手術治療眼部化學傷的簡介
1.前房穿刺 可清除房水中的堿性物質,減少其對角膜內皮細胞及眼內組織的損傷,宜早,最好在24小時內施行。 2.球結膜切開 球結膜水腫明顯時刻予放射狀切開,以減輕組織壓力、改善循環、排除結膜下毒性液體,并可用于中和沖洗。 3.切除壞死組織,防止瞼球粘連 如果球結膜有廣泛壞死,或角膜上皮壞死,可做早期清創,只對于壞死接近脫落的組織才予以清除。球結膜缺損較多時可做羊膜移植、粘膜或對側球結膜移植。每次換藥時應用玻璃棒分離瞼球粘連,或安防隔膜,以防止瞼球粘連。出現角膜溶解變薄時,需行帶角膜緣的全板層角膜移植術以挽救眼球。 4.晚期針對并發癥進行治療,如手術糾正瞼外翻,瞼球粘連,進行角膜移植術等。......閱讀全文
手術治療眼部化學傷的簡介
1.前房穿刺 可清除房水中的堿性物質,減少其對角膜內皮細胞及眼內組織的損傷,宜早,最好在24小時內施行。 2.球結膜切開 球結膜水腫明顯時刻予放射狀切開,以減輕組織壓力、改善循環、排除結膜下毒性液體,并可用于中和沖洗。 3.切除壞死組織,防止瞼球粘連 如果球結膜有廣泛壞死,或角膜上皮壞死,可
藥物治療眼部化學傷的相關介紹
1.局部和全身應用大量維生素C 10%注射劑結膜下注射0.5-1ml,或50-100mg,每日一次。全身可大量口服及靜脈輸入。口服0.3g/次,每日3-4次,可促使結締組織的形成,減少角膜潰瘍和穿孔的發生率,對組織愈合起一定的作用。 2.糖皮質激素的應用 近年研究表明,化學灼傷后第一周及第4-
關于眼部酸堿化學傷的簡介
眼部酸堿化學傷,由化學物品的溶液、粉塵或氣體接觸眼部所致。多發生在化工廠、實驗室或施工場所,其中常見的有酸、堿燒傷。 眼部酸堿化學傷的致傷原因和特點 1.酸性燒傷:酸對蛋白質有凝固作用。酸性溶液濃度較低時,僅有刺激作用;強酸能使組織蛋白凝固壞死。由于凝固的蛋白不溶于水,能阻止酸繼續向深層滲透
簡述眼部酸堿化學傷的急救和治療
1.急救:爭分奪秒地在現場徹底沖洗眼部,是處理酸堿燒傷的最重要一步。及時徹底沖洗能將燒傷減到最小的程度。應立即就地取材,用大量清水或其他水源反復沖洗,沖洗時應翻轉眼瞼,轉動眼球,暴露穹隆部,將結膜囊內的化學物質徹底洗出。應至少沖洗30min。送至醫療單位后,根據時間早晚也可再次沖洗,并檢查結膜囊
概述眼部化學傷的診斷原則
根據明確的職業性眼部接觸化學物或在短時間內受到高濃度化學刺激的病史,和以眼瞼、結膜、角膜和鞏膜等組織腐蝕性損害的臨床表現,參考作業環境調查,綜合分析,排除其他類似表現的疾病,方可診斷。 [2] 1.化學性結膜角膜炎 有明顯的眼部刺激癥狀:眼痛、灼熱感或異物感、流淚、眼瞼痙攣、結膜充血、角膜上皮
簡述眼部化學傷的急救措施
立即就近徹底沖洗,去除殘留化學物質,抗炎、散瞳,預防感染,加速創面愈合,防治瞼球粘連等并發癥。 1.現場急救 脫離接觸之并無,盡快而充分地沖洗,是處理酸堿燒傷最重要的一步。及時徹底沖洗能將組織損傷減低到最小的程度。特別對于堿燒傷,沖洗必須爭分奪秒。應立即就地取材,用大量凈水反復沖洗。沖洗時應翻
概述眼部酸性化學傷臨床特點
1) 酸向眼內滲入較慢,病變部邊緣較為清晰; 2) 酸灼傷病變一般為非進行性,常在灼傷后數小時內科判斷其預后如何; 3) 角膜上皮很少呈片狀脫落; 4) 角膜、結膜和虹膜的廣泛侵潤或纖維素性虹膜炎較少見; 5) 對于血管的侵犯,如早期強烈的結膜水腫、貧血、出血以及虹膜血管的貧血現象,不如
簡述眼部堿性化學傷臨床特點
1)堿性化學物質滲入組織的速度快; 2)灼傷病變一般為進行性的,其接觸面常呈扇狀擴散; 3)病變邊緣不清,灼傷組織呈無色或灰白色; 4)角膜上皮常有片狀脫落; 5)由于堿性化學物質具有較強的穿透力,并能使組織蛋白溶解成為可溶性的蛋白化學物,因而使組織的破壞逐漸深入,即使堿性物質未曾接觸的
關于眼部酸性化學傷的病因分析
1、發病原因 化學工業或實驗所所用的強酸是常見的致傷物。 [2] 2、發病機理 因為酸性化學物質基本上是水溶性的。當酸性化學物質與眼部組織接觸時,可在接觸部位組織蛋白發生凝固。 [2] 3、病理生理 當其濃度低時,對眼部僅有刺激作用;當其濃度高時,可使組織蛋白發生凝固性壞死,在結膜和角
關于眼部堿性化學傷的病因分析
一、發病原因 常見的堿性燒傷多有強堿如氫氧化鈉、生石灰、稀氨溶液等引起。 二、發病機理 堿性燒傷,堿能溶解脂肪和蛋白質,具有較強的穿透力,與組織接觸后能很快滲透組織深層和眼內,即使堿性物質未接觸的周圍組織,也可引起病變,造成廣泛而較深的組織壞死。因此,堿性燒傷比酸性燒傷更加嚴重。 [2]
概述眼部化學傷的臨床表現
一.根據酸堿性化學物質燒傷后眼部的組織反應,可分為輕、中、重三種不同程度的燒傷。 1.輕度燒傷 多有弱酸或稀釋的弱堿引起。眼瞼結膜輕度充血水腫,角膜上皮可有點狀脫落或水腫,角膜緣無缺血或缺血1/2。傷后2周,新生血管可侵入角膜,角膜組織逐漸修復。角膜潰瘍愈合后可引起角膜白斑;角膜穿孔愈合后可形
關于眼部酸堿化學傷的檢查介紹
1.詳詢外傷史,包括致傷原因,致傷物種類、方向、速度和距離,致傷時間。鑒別為機械性或非機械性外傷,如為機械性傷,則進一步分清眼球挫傷、眼球穿通傷或附屬器傷,有無眼球內或眶內、眼瞼內異物存留,如為非機械性傷,則應區分為物理性、化學性等。 2.必須注意全身情況,如休克、顱腦外傷、感染等。合并全身外
預防眼部化學傷的基本信息介紹
根據大量化學灼傷事故原因分析表明,由于設備陳舊、失修、保養不良、防護設備不全所致灼傷者占整個灼傷事故的65%;違章操作所致者占30%;生活性灼傷者占4.5%;人為傷害事故約占0.5%。因此,為避免或減少化學性灼傷事故的發生,必須不定期地進行陳舊設備的更新和良好地保養和維修,加強一線生產工人的安全
用藥治療眼酸鹼化學傷的簡介
1.現場急救。爭分奪秒地在現場徹底沖洗眼部,是處理酸鹼燒傷最重要的一步。及時徹底沖洗能將燒傷減低到最小的程度。應立即就地取材,用大量凈水反復沖洗。沖洗時應翻轉眼瞼,轉動眼球,暴露穹窿部,將結膜囊內的化學物質徹底洗出。無凈水時,用其他水源均可。應至少沖洗30分鐘。送至醫療單位后,根據時間早晚也可再
手術治療脊柱脊髓傷的相關介紹
(1)手術治療原則 盡量恢復損傷脊髓功能,增加可逆脊髓損傷的恢復;重建脊柱穩定性,為神經恢復提供理想環境,阻止損傷進行性加重;預防并發癥,降低病死率。 (2)后路手術 后路手術在胸腰椎相對前路創傷小、出血少、操作容易,早期后路器械固定復位,可間接椎管減壓。現在后路短節段固定技術已相當成熟,而對
概述眼部酸堿化學傷的臨床表現與并發癥
根據酸堿燒傷后的組織反應,可分為輕、中、重三種不同程度的燒傷。 1.輕度:多由弱酸或稀釋的弱堿引起。眼瞼與結膜輕度充血水腫,角膜上皮有點狀脫落或水腫。數日后水腫消退,上皮修復,不留瘢痕,無明顯并發癥,視力多不受影響。 2.中度:由強酸或較稀的堿引起。瞼皮膚可起水皰或糜爛;結膜水腫,出現小片缺
手術治療化學性腹膜炎的簡介
(1)病灶處理 手術清除感染源越早,患者預后愈好,原則上手術切口愈靠近病灶的愈好,以直切口為宜,便于上下延長、并適合于改變手術方式。 (2)清理腹腔 在消除病因后,應盡可能的吸盡腹腔內膿汁、清除腹腔內之食物和殘渣、糞便、異物等。 (3)引流 目的是使腹腔內繼續產生的滲液通過引流物排出體
治療脈絡膜裂傷的簡介
一、治療原則 1.早期臥床休息,應用止血劑。 2.出血停止后,可以試用活血化瘀藥物。 二、用藥原則 1.出血較多者,應用止血劑,如安絡血、立止血等。 2.出血停止后,用中藥活血化瘀,也可采用理療。
非手術治療化學性腹膜炎的簡介
(1)體位 在無休克時患者應取半臥位,便于引流處理。半臥位時要經常活動兩下肢,改換受壓部位,以防發生靜脈血栓形成和壓瘡。 (2)禁食 對胃腸道穿孔患者必須絕對禁食,以減少胃腸道內容物繼續漏出。 (3)胃腸減壓 可以減輕胃腸道膨脹,改善胃腸壁血運,減少胃腸內容物通過破口漏入腹腔。 (4
手術治療盆腔結核的簡介
盆腔結核以抗結核藥物治療為首選,一般不作手術治療。為避免手術時感染擴散,減少盆腔器官廣泛粘連、充血而導致手術操作困難,也有利于腹壁切口的愈合,術前應作抗結核治療一二個月。 只有在: ①藥物治療6個月,盆腔包塊持續存在; ②多種藥物耐藥; ③癥狀(盆腔疼痛或子宮異常出血)持
手術治療小兒腸套疊的簡介
手術治療的指征為: (1)腸套疊經空氣加壓灌腸等非手術復位未成功者。 (2)發病超過24~48小時,臨床疑有腸壞死者。 (3)復發性腸套疊,尤其發生于兒童者。 (4)成人腸套疊。 手術前應糾正脫水和電解質紊亂,禁食水、胃腸減壓,必要時采用退熱、吸氧、備血等措施。麻醉多采用全麻氣管插管。
手術治療胃竇腺癌的簡介
(1)根治性手原則為整塊切除包括癌灶和可能受浸潤胃壁在內的胃的部分或全部,按臨床分期標準整塊清除胃周圍的淋巴結,重建消化道。 (2)姑息性手術原發灶無法切除,為了減輕由于梗阻、穿孔、出血等并發癥引起的癥狀而作的手術,如胃空腸吻合術、空腸造口、穿孔修補術等。
手術治療癲癇癥的簡介
主要適應癥為: (1)明確的藥物難治性癲癇患者,正規抗癲癇藥物治療2年以上,而對有結構性病變的癲癇,如早期診斷顳葉內側癲癇患者、嬰幼兒和兒童災難性癲癇應早期手術為宜; (2)存在能夠切除的局限性病灶(胼胝體切開、迷走神經刺激除外); (3)不存在進展性的致病因素(Rasmussen腦炎除外
手術治療手術后反流性胃炎的簡介
藥物治療無效和癥狀持續1年以上手術后反流性胃炎的患者可考慮手術治療。手術的主要目的是防止十二指腸內容與胃接近或接觸,這個目的幾乎肯定能實現。采用何種手術糾正方式,取決于原先施行的手術和外科醫師的經驗。 (1)Roux-en-Y胃空腸吻合 這是目前認為最有效的手術方法,為了保證十二指腸內容流入空
非手術治療硬膜外血腫的簡介
急性硬膜外血腫,無論施行手術與否,均須進行及時、合理的非手術治療,特別是伴有嚴重腦原發性損傷和(或)繼發性腦損害的病人,決不能掉以輕心。 對于神志清楚、病情平穩、血腫量
手術治療心力衰竭的簡介
1、心力衰竭的心臟再同步化治療(CRT): 相當于給心臟裝上了一個電子助力泵,植入后可以讓左右心室同時泵血,從而改善心臟的泵血功能,幫助患者改善癥狀,進行更多活動,延長患者壽命。 2、心力衰竭的植入型心律轉復除顫器(ICD): 主要目的是防止異常的心臟節律發生,它可以自動檢測心臟是否會出現
手術治療食管裂孔疝的簡介
1、手術適應癥:癥狀持續不緩解,經過藥物治療后效果不明顯,或停藥后短期復發者,應考慮及時行手術治療。如發生消化道急性梗阻、胃扭轉等情況,應行急診減壓后盡快手術治療。 2、手術方式:食管裂孔疝傳統修補方法多為開放手術或胸腹聯合切口手術, 由于并發癥發生率與死亡率達較高,創傷及術后恢復問題較?,已
手術治療胰腺假囊腫的簡介
(1)手術切除 胰腺假性囊腫囊壁由炎癥纖維結締組織構成,與周圍臟器緊密粘連,勉強分離易導致出血和周圍臟器損傷,施行切除指征僅限于: ①慢性胰腺炎 誘發的交通性且伴胰管梗阻的慢性胰腺假性囊腫。此類囊腫外引流往往無效內引流復發率又高; ②胰尾部多房性胰腺假性囊腫 內外引流均效果不佳;
手術治療小腸血管畸形的簡介
目前認為手術切除血管畸形的腸段是最有效而又確切的治療方法,關鍵在進行手術前及術中的準確定位,不要遺漏病變的腸段。 (1)定位方法:無論國內或國外的報道,主張在血管造影的指引下進行手術,術中選擇性經腸系膜動脈注射1%亞甲藍2~5ml,對進一步確定病變部位和受累腸段的范圍是有幫助的。根據術前選擇性
關于慢性眼部疾病的治療
慢性Stevens-Johnson綜合征毒性表皮壞死溶解型的處理比較困難,而倒睫更加難以處理。醫生可通過拔除、冷凍、氬激光、電解、瞼板切開術來破壞睫毛。 瘢痕性瞼內翻和結膜的表皮化能夠導致角膜受損。可行內翻矯正聯合黏膜移植。有時還可出現淚囊炎或溢淚現象,這時需要進行硅膠管淚道插入和淚囊鼻腔吻合