組織胞漿菌病的檢查化驗
胸部X線檢查、電子計算機體層照相術:觀察肺、肝、脾等臟器可有許多鈣化點。縱隔組織胞漿菌病還包括縱隔的肉芽腫和纖維化性縱隔炎。 血清學試驗:對菌絲型抗原測定為1∶4和對酵母型抗原為1∶16,是疾病活動的有力證據。血清乳膠微粒凝集試驗適用于早期急性感染。補體結合試驗對播散性病例診斷和預后有價值。瓊脂凝膠雙相擴散試驗比補體結合試驗更具有特異性,但與芽生菌和球孢子菌病有交叉反應,因此必須同時作組織胞漿菌素、芽生菌素及球孢子菌素皮膚試驗,以便鑒別。 血清試驗宜在組織胞漿菌素皮試前進行,以免因皮試激發效價升高,出現假陽性。組織胞漿菌素皮內試驗陽性表示過去或現在有感染,適用于普查。 病菌的涂片或培養: 痰、尿、血、骨髓、胸水及其他分泌物涂片或培養分離出莢膜組織胞漿菌,或病理組織切片發現酵母型真菌。熒光抗體檢查標本及組織切片中的病原菌有鑒定價值。 活檢:纖支鏡活檢和灌洗物培養有確診價值,更適用于未鈣化結節病灶和空洞型病變。淺表淋巴......閱讀全文
組織胞漿菌病的檢查化驗
胸部X線檢查、電子計算機體層照相術:觀察肺、肝、脾等臟器可有許多鈣化點。縱隔組織胞漿菌病還包括縱隔的肉芽腫和纖維化性縱隔炎。 血清學試驗:對菌絲型抗原測定為1∶4和對酵母型抗原為1∶16,是疾病活動的有力證據。血清乳膠微粒凝集試驗適用于早期急性感染。補體結合試驗對播散性病例診斷和預后有價值。瓊
杜波組織胞漿菌病的檢查
直接鏡檢:取皮損、膿液、骨損害、竇道或活檢材料時,常可找到許多菌體。真菌培養:取材培養于含抗生素的沙堡瓊脂上,25℃,生長緩慢,有時要4~6周才開始生長,逐漸形成白色至棕色絨毛狀菌落,有如莢膜組織胞漿菌。鏡檢亦可見到小分生孢子及帶棘刺的大分生孢子。 生化反應:本菌尿素試驗陰性,在24~96小時
肺莢膜組織胞漿菌病的檢查
1.病原學檢查 痰、纖支鏡刷檢、灌洗液真菌培養4周以上,菌絲相轉為酵母相,可見其特征性的齒輪狀孢子。 病理學檢查旨在發現病原菌,可用銀染色、PAS染色等特殊染色,若在巨噬細胞或白細胞中發現似有莢膜的酵母菌有確診價值。采用免疫組化能準確鑒別菌種。播散型病例骨髓、淋巴結、分泌物和活檢組織培養常陽
杜波組織胞漿菌病的檢查
直接鏡檢:取皮損、膿液、骨損害、竇道或活檢材料時,常可找到許多菌體。真菌培養:取材培養于含抗生素的沙堡瓊脂上,25℃,生長緩慢,有時要4~6周才開始生長,逐漸形成白色至棕色絨毛狀菌落,有如莢膜組織胞漿菌。鏡檢亦可見到小分生孢子及帶棘刺的大分生孢子。 生化反應:本菌尿素試驗陰性,在24~96小時
杜波組織胞漿菌病的檢查
體。真菌培養:取材培養于含抗生素的沙堡瓊脂上,25℃,生長緩慢,有時要4~6周才開始生長,逐漸形成白色至棕色絨毛狀菌落,有如莢膜組織胞漿菌。鏡檢亦可見到小分生孢子及帶棘刺的大分生孢子。 生化反應:本菌尿素試驗陰性,在24~96小時內即可液化明膠,而莢膜型組織胞漿菌則否。 組織病理 常可見到
莢膜組織胞漿菌病的簡介
莢膜組織胞漿菌病是由莢膜組織胞漿菌所引起的一種傳染性很強的肉芽腫性疾病。常由呼吸道傳染,先侵犯肺,再波及其他單核巨噬細胞系統如肝、脾,也可以侵犯腎、中樞神經系統及其他臟器。臨床表現為無痰咳嗽、胸痛、呼吸困難、聲音嘶啞,中度感染表現為發熱,發紺,咯血等。
組織胞漿菌病的基本介紹
莢膜組織胞漿菌病是由莢膜組織胞漿菌所引起的一種傳染性很強的肉芽腫性疾病。常由呼吸道傳染,先侵犯肺,再波及其他單核巨噬細胞系統如肝、脾,也可以侵犯腎、中樞神經系統及其他臟器。臨床表現為無痰咳嗽、胸痛、呼吸困難、聲音嘶啞,中度感染表現為發熱,發紺,咯血等。
組織胞漿菌病的病因分析
本病是由莢膜組織胞漿菌所引起。莢膜組織胞漿菌在流行地區土壤及空氣中都可分離出,動物如馬、狗、貓和鼠等皆可感染。本病可由呼吸道,皮膚黏膜,胃腸道等傳入,流行區域患者及感染動物的糞便等排泄物均可帶菌。當菌侵入人體后,視患者抵抗力而呈現局限原發或播散感染,一般男性患者較多見。
組織胞漿菌病的鑒別診斷
診斷主要根據從痰、周圍血液、骨髓、淋巴結穿刺物、活檢等標本中找到細胞內的酵母型菌,再結合臨床癥狀和培養檢查。顯微組織病理學檢查,血清試驗最終應以培養陽性來確證。 各個時期應與肺結核鑒別。肺結核是結核分枝桿菌引起的肺部疾病。主要是由開放性的病人咳嗽、打噴嚏時散播的帶結核桿菌的氣溶膠進行傳播。
組織胞漿菌病的病理病因
組織胞漿菌病是一種原發性真菌病。主要分布在美國密西西比河和俄亥俄河流域。在中國十分罕見,至中國內個案報道共11例。本病由莢膜組織胞漿菌感染引起。該菌屬雙相性真菌,在組織內呈酵母型,在室溫和泥土中呈菌絲型。有人認為只有酵母型致病,而菌絲型無致病性。當人們吸入本菌的孢子后,首先引起原發性肺部感染,健
杜波組織胞漿菌病的診斷
診斷 主要依據真菌學檢查進一步確診。 鑒別診斷 本病與莢膜組織胞漿菌病的區別。
組織胞漿菌病的并發癥
嚴重并發癥是很少見的。少數病例可以轉為慢性或表現為皮膚粘膜潰瘍或肉芽腫,出現于口腔、舌、咽喉、胃腸、外生殖器或皮膚,骨和關節很少被波及。 肺部并發癥:在肺腔壁的內層形成纖維組織,使肺部組織留下疤痕。肺部腫大,淋巴結腫大擠壓了食道、心臟或肺部,影響它們發揮正常功能。繼發肺部感染,如果感染擴散到眼
杜波組織胞漿菌病的介紹
杜波組織胞漿菌病(Histoplasmosis duboisii)是由莢膜組織胞漿菌杜波變種引起的原發于皮膚、皮下組織及骨組織的肉芽腫性及化膿性損害,很少侵犯肺。組織胞漿菌分為三個變種:莢膜變種、杜波變種和臘腸變種。可用靜脈滴注兩性霉素B或口服唑類藥,如酮康唑及伊曲康唑。本病療程很長,持續1年,
杜波組織胞漿菌病的癥狀
杜波組織胞漿菌病(Histoplasmosis duboisii)是由莢膜組織胞漿菌杜波變種引起的原發于皮膚、皮下組織及骨組織的肉芽腫性及化膿性損害,很少侵犯肺。組織胞漿菌分為三個變種:莢膜變種、杜波變種和臘腸變種。可用靜脈滴注兩性霉素B或口服唑類藥,如酮康唑及伊曲康唑。本病療程很長,持續1年,
杜波組織胞漿菌病的治療
1.原發性肺部感染只需要支持治療和臥床休息即可。 2.孤立和單個損害以做手術切除治療為主。 3.重度感染者首先靜脈滴注兩性霉素B,也可口服唑類藥。本病療程長,兩性霉素B的總量至少要達1~2g。唑類藥如伊曲康唑每日用量為400mg,至少治療半年,應定期檢查肝臟功能。為減少不良反應,提高療效,可
杜波組織胞漿菌病的癥狀
1、局限型 可單個皮損皮下肉芽腫或單個骨損害,無發熱、貧血或體重減輕等全身癥狀,慢性病程可無癥狀或反復發作,可自愈。 2、播散型 即在皮膚、淋巴結、骨、腸及腹腔臟器播散發病,此型可急性進展致死,波及肝、脾,甚至全身,尤其是骨骼,顱骨病變可類似多發骨髓瘤,掌和趾骨病變可如結節病,腹股溝或全身
杜波組織胞漿菌病的治療
1.原發性肺部感染只需要支持治療和臥床休息即可。 2.孤立和單個損害以做手術切除治療為主。 3.重度感染者首先靜脈滴注兩性霉素B,也可口服唑類藥。本病療程長,兩性霉素B的總量至少要達1~2g。唑類藥如伊曲康唑每日用量為400mg,至少治療半年,應定期檢查肝臟功能。為減少不良反應,提高療效,可
組織胞漿菌病的臨床表現
播散型 常并發于網狀內皮系統疾病,病情危重,嬰幼兒和年老者易得,有顯著的全身癥狀如發熱、寒顫、咳嗽、疲倦、乏力、呼吸困難、胸痛、腹痛、頭痛、消瘦、腹瀉,有時大便帶血。病程急緩不一。多有肝、脾及淋巴結腫大,低色素性貧血。白細胞減少,淋巴細胞增多,血小板減少等。嬰兒患兒很似嚴重的粟粒性結核如面色蒼白
莢膜組織胞漿菌病的病因分析
本病是由莢膜組織胞漿菌所引起。莢膜組織胞漿菌在流行地區土壤及空氣中都可分離出,動物如馬、狗、貓和鼠等皆可感染。本病可由呼吸道,皮膚黏膜,胃腸道等傳入,流行區域患者及感染動物的糞便等排泄物均可帶菌。當菌侵入人體后,視患者抵抗力而呈現局限原發或播散感染,一般男性患者較多見。
關于杜波組織胞漿菌病的檢查方式介紹
1.直接鏡檢 取皮損、膿液、骨損害、竇道或活檢材料時,常可找到許多菌體。真菌培養:取材培養于含抗生素的沙堡瓊脂上,25℃,生長緩慢,有時要4~6周才開始生長,逐漸形成白色至棕色絨毛狀菌落,有如莢膜組織胞漿菌。鏡檢亦可見到小分生孢子及帶棘刺的大分生孢子。生化反應:本菌尿素試驗陰性,在24~96小
組織胞漿菌病的臨床表現介紹
1、肺部組織胞漿菌病 由于吸入帶菌的塵埃,可以引起急性感染。95%的病例無癥狀,愈后只留下鈣化點。少數可有輕度癥狀,如干咳、胸痛,呼吸困難,聲音嘶啞,中度感染有發熱,盜汗,體重減輕,稍有發紺,偶有咯血。在流行地區約10%的患者由于吸入大量孢子,突然發生較嚴重癥狀,如高熱、劇烈胸痛,呼吸困難,類
杜波組織胞漿菌病的并發癥及檢查
并發癥 伴發嚴重貧血。 檢查 直接鏡檢:取皮損、膿液、骨損害、竇道或活檢材料時,常可找到許多菌體。真菌培養:取材培養于含抗生素的沙堡瓊脂上,25℃,生長緩慢,有時要4~6周才開始生長,逐漸形成白色至棕色絨毛狀菌落,有如莢膜組織胞漿菌。鏡檢亦可見到小分生孢子及帶棘刺的大分生孢子。 生化反應
關于莢膜組織胞漿菌的診斷檢查介紹
早期原發性肺部感染主要依據組織胞漿菌素皮試結合X線胸片檢查播散性病例應依據真菌學檢查及血清試驗。 1.組織胞漿菌素皮試 1941年由van Permis最早應用數年后由Emmons標準化是本菌在天冬酰胺葡萄糖培養基上于25℃培養2~4個月的菌絲相濾液制成這與“OT”的培養基相似無致敏作用一般用
莢膜組織胞漿菌的概述
莢膜組織胞漿菌又稱 美洲型組織胞漿菌,多見于中非各國,我國近年也有 報道。莢膜組織胞漿菌主要侵犯網狀內皮系統和淋巴系統,可使肺、肝、脾、腎及皮膚粘膜等臟器受累,臨床癥狀與黑熱病相似,極易誤診,且病原體形態又極易與馬爾尼菲青霉菌、杜氏利什曼原蟲等相混淆。用瑞姬染色難以與二者區分,但可用糖原染色鑒別
莢膜組織胞漿菌的介紹
莢膜組織胞漿菌又稱 美洲型組織胞漿菌,多見于中非各國,我國近年也有 報道。莢膜組織胞漿菌主要侵犯網狀內皮系統和淋巴系統,可使肺、肝、脾、腎及皮膚粘膜等臟器受累,臨床癥狀與黑熱病相似,極易誤診,且病原體形態又極易與馬爾尼菲青霉菌、杜氏利什曼原蟲等相混淆。用瑞姬染色難以與二者區分,但可用糖原染色鑒別
杜波組織胞漿菌病有哪些癥狀
1、局限型 可單個皮損皮下肉芽腫或單個骨損害,無發熱、貧血或體重減輕等全身癥狀,慢性病程可無癥狀或反復發作,可自愈。 2、播散型 即在皮膚、淋巴結、骨、腸及腹腔臟器播散發病,此型可急性進展致死,波及肝、脾,甚至全身,尤其是骨骼,顱骨病變可類似多發骨髓瘤,掌和趾骨病變可如結節病,腹股溝或全身
講述組織胞漿菌病抗生素治療
目前治療組織胞漿菌病以氟康唑、兩性霉素B、酮康唑、5-氟胞嘧啶等的療效最佳。對于播散性病變、慢性空洞性病變、皮膚黏膜或系統性感染者,則應進行抗真菌藥物治療。兩性霉素B、酮康唑、5-氟胞嘧啶等均有較好的療效。首選藥物是兩性霉素B,對原發性病例,其總量應達0.5g,對慢性病例應達1~2g。對波及腦部
簡述莢膜組織胞漿菌病的臨床表現
1.肺部組織胞漿菌病 由于吸入帶菌的塵埃,可以引起急性感染。95%的病例無癥狀,愈后只留下鈣化點。少數可有輕度癥狀,如干咳、胸痛,呼吸困難,聲音嘶啞,中度感染有發熱,盜汗,體重減輕,稍有發紺,偶有咯血。在流行地區約10%的患者由于吸入大量孢子,突然發生較嚴重癥狀,如高熱、劇烈胸痛,呼吸困難,類
關于組織胞漿菌病的診斷和治療介紹
診斷 本病的診斷主要靠從痰液,周圍血液,骨髓以及淋巴結穿刺、活檢等標本中找到細胞內酵母型組織胞漿菌,再結合臨床癥狀和培養結果。組織胞漿菌素皮膚試驗有助于診斷。 治療 較嚴重的感染,應注意臥床休息,并采用支持療法。對于原發感染者,可以不治自愈。播散性感染者應該早期給予足量的抗真菌藥物治療。目
關于肺莢膜組織胞漿菌病的基本介紹
肺莢膜組織胞漿菌病是莢膜組織胞漿菌感染引起的真菌病在肺部的表現。肺為原發性感染,多為無癥狀或自限性呼吸道感染,嚴重者可引起全身播散。 莢膜組織胞漿菌為雙相型真菌,在自然環境中為菌絲型,有大小孢子,在宿主組織及營養豐富的培養基上酵母型菌體外周有一透明帶頗似莢膜。 組織胞漿菌孢子經呼吸道