關于沙雷菌肺炎的病原學檢查介紹
（1）血培養 由于沙雷菌肺炎常為菌血癥性，如能抓住時機抽血培養，可發現沙雷菌生長。一般血源性沙雷菌肺炎血培養陽性率高。 （2）痰液細菌培養 此法簡單、方便、患者易接受。但易被上呼吸道寄殖菌的污染。因此，要求標本為來自肺深部，并先進行清洗和勻化定量檢查后送培養，以提高準確性。 （3）直接采集下呼吸道分泌物培養 直接采取下呼吸道分泌物，可減少上呼吸道菌群的污染，結果較準確，但有創傷性，需一定條件，臨床上可根據各種方法的優缺點及醫院條件和操作者的技術水平選用下列方法之一，特別是對于醫院內獲得性沙雷菌肺炎者，常用的檢查方法有：①經環甲膜穿刺插入無菌細塑料導管，抽吸下呼吸道分泌物，由于不經口鼻咽腔，減少了咽部細菌的污染，但有一定的創傷性。②在X線胸透定位下，經胸壁穿刺抽吸肺部炎癥浸潤陰影部位的肺組織和分泌物，完全避免了上呼吸道污染，但創傷性較大，出血及氣胸等并發癥可達20%。③經纖維支氣管鏡抽吸分泌物，是一較安全的檢查方法，但需一......閱讀全文
關于沙雷菌肺炎的病原學檢查介紹
（1）血培養 由于沙雷菌肺炎常為菌血癥性，如能抓住時機抽血培養，可發現沙雷菌生長。一般血源性沙雷菌肺炎血培養陽性率高。 （2）痰液細菌培養 此法簡單、方便、患者易接受。但易被上呼吸道寄殖菌的污染。因此，要求標本為來自肺深部，并先進行清洗和勻化定量檢查后送培養，以提高準確性。 （3）直接采集下
關于沙雷菌肺炎的常規檢查介紹
1.常規檢查 （1）外周血象示白細胞和中性粒細胞增高，血小板可降低。 （2）痰液檢查：常規涂片革蘭染色，可見大量革蘭陰性桿菌。 （3）嚴重病例常有低氧血癥，部分患者可伴高碳酸血癥，可有不同程度酸堿失衡。 （4）部分患者可出現腎衰，BUN、Cr升高。 2.其他輔助檢查 胸部X線表現：雙
關于沙雷菌肺炎的基本介紹
沙雷菌肺炎是由沙雷菌感染所致，多為醫院內獲得性感染，近幾年來發病率明顯增多，且耐藥菌株增多，治療困難。現已引起人們廣泛注意。 沙雷菌屬廣泛分布于水、土壤及食物，也寄生于正常人腸道、皮膚及低位尿道。條件致病菌，當機體抵抗力降低時引起感染。 積極治療原發病，增強機體的抵抗力，嚴格各種消毒制度和無
診斷沙雷菌肺炎的基本介紹
臨床上對于有發熱、寒戰、咳嗽、咳膿痰血痰或假咯血、胸痛，雙下肺有濕啰音或支氣管呼吸音，胸片示局灶性支氣管肺炎或彌漫性浸潤病灶，并有小膿腫，痰涂片有大量革蘭陰性桿菌，外周血白細胞和中性粒細胞增多，特別是對于50歲以上老年人，或應用激素、免疫抑制劑，霧化吸入和機械通氣治療者，應考慮本病可能，但臨床上
治療沙雷菌肺炎的基本信息介紹
1.抗生素治療 選用敏感的抗生素是治療沙雷菌肺炎的關鍵，近幾年來沙雷菌耐藥株已明顯增多，且為多重耐藥，曾對沙雷菌有效的抗生素如慶大霉素，氨芐西林，阿米卡星，頭孢噻吩等現已有耐藥現象。但國內用紙片法測定藥敏結果表明，慶大霉素，阿米卡星，哌拉西林和頭孢噻吩對沙雷菌仍顯示較強的抗菌活性。第3代頭孢菌
關于粘質沙雷菌的背景介紹
粘質沙雷氏菌長期被認為是水和土壤中的常居菌群，對人體無害，只是近年來才發現其可致人體感染，包括泌尿道、呼吸道、腦膜和傷口感染，可引起菌血癥、內毒素休克和心內膜炎。近年來由粘質沙雷氏菌所致的院內感染，尤其是引起傷口感染有上升趨勢，有引起心臟外科、兒科病房爆發流行的報道。應引起臨床醫務人員的高度重視
簡述沙雷菌肺炎的臨床表現
1.癥狀 與一般急性細菌性肺炎相似，主要表現為發熱、寒戰、咳嗽、咯血痰或假性血痰或黃痰、呼吸困難、胸痛。但對于醫院獲得性感染及原有肺部感染疾病的繼發性沙雷菌肺炎者，則癥狀不典型，可因原發病癥狀掩蓋了肺炎癥狀，同時發熱、咳嗽、咳黃痰可是原發病癥狀。但這時患者往往有病情加劇，可出現呼吸衰竭，心衰或
粘質沙雷菌的介紹
粘質沙雷菌(serratiamarcescens)是正常存在于人體中的最小細菌,泌尿道和呼吸道是重要的貯菌部位，兒童的胃腸道也可貯菌。在機體免疫功能低下時能引起肺炎、敗血癥、腦膜炎以及各類且對多種抗感染，生素耐藥。
粘質沙雷菌的介紹
粘質沙雷氏菌長期被認為是水和土壤中的常居菌群，對人體無害，只是近年來才發現其可致人體感染，包括泌尿道、呼吸道、腦膜和傷口感染，可引起菌血癥、內毒素休克和心內膜炎。近年來由粘質沙雷氏菌所致的院內感染，尤其是引起傷口感染有上升趨勢，有引起心臟外科、兒科病房爆發流行的報道。應引起臨床醫務人員的高度重視
粘質沙雷菌的介紹
粘質沙雷氏菌(Serratia marcescens ) 又稱靈桿菌，一種產生鮮紅色素的細菌，存在于空氣和水中，可生長在動、植物性食品中。為細菌中最小者，約0.5×(0.5～1.0)微米。近球形短桿菌，但形態多樣。革蘭氏陰性，周身鞭毛,能運動。無莢膜，無芽胞，在普通瓊脂平板上25～30℃培養1～
關于粘質沙雷菌的簡介
粘質沙雷菌(serratia marcescens) 是正常存在于人體中的最小細菌, 泌尿道和呼吸道是重要的貯菌部位，兒童的胃腸道也可貯菌。在機體免疫功能低下時能引起肺炎、敗血癥、腦膜炎以及各類感染，且對多種抗生素耐藥。 粘質沙雷氏菌(Serratia marcescens ) 又稱靈桿菌，一
關于肺炎克雷白桿菌肺炎的檢查介紹
1.血常規檢查 顯示，白細胞計數增高，范圍平均在(15～20)×109/L，其中有中毒顆粒及核左移現象，約1/4的病人白細胞總數正常或減少，白細胞計數減少常是預后不良的征兆，病人常合并有貧血。 2.痰或支氣管分泌物涂片和（或）培養 查到肺炎克雷白桿菌，是確診的依據。 （1）病理情況下，肺
肺炎克雷伯菌的病原學的介紹
克雷伯氏菌是德國病理學家E.弗里德蘭德于1882年首先描述，故舊稱弗里德蘭德氏桿菌。屬腸桿菌科，為革蘭氏染色陰性的粗短桿菌。單個或呈短鏈，不運動，有明顯莢膜。克雷伯氏菌對外界抵抗力強，對多數抗生素易產生耐藥性。與腸桿菌科其他細菌一樣，具O抗原和K抗原（即菌體抗原和莢膜抗原）。在健康人的呼吸道和腸
關于軍團菌肺炎的檢查介紹
1.X線檢查 X線顯示片狀肺泡浸潤，繼而肺實變，尤其多數見于下葉，單側或雙側。病變進展迅速，還可伴有胸腔積液。免疫功能低下的嚴重患者可出現空洞或肺膿腫。肺部病變的吸收常較一般肺炎為慢，臨床治療有效時，其X線表現病變仍呈進展狀況。20%患者2周后病變始明顯吸收，1～2個月陰影才完全消散，少數患者
關于布氏菌肺炎的檢查介紹
1.血象 白細胞計數在正常范圍內或偏低，淋巴細胞相對或絕對增多，有時可見到異常淋巴細胞，血沉增速，部分病例可有正色素大細胞性貧血。 2.細菌培養 血培養和骨髓培養可分離出病原菌；急性期或復發時可達70%～80%，骨髓培養可更高，胸腔積液，支氣管肺泡灌洗液，腫大的淋巴結，肺內肉芽腫活檢也能分
沙雷菌屬基本特性
本屬細菌為革蘭陰性小桿菌，有周身鞭毛，能運動，氣味沙雷菌有微莢膜，其余菌種無莢膜、無芽胞。粘質沙雷菌是細菌中最最小者，可用于檢查除菌濾器的除菌效果。兼性厭氧，營養要求不高，在營養瓊脂上能夠生長，形成不透明，白色或有色（紅色、粉紅色的菌落。色素的產生在室溫中更為明顯。所產生的兩種不同色素是：靈菌紅素和
關于鼻疽假單胞菌肺炎的檢查介紹
1.實驗室檢查 白細胞總數可正常或升高，并可出現核左移。補體結合試驗陽性率可達95%以上。 2.其他輔助檢查 X線胸片表現為肺野內斑片狀陰影，邊緣模糊，有時可見空洞形成。在敗血癥合并肺炎時，表現為不規則結節狀改變，呈雙肺彌漫性播散，可互相融合，也可形成空洞。還可出現胸腔積液以及病程后期胸膜
關于卡他莫拉菌肺炎的檢查診斷介紹
1、輔助檢查 X 線胸片可無明顯變化，僅見支氣管周圍明顯肥厚。 2、鑒別診斷 布蘭漢菌還能還原硝酸鹽，且菌落無色及產生脫氧核糖核酸酶，可與淺黃奈瑟球菌鑒別。當然布蘭漢菌也并非都能還原硝酸鹽，因此后兩種特性更具重要性。
關于軍團菌性肺炎的檢查方式介紹
1、普通實驗室檢查： 大部分患者外周血白細胞增多，并伴有核左移，淋巴細胞減少。嚴重者可有白細胞及血小板減少。半數患者有低血鈉、低血磷。其他改變包括Pa02降低、尿素氮、肌酐升高，輕微血尿、蛋白尿和肝功能異常。 2、病原學檢測 ⑴呼吸道分泌物涂片染色檢查：痰革蘭染色軍團菌常不著色，或呈G-小
關于肺孢子絲菌病的病原學檢查
1.直接鏡檢 取痰液、膿液或活檢組織直接涂片，作革蘭染色或PAS染色，在多核細胞內或大單核細胞內或細胞周圍，可見有革蘭染色陽性、圓形或梭形，直徑2～5μm小孢子。偶見菌絲及星形體。 2.細菌培養 葡萄糖蛋白胨瓊脂培養基上，室溫下，即有菌體生長。6天后菌落0.5cm直徑大小，呈灰褐色膜狀菌落
克雷白桿菌肺炎的檢查方式介紹
1、白細胞計數多數增加，但也可正常或減少。 2、痰培養多次檢出病原菌，病原診斷還應包括血培養。未經治療者20%～50%血培養陽性。 3、X線檢查：肺葉實變，其中有不規則透亮區，葉間隙下墜，有時伴少量積液。
關于社區內感染肺炎的病原學診斷介紹
1.痰細菌學檢查標本的采集、送檢和實驗室處理：痰是最方便和無創傷性病原學診斷標本，但咳痰易遭口咽部細菌污染。因此痰標本質量好壞，送檢及時與否、實驗室質控如何，直接影響細菌的分離率和結果解釋，必須加以規范。 （1）采集：須在抗生素治療前采集標本。囑病人先行漱口，并指導或輔助病人深咳嗽，留取膿性痰
摩根菌肺炎的檢查方式介紹
（一）實驗室檢查 1.常規檢查 （1）血常規外周血象白細胞和中性粒細胞計數增高。 （2）痰液涂片革蘭染色發現大量革蘭陰性桿菌。 （3）血氣分析重癥患者PaO2可降低。部分患者特別是原有慢阻肺病者PaCO2可升高，并可有不同程度的酸堿失衡。 （4）血液生化檢查在敗血癥時如有肝、腎受損，可
肺念珠菌病的病原學檢查介紹
1.痰或體液真菌培養:上氣道念珠菌定植常見,氣道分泌物包括痰和支氣管肺泡灌洗液(BALF)培養陽性不能作為肺部侵襲性感染的證據,根據歐洲癌癥研究和治療組織/侵襲性真菌感染協作組和美國真菌病研究組(EORTC/MSG)指南,痰和BALF中絲狀真菌和隱球菌鏡檢和培養陽性可以作為感染的微生物學證據,而
關于克雷白桿菌屬肺炎的實驗室檢查介紹
1、血液檢查 大多數病人血白細胞增高，范圍平均在（150～200）×109/L，其中有中毒顆粒及核左移現象，約1/4的病人白細胞總數正常或減少，白細胞減少癥常是預后不良的征兆，病人常合并有貧血。 2、痰或支氣管吸引物涂片和（或）培養 查到肺炎克雷白桿菌是確診的依據，但它受到很多因素的影響。
關于普雷沃菌屬的基本介紹
革蘭陰性專性厭氧、無芽胞、無動力的多形性桿菌。血平板上的菌落呈透明、混濁、灰或黑色，是否溶血不定。20%膽汁能抑制生長。重要的有產黑色素普雷沃菌（P. melaninogenica）和二路普雷沃菌（P. bivia）。在PYG培養基中的主要代謝產物是乙酸和琥珀酸。它們是口腔正常菌群成員，可以引起
關于免疫缺陷性肺炎的感染的病原學診斷介紹
感染的各種病原學診斷技術均適用于免疫缺陷性肺炎患者的病原學診斷。需要強調指出： （1）免疫缺陷患者感染可以累及多個器官系統如皮膚、胃腸道、中樞神經系統甚至敗血癥，故應根據病情多部位采集標本。就肺部感染而論，除采集合格痰標本外，有指征時創傷性診斷技術如經氣管吸引、肺穿刺、支氣管肺泡灌洗、防污染下
小兒支氣管肺炎的其他病原學檢查
（1）肺炎支原體 ①冷凝集試驗≥1：32有很大參考價值，該試驗為非特異性，可作為過篩試驗；但傳統的冷凝集素試驗對肺炎支原體（MP）感染的診斷有一定的價值，但其敏感性與特異性均不足，②特異性診斷：包括MP分離培養或特異性IgM和IgG抗體測定。補體結合抗體檢測是診斷MP的常用方法；基因探針及聚合酶
關于肺炎衣原體肺炎的檢查介紹
1.實驗室檢查 （1）白細胞計數和分類結果 常正常，但多數血沉增快。 （2）肺炎衣原體的培養 取鼻咽部或咽后壁拭子、氣管和支氣管分泌物、肺泡灌洗液等標本培養。 （3）微量免疫熒光試驗（MIF） 是目前國際上標準的且是最常用的肺炎衣原體血清學診斷方法，除性病門診患者和娼妓特定人群外，肺炎衣原
關于肺炎克雷白桿菌肺炎的病因分析
肺炎克雷白桿菌為革蘭染色陰性，有莢膜，根據莢膜抗原成分不同，肺炎桿菌可分75亞型，引起肺炎者以1～6型為主，能很快適應宿主環境而長期生存，對各種抗生素易產生耐藥性。多見于中老年，凡導致機體免疫功能受損的情況都可成為引起感染的誘因。如激素和免疫抑制藥，以及抗代謝藥物的使用造成全身免疫功能紊亂及各種