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    手術治療脊柱脊髓傷的相關介紹

    (1)手術治療原則 盡量恢復損傷脊髓功能,增加可逆脊髓損傷的恢復;重建脊柱穩定性,為神經恢復提供理想環境,阻止損傷進行性加重;預防并發癥,降低病死率。 (2)后路手術 后路手術在胸腰椎相對前路創傷小、出血少、操作容易,早期后路器械固定復位,可間接椎管減壓。現在后路短節段固定技術已相當成熟,而對于輕中度不穩定骨折,經傷椎單節段固定也取得了滿意療效,其對鄰近節段影響小、更符合微創理念。隨著后路椎弓根側前方減壓方法的不斷改進,減壓效果有了明顯提高,同時行后外側甚至經椎間孔的椎間融合,后路減壓植骨融合與前路減壓植骨融合的臨床效果已無顯著差異。因此,只要適應證選擇恰當,后路減壓內固定仍不失為胸腰椎骨折手術的首選方法。 (3)前路手術 前路手術優點是可在直視下充分進行椎管前側減壓,同時矯正畸形和固定融合,但胸腰椎前路手術創傷大、出血多,因此,必須嚴格掌握胸腰椎前路手術的適應證。目前認為前路手術適應證為:脊髓損傷后有前脊髓損傷綜合征者......閱讀全文

    手術治療脊柱脊髓傷的相關介紹

      (1)手術治療原則 盡量恢復損傷脊髓功能,增加可逆脊髓損傷的恢復;重建脊柱穩定性,為神經恢復提供理想環境,阻止損傷進行性加重;預防并發癥,降低病死率。  (2)后路手術 后路手術在胸腰椎相對前路創傷小、出血少、操作容易,早期后路器械固定復位,可間接椎管減壓。現在后路短節段固定技術已相當成熟,而對

    關于脊柱脊髓傷的檢查介紹

      1.神經系統檢查  神經系統檢查應注意區別脊髓休克、脊髓不全損傷與脊髓完全性損傷。對馬尾神經損傷者,應注意檢查會陰部感覺和肛門反射。  2.影像檢查  除常規脊柱正側位X片外,應再行CT檢查,這有利于判定移位骨折塊侵犯椎管程度和發現突入椎管的骨塊或椎間盤。如條件允許最好作MRI檢查,對判定脊髓損

    關于脊柱脊髓傷的一般治療原則介紹

      (1)保守治療 對于不伴神經損傷的脊柱穩定骨折,多采用保守治療,外用矯形支具固定4~8周,然后進行康復訓練。  (2)手術指征 對于不穩定的脊柱骨折脫位,尤其是伴有神經損傷時,以有利于脊髓損傷恢復和防治并發癥為著眼點,多采用手術治療。  (3)脊髓損傷治療原則 ①有脊髓受壓者應通過手術解除壓迫;

    診斷脊柱脊髓傷的簡介

      在全面收集外傷史、癥狀和體征所見的前提下,加以綜合分析判斷,對大多數病例不難取得正確診斷。頸胸段脊柱脊髓損傷根據其臨床特點、影像學表現可確定診斷。對某些臨床診斷確有困難者,可借助于CT、MRI、CT加脊髓造影、CTM等影像學檢查手段。

    關于脊柱脊髓傷的基本信息介紹

      脊柱脊髓損傷是骨科或脊柱外科常見病,多由于車禍、高處墜落、工傷、體育活動等造成脊柱骨折甚至脫位,不僅破壞脊柱穩定性,而且可能壓迫脊髓,造成神經損傷。脊柱脊髓損傷多傷情嚴重復雜,常合并胸、腹及盆腔臟器傷,處理上難度大,常出現嚴重的的并發癥,不僅可危及生命,且常出現截癱,預后差。近年隨著老齡化,輕微

    簡述脊柱脊髓傷的臨床表現

      1.脊柱骨折  (1)外傷史 有嚴重外傷史,如高空墜落,重物打擊頭頸、肩背部,塌方事故、交通事故等。若為老年骨質疏松性脊柱壓縮骨折則一般外傷輕微,有時甚至無明顯外傷史。  (2)骨折癥狀 患者受傷局部疼痛,活動障礙,不能站立,翻身困難。骨折局部有壓痛或扣擊痛,有時可見局部腫脹、皮下淤血、后突畸形

    概述脊柱脊髓損傷治療原則

      盡早制動,正確搬運和轉送,減少脊髓二次損傷。先保命,后功能,即先救治危及生命的損傷,生命體征平穩后再穩定脊柱損傷。不伴有脊髓損傷,一般可保守治療;不穩定的脊柱損傷,合并脊髓損傷的,一般手術治療。手術充分解除神經壓迫,合理重建脊柱穩定性。早期康復,為神經修復創造合適的內外環境,促進功能恢復,減少并

    脊柱脊髓損傷的治療原則什么

      脊柱脊髓損傷病人在早期應當通過手術結合激素等藥物積極搶救并保護殘存的脊髓功能,防止脊髓的進一步損傷,促使殘存脊髓功能的恢復;同時,積極預防及治療各種并發癥,以改善病人的預后,降低病人死亡率;最后,通過積極的康復鍛煉措施,有助于提高癱瘓肢體的功能,改善病人的生存質量,部分病人能夠提高其生活自理能力

    治療脊髓缺血的相關介紹

      主要針對動脈硬化治療。對于輕型病例,早期增強心臟輸出功能和使用擴張血管藥有助于癥狀的緩解;血壓較低的患者可使用腹部束緊的辦法,以改善脊髓血液循環。脊髓血管畸形的患者應盡早干預治療。

    手術治療肛瘺的相關介紹

      (1)切開引流 肛瘺發作期合并感染,此時因身體其他因素不能手術,可以在感染灶表面切小口引流或注射器抽膿處理。這種方法效果立竿見影,但只是暫時緩解,日后還需再行根治手術。  (2)置管或掛線引流 對高位瘺或多瘺管的復雜瘺,沒有把握手術,但為了防止病情加重或蔓延,可以在瘺管內放置引流管或引流條,每天

    脊柱脊髓損傷病人早期手術有什么意義

      如果病人脊柱骨折的程度較輕,脊柱的穩定性并未受到破壞,又沒有脊髓神經損害,應當采用適當休息、支具保護等非手術療法,絕大多數病人能夠痊愈。  如果脊柱骨折脫位后,其穩定性受到破壞,或有脊髓神經損害,應當盡快手術治療,使骨折脫位的情況復位,恢復脊柱的形態,解除對脊髓神經的壓迫,盡可能挽救殘存的脊髓功

    治療脊髓血管畸形的相關介紹

      目前外科治療脊髓血管畸形的方法有:血管內栓塞術、病灶切除術、供血動脈結扎術和椎板切除減壓術。由于血管內栓塞術水平的提高和廣泛應用,目前越來越多的血管畸形患者可通過血管內栓塞術而達到治愈目的。對于急性出血的病例應該行急性減壓、清除血腫,防止脊髓因為血腫壓迫變性、壞死,以利于進一步處理。   1.

    脊柱結核的手術療法介紹

      (1)切開排膿 寒性膿腫廣泛流注致患者出現繼發性感染,全身中毒癥狀明顯,不能耐受病灶清除術時可做切開排膿挽救生命。寒性膿腫被切開后,全身中毒癥狀可望得到控制,但切口極難愈合。由于膿腫極深,大都在膿腫頂部切開,引流不暢。可每天以4%異煙肼溶液灌洗膿腔,并保持竇道口敞開。可以插入一段粗橡皮管以擴張竇

    非手術療法治療脊柱結核

      根據有無手術指征決定是否手術。即使對有手術指征者,需進行2~4周的非手術治療作為術前準備。非手術治療包括全身抗結核藥治療與局部制動。一般采用兩種抗結核藥物聯合應用,3~6個月后改為單種抗結核藥物治療,整個療程應不少于2年。局部制動采用石膏背心(胸椎及上腰椎結核)以及石膏腰圍帶一側大腿(下腰椎結核

    脊柱創傷合并脊髓損傷的治療與康復

    ? 脊柱骨折占全身骨折5%~6%,胸腰段(T10~L2)最常見,頸椎次之。創傷性脊髓損傷(traumatic spinal cord injury,TSCI)是外傷引起的脊髓橫貫性損害,造成損害平面以下的脊髓神經功能(運動、感覺、括約肌及自主神經功能)的障礙。嚴重的脊柱創傷常造成神經損害,頸椎創

    手術治療產褥感染的相關介紹

      (1)局部病灶的處理  有宮腔殘留者應予以清宮,對外陰或腹壁切口感染者可采用物理治療,如紅外線或超短波局部照射,有膿腫者應切開引流,盆膿腫者行陰道后穹隆穿刺或切開引流。并取分泌物培養及藥物敏感試驗。  (2)嚴重的子宮感染 經積極的抗感染治療無效,病情繼續擴展惡化者,尤其是出現敗血癥、膿毒血癥者

    手術 治療胃扭轉的相關介紹

      手術治療分為開腹手術和腹腔鏡手術,前者具有手術暴露清晰、易于操作等優點,后者具有手術創傷小、恢復快等優點,最終選擇視患者具體狀況而定。  (1)手術適應證 ①急性完全性胃扭轉;②發現引起胃扭轉病因(潰瘍、腫瘤、食管裂孔疝等)需要手術者,可同時手術解決胃扭轉;③經保守復位后反復發作者。  (2)手

    手術治療大腦膿腫的相關介紹

      腦膿腫包膜形成階段膿腫包膜形成后,應在應用抗生素、脫水藥物、支持療法等處理的同時,盡早施行外科手術治療,根據膿腫的類型、部位、病情及技術、設備等條件,綜合分析,選擇最佳治療方案。  (1)腦膿腫穿刺術該法簡單、安全,對腦組織損傷小,尤其適用于以下情況:①各部位單發膿腫;②膿腫部位較深或位于語言中

    手術治療肺部腫瘤的相關介紹

      電視胸腔鏡肺葉切除術已成為早期肺部腫瘤的成熟療法之一,近、遠期療效與傳統開胸手術相當,但前者在降低創傷性方面具有顯著優勢。既往電視胸腔鏡肺葉切除術主要用于治療腫瘤直徑≤5cm的肺部腫瘤,原因在于腫瘤占位小,容易翻動肺組織,對肺門、葉間裂血管的影響小,且操作較為方便。對于腫瘤直徑>5cm的肺部腫瘤

    手術治療腎結核的相關介紹

      雖然抗結核藥治療在目前可以使大部分腎結核病人得以控制治愈,但是仍有一部分病人藥物治療不能奏效,而仍需進行手術治療。手術包括全腎切除、部分腎切除、腎病灶清除等幾種方式,需視病變的范圍、破壞程度和藥物治療的效應而選定。  1.全腎切除術  (1)全腎切除術適應證 ①單側腎結核病灶破壞范圍較大,在50

    手術 治療眼眶疾病的相關介紹

      (1)眶蜂窩織炎,炎癥化膿局限可切開引流,但忌過早手術。  (2)炎性假瘤藥物和放療不能控制或反復發作嚴重威脅視力者,可考慮手術切除。  (3)TRID嚴重病例,行眼眶減壓術。  (4)眼眶血管性病變保守治療無效時可考慮手術切除。

    手術治療痛風癥的相關介紹

      必要時可選擇剔除痛風石,對變形關節進行矯形等手術治療。痛風石的手術適應癥主要涉及以下幾個方面:  (1)痛風石導致肢體畸形并引起功能障礙而影響日常生活;  (2)壓迫皮膚,已經形成或即將出現皮膚破潰;  (3)竇道形成,粉筆物質滲出或伴有不同程度的感染;  (4)關節活動障礙,神經受壓出現卡壓癥

    手術治療氣管腺樣囊性癌的相關介紹

      ACC為少見的低度惡性腫瘤,目前認為手術切除是首選的治療手段。根據病變范圍和周圍受浸的情況,可采用不同的手術及修復手段。手術以局部根治性治療為原則,盡可能多地切除腫瘤區組織。TACC的突出特征是隱匿性侵犯周圍的膠原纖維或血管神經束,沿此向圍圍延伸,呈浸潤性擴散,邊界難定。依靠目前檢查手段仍難準確

    手術治療腸瘺的相關介紹

      (1)手術指征①未愈的管狀瘺:影響管狀瘺愈合的因素有結核、腫瘤、遠側腸袢梗阻、異物存留、瘺口附近有殘余膿腫、瘺管瘢痕化或上皮化等;②唇狀瘺:很少能自愈。  (2)手術時機確定性腸瘺手術應選擇在感染已控制、患者全身情況良好時進行,一般在瘺管發生后3個月或更長一些時間。由于炎癥、感染、營養不良等因素

    手術治療盆腔結核的相關介紹

      盆腔結核以抗結核藥物治療為首選,一般不作手術治療。為避免手術時感染擴散,減少盆腔器官廣泛粘連、充血而導致手術操作困難,也有利于腹壁切口的愈合,術前應作抗結核治療一二個月。  只有在:  ①藥物治療6個月,盆腔包塊持續存在;  ②多種藥物耐藥;  ③癥狀(盆腔疼痛或子宮異常出血)持續或復發;  ④

    手術治療泵衰竭的相關介紹

      如心肌梗死合并休克是由于嚴重機械性損傷,包括室間隔穿孔、乳頭肌或腱索斷裂,心室壁破裂等所引起,均應爭取手術治療。但對單純泵衰竭的心源性休克,企圖用冠狀動脈旁路手術的方法來挽救更多的心肌,以達到治療和預防休克的目的,看來還是危險和不適宜的。

    手術治療子宮肌瘤的相關介紹

      子宮肌瘤的手術治療包括肌瘤切除術及子宮切除術,可經腹部亦可經陰道進行,也可行內鏡手術(宮腔鏡或腹腔鏡)。術式及手術途徑的選擇取決于患者年齡、有否生育要求、肌瘤大小及生長部位、醫療技術條件等因素。  (1)肌瘤切除術 將子宮肌瘤摘除而保留子宮的手術,主要用于40歲以下年輕婦女,希望保留生育功能者。

    關于脊柱和脊髓損傷的檢查介紹

      1.X線檢查  常規攝脊柱正側位、必要時照斜位。正位應觀察椎體有無變形,上下棘突間隙,椎弓根間距等有無改變;側位應觀察棘突間隙有無加大,測量:①椎體壓縮程度;②脫位程度;③脊柱后弓角,正常胸椎后弓角不>10°,在頸椎及腰椎為生理前突。  根據X線片脫位程度間接來觀察脊髓損傷程度,在胸椎、脊椎脫位

    手術治療食道癌的相關介紹

      1.大型手術治療:外科手術是治療早期食管癌的首選方法。食管癌患者一經確診,身體條件允許即應采取手術治療。根據病情可分姑息手術和根治手術兩種。姑息手術主要對晚期不能根治或放療后的病人,為解決進食困難而采用 食管胃轉流術、胃造瘺術、食管腔內置管術等。根治性手術根據病變部位和病人具體情況而定。原則上應

    手術治療大腸癌的相關介紹

      (1)治療結腸癌的方案是以手術切除為主的綜合治療方案。Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期患者常采用根治性的切除+區域淋巴結清掃,根據癌腫所在部位確定根治切除范圍及其手術方式。IV期患者若出現腸梗阻、嚴重腸出血時,暫不做根治手術,可行姑息性切除,緩解癥狀,改善患者生活質量。  (2)直腸癌根治性治療的基礎是手術。直腸手

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