大融合，對診斷有較大幫助。 4、常需與全面葡萄膜炎、白塞氏病
關于Vogt小柳原田綜合癥的鑒別診斷介紹
伏格特-小柳-原田病應與能夠引起脈絡膜炎、脈絡膜視網膜炎、視盤炎、神經視網膜炎、全葡萄膜炎和復發性肉芽腫性前葡萄膜炎等類型鑒別，其中最重要的有交感性眼炎、類肉瘤病、眼內淋巴瘤等。 交感性眼炎 交感性眼炎無論從臨床表現上，還是從組織學上都與伏格特-小柳-原田病有很多相似之處，有助于鑒別的最重要
關于小柳原田病的基本介紹
小柳原田病是指主要表現為雙眼彌漫性滲出性色素膜炎（葡萄膜炎），同時伴有頭痛、耳鳴、頸項強直以及白發、脫發、白癜風等累及多器官系統的臨床綜合征，又稱色素膜一腦膜炎、特發性葡萄膜大腦炎。最初由Vogt和Koyanagi 先后報告的以眼前段炎癥為主（Vogt-小柳綜合征），以后Harada（原田）報告
關于小柳原田綜合征的診斷檢查介紹
一、小柳-原田綜合征的診斷：根據本綜合征的臨床表現如發熱、頭痛、嘔吐、頸項強直，以后漸出現眼部癥狀、耳鳴、聽力減退、發眉變白、白癜風、斑禿等一系列典型癥狀，結合腰穿CSF 檢查、EEG 及MRI 檢查，診斷一般不困難。 二、小柳-原田綜合征的實驗室檢查：腰穿CSF 檢查：CSF 的細胞數可增高
小柳原田病的病因和發病機制
病因不明，有以下兩種推想。 1、小柳認為本病為病毒所致，但實際結果為陰性。 2、多認為自體免疫性疾病。很可能先有致病因子如病毒作用于易感的機體，引起非特異性前軀期癥狀，另方面致病因子引起色素細胞抗原性改變，而發生自體免疫反應。出現全身性色素細胞受損害的各種臨床體片。 臨床表現 1、前驅期
診斷Vogt小柳原田綜合征的簡介
根據本綜合征的臨床表現如發熱、頭痛、嘔吐、頸項強直，以后漸出現眼部癥狀、耳鳴、聽力減退、發眉變白、白癜風、斑禿等一系列典型癥狀，結合腰穿CSF檢查、EEG及MRI檢查，診斷一般不困難。 一、鑒別診斷： 早期應與各種原因的頭痛和中樞神經系統感染相鑒別。 二、實驗室檢查： 腰穿CSF檢查：C
診斷Vogt小柳原田綜合癥的簡介
根據Vogt-小柳原田綜合癥的臨床表現如發熱、頭痛、嘔吐、頸項強直，以后漸出現眼部癥狀、耳鳴、聽力減退、發眉變白、白癜風、斑禿等一系列典型癥狀，結合腰穿CSF檢查、EEG及MRI檢查，診斷一般不困難。 青或中年人，雙眼同時或短期內先后發生的葡萄膜炎，有或曾有腦膜刺激癥狀，無其他眼部或全身癥狀和
關于Crohn病的診斷和鑒別診斷的介紹
CD病：Crohn病(CD)是一種病因未明、可累及胃腸道各部位的慢性肉芽腫性炎癥，以回腸末段極其鄰近結腸最常受累。病變多呈節段性、非對稱分布，直腸極少累及。 診斷：臨床表現為慢性起病，反復腹痛，腹瀉，可伴腹部腫塊、腸瘺和肛門病變，以及發熱、貧血、體重下降、發育遲緩、關節炎、虹膜睫狀體炎、肝病等
關于小柳原田綜合征的預防預后介紹
一、小柳-原田綜合征的預防及預后： 1、預后：全病程一般6 個月～1 年，可自然緩解，但少數患者容易反復再發，病程可達數年或數十年之久。 2、預防：尚無較好預防措施，應早期診斷及早期治療，在緩解期，激素維持量要服用數月，可改善預后。停藥前應注射ACTH 以免復發。眼部治療，保持視力的關鍵是維
關于克山病的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 根據克山病流行病學特點：即流行地區、流行季節，人群發病情況，結合臨床有急慢性心力衰竭、心臟擴大、心律失常等診斷并不困難。在東北、西北有大骨節病和地方性甲狀腺腫疾患的地區，如患者同時有類似擴張型心肌病的表現時，應考慮可能是慢型克山病。 鑒別診斷 急型克山病需與休克型肺炎、急性胃腸炎、急
關于Vogt小柳原田綜合癥的預后和預防介紹
一、預后 Vogt-小柳原田綜合癥如能早期診斷，早期治療，預后較好。通常原田型預后良好，而伏格特-小柳型預后略差。一般病程遷延在2～3個月或更長。本病容易復發，特別是早期延誤治療和治療不徹底的病人，極易復發。 二、預防 盡一切努力避免挑起機體的免疫反應是預防自身免疫性疾病的關鍵。 1.消
關于陰虱病和鑒別診斷介紹
需與以下疾病鑒別： 1.疥蟲感染 疥蟲是一種傳染性極強的寄生蟲，肉眼無法看見。患者接觸過的物品都有可能被接觸感染。疥蟲喜歡夜間活動，晚上瘙癢明顯,其特征性皮疹位于指間、陰囊等處，有特征性隧道、丘疹與小丘皰疹。 2.滴蟲感染 滴蟲是一種極微小有鞭毛的原蟲生物，用肉眼無法看到，須在顯微鏡下觀
關于Vogt小柳原田綜合征的特征介紹
葡萄膜大腦炎特征是，患葡萄膜炎同進伴有腦炎，聽力障礙，脫發，毛發變白及皮膚白癜風等全身癥狀。以前部葡萄膜炎為主者稱Vogt小柳病(Vogt-koyanagi)，以后部葡萄膜炎為主者稱原田病(Harade)，因兩病無截然界線且常同時發生，故統稱為葡萄膜大腦炎或小柳一原田綜合癥。病因：有人發現葡萄膜
關于吞噬功能缺陷病的診斷和鑒別診斷介紹
一、診斷 1.慢性肉芽腫病 根據臨床表現和中性粒細胞殺菌功能低下可做出診斷。 2.Chédiak-Higashi綜合征 依據臨床表現和實驗室檢查可作診斷。 二、鑒別診斷 1.慢性肉芽腫病 需與一般的肝脾腫大、深部膿腫和肺炎相鑒別。其他還應與鼻炎、結膜炎、皮炎、肝膿腫等相鑒別。 2
關于小中風的鑒別診斷介紹
1、局灶性癲癇：癲癇發作常為刺激性癥狀，如抽搐、發麻癥狀，常按皮質的功能區擴展。老年患者局灶性癲癇常為癥狀性，腦內常可查到器質性病灶。過去有癲癇病史或腦電圖有明顯異常（如癲癇波等），有助鑒別。 2、有先兆的偏頭痛：其先兆期易與TIA混淆，但多起病于青春期，常有家族史，發作以偏側頭痛、嘔吐等自主
關于肺曲菌病的診斷和鑒別診斷
診斷 臨床出現發作性支氣管哮喘、周圍血嗜酸粒細胞增多、血清IgE升高、X線示肺浸潤灶，經纖支鏡吸出分泌物涂片有曲菌菌絲，或培養有曲菌生長，可診斷為變態反應性支氣管肺曲菌病。透視下定位、經纖支鏡作肺活檢，對曲菌球和侵入性肺曲菌病有確診價值。 鑒別診斷 1、細菌性肺炎 有高熱、咳嗽、咳痰、氣
關于Vogt小柳原田綜合征的病理改變介紹
小柳-原田綜合征的病理改變特征是彌漫性的中，小血管炎性改變為主，引起一系列的腦膜、腦實質及腦脊神經根的損害，而血管損害又以彌漫性小血管損害為主。可見軟腦膜、蛛網膜、腦實質、腦神經及蛛網膜下隙小血管周圍有單核細胞浸潤，還可見到局部腦組織水腫 缺血性改變及膠質細胞增生等。 [2] 葡萄膜大腦炎
關于Vogt小柳原田綜合癥的發病機制介紹
1、內分泌學說 內分泌學說主張者認為病變范圍包括腦下垂體、卵巢、甲狀腺及腎上腺等。 2、病毒學說 病毒學說認為某種病毒作為誘因而觸發易感機體，Takabashi曾將原田病患者的玻璃體抽出注入兔腦池中，誘發視神經炎、葡萄膜炎。另有學者推測葡萄膜色素細胞變形是由“親色素細胞病毒”引起的。日本學
關于Vogt小柳原田綜合癥的病理改變介紹
Vogt-小柳原田綜合癥的病理改變特征是彌漫性的中、小血管炎性改變為主，引起一系列的腦膜、腦實質及腦脊神經根的損害，而血管損害又以彌漫性小血管損害為主。可見軟腦膜、蛛網膜、腦實質、腦神經及蛛網膜下隙小血管周圍有單核細胞浸潤，還可見到局部腦組織水腫、缺血性改變及膠質細胞增生等。 本病典型的病理改
關于Vogt小柳原田綜合癥的局部治療介紹
在全身治療的同時，局部用藥特別重要。對于前色素膜炎，宜用糖皮質激素作結膜下注射。球后注射時，可用潑尼松1mg與利多卡因0.2mg混合液，每3周1次。治療期間必須經常觀察是否引起眼壓升高，一旦眼壓升高，應立即施行脫水治療。 有明顯顱內壓增高者，應用20%甘露醇脫脫水，以降低顱內壓。此外，可給予如
關于Vogt小柳原田綜合癥的全身治療介紹
治療的關鍵是病程早期應用大劑量糖皮質激素抑制滲出物機化，終止淋巴細胞進一步致敏，尤其重要的是抑制致敏的淋巴細胞分裂增殖。可用大劑量糖皮質激素靜滴，如甲潑尼龍（甲基潑尼松龍）每天200～240mg，同時并用甘露醇每天250～500ml。甲潑尼龍需每兩天減量10～20mg，到每天用量為5～10mg時
關于伏格特小柳原田綜合征的檢查介紹
1.腰椎穿刺 腰椎穿刺和腦脊液檢查均是有用的輔助性實驗室檢查，但在臨床應用上并不廣泛。這是因為在大多數患者中，根據病史、臨床檢查和熒光素眼底血管造影檢查等即可明確診斷。 2.免疫學檢查 伏格特-小柳-原田綜合征可引起多種免疫學異常，如血清中抗葡萄膜、抗感光細胞外段、抗視網膜S抗原等抗體。
關于Vogt小柳原田綜合癥的流行史介紹
伏格特-小柳-原田病在世界各地均有發生，但多發生于色素較多的人種，常發生于亞洲人、西班牙人、印第安人和黑人。本病容易反復發作，病程可長達數年乃至數十年。在日本和中國，伏格特-小柳-原田是最常見的葡萄膜炎類型之一。在我國葡萄膜炎中，此綜合征占16.1%。在日本此綜合征的發病率高達6.5/100萬，
關于Vogt小柳原田綜合癥的簡介
Vogt-小柳原田綜合癥又稱色素膜-腦膜炎綜合征、色素膜-腦膜腦炎、彌漫性色素膜炎綜合征，是一種有特異性全身癥狀的急性彌漫性色素膜炎。 其特征為： ①突發性色素膜炎； ②眉毛及毛發變白、禿發及白癜風等皮膚損害； ③頭痛、頭暈、惡心等神經系統表現； ④耳鳴、耳聾及眩暈等內耳癥狀。 Vo
關于Vogt小柳原田綜合征的簡介
葡萄膜大腦炎(uveoencephalitis)又稱小柳-原田綜合征，也稱色素膜腦膜腦炎或眼-腦-耳-皮綜合征。Vogt(1906)和小柳(1941)先后報道一種伴有視網膜脫離的雙眼滲出性葡萄膜炎(色素膜炎)，發病前有腦膜刺激癥狀，根據臨床觀察，兩者有相似之處，故稱為Vogt-小柳-原田(Vog
關于Vogt小柳原田綜合癥的其他輔助檢查介紹
1、腦電圖 可顯示腦實質受累的改變，可呈彌漫性異常。 2、聽力檢查 在發病后3個月內進行聽力檢查，約有80%的病人有感覺性耳聾，一般為對高音域聽覺障礙，顯示為高頻音漸增或高頻音驟降時聽力下降。主訴耳鳴者有時可合并外周性前庭功能失調。 3、放射學檢查 CT如發現脈絡膜增厚、嚴重視網膜脫離
關于Vogt小柳原田綜合癥的免疫學說介紹
Vogt-小柳原田綜合癥可能是細胞免疫和體液免疫共同作用而致病。 這種損傷是由淋巴細胞介導的。實驗證實，本病病人的淋巴細胞受黑色素細胞表面抗原致敏，致敏的淋巴細胞是把黑色素作為靶細胞來進行攻擊的。也就是說，黑色素細胞既是免疫反應的抗原，也是受致敏淋巴細胞攻擊而遭受破壞的靶細胞。現已從病人體內檢
關于Vogt小柳原田綜合癥的并發癥介紹
眼病期多合并有廣泛性視網膜剝離，膜周圍出現小白斑，眼底色素萎縮、沉積，還可出現繼發性青光眼、白內障、視神經炎、眼球萎縮。腦神經麻痹。并發癥的發生與葡萄膜炎的持續時間、復發頻度有明顯的關系，炎癥持續時間越長，復發頻度越高，越易出現并發癥。此外，還與糖皮質激素的應用有關。長期的糖皮質激素滴眼劑點眼治
關于神經萊姆病的診斷鑒別診斷介紹
1、診斷 診斷主要根據流行病學、腦膜炎、神經根炎、腦病和脊髓病等表現和特異性血清學診斷試驗，蜱咬傷史和ECM等可提示診斷。 2、鑒別診斷 本病應與特發性面神經炎、無菌性腦膜炎、多發性硬化、心肌炎、關節炎等鑒別，早期癥狀缺乏特異性。
關于Whipple病的鑒別診斷介紹
本病主要發生于老年男性白人，但女性和所有各種族均易感。大部分病人有腹瀉或吸收不良的其他胃腸道癥狀，但一些人僅表現為關節或神經系統癥狀。腸道外的癥狀包括關節炎、發熱、咳嗽、癡呆、頭痛和肌肉無力的表現很常見，可掩蓋胃腸道癥狀。可發生顯著的或隱匿性胃腸道出血，這點不同于其他大多數吸收不良疾病。由于淋巴