關于老年人敗血癥的診斷與鑒別診斷介紹
診斷依據 反急性發熱患者，白細胞及中性粒細胞明顯增高，而無局限于某一系統急性感染時，都應考慮敗血癥的可能。病史詢問和詳細體檢對協助診斷有推測病原有一定意義。凡新近有皮膚感染、外傷，特別有擠壓瘡癤者；或有尿路、膽道、呼吸道等感染病灶；或各種局病感染雖經有效抗菌藥物治療，而體溫能未能控制者，均應高度懷疑有敗血癥的可能。如在病程中出現皮疹、肝脾腫大、遷徙性膿腫等，則敗血癥的臨床診斷可基本成立。詳細體檢常可發現原發病灶或入侵途徑，并從病灶部位和性質推知病原菌的種類。獲得陽性血培養后應作進一步檢查，常可因而發現原發病灶，而便于進行根治。血培養（和骨髓培養）陽性為敗血癥確診的依據。......閱讀全文
關于醫院性敗血癥的診斷與鑒別診斷
反急性發熱患者，白細胞及中性粒細胞明顯增高，而無局限于某一系統急性感染時，都應考慮敗血癥的可能。病史詢問和詳細體檢對協助診斷有推測病原有一定意義。凡新近有皮膚感染、外傷，特別有擠壓瘡癤者；或有尿路、膽道、呼吸道等感染病灶；或各種局病感染雖經有效抗菌藥物治療，而體溫能未能控制者，均應高度懷疑有敗血
關于老年人急腹癥的鑒別診斷介紹
1.內科急腹癥 常有如下特點： ①原有與腹痛有關的內科疾病存在，原有疾病控制后，腹痛隨之緩解； ②經全面檢查及動態觀察并無外科急腹癥的證據； ③腹痛可輕可重，腹部體征不明顯，腹部壓痛點不固定無腹膜刺激征或僅有輕微反跳痛與肌緊張，短時間內病情不會變化； ④白細胞正常或稍升高。 2.外科急
關于老年人低鈉血癥的鑒別診斷介紹
低鈉血癥根據病因可分為： （1）缺鈉性低鈉血癥：真正缺鈉即低滲性失水，應用利尿劑或脫水劑經腎丟失體液或嘔吐、腹瀉、出汗等經腎外丟失體液且失鈉高于失水，體內鈉總量下降。慢性腎上腺皮質功能低下、酸中毒、嚴格限鈉亦可引起。表現為無口渴感覺，惡心、嘔吐，四肢麻木、無力、痙攣痛，神志淡漠、木僵、昏迷，皮
關于老年人低鉀血癥的鑒別診斷介紹
較常見的癥狀是精神萎靡、淡漠、厭食、惡心及嘔吐、煩躁、吵鬧、精神錯亂和意識障礙；較常見的體征是心肌缺血、心衰加重及心律紊亂。低鉀血癥的臨床癥狀、體征常無特異性，輕度低鉀一般無任何臨床癥狀，少數患者可出現乏力、易疲勞、肌無力、肌肉痙攣、便秘等非特異性癥狀。中度低鉀血癥可出現嚴重肌無力、多尿、尿頻。
關于腦卒中的診斷與鑒別診斷介紹
1.診斷技術 包括神經學檢查，電腦斷層掃描（多數情況下沒有對比增強）或核磁共振，多普勒超聲和造影，主要靠臨床癥狀，輔以成像技術。成像技術也可幫助確定卒中的亞型和原因。此外血液測試也可以幫助診斷。 2.癥狀判別 腦卒中的典型癥狀僅為頭痛、嘔吐，很容易與其他疾病混淆，可以通過“FAST”判斷法
關于子癇的診斷與鑒別診斷介紹
1、診斷 子癇前期基礎上發生不能用其它原因解釋的抽搐。盡管子癇臨床表現和化驗檢查的特異性不強，可以與其它多種能引起抽搐的疾病互相混淆，但子癇是在妊娠期及產后短時內、最常見的與高血壓有關的抽搐病因。 2、鑒別診斷 需要與其它強直性-痙攣性抽搐疾病進行鑒別，如癔病、高血壓腦病、腦血管意外（包括
關于金葡菌敗血癥的鑒別診斷介紹
反急性發熱患者，白細胞及中性粒細胞明顯增高，而無局限于某一系統急性感染時，都應考慮敗血癥的可能。病史詢問和詳細體檢對協助診斷有推測病原有一定意義。凡新近有皮膚感染、外傷，特別有擠壓瘡癤者；或有尿路、膽道、呼吸道等感染病灶；或各種局病感染雖經有效抗菌藥物治療，而體溫能未能控制者，均應高度懷疑有敗血
關于敗血癥的診斷介紹
由于敗血癥絕大多數繼發于各種感染，又缺乏特異的臨床表現，故易造成漏診或誤診。為提高敗血癥的早期確診率應及時進行相應檢查。 白細胞總數及中性粒細胞升高，近期有呼吸道、消化道、尿路感染或燒傷、器械操作史，以及各種局灶性感染雖經抗菌治療而未能獲有效控制者，均應高度懷疑有敗血癥可能。血培養是敗血癥最可
敗血癥的鑒別診斷
??? 鑒別診斷??? 與粟粒性結核、惡性組織細胞病、系統性紅斑狼瘡、深部淋巴瘤、變應性亞敗血癥、布魯菌病、傷寒、流行性出血熱、惡性瘧疾、粉絲病等鑒別。容易誤診的疾病：??? 1.顱內出血、窒息??? 敗血癥有呼吸暫停、震顫、抽搐、前囟凸出、表示有神經系統侵犯時，尤其是初生1周內患兒，應與顱內出血、
敗血癥的鑒別診斷
與粟粒性結核、惡性組織細胞病、系統性紅斑狼瘡、深部淋巴瘤、變應性亞敗血癥、布魯菌病、傷寒、流行性出血熱、惡性瘧疾、風濕病等鑒別。 由于敗血癥絕大多數繼發于各種感染，又缺乏特異的臨床表現，故易造成漏診或誤診。為提高敗血癥的早期確診率應及時進行相應檢查。 白細胞總數及中性粒細胞升高，近期有呼吸道
敗血癥的鑒別診斷
與粟粒性結核、惡性組織細胞病、系統性紅斑狼瘡、深部淋巴瘤、變應性亞敗血癥、布魯菌病、傷寒、流行性出血熱、惡性瘧疾、風濕病等鑒別。 由于敗血癥絕大多數繼發于各種感染，又缺乏特異的臨床表現，故易造成漏診或誤診。為提高敗血癥的早期確診率應及時進行相應檢查。 白細胞總數及中性粒細胞升高，近期有呼吸道
關于腦血管破裂的診斷與鑒別診斷介紹
1.診斷技術 包括神經學檢查，電腦斷層掃描（多數情況下沒有對比增強）或核磁共振，多普勒超聲和造影，主要靠臨床癥狀，輔以成像技術。成像技術也可幫助確定卒中的亞型和原因。此外血液測試也可以幫助診斷。 2.癥狀判別 腦卒中的典型癥狀僅為頭痛、嘔吐，很容易與其他疾病混淆，可以通過“FAST”判斷法
關于老年人尿路感染的鑒別診斷介紹
尿感應與下述疾病鑒別。 1.發熱性疾病 當急性尿感以發熱等全身感染癥狀較突出，而尿路局部癥狀不明顯時，易與發熱性疾病混淆，如流感、瘧疾、敗血癥、傷寒等，約占誤診病例的40%。但如能詳細詢問病史，注意尿感的局部癥狀，并作尿沉渣和細菌學檢查，鑒別不難。 2.腹部器官炎癥 有些病例可無尿感的局部癥
關于老年人尿路感染的鑒別診斷介紹
尿感應與下述疾病鑒別。 1.發熱性疾病 當急性尿感以發熱等全身感染癥狀較突出，而尿路局部癥狀不明顯時，易與發熱性疾病混淆，如流感、瘧疾、敗血癥、傷寒等，約占誤診病例的40%。但如能詳細詢問病史，注意尿感的局部癥狀，并作尿沉渣和細菌學檢查，鑒別不難。 2.腹部器官炎癥 有些病例可無尿感的局部癥
關于小兒變應性亞敗血癥的鑒別診斷介紹
本病征易被誤診為其他疾病。鑒別診斷時應考慮敗血癥、肝膿腫、粟粒性結核、瘧疾、傷寒、布氏桿菌病、藥物熱、紅斑狼瘡、淋巴瘤、惡網及惡性肉芽腫、風濕熱、敗血癥和淋巴瘤等。
關于麻疹腦炎的診斷與鑒別診斷
麻疹腦炎的主要診斷依據： ①麻疹的流行病學； ②麻疹的腦病特征和并發腦炎時高熱及神經系統癥狀、體征； ③血象，白細胞總數略減少，以淋巴細胞為主； ④腦脊液檢查，壓力可增高，外觀清晰透明，細胞數輕度增高，一般不超過0.5×109/L，早期中性粒細胞占多數，不久即以淋巴細胞為主，蛋白輕度增高
關于老年人慢性腎盂腎炎的鑒別診斷介紹
本病尚需與下列疾病作鑒別： 1.腎結核 本病可有發熱、尿路刺激及膿尿等癥狀，與腎盂腎炎相似。但腎結核時膀胱刺激癥狀十分明顯而持久。尿沉渣涂片可找到抗酸桿菌，尿細菌培養結核菌陽性等可資鑒別，必要時作靜脈腎盂造影，如發現腎實質蟲蝕樣破壞性缺損則對診斷腎結核有助。 2.慢性腎小球腎炎 如有水腫、大
關于老年人多器官功能障礙的鑒別診斷介紹
1.肺部：肺是MODSE時最易遭受損害的器官之一，肺功能障礙導致低氧血癥可影響其他器官的功能，加速MODSE的發展。諸多原因都可造成急性肺損傷或急性呼吸衰竭窘迫綜合征（ARDS）。 2.腎：有效循環血量不足使腎血流發生改變，影響腎功能。導致腎小球濾過率下降、少尿、無尿、血尿素氮和肌酐升高。
關于老年人骨質疏松癥的鑒別診斷介紹
1.骨軟化癥 血鈣水平降低或正常偏低，血清磷不同程度降低。腎性骨病、血尿素氮及肌酐可反映病情，血磷可升高，而血鈣很低。血膦酸酶低，ALD升高。及其他血尿生化檢查。 2.甲狀旁腺功能亢進 血鈣升高，血磷降低，ALP升高，骨掃描、手、頭顱X線可顯示特殊類型。磁共振成像顯示增大的甲狀旁腺。及其他
關于真菌敗血癥的診斷檢查介紹
（一）血象 血細胞總數增多，一般在（10—30）×109/L，中性粒細胞百分比增高，可出現明顯核左移及細胞內中毒性顆粒，嗜酸粒細胞減少或消失。機體反應性較差者及少數革蘭陰性桿菌敗血癥患者的白細胞總數可正常或偏低，但中性粒細胞數仍增多。 （二）病原學檢查 以血培養最為重要，應在抗菌藥物應用前及寒
關于腕管綜合癥的診斷與鑒別診斷介紹
腕管綜合征的診斷主要根據臨床癥狀和特征性的物理檢查結果，確診需要電診斷檢查。 最重要的診斷依據是患者存在典型的臨床癥狀，即正中神經分布區的麻木不適，夜間加重。除了主觀性的癥狀，客觀檢查也非常重要。明確出現手指感覺減退或散失以及大魚際肌肉萎縮是病情嚴重的表現，而在出現這些表現之前就應該進行治療干預
關于老年人高鈉血癥的診斷介紹
1.尿崩癥 又稱垂體性尿崩癥，是垂體后葉分泌ADH缺乏，其發病原因不明。臨床特征為煩渴、多飲、多尿(日尿量可達5～10L)、尿相對密度低(1.001～1.005)、尿滲透壓低(50～200mmol/L)。臨床上又分為特發性尿崩癥和繼發性尿崩癥，后者是由于下丘腦垂體的腫瘤，腦部創傷、手術、炎癥引起
關于老年人高鈣血癥的診斷介紹
通常無癥狀性高鈣血癥一般見于原發性甲狀旁腺功能亢進癥；而大多數情況下，惡性腫瘤所致的高鈣血癥表現嚴重、難于處理(如伴有貧血、體重減輕、低蛋白血癥等)，且惡性腫瘤患者從發現高鈣血癥到死亡的時間常常不到6個月；如果患者無其他癥狀而僅有高鈣血癥，或有高鈣血癥的某些表現如腎結石時間長達1～2年，那么惡性
關于周圍動脈栓塞的診斷與鑒別診斷
根據患者存在血栓形成的基礎疾病（如二尖瓣狹窄、心房纖顫，機械瓣植入術），動脈栓塞的病史，突發的臨床癥狀和相應的缺血體征，診斷周圍動脈栓塞一般不困難。診斷時需要明確：是否動脈栓塞，栓塞的部位，皮膚感覺消失的部位。主要鑒別診斷是急性動脈血栓形成。
關于腸球菌敗血癥的診斷檢查介紹
（一）血象 血細胞總數增多，一般在（10—30）×109/L，中性粒細胞百分比增高，可出現明顯核左移及細胞內中毒性顆粒，嗜酸粒細胞減少或消失。機體反應性較差者及少數革蘭陰性桿菌敗血癥患者的白細胞總數可正常或偏低，但中性粒細胞數仍增多。 （二）病原學檢查 以血培養最為重要，應在抗菌藥物應用前及寒
關于PRL腺瘤的診斷與鑒別介紹
一、檢查與診斷 (一)臨床表現 女性多見，主要表現為溢乳一閉經綜合征，男性早期以性功能減退為主，腫瘤瘤體增大時則表現為壓迫癥狀，引起視力減退和垂體功能低下等。 (二)放射學檢查 1.蝶鞍平片：可根據蝶鞍鞍底下沉、雙鞍底、蝶鞍擴大等征象間接診斷鞍區病變，垂體腫瘤術前蝶竇的氣化情況可根據側位
關于兒童大腦半球膠質瘤的診斷與鑒別診斷介紹
有顱內壓增高、癲癇發作或限局性體征，經過CT及MRI檢查，診斷兒童大腦半球膠質瘤并不困難，多數患兒來診時腫瘤已較巨大，結合影像學特點多可定位定性。但也有兩種疾病需和腫瘤鑒別。 1 炎性肉芽腫或小膿腫 主要表現為癲癇發作和限局性體征，顱壓增高征不明顯，CT可見小環形稍高密度影。注藥可病灶環增強
新生兒敗血癥的鑒別診斷
本病需與新生兒顱內出血相鑒別。新生兒顱內出血是新生兒期常見的嚴重疾患，主要表現為硬腦膜下出血、蛛網膜下出血、腦室周圍一腦室內出血、腦實質出血、小腦出血及混合性出血。
關于幽門隔膜的診斷及鑒別診斷介紹
1.診斷 幽門隔膜的診斷需要根據病史、臨床癥狀結合輔助檢查。胃鏡可見幽門隔膜存在，X線鋇餐檢查無孔幽門隔膜者可顯示胃部明顯擴張，幽門呈圓弧狀，腸腔內無氣體等。確診還是依賴于手術探查。 2.鑒別診斷 主要與先天性肥厚性幽門狹窄鑒別。后者大多數可于右上腹觸及橄欖形腫塊，病理改變為幽門全層肌肉肥
關于鎘中毒的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 1.急性鎘中毒 根據接觸史和呼吸道癥狀、胃腸道表現，診斷不難。 2.慢性鎘中毒 除職業史和臨床癥狀外，結合胸片、肺功能、腎小管功能和尿鎘等做出診斷。 3.職業性鎘中毒的診斷標準參見國家標準GBZl7-2002。 鑒別診斷 食入性急性中毒應與食物中毒、急性胃腸炎等鑒別；吸入性急