兒童腎靜脈血栓形成的臨床表現
1.新生兒及嬰兒RVT 主要特點是在腰部出現一外形光滑、側面堅硬的腫物,伴肉眼血尿。可有發熱、吐瀉、脫水及代謝性酸中毒等。表現為呼吸增快、面色蒼白、休克。腫物出現前后外周血白細胞計數增加。常導致進行性腎衰竭、高滲狀態及死亡。原發病癥狀較明顯,多為高滲綜合征,一般僅在腰部捫到腫物后才考慮本病。 2.較大兒童RVT 常繼發于腎病綜合征,可因血栓形成的急緩、堵塞血管的大小而異。臨床表現可分為急性和慢性兩種類型: (1)急性腎靜脈血栓呈急性發作特點,典型者表現為突發腰痛或腹痛,肉眼血尿,腎功能下降,有時還會出現嘔吐,腎區壓痛甚至單側腎臟的腫大。 (2)慢性腎靜脈血栓臨床表現不如急性腎靜脈血栓典型,尤其是側支循環形成較好者常無癥狀。其在腎病綜合征患兒中常見,有時可表現為外周水腫加重,蛋白尿增加及腎功能緩慢的惡化。......閱讀全文
兒童腎靜脈血栓形成的臨床表現
1.新生兒及嬰兒RVT 主要特點是在腰部出現一外形光滑、側面堅硬的腫物,伴肉眼血尿。可有發熱、吐瀉、脫水及代謝性酸中毒等。表現為呼吸增快、面色蒼白、休克。腫物出現前后外周血白細胞計數增加。常導致進行性腎衰竭、高滲狀態及死亡。原發病癥狀較明顯,多為高滲綜合征,一般僅在腰部捫到腫物后才考慮本病。
兒童腎靜脈血栓形成的基本介紹
腎靜脈血栓形成(RVT)是指腎靜脈主干和(或)分支內血栓形成,導致腎靜脈部分或全部阻塞而引起一系列的病理改變和臨床表現,腰痛、肉眼血尿、腎腫大被視為典型的RVT三聯征。腎靜脈血栓可發生于單側或雙側,發生于主干、單個分支或多個分支,也可與其他臟器血管的血栓形成同時并存。由于解剖位置的不同,左腎靜脈
分析兒童腎靜脈血栓形成的成因
任何原因導致小兒血液出現高凝狀態,腎血流障礙及血管壁損傷時,均可誘發腎靜脈血栓形成。 1.腎循環障礙 見于體液丟失(胃腸道失液、出血、脫水)、移植后血管扭曲、腹膜后疾患導致腎靜脈受壓迫等。 2.血管壁損傷 見于創傷、腫瘤、腎移植后排異、血管炎等。 3.血液高凝狀態 見于腎病綜合征、敗
治療兒童腎靜脈血栓形成的概述
治療目的是避免出現嚴重的血栓栓塞事件,避免出現腎功能損傷。 1.一般療法 應注意保溫、給氧及控制感染,以免血栓脫落栓塞重要臟器。 2.糾正水及電解質紊亂 應注意糾正酸中毒,但要避免給鈉和水過多。 3.抗凝治療 目前最主要的治療仍然是抗凝治療,尤其對于急性深靜脈血栓,及時抗凝有助于腎靜
關于兒童腎靜脈血栓形成的檢查介紹
1.彩色多普勒超聲是診斷RVT的常用、簡便、無創檢查手段,為臨床上診斷腎靜脈血栓的首選檢查方法,彩色多普勒超聲可觀察到腎靜脈內血栓及血流異常,但其對操作者要求較高,敏感較高,而特異性較低。 2.增強CT和MRI也可診斷腎靜脈血栓。 3.選擇性腎靜脈造影是診斷腎靜脈血栓的“金標準”。但其為有創
概述小兒腎靜脈血栓形成的臨床表現
新生兒及嬰兒主要特點是腰部出現一外形光滑、側面堅硬的腫物伴肉眼血尿。可有發熱、吐瀉、脫水及代謝性酸中毒。表現為呼吸增快、面色蒼白、休克。腫物出現前后白細胞數增加。常導致進行性腎功能衰竭、高滲狀態及死亡。原發病癥狀較明顯,多為高滲綜合征,一般僅在腰部捫到腫物后才考慮本病。較大兒童及成人繼發于腎病者
關于兒童腎靜脈血栓形成的預后和預防介紹
一、預后: 本病預后不好,新生兒如治療不及時,病死率可高達95%,現采用綜合保守治療病死率已下降至20%以下。 1.腎臟基礎疾病加重 使腎臟基礎疾病加重,尿蛋白排出增加,可使原對激素敏感的腎病綜合征轉化為難治性腎病,甚至腎功能惡化。 2.栓塞并發癥 可以栓塞肺、腦等重要臟器,大面積肺栓
關于兒童腎靜脈血栓形成的診斷和并發癥介紹
1、診斷: 經影像學檢查和臨床表現及高凝血癥和高黏滯血癥可確診腎靜脈血栓形成,病因鑒別診斷,須依賴病史,臨床特點和實驗室檢查來確定。 2、鑒別診斷: 可觸及腎臟,伴有或不伴有血尿時,應注意與腎胚瘤、腎盂積水、多發性腎囊腫及腹膜后出血等疾病鑒別。 3、并發癥: 腎靜脈血栓一旦發生,隨時有
腎靜脈血栓的臨床表現
本病臨床表現有很大的個體差異性視RVT發生的緩急和輕重而異腎靜脈急性完全性血栓形成,以小兒多見因沒有充足的側支循環形成,臨床表現為寒戰、發熱劇烈腰肋痛及腹痛肋脊角明顯的壓痛、腎區叩痛,血白細胞升高、血尿和病腎的功能喪失。影像學可發現腎腫大。如雙側腎靜脈均發生血栓形成,或原先有一側腎已沒有功能,而
診斷小兒腎靜脈血栓形成的簡介
在腎病綜合征有高凝狀態的患兒突然出現腹痛或腰痛、血尿、蛋白尿加重、腎功能惡化時應想到此病。上述情況下,如發現微血管內溶血性貧血、血小板數增加或進行性降低、血清及尿中纖維蛋白降解產物增加或進行性降低,血漿D-二聚體呈陽性時,應高度懷疑,再進一步做確診檢查。腹部平片、B型超聲波檢查可作為常規檢查,如
治療小兒腎靜脈血栓形成的概述
1.一般療法 應注意保溫、給氧及控制感染。 2.糾正水及電解質紊亂 應注意糾正酸中毒,但要避免給鈉和水過多。 3.治療尿毒癥。 4.抗凝治療 (1)肝素 為首選藥。肝素為帶陰電荷的酸性黏多糖,分子量3000~5000道爾頓。Cameron等多年來給腎病患者每天皮下注射肝素1~2次,預
靜脈血栓形成的臨床表現
1.淺靜脈血栓癥 多為血栓性靜脈炎,多見于四肢,常累及大隱靜脈、小隱靜脈、頭靜脈、貴要靜脈及其分支。癥狀為局部疼痛發紅、發熱、腫脹、體溫升高。皮下組織較薄的部位可觸到索條狀血栓。因血栓部位炎癥顯著,所以常與管壁緊密附著,很少發生肺栓塞。如果靜脈炎進一步發展,波及深靜脈則可因栓子脫落造成肺栓塞癥
簡述腎靜脈血栓的臨床表現
本病臨床表現有很大的個體差異性,視RVT發生的緩急和輕重而異。腎靜脈急性完全性血栓形成,以小兒多見,因沒有充足的側支循環形成,臨床表現為寒戰,發熱,劇烈腰肋痛及腹痛,肋脊角明顯的壓痛,腎區叩痛,血白細胞升高,血尿和病腎的功能喪失,影像學可發現腎腫大,如雙側腎靜脈均發生血栓形成,或原先有一側腎已沒
關于小兒腎靜脈血栓形成的基本介紹
腎靜脈血栓形成是指腎靜脈主干和(或)分支內血栓形成,導致腎靜脈部分或全部阻塞而引起一系列的病理改變和臨床表現。腎靜脈血栓可發生于單側或雙側,發生于主干、單個分支或多個分支,也可與其他臟器血管的血栓形成同時并存。急性腎靜脈主干血栓可并發急性腎功能衰竭,慢性腎靜脈血栓的臨床表現多不明顯,因有充分時間
關于小兒腎靜脈血栓形成的病因分析
鐮狀細胞貧血等。也常見于患先天性腎或心異常的患兒進行血管造影術后,可能與高滲狀態有關。較易發生于患妊娠中毒癥、難產、產前缺氧及糖尿病母親的小兒。也可見于小年齡組無明顯誘因者。 1.繼發于腎病 小兒多見于單純性腎病復發后轉為難治性者。 2.繼發于下腔靜脈血栓 繼發于下腔靜脈血栓或腎靜脈、下
腦靜脈竇血栓形成的臨床表現
常見的共同臨床表現有: 1、顱內壓增高的癥狀:持續且嚴重的頭痛、噴射性嘔吐,或可見視乳頭水腫。 2、卒中的癥狀:多發性小出血多見。 3、腦病癥狀:通常表現有癲癇、精神異常、意識混亂、意識模糊,甚至昏迷等。
深靜脈血栓形成的臨床表現
主要是患肢血液回流障礙引起的一系列臨床癥狀和特征,血液回流障礙的程度與血栓發生的部位、范圍有密切關系。不同部位的深靜脈血栓形成,臨床表現也各有不同,現分述如下。 1.疼痛 常是最早出現的癥狀,主要是血栓激發靜脈壁炎癥反應和血栓遠段靜脈急劇擴張,刺激血管壁內神經感受器所致。下肢深靜脈或下腔靜脈
靜脈血栓形成的臨床表現介紹
1.淺靜脈血栓癥 多為血栓性靜脈炎,多見于四肢,常累及大隱靜脈、小隱靜脈、頭靜脈、貴要靜脈及其分支。癥狀為局部疼痛發紅、發熱、腫脹、體溫升高。皮下組織較薄的部位可觸到索條狀血栓。因血栓部位炎癥顯著,所以常與管壁緊密附著,很少發生肺栓塞。如果靜脈炎進一步發展,波及深靜脈則可因栓子脫落造成肺栓塞癥
大腦靜脈血栓形成的臨床表現
不規則發熱寒戰、全身酸痛、萎靡乏力、消瘦等。部分病人有頭痛、嘔吐、抽搐、意識障礙,嚴重者可引起致命性的腦疝的危險。海綿竇血栓形成:多繼發于眼鼻面部感染,表現眼球突出、眼瞼眼眶眶周結膜充血水腫,眼底瘀血水腫,眼球運動受限,瞳孔散大,面部感覺障礙等。橫竇與乙狀竇血栓形成:多繼發于化膿性中耳炎或乳竇炎
簡述腦靜脈竇血栓形成的臨床表現
常見的共同臨床表現有: 1、顱內壓增高的癥狀:持續且嚴重的頭痛、噴射性嘔吐,或可見視乳頭水腫。 2、卒中的癥狀:多發性小出血多見。 3、腦病癥狀:通常表現有癲癇、精神異常、意識混亂、意識模糊,甚至昏迷等。
簡述腦靜脈竇血栓形成的臨床表現
1、顱內壓增高的癥狀:持續且嚴重的頭痛、噴射性嘔吐,或可見視乳頭水腫。 2、卒中的癥狀:多發性小出血多見。 3、腦病癥狀:通常表現有癲癇、精神異常、意識混亂、意識模糊,甚至昏迷等。
簡述下肢靜脈血栓形成的臨床表現
1.原發性髂-股靜脈血栓形成 血栓形成位于髂-股靜脈,發病率比小腿肌肉叢靜脈血栓形成低,左側多見。 髂-股靜脈是整個下肢靜脈血回流的主要通道,一旦發生血栓形成,迅速發病。本病的主要臨床表現為:①患肢疼痛和壓痛,血栓激發的炎癥反應可致局部持續性疼痛;遠側靜脈血液回流障礙則導致脹痛,站立時癥狀加
顱內靜脈系統血栓形成的臨床表現
1.側竇血栓 典型的起病癥狀為發熱、寒戰、頭痛和嘔吐。多數患者缺乏局灶性損害體征,偶爾可見患側乳突區腫脹、淺表靜脈怒張及同側頸部靜脈壓痛。半數患者有視乳頭水腫,可能和炎癥擴散到海綿竇內左右范圍不一致有關。嗜睡和昏迷并不少見,抽搐也偶有發生。出現局限性運動性抽搐伴抽搐后偏癱,提示感染已經擴展到引
下肢深靜脈血栓形成的臨床表現
1.癥狀 最常見的主要臨床表現是一側肢體的突然腫脹。患下肢深靜脈血栓形成的患者,局部感疼痛,行走時加劇。輕者局部僅感沉重,站立時癥狀加重。 2.體征 體檢有以下幾個特征: ①患肢腫脹 腫脹的發展程度,須依據每天用卷帶尺精確的測量,并與健側下肢對照粗細才可靠,單純依靠肉眼觀察是不可靠的。這
簡述深靜脈血栓形成的臨床表現
1.疼痛 常是最早出現的癥狀,主要是血栓激發靜脈壁炎癥反應和血栓遠段靜脈急劇擴張,刺激血管壁內神經感受器所致。下肢深靜脈或下腔靜脈血栓多出現在小腿腓腸肌、大腿、腹股溝等區域。多為脹痛、疼痛性痙攣、緊張感,臥床或抬高患肢可緩解。 2.腫脹 是最主要或惟一的癥狀。常為單側肢體腫脹。若為下腔靜脈
下肢深靜脈血栓形成的臨床表現
1.癥狀 最常見的主要臨床表現是一側肢體的突然腫脹。患下肢深靜脈血栓形成的患者,局部感疼痛,行走時加劇。輕者局部僅感沉重,站立時癥狀加重。 2.體征 體檢有以下幾個特征: ①患肢腫脹腫脹的發展程度,須依據每天用卷帶尺精確的測量,并與健側下肢對照粗細才可靠,單純依靠肉眼觀察是不可靠的。這一
關于小兒腎靜脈血栓形成的預后和預防介紹
一、預后: 本病預后嚴重,在新生兒如治療不及時,病死率可高達95%,現采用綜合保守治療病死率已下降至20%以下。但其對預后的影響為: 1.導致腎功能惡化 主要對基礎腎臟疾病有所影響,急性腎靜脈血栓能導致腎功能惡化,蛋白尿加重,使原對激素敏感的單純性腎病轉化為難治性腎病。 2.栓塞并發癥
腎靜脈血栓的發病機制及臨床表現
發病機制 腎靜脈血栓的發生機制主要有凝血因子的合成過多和滅活不足,以及纖維溶解系統活性下降,血小板數量增加活性增強血管內皮細胞功能異常等。這些因素常常共同存在,彼此影響互為因果,處于極其復雜的動態變化之中。下面以腎病綜合征為例探討腎靜脈血栓形成的機制。 1.凝血與抗凝系統腎病綜合征時大量蛋白
腎靜脈血栓的概述
是指腎靜脈主干和(或)分支內血栓形成,導致腎靜脈部分或全部阻塞而引起一系列病理改變和臨床表現。腎靜脈血栓可發生于單側或雙側,發生部位有主干單個分支或多個分支也可與其他臟器血管的血栓形成同時并存。急性腎靜脈主干血栓可并發急性腎功能衰竭,慢性腎靜脈血栓的臨床表現多不明顯因有充分時間形成側支循環以改善
概述腸系膜上靜脈血栓形成的臨床表現
腸系膜上靜脈血栓形成的臨床表現可分為急性、亞急性和慢性3種。急性者發病突然,迅速出現腹膜炎和腸壞死。亞急性是指那些腹痛持續數天或數周而未發生腸壞死的病人。慢性腸系膜靜脈血栓形成實際上是一種肝前性門靜脈高壓癥,其治療的重點在于對曲張靜脈破裂出血、腹水等門靜脈高壓并發癥的處理,腸缺血癥不是治療的關鍵