治療霍亂樣綜合征的概述
1.立即中止所有抗菌藥物 2.支持療法及抗休克可輸入血漿、白蛋白或全血,及時靜脈補充足量液體和鉀鹽等。補液量根據失水程度決定,或口服葡萄糖鹽水補償氯化鈉的丟失,糾正電解質失平衡及代謝性酸中毒。如有低血壓可在補充血容量基礎上使用血管活性藥物。 3.滅滴靈滅滴靈是本病的優選治療藥物,一般用法是每天3~4次,口服7~10天,絕大多數患者治療反應良好,用藥后2天發熱和腹瀉可獲緩解,腹瀉一般在一周內消失,治療后72小時內糞中測不到毒素B。重癥病例頻繁嘔吐時可用靜脈滴注法給藥,但療效明顯低于口服給藥法。用藥期間應禁酒。 4.萬古霉素萬古霉素曾是本病的主要藥物,但萬古霉素的有效率和復發率與滅滴靈相似。萬古霉素價格昂貴,已不作為本病的一線藥物。萬古霉素口服不吸收,對腎臟無損害,在腸內可達高濃度,靜脈用藥腸內濃度低,不宜采用。在滅滴靈用后有副作用或復發的患者,可用萬古霉素治療,一般用法每日4次口服,共7~10天。 5.桿菌肽桿菌肽對革......閱讀全文
霍亂樣綜合征的概述
霍亂樣(Janbon)綜合征,(cholera)是由霍亂弧菌所致的烈性腸道傳染病,臨床表現輕重不一,典型病例病情嚴重,有劇烈吐瀉、脫水、微循環衰竭、代謝性酸中毒和急性腎功能衰竭等。治療不及時常易死亡,屬甲類傳染病。過去將古典生物型(classical biotype)霍亂弧菌所致的感染稱為霍亂,
霍亂樣綜合征的概述
霍亂樣(Janbon)綜合征,(cholera)是由霍亂弧菌所致的烈性腸道傳染病,臨床表現輕重不一,典型病例病情嚴重,有劇烈吐瀉、脫水、微循環衰竭、代謝性酸中毒和急性腎功能衰竭等。治療不及時常易死亡,屬甲類傳染病。過去將古典生物型(classical biotype)霍亂弧菌所致的感染稱為霍亂,
霍亂樣綜合征的檢查
1.實驗室檢查:周圍白細胞增多,以中性粒細胞為主。 2.內鏡檢查:及時進行內鏡檢查,不僅可以早期明確診斷,還能了解病變的范圍和程度。輕者可見粘膜充血水腫,血管紋理不清:稍重者可見粘膜散在淺表糜爛,假膜斑點樣分布,周邊充血;嚴重者可見假膜斑片狀或地圖狀。 3.X線檢查:腹部平片,鋇劑灌腸檢查。
霍亂樣綜合征的分類
WHO腹瀉控制中心將霍亂弧菌分為三群。 01群霍亂弧菌:包括古典生物型霍亂弧菌(vibrio cholerde)和埃爾托生物型(vibrio cholerde EL-Tor biotype)。01群的特異抗原有A、B、C三種,其中A抗原為01群所共有,A抗原與其他B與C抗原結合則可分為三型,即
霍亂樣綜合征的診斷
(一)診斷標準 具有下列之一者,可診斷為霍亂樣綜合征。 1.有腹瀉癥狀,糞便培養霍亂弧菌陽性。 2.霍亂樣綜合征流行期間,在疫區內有典型的霍亂腹瀉和嘔吐癥狀,迅速出現嚴重脫水,循環衰竭和肌肉痙攣者。雖然糞便培養未發現霍亂弧菌,但并無奉承舞廳中查者。如有條件可作雙份血清凝集素試驗,滴度4倍上
霍亂樣綜合征的生化反應
01群霍亂弧菌和非典型01群霍亂弧菌均能發酵蔗糖和甘露糖,不發酵阿拉伯糖。非01群霍亂弧菌對蔗糖和甘露糖發酵情況各不相同。此外埃爾托生物型能分解葡萄糖產生乙酰甲基甲醇(即VP試驗)。0139型能發酵葡萄糖、麥芽糖、蔗糖和甘露糖,產酸不產氣,不發酵肌醇和阿拉伯糖。
霍亂樣綜合征的抗原結構
霍亂弧菌有耐熱的菌體(O)抗原和不耐熱的鞭毛(H)抗原。H抗原為霍亂弧菌屬所共有;O抗原有群特異性和型特異性兩種抗原,是霍亂弧菌分群和分型的基礎。群的特異性抗原可達100余種。
霍亂樣綜合征的發病機理
人體存在非特異性免疫,以抵擋霍亂弧菌的侵入。胃酸在其中起主要作用,胃大部切除后、大量飲水、大量進食使胃酸稀釋均降低對霍亂弧菌的抵抗。但正常入食入霍亂弧菌量超過108-9,均可發病。 人體的其他屏障如腸道動力、腸腔粘液、酶及膽鹽等,霍亂弧菌卻可以適應。霍亂弧菌通過鞭毛活動、粘蛋白溶解酶、粘附素以
霍亂樣綜合征的發病機理
人體存在非特異性免疫,以抵擋霍亂弧菌的侵入。胃酸在其中起主要作用,胃大部切除后、大量飲水、大量進食使胃酸稀釋均降低對霍亂弧菌的抵抗。但正常入食入霍亂弧菌量超過108-9,均可發病。 人體的其他屏障如腸道動力、腸腔粘液、酶及膽鹽等,霍亂弧菌卻可以適應。霍亂弧菌通過鞭毛活動、粘蛋白溶解酶、粘附素以
霍亂樣綜合征的疾病診斷
(一)診斷標準 具有下列之一者,可診斷為霍亂樣綜合征。 1.有腹瀉癥狀,糞便培養霍亂弧菌陽性。 2.霍亂樣綜合征流行期間,在疫區內有典型的霍亂腹瀉和嘔吐癥狀,迅速出現嚴重脫水,循環衰竭和肌肉痙攣者。雖然糞便培養未發現霍亂弧菌,但并無奉承舞廳中查者。如有條件可作雙份血清凝集素試驗,滴度4倍上
霍亂樣綜合征的臨床表現
本征主要有腹瀉,多為水樣瀉,有粘液,嚴重者每日排便量可達4000ml,部分患者排出特征性偽膜。腹瀉與用藥劑量及時間長短無關。可有腹痛、惡心、嘔吐等消化道癥狀,并常有發熱、心動過速,甚至脫水、休克、酸中毒、譫妄等毒血癥癥狀 主要根據臨床癥狀和X線造影檢查為“鵝征”進行診斷,其他輔助檢查有:肛門測
霍亂樣綜合征的臨床表現
本征主要有腹瀉,多為水樣瀉,有粘液,嚴重者每日排便量可達4000ml,部分患者排出特征性偽膜。腹瀉與用藥劑量及時間長短無關。可有腹痛、惡心、嘔吐等消化道癥狀,并常有發熱、心動過速,甚至脫水、休克、酸中毒、譫妄等毒血癥癥狀 主要根據臨床癥狀和X線造影檢查為“鵝征”進行診斷,其他輔助檢查有:肛門測
霍亂樣綜合征的病原學
1.形態染色 霍亂弧菌革蘭染色陰性,菌體長1.5-2.0μm,寬0.3-0.4μm,彎曲如逗點狀,有一根極端鞭毛,其長度為菌體的4~5倍。 該菌運動活潑,在暗視野懸液中可見穿梭運動,糞便可用于直接涂片檢查。 2.培養特性 霍亂弧菌在堿性(pH8.8-9.0)肉湯或蛋白胨水中繁殖迅速,表面
霍亂樣綜合征的病原學
1.形態染色 霍亂弧菌革蘭染色陰性,菌體長1.5-2.0μm,寬0.3-0.4μm,彎曲如逗點狀,有一根極端鞭毛,其長度為菌體的4~5倍。 該菌運動活潑,在暗視野懸液中可見穿梭運動,糞便可用于直接涂片檢查。 2.培養特性 霍亂弧菌在堿性(pH8.8-9.0)肉湯或蛋白胨水中繁殖迅速,表面
概述副霍亂的其他治療方式介紹
GM1神經節各個感苷酯-活性炭制劑可中和霍亂腸毒素,使腹瀉癥狀得到改善,休克病人補液后血壓仍未上升可加用血管活性藥物如多巴胺及阿拉明等。 劇烈吐瀉者可給阿托品0.5mg,皮下注射,或胃復安10 mg,肌內注射。 補液12 h后仍劇烈腹瀉且中毒癥狀嚴重者,可酌給地塞米松10mg--40mg,小
霍亂樣綜合征的臨床表現及診斷
臨床表現 本征主要有腹瀉,多為水樣瀉,有粘液,嚴重者每日排便量可達4000ml,部分患者排出特征性偽膜。腹瀉與用藥劑量及時間長短無關。可有腹痛、惡心、嘔吐等消化道癥狀,并常有發熱、心動過速,甚至脫水、休克、酸中毒、譫妄等毒血癥癥狀 主要根據臨床癥狀和X線造影檢查為“鵝征”進行診斷,其他輔助檢
霍亂樣綜合征的發病機理及臨床表現
發病機理 人體存在非特異性免疫,以抵擋霍亂弧菌的侵入。胃酸在其中起主要作用,胃大部切除后、大量飲水、大量進食使胃酸稀釋均降低對霍亂弧菌的抵抗。但正常入食入霍亂弧菌量超過108-9,均可發病。 人體的其他屏障如腸道動力、腸腔粘液、酶及膽鹽等,霍亂弧菌卻可以適應。霍亂弧菌通過鞭毛活動、粘蛋白溶解
霍亂樣綜合征的病原學及發病機理
病原學 1.形態染色 霍亂弧菌革蘭染色陰性,菌體長1.5-2.0μm,寬0.3-0.4μm,彎曲如逗點狀,有一根極端鞭毛,其長度為菌體的4~5倍。 該菌運動活潑,在暗視野懸液中可見穿梭運動,糞便可用于直接涂片檢查。 2.培養特性 霍亂弧菌在堿性(pH8.8-9.0)肉湯或蛋白胨水中繁殖
治療黃斑囊樣水腫的概述
黃斑囊樣水腫的治療,一般均應治療原發疾病,眼內炎癥引起的應給以抗炎藥物,如視網膜血管炎、葡萄膜炎,可給大劑量的腎上腺皮質激素。近年來曲安奈德作為一種長效的糖皮質激素越來越多地應用于眼科臨床治療中,以玻璃體腔給藥的方式治療黃斑囊性水腫。非特異性的黃斑囊樣水腫,例如:視網膜中央或分支靜脈阻塞、糖尿病
治療Simmond綜合征的概述
一、激素替代治療:補充不足的靶腺激素使之接近正常的分泌模式。 1.腎上腺皮質激素:可的松、氫化可的松、強的松 2.甲狀腺激素 3.性激素及促性腺激素: (1)男性:丙酸睪丸酮 (2)女性:絕經期前用人工周期療法。口服乙烯酚也可加用小劑量雄激素,如丙酸睪丸酮。 二、中醫中藥:多以溫腎壯
副霍亂的抗菌治療介紹
雖然及時而適當的補液可使所有病人基本上獲愈,但抗菌藥物的應用可明顯地使腹瀉時間縮短和糞便量減少,使弧菌較早地自糞便中消失。必須指出,抗菌藥物的應用不能代替補液治療,只能作為有效的輔助治療之一。 (一)四環素族抗生素霍亂弧菌對四環素族藥物敏感,四環素為治療霍亂的首選藥物之一。成人每6h口服0.5
概述狼瘡樣綜合征的臨床表現
DIL女性發病率較SLE為低,男女之比2:1,多見于中年以上男性。另外,根據藥物種類不同,其發病年齡和性別有所差別。臨床癥狀基本上與SLE相似,多數病人都有不同程度的體重減輕,疲乏無力,厭食和失眠等全身癥狀。 1.發熱 約半數以上的病例有不同程度的發熱,有時發熱可為其主要臨床癥狀,發熱可為其
概述雪潑綜合征的治療
治療原則為針對主要的內分泌腺亢進采取相應的措施。腫瘤可手術切除,或做放療或化療。 甲旁亢的藥物治療 (1)飲食治療:限制鈣攝入,停用一切可引起高血鈣藥物。 (2)高血鈣危象處理:糾正脫水、酸中毒及電解質紊亂。口服磷酸鹽合劑1~1.5g/d。糖皮質激素靜注或口服,潑尼松至少用1個月才能判定是
概述分水嶺樣梗塞的治療內容
腦分水嶺梗死診斷明確,在尋找病因的同時,應積極糾正低血壓狀態,治療心臟病與頸動脈病變,以改善腦灌注非常重要。腦分水嶺梗死發生機制中最主要原因為體循環低血壓、腦的大動脈狹窄或閉塞、心臟疾患等3方面,動脈粥樣硬化是最重要的基礎病因。從而提示在治療過程中,應重視改善缺血區腦循環的同時,更要注意防止出現
概述帕金森氏綜合征的治療內容
PD的治療可以從3個不同方面來進行,首先治療目的是使患者盡快地恢復功能,延緩病程進展,減輕癥狀,即對癥治療,采用藥物治療。其次是保護性、預防性治療,以二、三級預防為主,重點用康復治療,第3是修復性治療,通過神經細胞移植,提供新的神經細胞,產生較多的多巴胺。
對癥治療腎病綜合征的概述
1.利尿消腫 (1)噻嗪類利尿劑 主要作用于髓袢升支厚壁段和遠曲小管前段,通過抑制鈉和氯的重吸收,增加鉀的排泄而利尿。長期服用應防止低鉀、低鈉血癥。 (2)潴鉀利尿劑 主要作用于遠曲小管后段,排鈉、排氯,但潴鉀,適用于低鉀血癥的患者。單獨使用時利尿作用不顯著,可與噻嗪類利尿劑合用。常用氨苯蝶
概述雷諾綜合征的檢查治療相關
一、檢查 1、冷水試驗 將手指或足趾置于4攝氏度的冷水中一分鐘,可誘發上述典型癥狀發作。 2、握拳試驗 兩手握拳1分鐘,在彎曲狀態下放開,也可誘發上述癥狀。 3、皮膚紫外線照射實驗 皮膚對紫外線照射的紅斑反應減弱。 4、手指動脈造影 必要時行上肢動脈造影,了解手指動脈情況,有助于
概述葡萄膜炎綜合征的治療方法
腎小管間質性腎炎的治療主要是全身應用糖皮質激素,常用的制劑為潑尼松,口服用量一般為1m/(kg·d)治療時間為3周~12個月不等治療時間不宜過短,應在5~12個月為宜,迅速減藥則易引起血清肌酐水平升高 葡萄膜炎的治療主要使用糖皮質激素和睫狀肌麻痹劑滴眼劑點眼對于雙側急性和嚴重的前葡萄膜炎應給予
概述布卡綜合征的治療措施
1.急性型 及早應用抗凝劑和利尿劑治療。門靜脈減壓手術常因患者不能耐受而死亡率高,應慎重考慮。 2.慢性型 應選擇手術治療。手術應根據下腔靜脈及肝靜脈阻塞程度、范圍及側支循環代償程度選擇不同的手術方式。 ⑴單純肝靜脈阻塞,下腔靜脈通暢者,可選用門-體分流術、脾肺固定術治療。 ⑵下腔靜脈
治療ShyDrager綜合征的概述
1.防治體位性低血壓 (1)由于進行性的病程,注意因體位性低血壓導致各種意外。 (2)物理治療和使用彈力長襪對體位性低血壓有一定幫助。 (3)抑制前列腺素合成:吲哚美辛或布洛芬對某些患者可能有效。 (4)鹽皮質激素以及擬交感藥物對恢復體位性血壓反射有一定意義。 (5)育亨賓為一種α2受